两种不同摆位在乳腺癌保乳术后TOMO放疗过程中的应用效果

目的:探究两种不同摆位在乳腺癌(BC)保乳术后螺旋断层放射治疗系统(TOMO)放疗过程中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年3月我院76例BC患者,均为女性,采用随机数字表法分成两组,各38例。两组均予以保乳术后TOMO放疗,仰卧位组采用仰卧位摆位,俯卧位组采用俯卧位摆位。比较两组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差值、计划靶区接受≥95%、105%、115%处方剂量体积分数V_(95%)、V_(105%)、V_(115%)、平均肺受照剂量(MLD)、心脏平均剂量D_(mean)、V_(20)、V_(30)、V_(40),健侧乳腺平均剂量D_(mean)、最大剂量D_(max)。结果:仰卧位组X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差值较俯卧位组高,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组计划靶区剂量体积分数V_(95%)、V_(105%)、V_(115%)较俯卧位组低,差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位组MLD,心脏平均剂量D_(mean)、V_(20)、V_(30)、V_(40),健侧乳腺平均剂量D_(mean)、最大剂量D_(max)较俯卧位组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与仰卧位摆位相比,在BC保乳术后患者TOMO放疗过程中,采取俯卧位摆位能有效减小摆位误差,患者计划靶区可获得更好的照射,减少危及器官受照,有利于保护健侧乳腺、心脏、肺等器官。

TOMO对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、血清CA125及毒副反应的影响

目的:探讨tomo放疗对肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、血清CA125及毒副反应的影响。方法:2017年5月至2020年11月的100例肺癌患者根据放疗方式的不同分为对照组50例和研究组50例,对照组采用三维适形放疗,研究组采用螺旋断层放疗系统(tom otherapy system,TOMO),于治疗前、治疗后2周、4周分别采集患者的空腹静脉血检测,采用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群的检测,毒副反应评价标准根据美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)诊断分级标准,评估指标包括急性放射性肺炎。结果:两组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD8^(+)指标水平无显著差异(P>0.05),两组治疗后研究组CD8^(+)先升高后下降,研究组治疗后4周CD8^(+)指标水平明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平先下降后上升,研究组治疗后4周CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05);研究组急性发射性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:TOMO基于定位扫描,成功完成放疗,可勾画出肿瘤的靶区域,精准度较高,可有效防止正常组织被照射,对肿瘤靶区域进行有效照射,继而降低了毒副反应的发生率,患者的免疫状态受到的影响较小,预后较好。