钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗27例髌骨骨折患者。记录骨折愈合及并发症发生情况,采用Bostman评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12~15个月。切口均一期愈合,无切口感染、钢丝断裂、钛针松动移位、创伤性关节炎等情况发生。骨折均愈合,时间3~4个月。术后6个月按照Bostman评分标准评价疗效:优20例,良6例,差1例,优良率26/27。结论 钢丝环扎结合带孔钛针钛缆张力带治疗髌骨骨折并发症少,患者可早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,疗效确切。

两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较经皮微创钛缆与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将98例髌骨骨折患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮微创钛缆内固定治疗,49例)与B组(采用经皮微创克氏针张力带内固定治疗,49例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节屈曲活动度、术后并发症发生情况,采用Bostman评分标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24(15.9±3.8)个月。手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用A组高于B组(P<0.01)。术后X线片显示骨折复位良好。骨折均愈合,时间11~16周。术后3个月Bostman评分优良率、末次随访时膝关节屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折均可获得满意疗效,经皮微创钛缆内固定术后并发症更少,但也增加了患者的住院费用。

空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

克氏针钛缆张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的探讨克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法采用克氏针钛缆张力带治疗23例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合情况、关节活动度和术后并发症情况,采用肘关节功能Mayo评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~16个月。切口均愈合,无感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折端分离、克氏针及钛缆断裂等并发症发生。末次随访时骨折均愈合。术后3个月,肘关节屈曲125°~150°(133.5°±6.8°),前臂旋前65°~85°(76.0°±1.6°)、旋后70°~80°(79.0°±1.9°);肘关节功能Mayo评分为70~100分,其中优16例,良6例,中1例,优良率22/23。结论采用克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折固定效果较佳,功能恢复良好,可取得较满意效果。

钛针-钛缆张力带与锁定钢板螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

目的比较钛针-钛缆张力带与锁定钢板螺钉治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法将47例尺骨鹰嘴骨折患者按固定方式的不同分为A组(采用钛针-钛缆张力带治疗,15例)和B组(采用锁定钢板螺钉治疗,32例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症情况。术后12个月采用Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评价肘关节恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~14个月。手术时间B组明显长于A组(P<0.01);切口长度、术中出血量、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、不愈合等并发症发生。术后12个月,A组出现1例骨折不愈合;两组均无骨化性肌炎、创伤性关节炎等严重并发症发生;Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钛针-钛缆张力带和锁定钢板螺钉均可以有效治疗尺骨鹰嘴骨折,但钛针-钛缆张力带内固定可缩短手术时间,降低手术感染风险,更利于患者康复。

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

钛合金线缆克氏针治疗髌骨骨折

目的探讨应用钛合金线缆克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年10月～2011年6月,采用钛合金线缆克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折26例。左膝16例,右膝10例;髌骨中份横行骨折11例,下极骨折9例,粉粹性骨折6例,均为闭合性骨折。结果 26例术后切口均一期愈合,无并发症,随访时间10～30个月,平均18个月,骨折愈合时间9～14周,平均12周,有17例在术后1年取出内固定,术后1年的膝关节lysholm评分为(87.4±4.2)分。结论线缆克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种有效、可靠、方便的方法。

带孔金属骨针钛缆张力带与克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折疗效比较

目的比较带孔金属骨针钛缆张力带与克氏针钢丝张力带治疗内踝骨折的临床效果。方法 63例内外踝骨折患者外踝骨折统一行钛板及螺钉内固定;内踝骨折按治疗方法分成两组:A组(32例)行带孔金属骨针钛缆张力带固定,B组(31例)行克氏针钢丝张力带固定。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后内踝术区舒适度,按照AOFAS踝-后足关节功能评分评价疗效。结果 63例均获得12个月随访。手术切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月AOFAS踝关节功能评分:A组优28例,良2例,中2例,优良率93.8%;B组优25例,良4例,中2例,优良率93.5%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术区舒适度:A组无疼痛病例,异物感2例,无不适30例,舒适度为93.8%;B组疼痛4例,异物感5例,无不适22例,舒适度为71.0%;A组术区舒适度明显优于B组(P<0.05)。结论与克氏针钢丝张力带比较,带孔金属骨针钛缆张力带治疗内踝骨折术区软组织激惹小,患者术区舒适度更好。

克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折对病人肢体功能及近期疗效的影响

目的探讨克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折对病人膝关节功能及近期疗效的影响。方法2018年12月~2020年12月行骨折手术病人100例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予克氏针张力带加用钛缆环扎治疗,对照组给予克氏针张力带治疗。比较两组病人住院时间及疼痛情况,骨折愈合情况,关节功能优良率;比较两组病人并发症发生情况和满意度。结果观察组术后住院时间平均为(8.62±2.69)天,对照组为(10.54±3.54)天;观察组疼痛评分为(2.51±0.24)分,对照组为(5.52±0.72)分;观察组骨折愈合时间为(10.74±1.58)周,对照组为(13.54±2.69)周,观察组骨折愈合总优良率为88.00%,对照组为60.00%。观察组关节功能优良率为92.00%,对照组为76.00%。观察组并发症发生率为4.00%,对照组为20.00%;观察组满意度评价中总满意度为86.00%,对照组为72.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针张力带加钛缆环扎治疗复杂髌骨骨折疗效明显,可改善病人膝关节功能,并发症少。

Atlas钛缆治疗粉碎性髌骨骨折的应用研究

目的:探讨Atlas钛缆治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2015年5月-2016年10月住院的粉碎性髌骨骨折患者90例,采用数字随机法随机分3组治疗。其中Atlas钛缆内固定组(A组)30例,切开复位张力带钢丝内固定组(B组)30例,镍钛记忆合金聚髌器固定组(C组)30例。进行统计学分析比较这三组的内固定术所用时间、在手术中的出血量、膝关节在手术后第一次活动时间、住院总时间、住院总费用、手术并发症以及较远期膝关节功能情况。结果:A组30例中29例获得随访,B组30例中28例获得随访,C组30例中29例获得随访,随访时间为12~15个月,平均(13.02±0.36)个月。Atlas钛缆内固定组患者手术时间,住院时间最短,术中出血量最少(P<0.05);术后开始伸屈膝关节锻炼时间最早(P<0.05),但医疗费用较贵(P<0.05),约为1.32万元。本研究采用改良后的Bostman评估标准来比较三组手术后的远期疗效,结果显示A组(Atalas钛缆固定手术)的Bostman优良率为96.6%,结果显著比另外2组高,而且A组手术的并发症比另外2组少。结论:Atlas钛缆治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术时间和住院时间短,出血量和并发症少、术后恢复快,恢复效果良好等优点,有着广泛的应用前景。

新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的临床疗效

目的:观察新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横行骨折的手术疗效。方法:选取50例髌骨横行骨折病人为研究对象,根据手术方式不同分为2组,对照组23例行常规cable-pin system微创术,观察组27例行新型空心拉力螺钉联合钛缆张力带内固定术,对比2组病人一般手术情况、并发症发生及膝关节功能恢复情况。结果:观察组手术切口、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.01);术后随访12～27个月,观察组膝关节活动度和膝关节恢复优良率分别为96.30%、100.00%,均高于对照组的86.96%、82.61%,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组中仅1例出现皮肤刺痛、1例感染,并发症发生率为8.70%,观察组无一例发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型螺钉联合钛缆张力带微创治疗髌骨横向骨折切口小、术中出血量少、术后恢复快,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复,可作为首选术式之一在临床上广泛推广和应用。

关节镜下钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的观察膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选取我院2013年6月~2016年6月间在膝关节镜下应用钛缆克氏针张力带治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术患者14例,关节镜监视下对骨折块进行复位,前交叉韧带胫骨导向器钻取骨隧道,钛缆克氏针张力带固定骨块。结果治疗后随访6个月~2年,平均(10.0±2.5)个月,术后复查X线示骨折块复位满意,术后3个月复查X线示骨折愈合。末次随访发现13例患者前抽屉试验、Lachman试验检查均为阴性,1例患者前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度均正常,未出现关节僵硬、关节感染。结论关节镜监视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并使用钛缆克氏针张力带固定骨折块,创伤小、恢复快,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式。

空心钉钛缆张力带内固定与克氏针钢丝张力带内固定对C型髌骨骨折的近远期疗效分析

对比空心钉钛缆张力带内固定与克氏针钢丝张力带内固定对C型髌骨骨折的近远期疗效.方法:于2018年2月-2020年3月选择在本院进行手术治疗的C型髌骨骨折患者110例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组与对照组各55例.观察组给予空心钉钛缆张力带内固定治疗,对照组给予克氏针钢丝张力带内固定治疗,记录与随访2组的近远期疗效.结果:所有患者都顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间与术后骨折愈合时间少于对照组(P<0.05).2组术后7天的血清IGF-1、Chemerin含量低于术前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后6个月的疗效优良率为96.4%,高于对照组的81.8%(P<0.05).观察组随访1年的内固定松动、软组织炎症、关节粘连、切口感染等并发症发生率为3.6%,低于对照组的21.8%(P<0.05).结论:相对于克氏针钢丝张力带,空心钉钛缆张力带内固定治疗C型髌骨骨折能抑制IGF-1、Chemerin的表达,促进患者近期康复,也能提高患者的远期疗效优良率,降低并发症的发生.

带孔克氏针与双钛缆张力带结合PRP治疗老年髌骨骨折

目的探究老年髌骨骨折患者在应用带孔克氏针与双钛缆张力带的基础上联合高血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法选择2018年1月—2020年1月期间于上栗县人民医院就诊的老年髌骨骨折患者84例,依据治疗方案的差异均分为2组,对照组行带孔克氏针+双钛缆张力带治疗,观察组行带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗,就2组的膝关节功能评分、临床指标及并发症展开对比分析。结果对比2组的膝关节功能评分优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05);对比手术时间、手术出血量,2组无明显差异(P>0.05),对比骨折愈合时间、住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率相较对照组大幅减少(P<0.05)。结论应用带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗老年髌骨骨折患者,具备较高安全性的同时大幅缩短了骨折愈合时间,膝关节功能得以明显改善,有利于加速患者的康复进程,值得临床推广。

“花篮式”钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨"花篮式"张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:自2004年6月-2016年7月采用"花篮式"钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折66例.根据分型:粉碎性21例,横行骨折45例,受伤至手术时间1~3天,平均2.6天,其中间接暴力26例,直接暴力40例.结果:随访过程中有8例患者失访,58例成功随访12~18个月,平均15个月;术后6周膝关节活动度正常,与健侧相比无明显差异(P>0.05),术后12个月所有随访患者骨折均获骨性愈合.根据Bostman髌骨功能评分评定疗效:优30例,良24例,差4例,优良率93.10%.结论:"花篮式"钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折是一种固定牢靠,操作简单,效果确切的手术方法,值得临床推广应用.

医用钛缆环扎加“8”字张力带内固定在髌骨骨折治疗中的应用

目的探讨医用钛缆张力带在髌骨骨折中的应用价值。方法2009年10月至2012年12月102例髌骨骨折，均遵循张力带原则，行环扎加“8”字张力带内固定术治疗，根据内固定材料分成医用钛缆组和带针钢丝组。比较两组术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况。结果102例患者术后随访10周～8个月，末次随访时骨折均达骨性愈合标准。两组患者在术后首次锻炼时间、住院时间方面无明显差异。医用钛缆组费用较高。医用钛缆组在并发症及远期膝关节功能上优于带针钢丝组。结论医用钛缆在行张力带内固定治疗髌骨骨折具有内固定坚强、便于术后早期功能锻炼，弥补带针钢丝内固定强度不足的缺点。

髌骨针钛缆张力带固定与克氏针钢丝治疗髌骨骨折的效果对比

目的 对比髌骨针钛缆张力带固定与克氏针钢丝治疗髌骨骨折的效果,旨在为临床治疗提供参考。方法 选取阜阳市第五人民医院骨科在2018年1月—2020年11月收治且符合纳入条件的髌骨骨折患者100例为对象,数字编码后采用随机数字表法分组,分为对照组、观察组各50例。对照组采用传统克氏针钢丝带固定治疗,观察组采用髌骨针钛缆张力带固定治疗。对比与观察两组患者手术指标,以患者膝关节屈曲角度变化、Bostman髌骨骨折临床疗效评分变化情况评估治疗效果,随访6个月观察患者并发症发生情况。结果 手术指标对比,观察组术中出血量少于对照组、骨折愈合时间与住院时间短于对照组,医疗费用高于对照组(P<0.05),手术与术后下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗效指标对比,术后14 d、1个月、3个月和6个月观察组患者膝关节屈曲角度分别大于对照组,Bostman评分分别高于对照组(P<0.05)。并发症对比,观察组发生率(4.00%)稍低于对照组(14.00%),但比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.053,P>0.05)。结论 采用髌骨针钛缆张力带对髌骨骨折进行复位固定治疗,效果显著且能够缩短康复进程,创少小、安全性好,但价格相对昂贵。

空心拉力钉与钛缆治疗髌骨骨折的临床优势

目的探讨髌骨骨折患者应用空心钉钛缆内固定与克氏针张力带内固定的临床效果。方法空心钉钛缆组19例,克氏针张力带组22例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果空心钉钛缆组手术时间明显短于克氏针张力带组(P<0.01);空心钉钛缆组术后膝关节功能优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论空心钉结合钛缆进行内固定治疗髌骨骨折不仅手术时间短,而且内固定牢靠,术后无需外固定,可以早期下床活动,术后功能恢复快,并发症少,值得临床广泛推广应用。

带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折的效果

目的 分析带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定(以下简称“联合固定”)治疗内踝骨折的效果。方法 选取南阳市中心医院2019年3月至2021年1月收治的77例内踝骨折患者作为研究对象,依照手术方法不同分为两组。对照组38例接受克氏针钢丝张力带治疗,观察组39例接受联合固定治疗。比较两组围术期情况、踝关节功能、并发症情况。结果 两组手术及愈合时间、切口大小、术中失血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Kofoed评分中疼痛、活动度、功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%(1/39),对照组为21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合固定治疗内踝骨折,能有效改善踝关节功能,减少并发症。