婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型研究

目的通过短声听性脑干反应阈(click auditory brainstem responses,c-ABR)及500 Hz短纯音听性脑干反应阈(500 Hz-tone burst ABR,tb-500 Hz),预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz及tb-4000 Hz的反应阈,为临床婴幼儿tb-ABR反应阈预估及测试组合提供参考。方法选取65例(118耳)婴幼儿作为研究对象,年龄分布在2~36月龄,平均月龄13.9±2.8月。分别进行c-ABR、tb-500 Hz、tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈测试。随机选取60耳以tb-500 Hz和c-ABR反应阈建立预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的多元线性回归方程,余58耳使用配对t检验和Bland-Altman法验证方程预测值与实际所测得的tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的关系。结果tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz三组多元线性回归方程分别为:Y1=1.698+0.578X_(1)+0.382X_(2),R^(2)=0.924,P<0.001;Y2=1.814+0.230X_(1)+0.722X_(2),R^(2)=0.933,P<0.001;Y4=4.735-0.018X_(1)+0.969X_(2),R^(2)=0.920,P<0.001。配对t检验显示,tb-1000 Hz实测值与方程预测值差异不存在统计学意义(P=0.271),tb-2000 Hz和tb-4000 Hz实测值与方程预测值差异存在统计学意义(P=0.006,P=0.008)。Bland-Altman法显示三组实测值与方程预测值差值超出95%一致限(limits of agreement,LoA)的95%置信区间(confidence interval,CI)均<5%。结论本研究建立的多元线性回归方程可预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈,快速获得受试儿各频率反应阈,节省测试时间。临床诊断时,可优先组合c-ABR和tb-500 Hz反应阈,若条件允许,可进一步完成tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz的反应阈测试。

听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应与IT-MAIS评分的相关性

目的探究听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)评分的相关关系。方法选择2020年11月~2023年11月我院收治的120例听力损失婴幼儿作为研究组,同时选择在医院行听力检查的健听婴幼儿50例作为对照组,患者均行tb-ABR测定及IT-MAIS评估,比较两组tb-ABR阈值与IT-MAIS评分的差异,分析tb-ABR阈值与IT-MAIS评分相关性,分析以上两项指标对听力损失的评估价值,比较不同听力损失患儿tb-ABR阈值、IT-MAIS评分,分析以上两项指标与听力损失程度的相关性。结果研究组婴幼儿平均听阈在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值均高于对照组,IT-MAIS评分低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下,tb-ABR阈值与IT-MAIS评分呈负相关关系(r=-0.511,-0.432,-0.309,-0.472;P<0.05);受试者工作特征曲线显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值与IT-MAIS评分在婴幼儿听力损失诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)值依次为0.769、0.797、0.662、0.713、0.829;随着患者听力损失程度加重,平均听阈,0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值逐渐上升,而IT-MAIS评分逐渐降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,tb-ABR阈值与婴幼儿听力损失程度正相关(r=0.576,0.411,0.457,0.486;P<0.05),IT-MAIS评分与婴幼儿听力损失程度负相关关系(r=-0.418;P<0.05)。结论tb-ABR与IT-MAIS存在相关性,两者不仅可以用于听力损失婴幼儿诊断,还可用于评估患儿听力损失程度。

两种刺激声坐姿下颈部及眼部前庭诱发肌源性电位特征分析

目的研究不同刺激声在坐姿下诱发的前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)特征,提供各波潜伏期及振幅等参数的正常值参考范围。方法分别用500 Hz短纯音(tone-burst)及500 Hz线性调频脉冲音(CE-chirp)两种刺激声对21名(男11人,女10人)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的青年人(年龄22~33岁,平均年龄23.95±3.29岁)进行VEMPs测试,测试起始强度为110 dB nHL,以5 dB为步阶测试至阈值,记录各强度参数,并进行分析。结果两种刺激声坐姿下诱发的cVEMP及oVEMP阈值分别为tone-burst cVEMP 85.00±6.10 dB nHL,CE-chirp cVEMP 84.63±4.99 dB nHL;tone-burst oVEMP 83.38±6.54 dB nHL,CE-chirp oVEMP 82.50±6.20 dB nHL。两种刺激声测得的各强度p1潜伏期、n1潜伏期有显著差异(P<0.05),p1-n1波间期、p1-n1振幅、双侧不对称性、双侧振幅比、双侧对称系数等均无显著差异(P>0.05)。结论坐姿下正常青年人两种刺激声给声强度100 dB nHL时VEMPs的引出率均为100%,500 Hz线性调频脉冲音可作为VEMPs测试的刺激声应用于临床,评估椭圆囊和球囊功能。

婴幼儿听性脑干反应、短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性及其诊断价值分析

目的探究婴幼儿听性脑干反应(ABR)、短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与行为测听(BA)的相关性及其诊断价值。方法采用回顾性分析法,选择2021年10月至2022年10月于南京市妇幼保健院进行检查的80例婴幼儿,对其进行ABR、tb-ABR、BA测试,依据ABR阈值测试结果将婴幼儿分为4组,A组(≤35 dB nHL,30侧耳),B组(>35~50 dB nHL,64侧耳),C组(>50~70 dB nHL,46侧耳),D组(>70~90 dB nHL,9侧耳)。分析各组ABR与各频率tb-ABR、BA阈值的相关性,以及各组ABR阈值与各频率tb-ABR的相关性。结果各组的tb-ABR的2、4 kHz频率阈值与click-ABR阈值均呈正相关(P<0.05),且A组和C组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组的1~4 kHz及B组和C组的click-ABR阈值与BA各频率阈值均呈正相关(P<0.05),且A组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组和B组的1 kHz,B组和C组的0.5 kHz,各组2、4 kHz的tb-ABR阈值与BA相同频率阈值均呈正相关(P<0.05),且A组及D组的相关系数有随频率升高逐渐上升趋势。结论婴幼儿的ABR、tb-ABR与BA的相关性较高,可对婴幼儿听力功能进行更加综合完善的评估。

豚鼠发育不同时期噪声间隙听性脑干反应研究

目的观察豚鼠在不同发育时期噪声间隙听性脑干反应(gap in noise auditory brainstem response,GIN ABR)变化特点。通过对短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem response,tb-ABR)和GIN ABR的比较,探讨听觉系统发育对GIN ABR的影响,为该测试的临床应用奠定基础。方法对2周龄及9周龄豚鼠进行不同频率(8k、12k、16k、24kHz)tb-ABR及不同无声间隙时长(0、1、2、4、8、16、32ms)GIN ABR测试,分别观察tb-ABR阈值,各波潜伏期及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波幅值,GIN ABR各波的潜伏期偏移值、幅值及恢复率。结果9周龄豚鼠tb-ABR 8kHz阈值低于2周龄豚鼠(P<0.01),80dB SPL及50dB SPL刺激强度下Ⅲ波潜伏期短于2周龄豚鼠(P<0.05),80dB SPL刺激强度下各频率Ⅰ波幅值显著低于2周龄豚鼠(P<0.05)。无论是9周龄还是在2周龄豚鼠中GIN ABR潜伏期偏移值和幅值差均随着无声间隙时长的增加而下降,各波恢复率及由NB2诱发的波幅值随着无声间隙时长的增加而增加。在无声间隙时长为2、8、16ms时,9周龄豚鼠P3潜伏期偏移值明显短于2周龄豚鼠(P<0.05)。9周龄豚鼠在2~16ms无声间隙时长内P4波的恢复率明显高于2周龄豚鼠(P<0.05)。结论2周龄与9周龄豚鼠tb-ABR和GIN ABR反应存在差异,可用于听觉功能发育研究模型,GIN ABR测试可作为评估听觉功能的补充工具。

管道超声导波检测中信号选取的实验研究

为了研究信号选取对缺陷检测的影响,激励4个不同周期数但中心频率均为120kHz的单音频信号,对长7．12m的管道中的单缺陷进行了检测．检测结果表明,20个周期的单音频信号适合检测该管道中的缺陷．当单音频信号周期数较小时,激励的L(0,2)模态波形较窄,频带较宽,信噪比较低,并且当该模态遇到缺陷后,反射的一些转换模态(如弯曲模态)频散严重,不利于模态识别和缺陷检测．当周期数逐渐增加至一定数基时,L(0,2)模态频带变窄,频散程度变小,信噪比更高,有利于管道的缺陷检测．周期数过多,尽管模态控制较好,但各缺陷回波波形持续时间较长,彼此之间容易相互叠加,反而影响缺陷定位和识别．

100例婴幼儿TB-ABR与CE-Chirp ASSR结果分析

目的对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音听性脑干反应（tone burst auditory brainstemresponse,tb-ABR）和CE-Chirp声诱发的听性稳态反应（auditory steady-state response,CE-Chirp ASSR）测试,对各频率反应阈的结果进行总结分析,比较两种测试方法的异同点。方法对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈值的测试,分别记录0.5k、1.0 k、2.0 k和4.0k Hz的反应阈值,所得数据采用SPSS 11.0统计软件进行相关性检验和χ2检验。结果短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率能引出不同程度的阈值,V波引出阈值百分比主要集中在91~100d BHL,500~4000Hz波V阈值引出率之间的相关系数分别为：0.852、0.911、0.870、0.910,所有P〈0.001。CE-Chirp ASSR与短纯音ABR各频率反应阈的χ2检验,P〉0.05。。结论短声ABR提示极重度感音性听力损失婴幼儿,其短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率均有不同程度的残余听力,短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈引出率有很好的相关性,耳别间也无显著性差异。

耳科正常成人短纯音及切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR比较

目的在耳科正常成人中比较短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(ABR)反应阈对纯音听阈的预估;研究短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别命名为tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)的波形特点及差异。方法对20例(40耳)耳科正常人行纯音测听,并记录短纯音ABR和两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR,对结果进行分析比较。结果①相同频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈接近,无统计学差异。②各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈与相应频率纯音听阈之差的平均值均在15 dB以内。在相同频率,三种测试方法所得的反应阈与纯音听阈之差的平均值接近,无统计学差异。③在相同刺激强度,无论采用哪种测试方法,波V潜伏期均随频率升高而缩短。当刺激强度和频率相同时,波V潜伏期均表现为tb-ABR最短,amtb-ABR次之,bmtb-ABR最长,差异具有统计学意义。结论短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈均可用于预估纯音听阈。

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性。方法选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析。结果ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性。在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大。ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性。结论ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。

正常成年Wistar大鼠短声及短纯音听性脑干反应波形分析

目的分析正常Wistar大鼠短声（click）及短纯音（tone burst,TB）诱发听性脑干反应（cABR、tbABR）结果,标准化Wistar大鼠ABR测试方法,为大鼠听觉研究提供参考。方法正常成年雄性Wistar大鼠15只,分别进行cABR和tbABR（4、8、12、16、24、32kHz）测试,观察80、50、20dB SPL强度下各波的引出率,以引出率最高的波来判断阈值,同时量取该波的潜伏期和幅值,检测ABR波Ⅱ、Ⅳ振幅I/O曲线。结果 120dB SPL强度下cABR和tbABR波Ⅱ和波Ⅳ最晚消失的比例几乎相同;2cABR阈值为21.83±4.45dB SPL,4～32kHz频率tbABR阈值分别为24.33±5.37、14.17±4.37、14.33±4.68、16.67±4.22、23.00±5.81、31.00±7.36dB SPL;380dB SPL cABR波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为1.76±0.12、2.13±0.11、2.67±0.16、3.49±0.28、4.39±0.29、5.45±0.41ms,tbABR 4kHz波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为2.02±0.09、2.88±0.16、3.77±0.25、4.69±0.29、5.78±0.41ms,8kHz分别为1.76±0.07、2.28±0.10、2.63±0.16、3.49±0.21、4.44±0.28、5.48±0.43ms,12kHz分别为1.76±0.08、2.24±0.12、2.61±0.25、3.53±0.25、4.46±0.32、5.52±0.45ms,16kHz分别为1.79±0.10、2.25±0.12、2.70±0.18、3.62±0.27、4.52±0.37、5.61±0.49ms,24kHz分别为1.75±0.09、2.27±0.11、2.67±0.16、3.60±0.27、4.52±0.38、5.60±0.51ms,32kHz分别为1.77±0.10、2.24±0.12、2.64±0.20、3.59±0.34、4.52±0.40、5.61±0.52ms;4I/O曲线示在高强度时波Ⅱ振幅明显高于波Ⅳ,但在低强度时,波Ⅱ振幅与波Ⅳ基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ。结论正常成年大鼠短声及短纯音诱发ABR波Ⅳ出现率最高,低强度声刺激时,波Ⅱ、Ⅳ振幅基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ,可以波Ⅳ最后消失的强度为阈值。

单侧及双侧短纯音刺激前庭诱发肌源性电位观察

目的 比较正常人单、双侧短纯音刺激的前庭诱发肌源性电位(vestibularevokedmyogenicpotential,VEMP)的反应特性,以用于临床球囊功能及其对称性的检测。方法 对86名年龄18～5 0岁的正常人分别在单、双侧短纯音( 5 0 0Hz)刺激下测定VEMP的引出率、潜伏期、振幅、耳间潜伏期差、耳间振幅比和耳间不对称率。结果 双侧及单侧给声侧VEMP引出率为10 0 % ,对侧未给声侧为4 5 .9%。双侧与单侧给声侧p13及n2 3的潜伏期均值分别为17.2 9±2 .17、2 4 .98±2 .6 7、17.39±1.94和2 5 .6 5±3.2 8ms,两种刺激方式下无明显差异,但均与对侧未给声侧差异显著(P <0 .0 5 )。双侧短纯音刺激振幅均值与单侧给声侧有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,与对侧未给声侧有高度显著性差异(P <0 .0 1) ,分别为12 3.35±73.0 6、15 0 .0 5±76 .5 8、84 .0 2±5 5 .80 μV。单、双侧短纯音刺激耳间振幅比,耳间潜伏期差以及耳间不对称率均有显著性差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,单侧声刺激时对侧未给声侧潜伏期较给声侧延长。结论 单侧给声侧、双侧短纯音刺激VEMP的引出率、潜伏期无明显差异,但振幅、耳间潜伏期差、耳间振幅比和耳间不对称率均有显著性差异。双侧短纯音刺激VEMP是一稳定、适宜和简便的检测方式。

正常成人短纯音ABR反应阈与纯音听阈的相关性研究

目的探讨正常成人短纯音ABR反应阈(tone burst ABR,tb-ABR)与纯音听阈的相关性。方法对34例(68耳)正常成人分别进行0.5、1.0、2.0、4.0kHz纯音听阈和tb-ABR测试,分析其tb-ABR反应阈与纯音听阈的相关性。结果 68耳0.5、1.0、2.0、4.0kHz tb-ABR反应阈分别为:27.43±3.29、25.98±2.76、16.78±2.37、12.42±2.64dB nHL,纯音平均听阈分别为12.23±3.99、11.82±2.56、9.58±3.23、9.92±2.59dB HL;tb-ABR反应阈与纯音听阈在0.5、1.0、2.0、4.0kHz的差值分别为12.13±4.51、11.43±3.66、7.61±2.43、7.17±1.32dB;两者的Pearson相关系数分别为0.69、0.79、0.84、0.89。结论 tb-ABR反应阈与纯音听阈有相关性,tb-ABR具有频率特异性,能更好地反映各频率听力,可用于儿童听力评估。

正常青年人气骨导短纯音听性脑干反应的特性分析

目的:分析耳科正常青年人气导和骨导短纯音诱发的听性脑干反应(ABR)的特性,比较气骨导短纯音ABR反应阈与纯音听阈的关系,探讨气骨导短纯音ABR反应阈对听阈评估的价值。方法:30例耳科正常青年人(男/女=14/16)分别进行纯音听阈测试、气导和骨导短声及短纯音ABR测试。结果:1气导0.5、1、2、4 k Hz短纯音诱发ABR反应阈分别较对应频率气导纯音听阈高18.41±4.47、13.18±3.63、8.86±5.10、8.64±5.16 d B,骨导0.5、1、2、4 k Hz短纯音诱发ABR反应阈分别较对应频率骨导纯音听阈高14.31±3.98、10.45±4.54、6.82±4.24、8.18±4.77 d B。2气骨导各频率短纯音ABR反应阈的差值分别为5.55±3.42、3.86±4.86、1.36±5.60、1.59±6.05 d B,0.5、1 k Hz气骨导阈值间的差异有统计学意义(P<0.01),2、4k Hz气骨导阈值间的差异无统计学意义(P>0.05)。3气骨导短纯音ABR V波潜伏期均较短声ABR长,其差异有统计学意义(P<0.01),但两者I^V波间期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气骨导短纯音ABR反应阈可以预测纯音听阈,气骨导短纯音ABR反应阈的差值有助于鉴别听力损失的类型。

短纯音诱发的听性脑干反应测试中声诱发短潜伏期负反应研究

目的总结在有听力损失儿童中行短纯音诱发的听性脑干反应（tbABR）测试时记录到的声诱发短潜伏期负反应（acoustically short latency negative response,ASNR）的特点。方法在有听力损失的0-6岁儿童中应用SmartEP听觉诱发电位仪记录短声和短纯音ABR的反应阈,在记录到ASNR的受试者中分析其反应阈和潜伏期。结果在所有80受试耳中共7耳（8.75%）在cABR测试中引出ASNR,40耳（50%）在tbABR测试中引出ASNR,其中1 kHz引出率最高（37耳,46.25%）,2 kHz次之（25耳,31.25%）。引出ASNR者ABR波V反应阈最低65 dB nHL,ASNR反应阈最低80 dB nHL。0.5、1、2和4 kHz短纯音诱发的ASNR潜伏期分别为6-8、5-7、3-5、3-4 ms。随刺激强度的增加,其潜伏期缩短。结论有听力损失的儿童tbABR测试中可以记录到AS-NR,但不影响以波V反应阈评估听力。

听力损失儿童短纯音听性脑干反应与行为测听结果比较

目的探讨听力损失儿童短纯音听性脑干反应(tbABR)与行为测听(behavioral audiometry,BA)的相关性。方法回顾性分析91例听力损失儿童tbABR和BA测试结果,根据各频率tbABR最大刺激100 dB nHL有无反应,将91例(163耳)听力损失儿童分为有反应组(1个或以上频率有反应100耳)、无反应组(4个频率均无反应63耳),分析有反应组500、1000、2000和4000 Hz四个频率tbABR阈值和BA阈值的相关性和差异,并分析两阈值之差的可能影响因素;无反应组则统计各频率BA阈值。结果tbABR有反应耳500、1000、2000和4000 Hz四个频率的tbABR阈值与BA阈值的相关系数分别为0.85、0.90、0.93、0.88,两阈值之差分别为6.9±13.0、2.4±10.2、-0.9±9.5、4.1±12.3 dB,其中BA阈值是两阈值之差的有效影响因素,随着听力损失程度加重,阈值之差减小;四个频率tbABR均无反应的63耳,其BA结果提示均为极重度聋。结论tbABR阈值与BA阈值的相关性很好,可以用于预测BA阈值,但应考虑听力损失程度的影响。

儿童有无平台短纯音诱发听性脑干反应研究

目的比较有平台与无平台短纯音诱发的儿童听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)反应阈之间的相关性,选择更优化的频率特异性ABR刺激信号。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0～4岁儿童短声、有平台及无平台短纯音诱发ABR各频率反应阈,共26例(17男/9女)41耳。结果 0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz有平台短纯音ABR反应阈与无平台短纯音ABR反应阈的线性相关系数分别为0.949、0.968、0.979、0.936,前者比后者反应阈分别高(5.0±7.6)、(9.4±5.8)、(8.2±5.2)、(7.6±10.3)dB,差异有统计学意义(t值分别为3.397、8.060、7.915、3.682,P值均<0.01)。极重度听力损失耳有平台短纯音各频率ABR反应阈值引出率均高于无平台短纯音。结论本实验室应用SmartEP听觉诱发电位仪评估儿童听力时,总体上,在测试非极重度听力损失患儿时,无平台短纯音诱发ABR优于有平台短纯音;但本仪器后者可提供更高强度的声刺激,以用于极重度听力损失耳。

电极位置和滤波对婴幼儿短纯音诱发听性脑干反应阈值的影响

目的比较婴幼儿记录电极置于颅顶、滤波为30-1500Hz(简称第一组测试参数)与记录电极置于前额发际、滤波为30-3000Hz(简称第二组测试参数)各频率短纯音听性脑干反应(Auditory Brain Stem Re-sponse,ABR)阈值之间的差别,总结两种记录参数下短纯音ABR(tone burst ABR,tb-ABR)波形特点对阈值判断的影响,选择更优化的tb-ABR测试条件。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0-6月龄婴幼儿短声及上述两种记录参数下tb-ABR各频率反应阈,共12例(10男/2女)20耳。结果 0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz记录电极置于前额发际、滤波为30-3000Hz时tb-ABR反应阈比记录电极置于颅顶、滤波为30-1500Hz时tb-ABR反应阈分别高7.00±5.5、7.25±6.0、7.25±4.7、8.00±5.5dB。各频率两种记录参数下tb-ABR反应阈之间差异均有统计学意义(t值分别为5.715、5.445、6.866、6.532,P值均<0.01)。同等强度时,两种记录参数下tb-ABR各波振幅差别明显,第一组测试参数下tb-ABR各波振幅高于第二组测试参数下tb-ABR各波振幅,前者的反应曲线较后者平滑,波V更容易辨认。结论用短纯音诱发ABR评估婴幼儿听力时,记录电极置于颅顶、滤波为30-1500Hz时各频率测试时反应阈和波形均优于记录电极置于前额发际、滤波为30-3000Hz,可提供更好的阈值测试结果。

短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR用于儿童听力评估的研究

目的研究儿童短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈,与短声诱发的听性脑干反应(click-evoked auditory brainstem response,c-ABR)以及40Hz听觉事件相关电位(40 Hz Auditory Event Related Potentials,40 Hz AERP)反应阈的关系,以评价这些测试方法在儿童听力评估中的应用价值。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例(53耳)儿童(男18例,女11例,年龄2月～8岁)中测试短声ABR、短纯音ABR、两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)及40 Hz AERP。结果(1)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR在2kHz、4kHz两个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近,反应阈之间有较好的相关性;(2)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40HzAERP的反应阈在0.5、1、2、4kHz各个频率均接近并有较好的相关性。结论使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈预测儿童的纯音行为听阈是可行的。

两种刺激声在快速老化痴呆小鼠ABR测试中的比较

目的比较两种刺激声在快速老化痴呆小鼠亚系8(SAMP8)听性脑干反应(ABR)测试中的异同点,为老年性耳聋动物模型的ABR测试选择声刺激类型提供依据。方法分别采用短声(Click)和8kHz短纯音(tone burst)对SAMP8和抗快速老化小鼠亚系1(SAMR1)进行ABR测试,记录并比较在两种刺激声条件下各组动物ABR测试结果。结果 (1)与对照组比较,实验组4月龄和10月龄SAMP8小鼠的8kHz短纯音ABR阈值均显著增高(P<0.05和P<0.01);而实验组短声ABR阈值只有10月龄SAMP8小鼠出现显著增高(P<0.05);(2)与短声ABR比较,4月龄SAMP8小鼠双耳8kHz短纯音ABR阈值显著升高(P<0.05)。结论 SAMP8小鼠在4月龄时即出现听功能显著下降的老年性耳聋表现;8kHz短纯音ABR测试能够敏感地检测出SAMP8小鼠的早期听功能下降现象。

0～6岁听力损失儿童短纯音诱发的听性脑干反应研究

目的比较听力损失儿童短纯音听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与40Hz听觉事件相关电位(auditory event-related potentials,AERP)及短声ABR反应阈的相关性,评价短纯音ABR在儿童听力评估中的应用。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在0～6岁听力损失儿童中记录短声、短纯音ABR及40HzAERP的反应阈,共43例85耳(男/女=27/16)。结果0.5、1、2kHz短纯音ABR反应阈与40HzAERP反应阈的线性相关系数分别为0.84、0.80、0.80,反应阈之差分别为3.6±12.2、5.9±14.8、1.7±13.7dB。0.5、1、2、4kHz短纯音ABR反应阈与短声ABR反应阈的线性相关系数分别为0.81、0.89、0.94、0.91,反应阈之差分别为6.6±13.4、0.2±10.7、1.5±8.1、4.2±10.2dB。2kHz、4kHz短纯音反应阈的平均值与短声ABR反应阈的线性相关系数为0.93,反应阈之差为2.8±8.3dB。结论短纯音ABR的反应阈可作为一种儿童听力评估的方法。