内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较

目的:评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较。方法:将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症。结果:两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%(31/33),药物注射组为91.43%(32/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例无穿孔及其他术后并发症。结论:经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效。

反复出血Dieulafoy病3例

上消化道出血可分为非食管静脉曲张出血和食管静脉曲张出血。非食管静脉曲张出血中,消化性溃疡最为常见,但Dieulafoy出血最为凶险,其发生率仅占急性上消化道出血的1%～2%,但病死率高。Dieulafoy病的主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克。此篇文章对我院2010—2015年因消化道出血就诊,行胃镜检查诊断Dieulafoy病,并给予内镜下相关组织胶及钛夹治疗的患者,进行详细的临床病史及术后随访报道,目的为进一步阐述Dieulafoy病的相关内镜下治疗的效果,以推进消化道出血相关内镜下治疗的方法。

肠道准备致食管破裂一例报告并文献复习

目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料,以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009-2019年的相关文献报道,进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗,应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂,经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例,男性多于女性,发生率自发性>异物性>外伤性>医源性,手术病例数(736例)>非手术病例数(193例),治愈率(86.65%)高于病死率(13.35%)。结论食管破裂是临床较少的急症之一,临床症状不典型,详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗,从而降低该病的病死率,改善该病患者的预后。