应用抗生素骨水泥植入技术治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的短期疗效研究

目的 研究对比痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入技术与常规手术清除病灶在痛风石病人中的短期疗效。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科收治的40例第一跖趾关节痛风石伴骨缺损病人的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组和对照组,每组20例,均为男性,年龄为22~82岁。观察组采用痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入治疗,对照组则采用清理病灶的常规手术。比较两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、住院时间、换药次数、创面完全愈合时间。观察并记录病人入院时和随访3个月时美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和血尿酸(sUA)值。结果 病人术后随访时间3个月,观察组所有病人伤口均完全愈合,对照组20例病人中有7例伤口迁延不愈。观察组住院时间、换药次数、创面完全愈合时间、WBC、CRP、ESR、术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后3个月AOFAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月sUA值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于第一跖趾关节痛风石并骨缺损病人,应用痛风石病灶手术清除联合抗生素骨水泥植入技术具有缩短住院时间,降低感染率,减轻病人疼痛,术后早期功能恢复快等优势,可作为严重痛风石合并骨缺损的外科治疗方法,值得推广应用。

应用趾腓侧皮瓣携带部分末节趾骨及甲床全形再造手指末节缺损

目的 探讨应用趾腓侧游离皮瓣携带部分末节趾骨及甲床全形再造手指末节缺损,恢复手指外形的临床疗效。方法 2020年11月-2022年8月,切取趾腓侧游离皮瓣携带部分末节趾骨及甲床全形再造手指末节8例,供区人工真皮覆盖,术后常规抗炎、抗凝、预防痉挛治疗,石膏固定4周,拆线后开始功能训练,并定期随访。结果 术后所有再造指体成活,创面均一期愈合,8例均获得随访,随访时间6~24个月,平均10个月。再造指外形接近正常指,质地良好,感觉得到部分恢复,指体两点辨别觉6~10 mm,供区仅残留部分瘢痕,无麻木、疼痛不适。结论 趾腓侧游离皮瓣携带部分末节趾骨及甲床全形再造末节指体,外形接近正常手指,感知觉恢复尚可,供区可使用人工真皮覆盖,愈合良好,此术式值得临床推广应用。

中脚趾骨灰锰含量作为肉仔鸡锰生物学有效性评价指标的可行性研究

用一日龄Arbor Acres(AA)雏鸡80只(公母各半)进行试验,研究中脚趾骨灰Mn含量替代跖骨灰Mn含量作为肉仔鸡Mn生物学有效性评价指标的可行性。玉米一豆饼基础饲粮(含Mn 22ppm)分别添加无机Mn(试剂级MnSO_4·H_2O)0、50、100、150和200ppm,自由采食28天。随饲粮Mn的增加,中脚趾骨灰及跖骨灰中的Mn含量均高度线性上升(P<0.01),它们之间以及它们与饲粮Mn添加水平间的相关系数分别达0.9963、0.9713和0.9870,差异极显著(P<0.01)。结果提示,中脚趾骨灰Mn含量可满意地代替跖骨灰Mn含量而用于评价肉仔鸡Mn的生物学有效性。

足骨血管孔的解剖学观测及其临床意义

目的 :了解足骨血管孔的分布情况 ,为临床提供参考资料。方法 :观测跗骨、跖骨和趾骨血管孔的数目及部位。结果 :①跗骨中的第二楔骨血管孔最少 ,平均为 6 .2 3± 2 .31个 ,滋养孔 2 .4 6± 1.0 4个 ;跟骨血管孔最多 ,平均为 38.8± 5 .12个 ,滋养孔 8.5 5± 3.10个。②跖骨中段滋养孔 ,1孔者最多占 85 .2 3%。③跖骨近、中、远节均有血管孔 ,其中滋养孔数目不恒定 ,趾骨中段滋养孔出现率为 4 2 .0 %。结论 :足骨均有血管孔 ,多数分布在足骨底面、内侧面和背侧面。

第三趾的断层应用解剖

目的 观测第三趾的断层结构，为足趾断趾再植及断层解剖学提供参考资料。方法 用30例成人第三趾经组织学处理切片．借助于显微镜进行观察。结果 第三趾断层的截面积为142～152mm^2；软组织厚度跖侧的平均值Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ断层分别为7．41mm，7．15mm，7．39mm；趾骨截面积的平均值在26～37mm^2之间。结论 跖侧软组织厚度明显大干其他侧别。

田径运动员趾骨形态与跳深实验中支撑时间关系的研究

目的:从运动员选材角度探讨趾骨形态与跳深实验中支撑时间关系,为田径运动员趾骨形态选材提供参考。方法:对84名上海市一二线运动员进行身高、体重、足底形态、跳深实验测试,记录其趾骨长度、趾骨整齐性、脚与地面支撑时间等指标。分别以趾骨长短(趾骨短组和趾骨长组)、趾骨整齐性(整齐性高组和整齐性低组)、运动员等级(优秀组和一般组)进行分组,研究趾骨形态与跳深实验中支撑时间关系。结果:男、女均表现出第一趾骨短组的支撑时间小于第一趾骨长组,趾骨整齐性高组支撑时间小于整齐低组,男子第二趾骨长组的支撑时间小于第二趾骨短组。结论:第一趾骨短,5趾骨整齐性好,特别是前3个趾骨整齐性好,有利于缩短跑跳过程中脚与地面的支撑时间。

指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的初步体会

目的:探究指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复治疗甲床缺损的效果。方法:以随机数字表法将本院2017年1月-2020年2月收治68例指(趾)甲床缺损伴指骨外露患者分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组采用常规自体断层甲床移植术治疗,研究组采用指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植术治疗。比较两组患者术后指(趾)功能恢复情况、临床治疗效果、并发症发生情况及满意度调查情况。结果:手术后3、6、9个月,研究组的指(趾)功能恢复情况评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组的临床治疗效果优良率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症反应发生率为5.88%,与对照组的14.71%比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总满意度为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将指(趾)骨钻孔后自体断层甲床移植修复术用于治疗甲床缺损患者中,指(趾)功能恢复较佳,可显著提高临床治疗效果和满意度,安全性较高。

骨质疏松患者椎弓根螺钉稳定性的随访(英文)

背景:骨质疏松患者置入椎弓根螺钉后,易发生螺钉松动和复位矫正丢失等固定不稳现象,因此,骨质疏松被认为是椎弓根螺钉的相对禁忌证。目的:观察骨质疏松患者提高椎弓根螺钉稳定性方法的临床应用效果。方法:34例骨质疏松患者行椎弓根螺钉内固定,术中采用了提高椎弓根螺钉稳定性方法。骨折患者14例(骨折组),骨病患者20例。20例骨病患者和5例骨折患者行脊柱后外侧或椎间植骨融合(融合组)。骨质疏松按Jikei分级,初级8例,Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例。对19例初级和Ⅰ级骨质疏松患者,采用较粗和较长螺钉,同时结合采用螺钉与连接棒强直性连接,且有两根横向连接装置,左右、上下椎弓根螺钉分别在水平面和矢状面以较大成角置入螺钉等方法提高螺钉固定相对稳定性;对15例Ⅱ级和Ⅲ级骨质疏松患者,钉道注入骨水泥以提高螺钉固定绝对稳定性。结果与结论:随访9-26个月,平均14个月,无螺钉断裂,骨折组仅2例JikeiⅠ级患者固定后五六个月时发生螺钉松动、部分复位矫正丢失等固定不稳,但无明显其他不良影响。骨折组复位矫正丢失平均5%,融合组植骨融合率100%。对于骨质疏松患者,根据骨质梳松程度采用不同的提高螺钉固定稳定性方法,可以减少螺钉松动和复位矫正丢失等固定不稳并发症。

游离踇趾甲皮瓣联合第2趾骨瓣再造拇指

目的 探讨踇趾甲皮瓣联合第2趾骨瓣再造拇指的方法 与疗效.方法游离踇趾甲皮瓣包裹第2趾骨瓣,再造拇指.供区第2趾剔骨皮瓣覆盖踇趾创面.2015年7月-2016年7月应用该方法再造拇指10例.缺损程度为Ⅱ度-Ⅳ度.结果 10例再造拇指全部成活,其中2例发生血管危象,经手术探查后再造指体成活.术后随访12-20个月,再造指体外形接近正常,活动度接近正常.两点辨别觉在5-8 mm.足部四趾,行走无疼痛,步态正常.结论 游离踇趾甲皮瓣联合第2趾骨瓣再造拇指,方法可靠,外形美观,疗效满意.

第2趾的断面观测

目的：为断面解剖及拇指再造提供第２趾的断面资料。方法：组织学处理切片，在放大器下测量。结果：第２趾截面积由Ⅰ到Ⅲ断面逐步减少，其平均值在１３０～１５０ｍｍ２之间。趾骨截面积Ⅱ断面最大，Ⅰ断面最小，在２３～２５ｍｍ２之间。软组织厚度的平均值，跖侧最大约是６．７ｍｍ，胫侧、腓侧和背侧的平均值大致相等，均在２ｍｍ左右。结论：跖侧软组织厚度明显大于其它侧别。

第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻的短期效果

目的分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果。方法选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖骨间夹角(IMA),同时采用美国足踝协会(AOFAS)评分标准及生活质量调查表(SF-36)评分标准评估患者术后恢复情况。结果16例患者随访时间6个月,所有患者术后切口愈合良好,未出现切口感染、踇内翻、踇僵硬等相关并发症。术后6个月复查HVA角及IMA均较术前明显减小(t=22.855、33.358,P<0.05),AOFAS评分、SF-36评分较术前明显升高(t=-26.154、-28.203,P<0.05)。结论第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻具有矫形能力强、稳定性高的特点,短期临床疗效较好,患者满意度高。

抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的初步应用

目的探讨抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面的可行性和临床效果。方法2020年6月—2023年2月,应用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复10例11处足趾侧方皮瓣供区创面。其中男7例,女3例;年龄21~63岁,平均40.6岁。均为手指指腹皮肤缺损,其中拇指末节3例,示指末节2例,示、中指中节1例,中指末节1例,环指末节3例。手部皮肤软组织缺损范围2.4 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.4 cm。病程1~15 d,平均6.9 d。皮瓣供区位于踇趾腓侧5处,第2足趾胫侧5处,第3足趾胫侧1处。足趾侧方皮瓣范围为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.5 cm。11处皮瓣供区创面均不能直接缝合,其中2处有肌腱外露;均采用抗生素骨水泥覆盖。结果10例患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均14.7个月。11处皮瓣全部成活且皮瓣外形较好。足部供区创面均愈合,愈合时间40~72 d,平均51.7 d。供区无明显瘢痕,与周围正常皮肤色泽相近;供足外观良好,穿鞋、行走功能未受影响。结论采用抗生素骨水泥直接诱导皮肤再生技术修复足趾侧方皮瓣供区创面可行,创面能自行愈合,且操作简便,无第2供区损伤。

[足母]趾近节腓侧带蒂骨皮瓣修复手指指骨间关节再造术后第2趾供区

目的探讨应用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损的临床疗效。方法从2020年12月至2023年4月,顺德和平外科医院手显微外科收治手指指骨间关节缺损患者共9例9指,男7例,女2例,年龄18~55岁,平均31岁,采用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损,指导适当的功能锻炼,术后8~12周拔除克氏针。通过门诊复查、电话及微信等对患者进行随访,对再造指骨间关节及供区足部的外观及功能恢复情况进行复查,用中华医学会手外科学会关于拇和手指再造功能评定试用标准、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、美国足踝关节协会(AOFAS)足功能评分标准进行评估。结果随访6~30个月,9例患者术后再造指骨间关节均成活,外形完整、美观;再造的指骨间关节功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会关于拇、手指再造功能评定试用标准,平均分12分,其中6例为优,2例为良,1例为可。术后足部供区趾及第2足趾外观及功能均恢复良好,用VSS评价供区第2足趾瘢痕平均为4分;供区的足部保留5个趾体,外形饱满、完整美观,根据AOFAS足功能评分标准,平均评分达到95分,均为优。结论应用游离第2足趾近侧趾骨间关节移植再造手指指骨间关节同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转位修复供区,在修复指骨间关节缺损、恢复手指指骨间关节功能的同时修复足部供区的外观及功能,可获得良好的临床疗效。

骨膜牵张术联合抗生素骨水泥在糖尿病足治疗中的应用研究

目的:观察骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足(DF)的疗效。方法:按随机数字表法将糖尿病足患者66例分为两组,对照组33例予骨膜牵张术治疗,观察组33例予骨膜牵张术联合抗生素骨水泥治疗。比较手术指标、创面愈合情况、足趾血氧饱和度(SaO2)、足温、踝肱指数、疼痛程度、下肢神经传导功能、炎症因子及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中输血量及截肢发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合时间和骨窗愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周两组患者的足趾血氧饱和度、足温及踝肱指数均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者腓总神经感觉传导速度和胫神经感觉传导速度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者白细胞介素(IL)-6和IL-17均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨膜牵张术联合抗生素骨水泥可提高糖尿病足患者创面愈合率,缩短溃疡愈合时间和骨窗愈合时间,改善足趾血氧饱和度、足温、踝肱指数、下肢神经传导功能,减轻疼痛程度,降低炎症因子,且未增加并发症。

拇指全形再造的临床体会

目的总结拇指全形再造的手术方法及临床疗效。方法自2010年3月至2012年5月，对14例拇指Ⅲ-Ⅳ度缺损，根据受区需要设计切取同一血管蒂的躅趾甲皮瓣和第2足趾骨皮瓣，然后以足母趾甲皮瓣包裹第2足趾骨皮瓣移至受区，修复重建拇指外形及功能。躅趾甲皮瓣供区用第2趾甲皮瓣修复。结果14例再造拇指全部成活。2例术中发生血管痉挛，以利多卡因滴注血管外膜、温热盐水局部热敷后解除，其余12例再造拇指均顺利成活。14例均获随访6-18个月（平均12个月），除1例指甲欠平整外，其余再造指体均恢复良好；外形接近健侧指体，恢复对指及屈伸功能，两点辨别觉6-8mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优7例，良6例，可1例；优良率为92．9％。结论采用同一血管蒂的腮趾甲皮瓣联合第2足趾骨皮瓣组合移植修复重建拇指外形及功能，虽手术难度及风险大，但修复后外形及功能良好，是一种理想的术式，值得推广。

不同术式的第二足趾关节移植治疗手部关节缺损的疗效

目的 探讨不同术式的第二足趾关节移植治疗手指关节、掌指关节不同缺损的疗效。方法 在解剖学研究的基础上 ,1987年起临床应用吻合血管的四种术式修复手部关节缺损 :(1)跖趾全关节移植重建掌指关节 10例 ;(2 )带关节囊的近节趾骨基底部移植修复掌指关节远端缺损 4例 ;(3)趾间关节移植重建近指关节 5例 ;(4)带趾间关节的复合组织移植治疗带近指关节的复合组织缺损 4例。术后均进行早期系统的康复训练。结果 术后平均随访 2 .5年 ,按中华医学会手外科学会功能评定试用标准进行评定 ,优 10例 ,良 7例 ,中 4例 ,差 2例。带关节囊近节趾骨基底部移植的疗效最佳 ;趾间关节移植次之 ;而跖趾全关节移植、带趾间关节的复合组织移植疗效较差。

保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植治疗创伤性指间关节炎

目的探讨保留供区足趾的游离足二趾近侧趾问关节移植治疗创伤性指问关节炎的疗效。方法回顾性分析2013年5月-2016年4月收治19例创伤性指问关节炎患者的临床资料，其中男15例，女4例；年龄18～52岁，平均27．3岁。示指10例，中指7例，环指2例，均为继发于创伤而导致的手指近侧指问关节炎。采用带皮岛的保留足趾的游离足二趾近侧趾间关节移植进行治疗，同时采用自体髂骨植骨移植修复二趾骨缺损，创面直接缝合（6例）或行足背岛状皮瓣转移进行修复（13例）。术后观察游离组织及足背岛状皮瓣的成活情况、手指和足趾骨折愈合情况、手指及足趾外形、手指近侧指问关节伸屈活动度，根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能，观察术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症。结果术后19例游离组织全部成活，13例足部岛状皮瓣全部成活。术后随访6～30个月，平均14个月。手指骨折平均愈合时间为2．5个月，手指外观良好。手指近侧指问关节屈曲63。～80。，平均74。，伸直为一20。～一10。，平均一14。。手指功能：优11例，良8例，优良率为100％。1例出现足背血肿，给予拆线引流后切口愈合。足趾骨折平均愈合时间为2．6个月，仅1例发生足趾骨折畸形愈合且有轻度外斜，其余患者足趾外观良好，不影响行走及跑步。髂部只形成一条线性瘢痕，无疼痛麻木等不适。结论保留足趾的游离足二趾近侧趾问关节移植治疗手指创伤性指间关节炎，同时应用自体髂骨植骨联合足背岛状皮瓣修复足二趾供区，不但能恢复指问关节的正常结构，使关节具有良好的功能，而且能保留供区足趾长度，减少供区损伤，具有良好的治疗效果。

[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指

目的探讨[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织组合再造拇指的手术方法和临床效果方法2014年6月至2016年12月，共收治6例拇指V度缺损的患者，采用[足母]甲皮瓣与带跖骨的第二趾骨、关节、肌腱等复合组织组合再造拇指．跖趾关节附近截断跖骨头．跖骨头沿矢状面由背侧向跖侧翻转70°～80°，修整骨折断面后与跖骨重组．重建掌指关节及部分掌骨。6例均获得随访。结果再造拇指6例全部成活，术后随访6．24个月。再造拇指外形与健侧相近．指端两点分辨觉1．0～2．0cm。对掌功能恢复满意，掌指关节活动度屈曲最大可达50°同时有适度背伸功能。指骨愈合良好、无明显骨质吸收及关节变性。供足外形及功能均恢复良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良3例。结论应用躅甲皮瓣与带跖骨的第二趾复合组织再造的拇指．重建了掌指关节及部分掌骨．使再造后的拇指恢复了掌指关节的生理弧度及合适的长度，功能满意，是修复拇指伴掌骨缺损的良好方法。

2003年至2012年河北医科大学第三医院成人单发趾骨骨折的流行病学研究

目的 调查成人单发趾骨骨折的流行病学特征并分析其变化趋势. 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统回顾性分析2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院诊治的成人骨折患者资料.将2003年1月至2007年12月的成人单发趾骨骨折患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的成人单发趾骨骨折患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人单发趾骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析. 结果 共收集成人骨折107 648例,其中成人足部骨折13 947例,成人单发趾骨骨折1 596例.单发趾骨骨折占同期足部骨折的11.4％,占同期全身骨折的1.5％;A、B两组分别有666例和930例单发趾骨骨折,分别占同期足部骨折的8.9％和14.3％,占全身骨折的1.2％和1.8％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.男1123例（70.4％）,高发年龄段为21 ～30岁（28.6％）;女473例（29.6％）,高发年龄段为31～ 40岁（24.9％）. 60岁以上患者女性多于男性,男女比为0.9∶1.高发骨折类型为88-A型（61.1％）,高发趾骨骨折均为第1趾列.B组趾骨远端骨折构成比明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 单发趾骨骨折男性患者多见于21 ～30岁,女性患者多见于31 ～40岁;60岁以上女性患者多于男性;第1趾列骨折最多;高发骨折类型为88-A型;骨折部位以趾骨远端最多.与前5年相比,后5年单发趾骨骨折占足部骨折的比例、占全身骨折比例和趾骨远端骨折构成比均升高.

陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折的手术疗效分析

目的探讨陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例,女1例;受伤时年龄平均为26.2岁(19~36岁)。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限,X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节(AOFAS-LMI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跖趾关节被动背伸活动度,并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月(6~45个月)随访。所有骨折均达到骨性愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分(82~100分),VAS疼痛评分中位数为0分(0~2分),跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°(35°~45°),均较术前[70.6分(59~79分)、4分(2~5分)、10.0°(5.0°~10.0°)]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。