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National trend of heart failure and other cardiovascular diseases in people living with human immunodeficiency virus
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作者 Dae Yong Park Seokyung An +2 位作者 Maria Emilia Romero Mukunthan Murthi Ramtej Atluri 《World Journal of Cardiology》 2022年第7期427-437,共11页
BACKGROUND As people living with human immunodeficiency virus(HIV)(PLWH)enjoy longer life expectancy with highly effective antiretroviral therapy,they are encountering challenging cardiovascular health risks.AIM To re... BACKGROUND As people living with human immunodeficiency virus(HIV)(PLWH)enjoy longer life expectancy with highly effective antiretroviral therapy,they are encountering challenging cardiovascular health risks.AIM To retrospectively examine the increasing burden of cardiovascular diseases in PLWH over the past decade.METHODS All hospitalizations for heart failure(HF),ischemic heart disease(IHD),and cerebrovascular disease(CeVD)in PLWH were identified using the International Classification of Diseases,Ninth Revision,Clinical Modification(ICD-9-CM)and ICD-10-CM codes in the National Inpatient Sample from 2008 to 2018.Outcomes included number of hospitalizations,in-hospital mortality,length of stay,and total hospital charge.Trend of the outcomes from 2008 to 2018 were analyzed using Cochran-Armitage_(trend)test and simple linear regression.RESULTS The number of hospitalizations for HF in PLWH increased from 4212 in 2008 to 6700 in 2018(P_(trend)<0.01).Similar increasing_(trend)was seen with those for IHD and CeVD over the decade(P_(trend)<0.01).A decreasing_(trend)of in-hospital mortality was observed in all hospitalizations of PLWH(P_(trend)<0.01)and CeVD in PLWH(P_(trend)<0.01),but not in those for HF(P_(trend)=0.67)and IHD(P_(trend)=0.13).The_(trend)of length of stay was decreasing in all hospitalizations of PLWH(P_(trend)<0.01),but increasing in those for HF in PLWH(P_(trend)<0.01).An increasing_(trend)of total hospital charge was observed in hospitalizations for HF,IHD,and CeVD(P_(trend)<0.01).CONCLUSION The burden of cardiovascular diseases has significantly increased in hospitalizations of PLWH from 2008 to 2018.Continued efforts are needed to address the additional cardiovascular risks in this vulnerable population. 展开更多
关键词 CARDIOVASCULAR Heart failure TREND Human immunodeficiency virus people living with human immunodeficiency virus
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Kind-hearted by Nature——On the Anti-hero Yossarian
2
作者 FENG Xia(Foreign Languages School of Panzhihua Institute,Panzhihua 617000,China) 《海外英语》 2012年第14期170-171,共2页
Yossarian,the protagonist of Catch-22,lives in a marginal position and in the dilemma,and he has done many ridiculous things to keep alive.But basically Yossarian is still kind-hearted.He is an upright man and very co... Yossarian,the protagonist of Catch-22,lives in a marginal position and in the dilemma,and he has done many ridiculous things to keep alive.But basically Yossarian is still kind-hearted.He is an upright man and very compassionate to others. 展开更多
关键词 NATURE kind-hearted brave
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甘油三酯葡萄糖指数评估不同性别中年人群发生冠心病的价值 被引量:1
3
作者 李其华 陈慧生 陈见红 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期448-453,共6页
目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyGindex)评估不同性别中年人群发生冠心病的价值。方法选取2015年1月至2022年12月在柳州市人民医院行冠状动脉造影的中年人群433例为研究对象。收集其一般资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果。根据TyG... 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyGindex)评估不同性别中年人群发生冠心病的价值。方法选取2015年1月至2022年12月在柳州市人民医院行冠状动脉造影的中年人群433例为研究对象。收集其一般资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果。根据TyGindex中位数将不同性别人群分为低TyG index组(男性107例;女性106例)、高TyGindex组(男性111例;女性109例)。采用多因素logistic回归分析不同性别中年人群发生冠心病的影响因素。采用ROC曲线评估TyGindex对不同性别中年人群发生冠心病的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.103,95%CI 1.043~1.166)、吸烟史(OR=2.173,95%CI 1.199~3.938)、HDL-C(OR=0.244,95%CI 0.062~0.961)是中年男性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05);年龄(OR=1.121,95%CI 1.032~1.218)、TyGindex(OR=2.606,95%CI1.220~5.567)是中年女性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyGindex预测中年男性和女性人群发生冠心病的曲线下面积分别为0.603(95%CI 0.526~0.680,P=0.009)、0.756(95%CI 0.686~0.826,P<0.001)。结论TyGindex升高不是中年男性人群发生冠心病的独立危险因素,预测价值低;而TyGindex升高是中年女性人群发生冠心病的独立危险因素,具有中等预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 中年人群 冠心病 预测价值 性别
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血清残粒脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平与中年人群发生冠心病的相关性
4
作者 李其华 苗柳 +1 位作者 陈慧生 陈见红 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第11期963-971,共9页
[目的]探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)和甘油三酯(TG)水平与中年人群发生冠心病的相关性。[方法]选取2015年1月—2022年12月在柳州市人民医院心血管内科住院行冠状动脉造影的439例中年人群为研究对象。根据冠状动脉造影结果将研究对... [目的]探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)和甘油三酯(TG)水平与中年人群发生冠心病的相关性。[方法]选取2015年1月—2022年12月在柳州市人民医院心血管内科住院行冠状动脉造影的439例中年人群为研究对象。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(190例)和对照组(249例)。收集两组一般资料和实验室检查指标,根据血脂谱计算RLP-C。采用双变量Spearman相关、多因素Logistic回归、限制性立方样条图分析RLP-C、TG与中年人群发生冠心病的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RLP-C、TG对中年人群发生冠心病的预测效度。[结果]冠心病组年龄大于对照组,男性占比、吸烟史占比、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、RLP-C高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)低于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RLP-C、TG、LDLC与中年人群发生冠心病呈正相关关系(r=0.227、0.279、0.105,P均<0.05);HDLC与中年人群发生冠心病呈负相关关系(r=-0.340,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,无论作为连续变量还是分类变量,RLP-C、TG均是中年人群发生冠心病的独立危险因素(P<0.05),HDLC是中年人群发生冠心病的独立保护因素(P<0.05)。与最低四分位数组比较,RLP-C位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为2.648(1.364~5.144)、2.847(1.468~5.520);TG位于第3、4四分位数组的人群发生冠心病的OR(95%CI)分别为3.043(1.520~6.092)、3.520(1.811~6.842)。限制性立方样条图显示,RLP-C、TG与冠心病呈正非线性相关关系(P_(总体)均<0.001,P_(非线性)=0.002、0.001)。亚组分析显示,女性人群RLP-C、TG与冠心病的关系较男性人群更为显著。ROC曲线分析显示,RLP-C、TG预测总体人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.632(0.580~0.685)(P<0.001)、0.663(0.612~0.713)(P<0.001);预测女性人群发生冠心病的曲线下面积(95%CI)分别为0.735(0.659~0.811)(P<0.001)、0.740(0.666~0.813)(P<0.001)。[结论]RLP-C、TG是中年人群发生冠心病的独立危险因素,两者与发生冠心病的相关性大于LDLC,有可能成为冠心病防治的主要靶点,应引起临床重视。 展开更多
关键词 残粒脂蛋白胆固醇 甘油三酯 中年人群 冠心病
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基于跨理论模型的焦点式心理干预对老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为的影响
5
作者 杨光 冯俊强 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期157-161,共5页
目的 观察老年慢性心力衰竭患者采用基于跨理论模型的焦点式心理干预对其心理韧性及健康行为的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月黑龙江省大庆龙南医院收治的88例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组... 目的 观察老年慢性心力衰竭患者采用基于跨理论模型的焦点式心理干预对其心理韧性及健康行为的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月黑龙江省大庆龙南医院收治的88例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的焦点式心理干预。比较两组干预前、干预3个月后心理韧性量表(CD-RISC)评分、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分及护理满意度。结果 干预后,两组CD-RISC总评分、HPLP-Ⅱ总评分及其各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的焦点式心理干预可以有效提高老年慢性心力衰竭患者心理韧性及健康行为水平,且患者满意度更高。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 跨理论模型 焦点式心理干预 心理韧性 健康行为
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抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响 被引量:1
6
作者 胡亦伟 熊晓云 +2 位作者 孙兴兰 宋玉洁 邱红云 《护理研究》 北大核心 2024年第2期369-373,共5页
目的:探讨抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响。方法:选取2022年1月—8月在南昌大学第二附属医院心内科住院的110例老年慢性心力衰竭合并衰弱病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组50例和试验组60例,对照组采取... 目的:探讨抗阻训练对老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的影响。方法:选取2022年1月—8月在南昌大学第二附属医院心内科住院的110例老年慢性心力衰竭合并衰弱病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组50例和试验组60例,对照组采取热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练及柔韧运动,试验组在对照组基础上进行抗阻训练(弹力带)。比较两组病人衰弱状况、握力、6 min步行距离(6MWD)。结果:干预后4周及8周试验组衰弱状况均低于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组握力均高于对照组(P<0.05),干预后4周及8周试验组6MWD均长于对照组(P<0.05)。结论:在热身运动、有氧运动(呼吸操)、平衡训练、柔韧运动基础上联合抗阻训练有利于改善老年慢性心力衰竭合并衰弱病人的衰弱状况,提高病人握力及运动耐力。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 衰弱 抗阻训练 运动康复 护理
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同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究 被引量:3
7
作者 陈太明 牛玉娟 +2 位作者 陈佩莹 周梦菊 陈志林 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第1期26-31,共6页
目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴... 目的探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为支持组和常规组,各100例。常规组实施常规护理干预,支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组,6 min步行试验距离远于常规组,左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低,且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高,且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标,促进创伤后成长,减少躯体化症状及不良事件的发生,进而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 同伴支持 中年人 心力衰竭 心理状态 生存质量
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大连养老建筑供暖季室内环境与老年人心率关联性
8
作者 刘卫华 吕阳 +4 位作者 吕程 朱睿 王志盟 马腾飞 冶晓东 《暖通空调》 2024年第10期96-101,共6页
为了解养老建筑室内环境与老年人心率之间的关联性,对大连城市和农村地区的26名住户在供暖季展开了调研及入户实测,对其室内环境参数及心率健康情况进行了72 h的连续监测,并采取问卷调查的方式获得受试老年人对室内环境的主观评价。研... 为了解养老建筑室内环境与老年人心率之间的关联性,对大连城市和农村地区的26名住户在供暖季展开了调研及入户实测,对其室内环境参数及心率健康情况进行了72 h的连续监测,并采取问卷调查的方式获得受试老年人对室内环境的主观评价。研究结果表明:被调查的城市住宅室内热环境均表现良好,城市住宅的室内温度高于农村且温湿度的波动均小于农村;农村和城市的实测房间室内CO_(2)浓度均较高,农村室内的PM2.5污染严重,比城市室内平均浓度高出302%;实测房间无严重噪声污染,存在部分时间段噪声值超标情况,城市住宅的老年人对声环境营造有着更高的要求;老年人动态心率与温度、PM2.5浓度、噪声呈正相关关系。 展开更多
关键词 养老建筑 老年人 室内环境 心率 温度 PM2.5浓度 噪声
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AccuContour软件自动勾画镜面人患者4D-CT图像心脏结构的应用分析 被引量:2
9
作者 时飞跃 秦伟 +3 位作者 赵紫婷 王敏 赵环宇 魏晓为 《中国医疗设备》 2021年第4期1-4,20,共5页
目的评估AccuContour软件自动勾画镜面人患者四维CT(4D-CT)图像心脏结构的可行性与准确性。方法选取1例镜面人肺癌患者的10套4D-CT图像序列进行研究,10套图像序列对应10个呼吸时相。对10套CT序列,使用Eclipse治疗计划系统手工勾画心脏结... 目的评估AccuContour软件自动勾画镜面人患者四维CT(4D-CT)图像心脏结构的可行性与准确性。方法选取1例镜面人肺癌患者的10套4D-CT图像序列进行研究,10套图像序列对应10个呼吸时相。对10套CT序列,使用Eclipse治疗计划系统手工勾画心脏结构;使用AccuContour软件自动勾画心脏结构;使用WPS表格,对自动勾画和手工勾画的体积差异、位置差异、形状一致性和勾画时间进行统计分析。结果自动和手工勾画两种方式心脏结构的体积差异(△V%)为(5.63±2.80)%;总位置差异(ΔL)为(2.28±0.45)mm;Dice相似性系数、敏感性指数、包容性指数和Jaccard系数的值分别为0.909±0.011、0.936±0.012、0.884±0.020和0.835±0.019;自动勾画时间平均约为49 s。结论使用基于深度学习的AccuContour软件自动勾画镜面人患者4D-CT图像的心脏结构,能够达到比较满意的勾画结果,使用该软件可明显缩短勾画时间,有效提高工作效率。 展开更多
关键词 AccuContour软件 自动勾画 心脏结构 镜面人 四维CT
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立德树人视域下高校辅导员谈心谈话工作模式构建研究
10
作者 薛文辉 董文娜 《当代教研论丛》 2024年第3期48-52,共5页
谈心谈话是进行思想政治教育的重要方法,是辅导员必须具备的一项基本技能。文章主要对当前高校辅导员谈心谈话工作开展情况进行全面梳理,提出了基于立德树人目标下的谈心谈话工作模式建构策略,探索将“思政”元素全程融入谈心谈话全过程... 谈心谈话是进行思想政治教育的重要方法,是辅导员必须具备的一项基本技能。文章主要对当前高校辅导员谈心谈话工作开展情况进行全面梳理,提出了基于立德树人目标下的谈心谈话工作模式建构策略,探索将“思政”元素全程融入谈心谈话全过程,提高思想政治教育的针对性和有效性,同时,形成可供借鉴参考的工作经验,为辅导员开展谈心谈话工作提供参考。 展开更多
关键词 立德树人 辅导员 谈心谈话 模式
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老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析 被引量:2
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作者 丁莉莉 李婷茹 +4 位作者 钱丽君 史超雄 王凯 李岩松 卢妙 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期118-123,共6页
目的探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力... 目的探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力衰竭组(5170例)。将所有参与者根据SII水平的不同按照四分位法分为Q_1~Q_4组,Q_1组为参照组。逐步调整潜在混杂因素,通过Logistic回归分析探讨4组心力衰竭患病率的差异,并进行亚组分析。结果2组患者在种族、年龄、教育水平、收入水平、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、糖尿病史和冠心病史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非心力衰竭组相比,心力衰竭组淋巴细胞计数和血小板计数较低,而中性粒细胞计数和SII较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SII升高与心力衰竭患病率呈正相关(P<0.05)。在调整相关混杂因素后,SII第2至第4分位数的患者心力衰竭患病率的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.80(0.57~1.11)、1.14(0.84~1.56)和1.38(1.02~1.87)(趋势P=0.006)。根据性别、糖尿病、冠心病、高脂血症和eGFR进行亚组分析,结果表明,在没有冠心病、eGFR≤90 mL/(min·1.73m~2)、无论有无高脂血症的女性中,SII最高四分位数(Q_4)的参与者较Q_1罹患心力衰竭的风险更高(趋势P<0.05)。结论SII可能与老年高血压人群心力衰竭患病率独立相关,对临床及护理工作具有指导意义。 展开更多
关键词 老年人 高血压 全身免疫炎症指数 心力衰竭 护理 美国国家健康和营养调查数据库
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基于“SMART”康复目标的协同护理模式对老年冠心病患者心脏康复的影响
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作者 王玉峰 张健 +2 位作者 许春红 夏佶 左晶晶 《中外医疗》 2024年第30期155-159,共5页
目的 分析基于“SMART”康复目标的协同护理模式(collaborative care model, CCM)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者心脏康复的影响。方法 方面选取2022年12月—2023年9月南通瑞慈医院心血管内科收治的8... 目的 分析基于“SMART”康复目标的协同护理模式(collaborative care model, CCM)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)患者心脏康复的影响。方法 方面选取2022年12月—2023年9月南通瑞慈医院心血管内科收治的84例老年CHD患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规康复措施,观察组给予基于“SMART”康复目标的协同护理措施,均干预6个月,比较两组的6 min步行试验距离、自我效能及生活质量。结果 干预前,两组的6 min步行试验距离、自我效能评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预6个月后,观察组的6 min步行试验距离为(318.76±15.60)m,长于对照组的(278.98±14.17)m,差异有统计学意义(t=12.233,P<0.05)。干预6个月后,两组的自我效能评分和生活质量评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 基于“SMART”康复目标的协同护理模式在老年CHD患者心脏康复的应用能促进患者康复,改善患者自我效能感,提高生活质量。 展开更多
关键词 “SMART”康复目标 协同护理模式 老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏康复 生活质量
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老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性 被引量:1
13
作者 武冰琳 汝奎 姚鹏 《中国食物与营养》 2024年第8期74-78,共5页
目的:探讨老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性。方法:选取2022年1月—2024年2月在我院治疗的老年冠心病患者82例作为观察组,同时选取同期因胸部不适行CAG检查排除冠心病的患者30例作为对照组,观察两组血清维生素D... 目的:探讨老年冠心病人群脂溶性维生素水平分布及与病情程度的相关性。方法:选取2022年1月—2024年2月在我院治疗的老年冠心病患者82例作为观察组,同时选取同期因胸部不适行CAG检查排除冠心病的患者30例作为对照组,观察两组血清维生素D、E、A、K1水平,同时比较观察组不同病变程度、疾病类型患者间差异。结果:观察组维生素D为(22.41±6.40)nmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(14.25±2.22)μg/mL、(1.44±0.35)ng/mL、(72.25±13.35)ng/mL,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重度病变患者维生素D为(15.84±6.11)nmol/L,明显低于轻度和中度病变患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1和维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/m L、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于轻度和中度病变患者(P<0.05)。观察组急性心肌梗死患者维生素D为(20.07±5.06)nmol/L,明显低于不稳定性心绞痛患者(P<0.05),而维生素E、维生素K1、维生素A分别为(17.47±2.00)μg/mL、(1.80±0.24)ng/mL、(79.80±11.87)ng/mL,明显高于不稳定性心绞痛患者(P<0.05)。维生素D与病情严重程度呈负相关(r=-0.362,P<0.05),维生素E、维生素K1、维生素A与病情严重程度呈正相关(r=0.800、0.786、0.236,P<0.05)。结论:老年冠心病人群维生素D水平降低,而维生素E、K1、A水平升高,其中维生素D与病情严重程度存在负相关,而维生素E、K1、A病情严重程度存在正相关关系。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 脂溶性维生素 病情程度 相关性
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WTO规则与国有医院“两权分离、国有民营”改革 被引量:2
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作者 张洪才 《中国卫生事业管理》 2003年第1期6-9,共4页
长期以来 ,我国的国有医院实行的是国家所有、国家经营 ,这种办医方式使国有医院无法实行自主经营、自负盈亏 ,不能作为独立的法人实体和竞争主体参与市场竞争。为此 ,面对我国入世形势下医疗服务业的逐步开放 ,笔者就国有医院的产权制... 长期以来 ,我国的国有医院实行的是国家所有、国家经营 ,这种办医方式使国有医院无法实行自主经营、自负盈亏 ,不能作为独立的法人实体和竞争主体参与市场竞争。为此 ,面对我国入世形势下医疗服务业的逐步开放 ,笔者就国有医院的产权制度改革提出以治理结构变革为主要内容的“两权分离、国有民营”这一概念。“两权分离”即指医院财产的所有权和经营权的适度分离 ,最终变革的思路是国家终极所有权和医院法人所有权分离 ,国家只对国有资产拥有终极所有权 ,国有医院拥有法人所有权并与经营权两权合一 ,成为真正的法人。“国有民营”是指在国家享有医院财产终极所有权 ,保持对国有医院控制力的前提下 ,在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上 ,国有医院通过采取民营的方式进行经营管理。“两权分离”是前提 ,“国有民营”是核心。“两权分离、国有民营”改革具有现代企业制度的基本特征 ,简而言之 ,就是法人财产制、法人治理结构和有限责任制。 展开更多
关键词 Wto 规则 国有医院 医疗机构 “两权分离” “国有民营”
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体育锻炼对老年人静息心率影响的Meta分析
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作者 张志胜 徐芝芳 《福建体育科技》 2024年第2期20-26,共7页
静息心率(RHR)与死亡率呈正相关,定期进行有规律的锻炼可降低静息心率。本研究通过系统评价不同类型的体育运动,评估定期锻炼是否对健康老年人静息心率产生影响。方法:在六个数据库中进行了系统的文献研究,从数据库建库开始到2022年12... 静息心率(RHR)与死亡率呈正相关,定期进行有规律的锻炼可降低静息心率。本研究通过系统评价不同类型的体育运动,评估定期锻炼是否对健康老年人静息心率产生影响。方法:在六个数据库中进行了系统的文献研究,从数据库建库开始到2022年12月30日止检索与体育锻炼对老年健康人群干预相关的随机对照实验文献。把符合纳入标准的文献进行筛选,最终纳入21篇文献,并使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果:Meta分析显示,定期有规律的耐力训练后,老年人静息心率改善显著(SMD=-0.73,95%CI为[-0.97,-0.48],P<0.0001),达到小效应量;一定负荷的力量训练对降低老年人静息心率有一定效果(SMD=-0.73,95%CI为[-0.97,-0.48],P<0.0001),达到中等效应量;瑜伽训练与太极拳训练对改善老年人静息心率效果不明显,合并效应量分别为(SMD=-2.91,95%CI为[-0.30,-0.03],P=0.01)和(SMD=-0.28,95%CI为[-0.48,-0.09],P=0.004),达到大效应量和小效应量。结论:耐力训练和力量训练能显著降低老年人静息心率,这种效果可能有助于降低由于经常锻炼而导致的全因死亡率,而太极拳训练和瑜伽训练效果不明显;同时不同运动类型的体育运动的运动强度、运动周期以及运动形式在性别差异方面对老年人静息心率的影响需要深入研究和探讨。 展开更多
关键词 体育锻炼 老年人 静息心率 META分析
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精准医疗框架下的护理模式干预对老年冠心病患者负性情绪及心绞痛控制的影响
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作者 赵美玲 赵海伟 席丽娟 《实用心电学杂志》 2024年第3期269-273,共5页
目的回顾性分析精准医疗框架下的护理模式干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取114例老年冠心病患者,按不同的护理方法分为精准医疗组(n=57)和常规组(n=57)。对常规组进行常规护理,精准医疗组在常规护理基础上行精准医疗框架下... 目的回顾性分析精准医疗框架下的护理模式干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取114例老年冠心病患者,按不同的护理方法分为精准医疗组(n=57)和常规组(n=57)。对常规组进行常规护理,精准医疗组在常规护理基础上行精准医疗框架下的护理模式干预。比较两组的心功能[每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(LVEF)]、心绞痛控制情况[西雅图心绞痛问卷(SAQ)]、负性情绪[症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)]和护理满意度。结果干预后精准医疗组SV、LVEF指标高于常规组(P<0.05),心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、疾病认知程度、对治疗的满意度等SAQ评分低于常规组(P<0.05)。干预后两组SCL-90评分和LHFQ评分均较干预前降低(P<0.05),且精准医疗组上述评分均明显低于常规组(P<0.05)。精准医疗组护理满意度高于常规组(98.25%vs.85.96%,P<0.05)。结论对老年冠心病患者实施精准医疗框架下的护理模式干预,能改善心功能、心绞痛控制情况、负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度。 展开更多
关键词 精准医疗 冠心病 老年人 负性情绪 心绞痛
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郭伟星教授论治中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病气郁血滞证的经验
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作者 江镇 戴霞 +1 位作者 张磊 郭伟星 《中医临床研究》 2024年第11期99-104,共6页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心血管科常发生的疾病之一,发作时胸闷如窒,呼吸欠畅,疼痛不已,持续不解。该病属于中医学“胸痹心痛病”的范畴。随着社会环境的变化,中青年冠心病越发常见,常出现无任何前兆的心前区疼痛感,胸... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心血管科常发生的疾病之一,发作时胸闷如窒,呼吸欠畅,疼痛不已,持续不解。该病属于中医学“胸痹心痛病”的范畴。随着社会环境的变化,中青年冠心病越发常见,常出现无任何前兆的心前区疼痛感,胸闷气短,憋喘乏力,其症状让患者难以提前干预。如何做到预防冠心病的发生、保护心血管和改善临床的亚健康状态,是当前亟需通关的课题。郭伟星教授根据多年所学和临床经验,对中青年冠心病的病因病机以及治疗有自己独特的见解和心得。他指出,中青年冠心病的发作与老年冠心病略有区别,由于生活压力增大,中青年一方面容易脾气暴躁,另一方面倦怠乏力。郭教授认为这是因为中青年气血不和,诸病生焉,气与血在中青年冠心病的发生发展中起着至关重要的作用,并认为气血失和是诱发中青年冠心病的重要因素,气郁血滞是其基本病机,故采用行气活血通络法治疗该病,效如桴鼓,立起沉疴。笔者从跟诊实践出发,对郭教授治疗中青年冠心病之气郁血瘀证经验进行总结,希望能够帮助医者拓宽临床诊治思路,提高临床治疗效果,防止疾病进一步恶化、稳定斑块,营养心肌与血脉,缓解中青年冠心病患者的痛苦,提高他们的生活幸福度。 展开更多
关键词 中青年冠心病 胸痹心痛病 气郁血滞证 名医经验
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从“悉如常人”到“偶见鹘突”--《聊斋志异》中异类的人化与显形
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作者 刘珂佳 《蒲松龄研究》 2024年第1期14-25,共12页
《聊斋志异》对于“异类”形象的塑造,真正做到了“悉如常人”“偶见鹘突”。这些异类在外在形貌、内在性格上“多具人情,和易可亲”,并且在他们的身上都体现着人类特有的社会关系;其在显形的表现上也颇具特色:或由叙述者直接点明异类身... 《聊斋志异》对于“异类”形象的塑造,真正做到了“悉如常人”“偶见鹘突”。这些异类在外在形貌、内在性格上“多具人情,和易可亲”,并且在他们的身上都体现着人类特有的社会关系;其在显形的表现上也颇具特色:或由叙述者直接点明异类身份,或因自身行为及其他外界因素暴露异类身份。本文以鲁迅对《聊斋志异》异类描写的评价为切入点,探析“异类”的人化与显形,总结异类形象塑造的独特之处,从中窥见作家在创作目的、创作手法及创作观念上的突破。 展开更多
关键词 《聊斋志异》 悉如常人 异类人化 偶见鹘突 异类显形
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西柏坡时期毛泽东民心思想与中国革命的历史进程
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作者 姚志军 姚雷 《河北师范大学学报(哲学社会科学版)》 2024年第5期1-10,共10页
西柏坡这一段历史时期,是第四次人民大革命的高潮期。作为这场人民大革命浪潮的领航人,毛泽东科学运用马克思主义基本原理,准确把握民心动向,深刻洞察民心规律,不断引导和推动“民心向我”转化,以丰富的民心思想、正确的方针政策和举措... 西柏坡这一段历史时期,是第四次人民大革命的高潮期。作为这场人民大革命浪潮的领航人,毛泽东科学运用马克思主义基本原理,准确把握民心动向,深刻洞察民心规律,不断引导和推动“民心向我”转化,以丰富的民心思想、正确的方针政策和举措,凝聚起亿万中国人民的磅礴伟力,推动中国革命和中国历史实现重大转折。毛泽东民心思想的基本内容包括分析民心动向、揭示民心向背规律、引领民心方略;历史作用表现为把握历史大势、制定施行正确的政策和策略、推动中国革命的历史进程;主要特征包含鲜明的阶级性、人民性、国际性、辩证性、动态性、实践性。深入研究探讨西柏坡时期毛泽东民心思想与中国革命历史进程的内在逻辑关系,无疑具有重要的历史意义和现实意义。 展开更多
关键词 西柏坡时期 毛泽东 民心思想 人民大革命 历史进程
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与自然和合:红河哈尼梯田“民胞物与”的整体性生态关怀智慧
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作者 李佳闰 《红河学院学报》 2024年第4期7-10,共4页
面临全球生态危机,我国大力推进生态文明建设及人与自然和谐共生的现代化建设,而红河哈尼梯田“民胞物与”整体性生态空间的构建过程蕴含着人与自然平等相处的生态智慧与哲理。哈尼人民在创造梯田过程中与自然能动和合,通过发现与尊崇... 面临全球生态危机,我国大力推进生态文明建设及人与自然和谐共生的现代化建设,而红河哈尼梯田“民胞物与”整体性生态空间的构建过程蕴含着人与自然平等相处的生态智慧与哲理。哈尼人民在创造梯田过程中与自然能动和合,通过发现与尊崇自然、顺应自然、利用自然、妙造自然,最终保护与回归自然这一源于自然又回归自然的生态关怀智慧,构建起集森林、村寨、梯田、水系“四素同构”与牛羊、哈尼儿孙于一体的“民胞物与”整体性生态空间。充分挖掘这一生态智慧与哲理能够为我国当前建设人与自然和谐共生的现代化提供有益借鉴。 展开更多
关键词 哈尼梯田 自然 “民胞物与” 生态整体主义 生态智慧
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