东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效及机理探讨

４５例经临床和脑ＣＴ扫描／ＭＲＩ确诊的急性期脑梗塞（ＣＩ）患者被随机分成东菱精纯克栓酶（巴曲酶，ＤＦ－５２１）治疗组（３０例）和血液稀释对照组（１５例）。二组患者均于治疗前和治疗后１周作神经功能缺损评分，结合治疗后患者的病残程度，评定临床疗效；同时作凝血功能、血粘度和血小板聚集率等实验室观测。结果表明，早期静脉滴注ＤＦ－５２１治疗ＣＩ安全、有效，总有效率为９３．３％，明显高于对照组（４６．７％，Ｐ＜０．０１）。ＤＦ－５２１能明显降低ＣＩ患者血粘度和血浆纤维蛋白原浓度，对ＡＤＰ诱导的血小板聚集反应有显著抑制作用，可作为ＣＩ早期抗栓溶栓疗法的一种新选择。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床研究

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞３５例，基本痊愈２２．８％，显著进步２．８％，进步６５．７％，总有效率９１．５％。该药除对急性脑梗塞有较好疗效外，对缓慢进展型和急性期后脑梗塞亦有一定治疗效果。与其他常用脑血管病治疗剂相比，具有作用快，疗效好的特点。

缺血性脑卒中与脑组织加压素相关性研究及巴曲酶的影响

本工作研究了巴曲酶对结扎左侧颈总动脉沙土鼠的缺血模型的保护作用以及时脑组织精氨酸加压素（ＡＶＰ）的影响及两者的相互关系。发现巴曲酶可减轻卒中症状及降低脑组织ＡＶＰ含量、卒中指数与脑组织ＡＶＰ含量呈正相关。提示ＡＶＰ可能在减轻脑卒中症状中起重要作用，以及巴曲酶能降低ＡＶＰ可能为其对于脑缺血具有保护作用的机理之一。

东菱迪芙与依达拉奉联合应用对大鼠脑缺血损伤的研究

目的探讨东菱迪芙与依达拉奉联合应用对大鼠脑缺血损伤的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠100只,采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血再灌注模型,随机分为5组,即假手术组(正常组)、缺血再灌注组、东菱迪芙治疗组、依达拉奉治疗组、联合用药治疗组。运用组织化学染色技术,检测脑梗死体积;运用循环酶法,检测Hcy水平;运用免疫比浊法,检测hs-CRP浓度变化。结果 1脑缺血再灌注24h后大鼠脑梗死体积显示,东菱迪芙组、依达拉奉组、联合用药组与缺血再灌注组比较,脑梗死体积均缩小,每组间均有显著性差异(P<0.05);联合用药组与东菱迪芙组、依达拉奉组间比较有统计学差异(P<0.05)。2Hcy检测结果显示,缺血再灌注组显著高于正常组(P<0.05);东菱迪芙组显著低于缺血再灌注组(P<0.05);依达拉奉组显著低于缺血再灌注组(P<0.05);东菱迪芙组显著低于依达拉奉组(P<0.05);联合用药组显著低于单药组(P<0.05)。3超敏C-反应蛋白的测定结果显示,缺血再灌注组显著高于正常组(P<0.05);依达拉奉组显著低于缺血再灌注组(P<0.05);东菱迪芙组显著低于缺血再灌注组(P<0.05);东菱迪芙组显著低于依达拉奉组(P<0.05);联合用药组显著低于单药组(P<0.05)。结论 1东菱迪芙与依达拉奉通过缩小急性期脑梗死的梗死体积,降低Hcy和超敏C-反应蛋白水平,可有效减轻脑缺血损伤,均具有脑保护作用。2东菱迪芙与依达拉奉联合应用较单用东菱迪芙治疗或依达拉奉治疗其治疗效果更为显著。

东菱克栓酶对大鼠胸主动脉球囊成形术后血管MAPK活性的抑制作用

目的：观察东菱克栓酶对大鼠胸主动脉球囊成形术后血管ＭＡＰＫ活性的影响。方法：测定大鼠胸主动脉球囊成形术后血管壁丝裂素活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）和３Ｈ胸腺嘧啶（３ＨＴｄＲ）参入的结果，并与假手术组大鼠进行比较。结果：内皮剥脱术后，血管壁３ＨＴｄＲ参入和ＭＡＰＫ活性显著增加，东菱克栓酶可明显抑制上述反应。结论：提示ＭＡＰＫ参入大鼠胸主动脉球囊成形术后血管壁平滑肌细胞增殖，东菱克栓酶可通过抑制其活性增加而发挥抗平滑肌细胞增殖作用。

东菱迪芙联合应用丁苯酞对大鼠急性期脑缺血损伤的影响

目的探讨东菱迪芙和丁苯酞对急性期脑梗死的脑保护作用及其可能机制,探讨东菱迪芙联合丁苯酞对急性期脑梗死治疗效果。方法用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗塞模型。观察大鼠局灶性脑缺血损伤前、后的超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平变化及大鼠脑梗死面积和东菱迪芙和丁苯酞联合应用对急性期脑缺血损伤的影响。结果①对脑缺血24h后的大鼠进行脑梗死面积测定示:用药组与脑缺血组比较,均有显著性差异(P<0.05);联合用药组与单一用药组比较有显著性差异(P<0.05);②D—二聚体测定在脑缺血组显著高于正常组(P<0.05)、用药组与脑缺血组比较,均有显著性差异(P<0.05);联合用药组与单一用药组比较有显著性差异(P<0.05);③超敏C-反应蛋白的测定在脑缺血组显著高于正常组(P<0.05)、用药组与脑缺血组比较,均有显著性差异(P<0.05);联合用药组与单一用药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论东菱迪芙与丁基苯酞缩小急性期脑梗死的梗死面积,降低D-二聚体和超敏C-反应蛋白水平,具有脑保护作用,且联合用药效果更佳。

东菱克栓酶对球囊损伤后大鼠主动脉血管细胞增殖的影响

本文在大鼠胸主动脉球囊内皮剥脱术后血管平滑肌细胞增殖模型上，用东菱克栓酶治疗，可有效地降低血浆纤维蛋白原的浓度，抑制损伤血管壁的细胞计数增加和内膜增殖，降低血管壁组织＾３Ｈ－胸腺嘧啶的参入增加程度。实验结果提示东菱克栓酶对于防治球囊成形术后血管再狭窄的发生可能具有潜在临床应用前景。

东菱精纯克栓酶（DF－521）治疗急性脑梗塞疗效观察

应用东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞患者，５例均在起病７２ｈ内接受此药治疗，观察了用药前及用药后各个时点上神经功能缺损状态，结果表明：东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞具有疗效启动快、疗程短、效果明显、副作用少等优点。

东菱克栓酶治疗高龄老年脑梗死患者的疗效评价

目的探讨高龄老年患者应用东菱克栓酶的疗效和安全性。方法所有患者分成对照组（30例）和降纤组（24例），降纤组首次用东菱克栓酶（DF-521）10BU，5BU，5BU，隔日静滴，疗程5d。其他常规用药两组相同，疗程14d。用药前及第14天观察血常规、血生化、血糖、凝血常规、头颅MRI＋DWI等。结果降纤组神经功能改善明显优于对照组（P〈0．05）；降纤组用药前后在血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血酶原时间等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高龄老年脑梗死患者，东菱克栓酶依然是安全而有效的治疗药物。

早期应用DF-521对脑梗塞近期疗效的观察

为观察早期应用DF－521对脑梗塞近期疗效的影响，设DF－521治疗组及常规治疗组各30例．前者除常规治疗外，在早期应用了DF－521治疗．出院时治愈率分别为53．3％及26．7％，显效治愈率分别为93．3％及60％．两组平均住院天数分别为19．3±7．6及25．1±6．2天．结果提示早期应用DF．521能明显提高脑梗塞的疗效，改善病残程度，还能明显缩短住院天数．因此，早期应用DF－521结合其它常规措施综合治疗，不失为脑梗塞的一种较好治疗万法．

东菱克栓酶与蝮蛇抗栓酶治疗急性动脉硬化性脑梗塞的疗效比较

目的：观察东菱克栓酶（DF－521）与蝮蛇抗栓酶（Svate）对急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（AACI）的疗效比较。方法：经CT或MRI确诊的AACI78例随机分为2组即DF－521组48例和Svate组30例．结果：总有效率：DF－521组为89．6％，Svate组为76．6％（P＞0．05）；两组的显效率分别为70．8％、36．7％（P＜0．01）．结论：DF－521的疗效明显优于Svate．

依达拉奉与东菱迪芙联合应用对急性脑缺血损伤大鼠D-二聚体的作用

[目的]探讨依达拉奉与东菱迪芙联合应用对急性脑缺血损伤大鼠D-二聚体的影响.[方法]采用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞脑缺血再灌注模型.将成年健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组(缺血后30min腹腔注射给予4mL/kg生理盐水)、依达拉奉治疗组(缺血后30min,6h腹腔注射给予4mL/kg依达拉奉)、东菱迪芙治疗组(缺血后12min腹腔注射给予8BU/kg东菱迪芙)、联合用药治疗组(缺血后12min腹腔注射给予8BU/kg东菱迪芙,缺血后30min,6h腹腔注射给予4mL/kg依达拉奉).缺血再灌注24h后,断头处死大鼠,取脑组织用2%(质量分数)2,3,5氯化三苯四氮唑(TTC)缓冲液行避光染色,计算脑梗塞体积.开胸暴露心脏,采集心脏血,应用循环酶法定量D-二聚体检测水平.[结果]东菱迪芙治疗组、依达拉奉治疗组、联合用药治疗组脑梗塞体积较缺血再灌注模型组均显著缩小(P<0.05),联合用药治疗组较东菱迪芙治疗组、依达拉奉治疗组缩小明显(P<0.05).缺血再灌注模型组D-二聚体水平显著高于假手术组,与缺血再灌注模型组比较,东菱迪芙治疗组、依达拉奉治疗组、联合用药治疗组D-二聚体水平明显降低,与依达拉奉治疗组比较,东菱迪芙治疗组及联合用药治疗组D-二聚体水平均明显降低(P<0.05).[结论]东菱迪芙与依达拉奉均可降低D-二聚体水平,减少急性脑梗塞体积,降低脑部缺血损伤,具有脑保护作用;东菱迪芙与依达拉奉联合应用较东菱迪芙或依达拉奉单独应用治疗效果更为显著.

脑再灌注损伤及东菱克栓酶的保护作用

用Ｗｉｓｔａｒ大鼠４条血管关闭的全脑缺血再灌注模型，观察脑缺血再灌注脑组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化及东菱克栓酶对它的影响。发现对照组脑组织ＭＤＡ含量（４９１．２０±４１．０１ｎｍｏｌ／ｇ脑湿重）及ＳＯＤ活性（９．１２±０．８２Ｕ／ｍｇ脑湿重）均高于假手术组的ＭＤＡ含量（３４９．４５±３２．７１ｎｍｏｌ／ｇ脑湿重）及ＳＯＤ活性（７．９９±０．３３Ｕ／ｍｇ脑湿重），Ｐ＜０．０１及（０．００１，而东菱克栓酶组的ＭＤＡ含量（４３７．９４±４７．８９ｎｍｏｌ／ｇ脑湿重）显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ活性（９．０６±１．０８Ｕ／ｍｇ脑湿重）与对照组间的差异不显著。提示东菱克栓酶具有清除自由基、抗脂质过氧化作用。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的护理

用东菱精纯克柱酶（DF－521）静脉滴注治疗脑梗塞38例，总有效率为92．10％。治疗过程中密切观察住射部位、皮肤、粘膜、创面、牙龊有无出血，有无血尿或使血，注意月经量；早期进行语言训练．三个疗程（1周）后行偏瘫肢体功能训练。

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察东菱精纯克栓酶（ＤＦ５２１）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：６０例经临床和脑ＣＴ扫描或磁共振成像检查确诊的急性脑梗塞患者，随机分为ＤＦ５２１治疗组（３０例）和复方丹参注射液对照组（３０例）。２组均于治疗前和治疗后第１４日作神经功能缺损评分，结合治疗后患者的病残程度评定疗效。结果：治疗组总有效率（９０．０％）明显高于对照组（６６．７％），Ｐ＜０．０５。２种治疗药物对凝血功能均无明显影响。结论：东菱精纯克栓酶可作为急性脑梗塞早期治疗安全、有效的新药。

DF－521治疗脑梗塞临床评价──附17例疗效观察

本文报道了东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗脑梗塞的临床疗效，共１７例（治疗组），与２０例用甘露醇治疗对照。结果治疗组显效率为７６．４７％，总有效率为９４．１２％，对照组分别为２５％、８５％，两组显效率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＤＦ－５２１治疗愈早，疗效愈好。本组病例未见明显毒副作用。