基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

目的观察应用“治痿独取阳明”理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的临床疗效。方法将50例持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例(对照组3例和治疗组2例退出观察)。所有患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周。应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次。同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平以及血尿素清除指数(blood urea clear index,KT/V)。结果两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降。与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化(P>0.05),而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升(P<0.05),hs-CRP显著下降(P<0.05),且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法(加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴)可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量。

从“独取阳明”浅论痤疮

文章基于阳明经与脏腑表里的关系、奇经冲脉相合于阳明经相关理论,探讨皮脂腺分泌异常与阳明的关系,明确痤疮的治疗“独取阳明”并非“只取阳明”。

基于“治痿独取阳明”探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法

以“治痿独取阳明”为指导探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法。认为本病的主要病机为阳明经脉气血衰少,宗筋失养,脾胃功能减退产生湿热邪气,壅滞经络,久之累及肝肾,耗精伤血,同时督脉枢机不利,筋脉失濡而出现肌肤麻木不仁、肢体痿废等症。临床诊治将辨证、辨经相结合,治疗上取阳明经穴位为主,以补益气血,配合督脉腧穴以通督填髓,然后辨证配穴,整体调控,共同促进气血调和,经络畅通,全身气血津液生成、运行无碍,则肉坚骨强、机体健壮而活动自如。

从痿论治咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病根本在于脾不主肌,失其约弛,气机逆乱所致,故临证中以痿论治,遵"治痿独取阳明"之法,其本为脾胃虚弱,肌膜失养,痿废不用,气机逆乱,升降失常,"形不足者,温之于气",遵李东垣之补中益气汤加减,治以"补益脾胃,调畅气机"之法,兼以化痰祛瘀,清利咽喉积滞。"治痿独取阳明"中的"阳明",不应单纯认为是阳明脏腑,亦应从阳明经脉的角度治疗,故近部选穴取足阳明胃经之人迎穴,水突穴,手阳明大肠经之扶突穴针刺以润咽喉,调气机,结合辨经取穴,取足阳明胃经及足太阴脾经之荥穴内庭和大都用补法以"移气于不足"。

基于“脾肾亏虚”探讨肠道微生物与重症肌无力的相关性

肠道微生物作为近年来国内外学者的研究热点,不仅与一些疾病的发病机制存在着密切相关的联系,也在一些自身免疫类疾病的发生发展中起着十分重要的作用。基于中医“脾肾亏虚”的理论探讨肠道微生物与重症肌无力发生、发展及预后的关系对于从脾肾防治重症肌无力有重要意义。肠道微生物作为一种新的生物标志物为中医药防治重症肌无力提供了新的切入点。

姚新苗“治痿独取阳明”在糖尿病性骨质疏松症中应用经验探析

糖尿病性骨质疏松症是糖尿病最常见的并发症之一,姚新苗认为其病机为'肾水之亏、脾运不健、血瘀兼夹痰湿',主张既取于'治痿独取阳明',又不拘泥于此,以补肾健脾活血为大法,辅以燥湿祛痰化浊,标本兼治,使气血调和,以筋为先,缓解临床症状、促进血糖转运,延缓骨质疏松病变进展之功效,治疗骨质疏松应在注重辨证论治的基础上,必须兼顾糖尿病本身的病情演变和能量代谢,强调筋骨兼治。

“治痿独取阳明”涵义解析及临床应用

近年来诸多医家对《黄帝内经》的“治痿独取阳明”的医理及临床应用进行了阐发,多认为“痿”即四肢痿废不用之意,多侧重于从“独取阳明”角度治疗重症肌无力等肢体病变。但作者认为,如此理解极大限制了此句经文的应用。本文基于“痿”字的文献涵义,结合现代疾病临床表现,提出“痿”与“萎”通,在微观层面凡是表现为器质性萎缩和功能退化性疾病,如萎缩性鼻炎、萎缩性胃炎、脏器下垂等,皆可以“独取阳明”立法诊治,且概括为补和泻2个方面的辨证治疗观,用药上以黄芪为主要药物,补气健脾兼通阳明之实滞。从而丰富了对理论的深层次认识,拓展本理论对临床的指导应用。