四种桩材料对牙本质应力分布影响的三维有限元分析

选用计算机建立上颌中切牙金属烤瓷核桩冠三维有限元模型，分别分析ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金桩、复合树脂桩、Ｎｉ－Ｃｒ高熔合金内层加复合树脂外层复合桩及ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金内层加复合树脂外层复合桩修复后的牙本质应力分布状况。结果表明：金属桩降低牙本质应力峰值作用较明显，但改变牙本质内原有的应力分布模式，在桩与牙本质交界处出现应力集中现象；复合树脂桩不改变牙本质内原有应力分布模式，但降低应力峰值作用不明显；而复合桩一方面避免了桩与牙本质交界处出现应力集中，另一方面具有较单纯的复合树脂桩更好的强度。

牙科氧化锆氧化铝陶瓷复合材料的生物相容性

背景:口腔的生理环境十分复杂,口腔修复体材料长期接触弱酸性体液,处在物理、化学、生物、机械等因素的复杂影响之中。因此,对口腔材料进行生物相容性的评价是进入临床实验前的重点研究内容,也是保证临床安全的重要技术指标。目的:初步评价氧化锆氧化铝陶瓷复合材料的生物相容性。方法:实验分6组:氧化锆氧化铝(1∶1)100%浸提液组、氧化锆氧化铝(1∶1)50%浸提液组、氧化锆氧化铝(4∶1)100%浸提液组、氧化锆氧化铝(4∶1)50%浸提液组,以及体积分数0.64%苯酚的阳性对照组和100%新鲜培养液的阴性对照组。根据GB-T16886 15-2003医疗器械生物学评价标准和要求进行急性溶血实验、体外细胞毒实验,分别测试以上6组浸提液对兔血细胞、L-929小鼠成纤维细胞的影响。结果与结论:各浓度实验组吸光度值与阴性对照组间均差异无显著性意义(P>0.05),所有实验组的细胞毒性评级均为0-1级;氧化锆氧化铝(1∶1)100%浸提液组、氧化锆氧化铝(4∶1)100%浸提液组溶血率分别为1.27%,2.4%,小于公认的5%的安全标准。结果表明,氧化锆氧化铝(1∶1),(4∶1)陶瓷复合材料急性溶血实验阴性,体外细胞毒实验阴性,均具有良好的细胞相容性和血液相容性。

饰瓷温度烧结对氧化锆陶瓷与树脂黏结剂剪切强度的影响

背景:研究已证实硅烷偶联剂和喷砂等表面处理方式,以及增加氧化锆陶瓷表面的微裂纹可提高氧化锆陶瓷与树脂黏结剂间的黏结强度,但有关多次反复烧结是否会对氧化锆陶瓷黏结剪切强度产生影响尚缺少相关研究。目的:测试饰瓷温度烧结对牙科氧化锆陶瓷与树脂黏结剂黏结剪切强度的影响。方法:从40片氧化锆瓷片随机选择20片,分成5组,按照常规烧结程序分别烧结0(对照组),2,4,6,8次,热处理起始温度为500℃,最终温度1 000℃,升温速率55℃/min,抽真空时间7 min。每次烧结最终温度恒定不变。将各组分别用树脂黏结剂与剩余未烧结的陶瓷片对位黏结,用万能材料试验机测黏结界面的剪切强度;使用扫描电镜观察剪切后的试件断面形貌。结果与结论:烧结4,6,8次组试件剪切强度高于对照组(P<0.05);烧结2次组试件剪切强度稍高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);烧结8次组试件剪切强度高于烧结4,6次组(P<0.05)。未烧结氧化锆陶瓷表面未见裂纹;经过2次烧结后表面可见细微裂纹;经过4次烧结后表面可见裂纹增多;经过6次烧结后表面已经开始有明显变化,裂纹增多并伴有细微空隙产生,少量黏结剂残留;经过8次烧结后表面可见裂纹与空隙明显增多并有黏结剂残留。表明经过4,6,8次烧结后的氧化锆陶瓷对树脂黏结剂有较好的黏结剪切强度,烧结8次后的黏结剪切强度最强。

钛表面的氧化对钛瓷结合强度的影响

研究了钛表面氧化对钛/瓷结合强度的影响,并采用溶胶-凝胶技术在钛表面制备SnOx中间层,研究SnOx层对钛/瓷结合强度的影响.结果表明:空气炉中800℃氧化3min后,钛/瓷结合强度明显下降;烤瓷炉中预氧化3min,钛/瓷结合强度无明显变化.热处理使钛表面生成一层金红石型氧化层,钛/瓷剥脱主要发生在金红石氧化层与钛之间.采用溶胶-凝胶法经300℃处理后在钛表面制得的SnOx涂层,可有效隔绝氧向Ti表面的扩散,防止钛表面的过度氧化,提高了钛/瓷结合强度.经SnOx涂层处理后,钛/瓷剥脱主要发生在SnOx涂层内.

一种微纳复合结构的种植体表面的构建及其生物学评价

目的:构建一种具有超亲水、多尺度有序结构的种植体表面。方法:经砂纸打磨的钛片先喷砂、硝酸/氢氟酸处理,再用盐酸/硫酸预酸蚀,最后用双氧水/硫酸处理获得多尺度有序结构的表面。用扫描电镜观察表面形貌;接触角表征该表面的亲水性;X射线衍射(XRD)分析表面物相;体外成骨前体细胞培养观察该表面对细胞粘附、增殖和分化的影响。结果:扫描电镜显示,种植体表面具有微纳复合结构;XRD图谱显示二次酸蚀处理前后,表面的成分无明显改变;但是,接触角则下降到0°。体外生物学评价表明:该表面有利于细胞的粘附,促进细胞的增殖和分化。1 h、3 h和72 h实验组每个钛片上细胞的DNA含量分别为(710±78)ng、(1 398±102)ng和(2 543±113)ng,对照组相应时间点的DNA含量分别为(605±79)ng、(1 045±125)ng和(2 138±97)ng,3个时间点实验组的DNA含量均高于对照组(P<0.05)。细胞内的ALP活性检测显示:实验组4 d、7 d和14 d对硝基酚生成速率分别为(0.09889±0.00417)nmol/(ng.h)、(0.15008±0.00406)nmol/(ng.h)和(0.27862±0.00305)nmol/(ng.h),对照组相应时间点分别为(0.07862±0.00406)nmol/(ng.h)、(0.12256±0.00399)nmol/(ng.h)和(0.22641±0.0142)nmol/(ng.h),3个时间点实验组ALP活性显著高于对照组(P<0.05)。实验组和对照组第14天培养液中骨钙素(OC)含量分别为(975±110)ng/mg和(545±69)ng/mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究成功获得了一种超亲水的微纳复合结构表面,该表面能进一步促进成骨前体细胞的生长行为。

低熔纯钛用体瓷的研制及其性能研究

采用硼硅酸盐玻璃体系制备低熔钛专用体瓷,研究了体瓷组成与热膨胀系数的关系,并采用XRD和细胞毒性实验分别研究了钛体瓷的晶相组成和生物相容性。结果表明,钛体瓷为不含晶体的均质玻璃体,其热膨胀系数随SiO2含量的增加而减小;通过对比两种配方的烧结温度与力学性能,最终确定体瓷配方和烧结工艺:自制钛体瓷的烧结温度为760℃,抗弯强度、断裂韧性和维氏硬度分别为(85±4.07)MPa、(1.44±0.04)MPa/m1/2和(3904±21.71)MPa/mm2,硬度稍高于天然牙釉质。XRD结果表明自制钛体瓷为不含晶体的均质玻璃体;细胞毒性为0级,对细胞无抑制作用,可望进一步应用于临床修复。

正畸镍钛丝临床使用前后生物相容性研究

目的:探讨口腔环境长时间作用对正畸镍钛丝的影响。方法:对临床使用前(新)、后(旧)正畸镍钛丝浸渍液细胞培养的形态学进行观察及四唑盐比色实验(MTTassay)。结果:新、旧镍钛丝吸光度值差别有统计学意义(P<0.01)。倒置相差显微镜下细胞形态,新镍钛丝为0级,旧镍钛丝为3级。结论:正畸镍钛丝在口腔环境的长期影响下,细胞毒性升高。

后牙纯钛烤瓷冠的临床效果评价

目的:评价纯钛烤瓷冠修复患牙5年的临床效果。方法:69例患者的牙体缺损用纯钛烤瓷冠进行修复(共130颗修复体)。于修复体粘固后6个月、1年、3年、5年复查评价临床效果。评价内容包括:修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况及颜色匹配。结果:99%的修复体保持完整。1颗纯钛烤瓷冠因咬硬物致牙尖崩瓷。96%的钛瓷冠边缘良好。98%的修复体牙龈健康,仅2颗在复查时有轻微炎症。未发现继发龋、边缘变色及明显颜色不协调。结论:纯钛烤瓷冠适用于后牙修复。

钛专用遮色瓷研制及其性能研究

采用二氧化锡系微晶玻璃制备低熔钛专用遮色瓷,研究了遮色瓷组成与热膨胀系数的关系,通过对比烧结温度、力学性能与热膨胀系数等性能,最终确定遮色瓷配方和烧结工艺;采用XRD、SEM、细胞毒性和溶血实验分别研究了钛遮色瓷的晶相组成、显微形貌和生物相容性。结果表明所研制的遮色瓷为含有锡石晶体相的微晶玻璃;其最佳烧结温度为780℃;在25～350℃,其平均线热膨胀系数为8.9×10-6/℃;所研制的钛遮色瓷细胞毒性为0级,不引起溶血反应,具有良好的生物相容性。

经椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果

目的评估经椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后牙牙体缺损的短期临床效果。方法2016年8月—2018年7月来我院就诊的后牙牙体缺损患者497例,经CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体进行修复,12个月时采用改进后的美国公共卫生服务(USPHS)标准量表对修复效果进行评价,并对普通嵌体和高嵌体的修复效果进行比较。结果修复完成12个月时按时复诊的患者473例,共501颗嵌体,其中普通嵌体374颗,高嵌体127颗,两种嵌体的有无折裂、有无变色及边缘密合度比较差异均无显著性(P>0.05)。结论通过椅旁CAD/CAM系统制作二硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复后牙缺损的成功率较高,短期临床效果满意,同时两种嵌体修复后牙缺损的成功率无明显差异。

评价不同瓷贴面修复材料制作修复体颜色的匹配性

背景:瓷层材料厚度是贴面修复体颜色再现的关键因素。由于瓷贴面瓷层构建空间有限,难以对基牙颜色有明显的遮盖作用,最终修复后的颜色效果是由修复体的颜色和基牙颜色叠加而来的,近年对计算机辅助设计(computer aided design,CAD)制作的贴面材料对颜色的影响研究较少。目的:评价不同瓷贴面修复材料制作的修复体的颜色与比色板色标的颜色匹配性。方法:应用3种瓷贴面材料(维他Mark II,义获嘉E.max CAD LT,义获嘉Empress CAD Multi,均为A2色调)制作瓷贴面修复体共15个。每个贴面厚度为0.6 mm。用自然代型树脂材料制作贴面的基底,将实验试件放在暗盒合中,用奥林巴斯Crystaleye比色仪分别对贴面修复体颜色进行比色。选取修复体颈部、中部和切端与VITA标准比色板A2色标比较颜色的差别,对色差值进行单因素方差分析。结果与结论:E.max CAD LT瓷块在3种瓷块中最接近于标准比色板的颜色。单因素方差分析表明,瓷贴面修复体颈部颜色与色标颜色的差别在不同的修复材料间差异具有显著性意义(P<0.05),并且随着切、中、颈部位的不同而改变。在颈部颜色区域中,3组材料与色标的差异有显著性意义(P<0.05);3组试件间的中部和切端的L值、切端的a值和颈部的b值均差异有显著性意义(P<0.05)。结果证实,不同全瓷材料制作的贴面修复体与比色板色标颜色存在差异,同时不同的CAD瓷块间也存在着颜色的差异。在临床应用中应注意修复体的最终颜色效果,借助表面染色技术和黏接时选择不同颜色的黏接剂进行修整。

三种不同镍钛器械联合热牙胶在后牙弯曲根管预备中的效果

目的:比较3种不同镍钛器械联合热牙胶在后牙弯曲根管预备中的治疗效果。方法:52例(52颗)急慢性牙髓炎或根尖周炎并进行根管治疗患者随机分为PT组(n=17,采用Pro Taper预备根管)、PTN组(n=17,采用Pro Taper Next预备根管)及S3组(n=18,采用S3系统预备根管),均采用连续波热牙胶完成根管充填;比较3组患者根管预备时间、根管填充效果、治疗过程及随访期间患者的材料宿主反应及不良反应;采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后24、48及72 h患者的疼痛情况。结果:与PT组比较,PTN组和S3组根管预备时间明显缩短(P<0.01);与S3组比较,PTN组根管预备时间明显缩短(P<0.05);3组患者根管适充、欠充、超充及适充率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24 h疼痛发生率比较,差异无明显统计学(P>0.05);术后48及72 h时PTN组患者疼痛发生率最低,其次为S3组(P<0.05或P<0.01);治疗过程中及随访期间,3组均未发生治疗不良事件及材料宿主反应事件。结论:镍钛器械中的Pro Taper Next预备根管在后牙弯曲根管预备中治疗效果优于Pro Taper及S3系统预备根管。

不同烧结温度对钛实验粘结瓷的力学性能的影响

目的:探讨烧结温度对钛实验粘结瓷的烧结性能和力学性能的影响,以确定较为成熟的制备工艺。方法:钛实验粘结瓷粉在100MPa冷等静压成型,分别在750℃、800℃、850℃烧结,对比测定钛实验粘结瓷体的体积密度、表观气孔率、真密度、总气孔率、三点弯曲强度、断裂韧性和维氏硬度。结果:钛试验粘结瓷的抗弯强度、维氏硬度在800℃时达到最大;断裂韧性在850℃时最高。800℃时钛试验粘结瓷的真密度和表观密度均达到最大,表观气孔率和总气孔率在800℃时降至最小。结论:综合各种因素,800℃为钛实验粘结瓷粉最佳烧结温度。

溶剂处理对钛—瓷结合强度的影响

目的 考察丙酮、乙酸乙脂、95%乙醇及1%氢氟酸对钛—瓷结合产生的影响。方法 采用剪切实验法。结果 纯钛经丙酮、乙酸乙脂、95%乙醇及1%氢氟酸处理后再烤瓷,钛—瓷剪切强度分别为53.29MPa、52.54Mpa、50.69MPa及21.18MPa,而未经任何清洗处理的对照组剪切强度值为26.75MPa。Ti-75合金烤瓷前经丙酮、乙酸乙酯、95%乙醇及1%氢氟酸处理后,其钛—瓷剪切强度分别为57.80MPa、55.75MPa、55.62PMa及25.98MPa,未经清洗处理的对照组剪切强度值为28.34MPa。这表明,在烤瓷前用丙酮、乙酸乙酯及95%乙醇处理纯钛及Ti-75合金表面,可提高钛—瓷结合强度,而1%HF却没效果。结论 丙酮。

低熔钛体瓷研制及其性能研究

采用硼硅酸盐玻璃体系制备低熔钛专用体瓷,研究了体瓷组成与热膨胀系数的关系,并采用XRD和细胞毒性实验分别研究了钛体瓷的晶相组成和生物相容性。结果表明:钛体瓷为不含晶体的均质玻璃体,其热膨胀系数随SiO2含量的增加而减小;所研制的钛体瓷细胞毒性为0级,生物相容性良好,可望进一步应用于临床修复。

表面陶瓷化钛种植体的骨组织相容性研究

目的:对新型表面陶瓷化纯钛种植体(Bio-Ti implant)的骨愈合情况及机理进行研究。方法:设计制作相应的纯钛种植体,采用特殊电化学方法对其表面进行陶瓷化处理,表面未经处理的种植体作为对照,分别植入犬股骨上段,于3周、6周、12周处死动物,对种植体周围骨组织进行组织学观察及评价,分析其微观机理。结果:所有种植体周围没有发现明显炎性组织或形成纤维层,Bio-Ti种植体组新生类骨组织生长较快,并于6周时已形成含有骨小梁及哈弗氏小管结构的较成熟骨组织,对照组12周时新生骨组织基本成熟。结论:Bio-Ti纯钛种植体具有很好的骨组织相容性,并可早期促进种植体周围新生骨组织的形成,缩短骨结合时间。