托伐普坦片联合托拉塞米片治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响分析

目的 探讨托伐普坦片与托拉塞米片联合治疗对老年心力衰竭患者心功能的影响。方法 方便选取厦门市中医院于2021年9月—2023年11月收治96例老年心力衰竭患者作为研究对象,采取随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受托拉塞米片治疗,研究组予托伐普坦片联合托拉塞米片治疗,比较两组患者治疗前后的心功能指标、临床相关指标,治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组患者心功能指标水平与临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为97.92%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.144,P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭患者,其心功能和临床相关指标显著改善,且临床治疗效果显著,安全性较高。

参麦注射液联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和心肌酶谱表达的影响

目的 观察参麦注射液联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和心肌酶谱表达的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月安陆市普爱医院收治的CHF患者67例,采用随机数字表法分为研究组34例和对照组33例。对照组给予常规利尿、强心治疗,研究组在对照组基础上给予参麦注射液联合托伐普坦片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌酶谱表达[肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的75.76%(χ^(2)=4.831,P=0.028)。治疗4周后,2组LVEDD、LAD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且研究组减小/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组CK、AST、LDH、HBDH水平及血清hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论 参麦注射液联合托伐普坦片治疗CHF效果显著,可明显改善患者心功能,调节心肌酶谱表达,抑制机体炎性反应。

美亚沙坦钾联合托伐普坦对高血压合并心力衰竭患者血管功能的影响

目的:探究美亚沙坦钾片联合托伐普坦对高血压合并心力衰竭患者血管功能的影响。方法:将202例高血压合并心力衰竭患者分为对照组与观察组。对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上联合美亚沙坦钾片治疗。两组患者连续治疗12周,比较两组患者血压变异性、血管内皮功能、血管弹性功能、心功能、临床疗效及药物安全性。结果:对照组、观察组治疗后24 h动态血压监测分别为患者24 h平均收缩压[(141.26±11.36)mmHg,(125.35±10.28)]、日间平均收缩压[(149.02±11.56)mmHg,(135.61±10.53)]、夜间平均收缩压[(141.72±11.77)mmHg,(123.40±10.61)]、晨起平均收缩压[(144.12±12.13)mmHg,(125.11±10.17)]、24 h平均舒张压[(83.68±9.63)mmHg,(70.15±8.31)]g、日间平均舒张压[(87.45±8.65)mmHg,(79.55±8.08)]、夜间平均舒张压[(93.66±12.68)mmHg,(81.47±11.21)]、晨起平均舒张压[(83.68±9.63),(67.53±7.11)]mmHg,组间比较,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组反应性充血指数(RHI)、一氧化碳(NO)及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于对照组[(1.89±0.11)%与(2.25±0.45)%,t=7.810,P<0.05;(63.83±11.56)μmol·L^(-1)与(72.18±12.76)μmol·L^(-1),t=4.873,P<0.05;(7.15±2.03)%与(9.05±1.57)%,t=7.440,P<0.05],血管内皮素-1(ET-1)低于对照组[(66.13±6.34)%与(50.33±6.43)%,t=17.584,P<0.05];观察组血管弹性功能以及心功能改善程度高于对照组(P<0.05);观察组联合用药后的疗效相较于对照组更好(P<0.05);两组患者药品不良反应出现次数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美亚沙坦钾片联合托伐普坦可显著提升临床疗效,促进血管内皮细胞损伤修复,改善患者血管功能。

小剂量托伐普坦对超高龄慢性心力衰竭患者的疗效及安全性评价

目的探讨小剂量托伐普坦片治疗超高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年2月至2018年11月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的12例超高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用小剂量托伐普坦片(7.5 mg/d)治疗,观察治疗第3 d、第7 d及第30 d时所有患者的血钠、血钾、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、脑钠肽、24 h尿量、血压、心率的变化和不良反应情况。结果治疗后患者血钠水平较治疗前有所上升,BNP逐渐下降,尿量也逐渐增多,且在治疗后30 d内尿量仍可持续高于治疗前水平。治疗后患者的血压、心率与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者的血钾水平、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)与治疗前相比均无显著变化(P>0.05)。在观察期间有1例患者出现口干症状,1例患者有尿频表现。结论小剂量托伐普坦片在治疗超高龄慢性心力衰竭患者时,可升高血钠水平、增加尿量,改善心功能,稳定血压、心率,且无明显不良反应,具有较好的临床疗效及安全性。

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果。方法选取2014年8~12月河南省人民医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服托伐普坦治疗。比较两组治疗前后的尿量、血钠、NT-proBNP及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及E/A比值。结果观察组治疗后的尿量为（2635±856）ml/24 h,显著多于对照组的（1360±390）ml/24 h,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的体重下降（0.95±0.65）kg/d,显著多于对照组的（0.30±0.45）kg/d,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血钠水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的LVEF、E/A比值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的LVEDD显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果显著,能有效增加血钠浓度和增加尿量,改善心功能。

生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组予以托伐普坦片口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端pro脑钠肽(NTpro-BNP)、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况,并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),组间比较,治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降,24 h尿量均较治疗前增多,LVEDD均较治疗前有所缩小,LVEF值均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应,且2组患者治疗前后的电解质、肝功能、肾功能指标均无明显异常,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗CHF合并利尿剂抵抗患者疗效确切,能够更好地改善患者的心功能,且安全性良好。

托伐普坦纳米晶口崩片的制备与质量评价

目的 制备托伐普坦纳米晶口崩片,并评价其质量。方法 采用反溶剂沉淀-高压均质法制备托伐普坦纳米晶,并通过Box-Behnken实验设计优化托伐普坦纳米晶的处方;以甘露醇作为载体,用喷雾干燥将托伐普坦纳米晶制备成固体颗粒,并制备成托伐普坦纳米晶口崩片;用扫描电镜观察托伐普坦纳米晶及固体颗粒的微观结构;考察托伐普坦纳米晶在喷雾干燥前、后的稳定性;比较托伐普坦纳米晶口崩片与市售托伐普坦口崩片的体外药物溶出速度。结果 羟丙基纤维素(HPC SL)的质量浓度为15 mg·mL^(-1),普朗尼克(pluronic F127)的质量浓度为5 mg·mL^(-1),水相与有机相的体积比为9∶1时,制备的托伐普坦纳米晶的平均粒径为(214.6±11.5) nm,多聚分散系数为(0.261±0.009),Zeta电位为(-11.6±0.3) mV;扫描电镜下可以观察到托伐普坦纳米晶呈球形颗粒;托伐普坦纳米晶经喷雾干燥后粒径有所增大;自制的托伐普坦纳米晶口崩片的体外药物溶出速度显著快于市售制剂。结论 将托伐普坦制备成纳米晶口崩片,处方设计合理,工艺可行,有望提高托伐普坦的生物利用度。

托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的疗效观察

目的分析托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的疗效。方法50例心力衰竭伴低钠血症患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组在对照组基础上联合托伐普坦片治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)等级、左心室射血分数(LVEF)、24 h尿量、相关血清指标[钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、血肌酐(CREA)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果研究组治疗总有效率92.00%高于对照组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组NYHA等级(1.42±0.21)级低于对照组的(2.51±0.56)级,LVEF水平(56.45±3.56)%、24 h尿量(2481.12±255.24)ml均高于对照组的(51.25±3.43)%、(1385.24±124.01)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清Na^(+)(139.21±10.21)mmol/L、K^(+)(4.40±0.52)mmol/L、CREA(107.23±10.24)μmol/L均高于对照组的(133.12±5.70)mmol/L、(4.11±0.35)mmol/L、(98.45±5.56)μmol/L,NT-proBNP(2564.01±120.12)ng/L低于对照组的(2978.34±256.04)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。对照组不良反应发生率为4.00%(低血压1例),与研究组的4.00%(干咳1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症的临床效果确切,可有效改善心功能,且安全性高。

托伐普坦片治疗低钠血症的效果及安全性观察

目的观察托伐普坦片对抗利尿激素分泌不高(SIADH)及其它原因引起的非低容量性、非急性低钠血症患者的疗效及安全性。方法 38例因充血性心力衰竭、肝功能衰竭伴腹水形成、慢性肾功能不全或抗利尿激素分泌不当等疾病引起体液潴留和低钠血症的患者,予口服托伐普坦片治疗。结果口服托伐普坦片者都有血钠浓度和血渗透压的显著升高。结论托伐普坦片能够显示良好的提高血清钠浓度作用,对低钠血症患者有明显疗效。没有严重并发症和不良反应,临床应用中简便且安全。

托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响

目的 观察托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响。方法 选取2019年1月—10月湖南省株洲市二医院收治的老年心力衰竭患者82例为研究对象,按照样本抽样采集法随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患者采用托拉塞米片治疗,试验组患者则在对照组基础上加用托伐普坦片治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积预计值(FEV_(1)%)、最大呼气流量(PEF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、E/A及二尖瓣与室间隔的距离(EPSS)]、神经内分泌因子[血钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、丝氨酸(Ser)、尿素氮(BUN)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)及神经营养因子-3(Cal-3)]变化。结果 试验组患者总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(χ^(2)=5.513,P=0.019);治疗2个月后,2组患者FEV_(1)%、PEF均较治疗前增加,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者LVEF、E/A较治疗前升高,LVESD、EPSS较治疗前缩小,且试验组升高或缩小程度大于对照组(P均<0.01);试验组患者治疗后血Na^(+)水平高于对照组,Ser、BUN、PRA、ALD、BNP和Cal-3水平均低于对照组(P<0.01),2组治疗前后K^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的效果显著,可改善患者肺功能指标、心功能指标,并可调节神经内分泌因子水平,值得临床推广应用。

托伐普坦片与呋塞米注射液治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的疗效比较

目的探究对比托伐普坦片与呋塞米注射液治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床疗效。方法102例心力衰竭伴收缩功能障碍患者,依据单双号分组法分为试验组与比较组,各51例。比较组患者予以呋塞米注射液治疗,试验组患者予以托伐普坦片治疗。对比两组治疗前后心功能相关指标、24 h尿量、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于比较组,左室射血分数、心脏指数均高于比较组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组24 h尿量(2666.48±28.88)ml多于比较组的(2044.52±29.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率96.08%高于比较组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率5.88%低于比较组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍疗效显著,且具有良好的安全性,值得临床中大力推广应用。

托伐普坦片治疗收缩性心力衰竭患者的临床效果与安全性

目的探讨托伐普坦片治疗收缩性心力衰竭(SHF)患者的临床效果与安全性。方法选取2019年1月至2020年12月我院接收的60例SHF患者作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为参照组与试验组,各30例。参照组实施呋塞米治疗,试验组实施托伐普坦片治疗。比较两组的临床疗效、生化指标、肺血管指标、心功能指标、不良反应发生情况、炎症指标水平。结果试验组的治疗总有效率为96.67%,显著高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后1周,试验组的K^(+)、Na^(+)水平高于治疗前及参照组,脑钠素(BNP)水平、肺动脉压、肺毛细血管压低于治疗前及参照组(P<0.05)。治疗后1周,两组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、心率(HR)均减小,心脏排血指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均增大,且试验组的LVEDD、LVSD、HR小于参照组,CI、LVEF大于参照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为13.33%,显著低于参照组的40.00%(P<0.05)。治疗后1周,两组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。结论托伐普坦片治疗SHF的效果显著,可以改善生化指标、肺血管指标、心功能指标,且不良反应发生率低,安全性高。

托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的探索托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法120例心力衰竭患者,依据单双号随机化分为观察组与对照组,各60例。对照组采用呋塞米治疗,观察组采用托伐普坦片治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及脑钠素(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果观察组治疗后BNP水平(415.63±9.68)ng/L低于对照组的(598.72±9.24)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.33%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭患者实施托伐普坦片治疗效果显著,可提高治疗安全性。

托伐普坦分散片的工艺研究

目的探讨托伐普坦分散片的制备及影响其分散时限和体外溶出度的因素。方法采用正交试验设计方案,以崩解时限为考察指标,对托伐普坦分散片进行处方筛选,最后考察可能影响分散时限以及溶出度的因素。结果按优化处方制备的分散片崩解时限短,分散较快。结论制备的分散片崩解较快,影响片剂崩解时限的主要因素为PVPP的用量,压片的力度对其也有影响。

托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床研究

目的比较托伐普坦片和呋塞米注射液治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床疗效及安全性。方法将104例心力衰竭伴收缩功能障碍患者随机分为对照组49例和试验组55例。对照组予以呋塞米每次40 mg,qd,静脉推注;试验组予以托伐普坦每次15 mg,qd,口服。2组患者均治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、心率、肺动脉压、肺毛细血管压和心排血量,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为89. 09%(49例/55例)和71. 43%(35例/49例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的心率分别为(80. 15±10. 04)和(84. 71±9. 66)次/分,肺动脉压分别为(21. 85±4. 49)和(28. 47±4. 46) mm Hg,肺毛细血管压分别为(11. 24±1. 61)和(15. 18±2. 76) mm Hg,心排血量分别为(1. 94±0. 30)和(2. 16±0. 25)L·min^(-1)·m^(-2),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组的药物不良反应以血钠上升、尿频和口干为主,对照组的药物不良反应以乏力、口渴和肌肉酸痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12. 73%和12. 24%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论托伐普坦片治疗心力衰竭伴收缩功能障碍的临床疗效确切,其能够有效地改善患者的心率、肺动脉压、肺毛细血管压和心排血量,且不增加药物不良反应的发生率。

托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月河北医科大学第二医院收治的顽固性心力衰竭患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,静脉推注1.5μg/kg之后持续泵入7.5 ng/(kg·min),根据血压情况调整剂量,治疗3~5 d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d,治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标和心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每日尿量、6 min步行距离明显增加,血清氮末端脑钠素原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清钠水平明显升高,对照组血清钠水平降低不明显;治疗后,治疗组血清钠明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末直径(LVEDD)显著下降,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF的升高程度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,纠正低钠血症,具有一定的临床推广应用价值。

托伐普坦联合多巴胺和呋塞米对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响

目的探讨托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液对顽固性心力衰竭患者心功能及各实验室指标的影响。方法选取延安大学附属医院2015年11月—2018年11月100例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分组为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者将20 mg盐酸多巴胺注射液加入到生理盐水35 m L中静脉泵入,滴速2 m L/h,1次/d,7 d为1疗程。同时给予20~60 m L呋塞米注射液静脉滴注,连续治疗3 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片治疗,1片/次,1次/d。连续治疗7 d。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各心功能指标、各血流动力学指标及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平变化,以及用药安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.00%,对照组治疗总有效率为74.00%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低,左心射血分数(LVEF)及6 min步行距离较治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者每搏指数(SI)、速度指数(VI)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血钠(Na+)、预射血期(PEP)、心脏指数(CI)、收缩时间比率(STR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及NT-pro BNP水平较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组血流动力学指标变化及NTpro BNP水平显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托伐普坦片联合盐酸多巴胺注射液和呋塞米注射液可有效改善患者的心功能、各血流动力学指标及NT-pro BNP水平,疗效安全显著,值得在顽固性心力衰竭治疗中应用推广。

复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸联合托伐普坦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床效果。方法选取2018年3月-2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的94例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,0.27 g/次,3次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24h尿量、临床表现缓解时间,心脏标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型利钠肽(BNP)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平及超声心动图参数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.7%、93.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿量显著增加(P<0.05),且治疗组相关临床表现缓解时间则均比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、Myo、H-FABP、BNP和Gal-3水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者比对照组下降更为显著(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)、心排量(CO)均显著高于治疗前(P<0.05),而左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期组织运动速度峰值比值(E/e’)均显著降低(P<0.05),且治疗组这些超声心动图参数显著优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合托伐普坦能有效缩短急性心肌梗死并发心力衰竭患者临床症状的持续时间,减轻心脏损伤,并有助于促进病人心脏结构及功能的恢复,疗效确切,安全可靠。

托伐普坦联合桂哌齐特治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月天津市泰达医院收治的急性心力衰竭患者86例为研究对象,所有患者在随机分组原则下分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,40 m L加入到生理盐水500 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,1片/次,1次/d。两组患者均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、肾功能和心衰指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肾小球滤过率(GFR)和尿量均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦片联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能和肾功能,调节NT-pro BNP、CK-MB和c Tn I水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究

目的研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15mg,服药24h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60mg,当血钠浓度>145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na^+、K^+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。