微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

颌骨骨折内固定术后咬合关系不良的原因浅析及防治初探

总结97例患者,分析其中16例术后出现咬合关系不良的原因并探讨防治措施。经颌间牵引或固定、颅颌固定或颅颏弹性牵引,14例患者恢复咬合关系,1例再次手术,1例转正畸科会诊。复位不准确、手术操作不当、术后缺少有效的颌间固定、颌间固定不规范是颌骨内固定术后咬合关系不良主要原因,及时解剖复位、手术正确规范、颌间牵引固定及选择性应用颅颌固定或颅颏弹性牵引代替颌间牵引固定是防治颌骨骨折钛板内固定术后咬合关系不良的有效手段。

2种治疗方法对下颌骨粉碎性骨折术后咬合关系影响的对比研究

目的探讨下颌骨粉碎性骨折用重建接骨板和小型钛板坚固内固定后,是否采用颌间牵引对咬合关系的影响。方法对76例下颌骨粉碎性骨折患者行重建接骨板和小型钛板坚固内固定复位术,其中38例术后配合颌间牵引(治疗组),38例未行颌间牵引(对照组),对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗组患者术后咬合关系改善明显优于对照组,两组效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨粉碎性骨折应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定配合术后颌间牵引治疗,与单纯应用重建接骨板加小型钛板坚固内固定相比,对术后咬合关系改善明显,减少了术后咬合关系不良并发症的发生。

1084例颌骨骨折的临床回顾性研究

目的总结分析颌骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1084例颌面骨折发生的年龄、性别、原因、全身损伤、骨折类型、治疗及手术并发症。结果颌骨骨折男性多发,20～40岁为好发年龄段;原因以交通事故伤为最多,占49.2%,19%的病例伴有全身损伤。下颌运动受限、咬合紊乱和颜面畸形是颌骨骨折的三个主要体征。85.5%的骨折行手术复位和坚固内固定。5.1%的病例术后发生感染。结论颌骨骨折中年轻男性多见,交通事故伤是其最主要原因。直接复位和固定、截骨以及植骨是骨折治疗的有效方法,颌间牵引在颌骨骨折治疗中的作用不可忽视。坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗。

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后再行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合,咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例,局部轻度开牙合3例,经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。

颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系不良的防治

目的 :探讨颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系不良的防治对策。方法 :总结 183例患者 ,分析其中 12例术后出现咬合关系不良的原因 ,并提出防治措施。结果 :12例患者中 ,后牙早接触 ,前牙开牙合者 5例 ,一侧后牙开牙合者 3例 ,后牙尖对尖者 2例 ,反牙合者 2例。经颌间弹力牵引固定 ,10例患者恢复咬合关系 ,1例再次手术 ,1例经调牙合恢复咬合关系。结论 :坚强内固定术后咬合关系不良多发于复杂性颌骨骨折 ,手术操作不当和术后缺少有效的颌间固定是其主要原因 。

颌骨骨折功能恢复的相关因素分析

目的:比较钛板坚强内固定术和颌间牵引修复颌骨骨折的疗效,分析颌骨骨折术后影响功能恢复的相关因素。方法:124例颌骨骨折患者,采用口内或口外入路手术,以钛板坚强内固定或联合颌间牵引进行修复,术后随访6～12个月,X线检查骨折愈合情况。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行Ridit分析。结果:钛板坚强内固定联合颌间牵引组治愈41例、显效8例、无效4例,钛板坚强内固定组治愈33例、显效6例、无效3例,颌间牵引组治愈7例、显效11例、无效11例。经Ridit分析,P<0.01,有统计学意义,三者有显著性差异。结论:采用钛板对颌骨骨折进行坚强内固定,可使其达到早期功能复位与重建的良好效果。如联合颌间牵引,则效果良好。

颌骨骨折67例临床治疗的回顾性分析

目的:探讨和总结颌骨骨折的治疗方法。方法:对我院口腔科2005-01—2009-05收治的颌骨骨折患者共67例进行坚强内固定治疗,并利用颌间牵引钛钉行颌间固定及牵引,分别于术后1、3、6个月复查,检查咬合关系及开口度等情况,拍摄X线片了解骨折线复位及愈合情况。结果:术后手术切口均一期愈合,经1～6个月随访,67例中66例咬合关系及开口度恢复良好,有1例上、下颌骨多处骨折患者术后轻度咬合错乱。结论:切开复位内固定、颌间固定及牵引是颌骨骨折治疗的有效方法,坚强内固定技术的发展和应用促进了颌骨骨折的治疗。

下颌骨粉碎性骨折的治疗探讨

目的:探讨下颌骨粉碎性骨折的临床特征及治疗方法。方法:分析总结22例下颌骨粉碎性骨折患者的临床信息、治疗方法及随访结果。结果:22例患者共30处骨折,粉碎性骨折部位均只有一个,大都合并全身其它部位损伤。14例于4周内手术,21例采用坚强内固定,绝大多数患者术后获得了满意的面型和下颌功能恢复。结论:以重建钛板作坚强内固定是下颌骨粉碎性骨折首选治疗方法,以小型钛板或钛网固定+术后颌间固定2～3周、单纯颌间固定等是该方法的必要补充。术式的选择受到患者骨折严重程度、全身情况、术者的操作经验等因素的影响。

2种治疗方法对下颌骨骨折患者的心理影响

目的探讨钛板内固定法及颌间结扎法对下颌骨骨折患者的心理影响。方法选择合适的下颌骨骨折患者40例,随机分为A、B2组,分别进行钛板内固定与颌间结扎,分别于术前,术后1周及术后1个月采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,测定患者的情绪变化,评估2种治疗方法对患者的心理影响,以卡方检验进行统计学处理。结果采用钛板内固定法治疗的患者中,有抑郁焦虑情绪的人数较颌间结扎法治疗组人数明显减少,两者差异有显著性(P<0.05)。结论无论从生理及心理上,钛板内固定法不失为一种较为理想的下颌骨骨折治疗方法。

眶缘骨折微型钛夹板坚固内固定的应用

目的 探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价。方法 对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定。并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理。结果 13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3-18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应。眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善。结论 微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法。

颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定疗效分析

目的评价颌骨骨折术前牵引后口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果。方法对102例新鲜颌骨骨折患者采用术前牵引后口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定的方法使骨折段复位固定。结果102例患者101例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常。结论配合术前颌间弹力牵引后口内切口坚强内固定是治疗颌骨骨折的一种适用手术进路。

改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折的临床观察

目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(p<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。

侧壁螺丝刀在下颌骨骨折坚强内固定的应用

目的:探索应用侧壁螺丝刀在下颌骨骨折中进行口内进路坚强内固定的手术方法。方法:对37例下颌骨骨折患者(不含髁状突骨折)采用口内进路暴露下颌骨骨折线,在恢复咬合关系并行颌间结扎后,借助侧壁螺丝刀用小型钛夹板作骨折坚强内固定,术后早期开口训练。结果:37例患者术后开口度明显改善,咬合关系和骨折愈合均满意。2例切口延期愈合,3例存在咬合干扰,4例发生咀嚼无力,经处理后均痊愈。结论:侧壁螺丝刀在采用口内进路坚强内固定治疗下颌骨骨折(不含髁状突骨折)中具有广泛的应用前景。

颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折67例临床分析

目的评价颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的效果。方法对67例下颌骨骨折中行颌间牵引加钛板坚强内固定。结果66例患者术后均Ⅰ期愈合,仅1例创口延期愈合。所有患者咬合关系及张口度均恢复良好。结论颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果可靠,创伤少,是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。

下颌骨粉碎性骨折的个体化治疗临床观察

目的探讨和总结下颌骨粉碎性骨折的个体化治疗方法,根据伤情制定个体化修复术式,评价手术效果。方法 35例下颌骨粉碎性骨折采用了颌间结扎、重建板坚固内固定术、双多孔下颌小型钛板内固定术、UniLocK系统内固定术,术后1月、6个月随访观察,分析其临床资料及影像学资料,评价手术效果。结果 32例下颌骨粉碎性骨折术后愈合好,下颌骨形态好,咬合关系正常;1例出现下颌骨牙槽骨坏死、1例术后术区感染、1例出现咬合不良。结论下颌骨粉碎性骨折的治疗应根据病情个体化选择固定方法,严格掌握不同固定方法的适应症,规范的手术操作及术后处理是治疗下颌骨粉碎性骨折成功的关键。

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例，下颌骨骨折34例，上下颌骨骨折5例，其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例，年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术，其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果，术后患者咬合关系恢复良好，张口度及咀嚼功能良好，X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便，骨断端固定牢靠，术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人，需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗，疗效满意。

钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折118例临床分析

目的探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折的临床疗效。方法采用钛板坚强内固定进行颌面骨骨折的固定与重建。结果118例患者手术均Ⅰ期愈合,术后除2例发生咬合关系不良,张口受限外,其余均获得成功。结论钛板坚强内固定治疗颌面骨骨折疗效肯定。

面中部骨折单独坚强内固定与联合颌间牵引对咬合关系重建的疗效观察

目的:探索面中部骨折咬合功能重建更有效的治疗方法。方法:将2000年7月—2007年7月间收治的伴咬合关系错乱的面中部骨折病例,按就诊顺序随机分为两组,即单独坚强内固定组(A组)、坚强内固定联合颌间弹力牵引组(B组),术后1个月复查咬合关系,分别统计两组咬合关系恢复满意、不满意例数,比较两种治疗方法对面中部骨折咬合功能重建效果。结果:入组189例,失访9例,咬合关系恢复满意度A组为85.42%,B组为97.85%,两组比较差异有显著性(P<0.05),两种治疗方法对咬合关系重建的效果差异具有显著性。结论:坚强内固定联合颌间牵引对咬合功能重建明显好于单独坚强内固定。

颌面部骨折142例临床报告

目的:总结分析颌面部骨折的病因、临床特点及治疗方法。方法:对中国医科大学附属口腔医院2004年10月-2005年9月收治的142例颌面骨骨折患者,分别从其年龄、性别、病因、骨折类型、全身损伤、治疗及手术并发症等各方面,进行综合分析研究。结果:颌面部骨折好发于男性,20～50岁为好发年龄段;交通事故损伤最常见(59.15%);多见下颌骨骨折(50.00%)及颧骨复合体骨折(29.58%);常伴发全身损伤(35.21%);治疗中复位后坚固内固定术是最佳方法(81.65%);手术切口以口内为主(58.72%);术后神经损伤及感染极少见。结论:颌面部骨折以青壮年居多,最主要病因是交通事故,除复位颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床最常用的治疗方法。