通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症的临床疗效以及对便秘的预防作用

目的 探讨通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症及对便秘的预防作用。方法 将中风后遗症患者86例按随机-对照原则分两组,各43例。对照组予阴阳调衡透刺针法;观察组予以通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法,6周为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床疗效、上下痉挛及NDS、肢体功能、后遗症期便秘发生率、便秘患者症状自评量表评分、后遗症期中医证候积分。结果 观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%,P<0.05。与治疗前比,两组治疗后上下痉挛评分、NDS降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后肢体功能评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。后遗症期便秘发生率观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者症状自评量表评分、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法可改善中风后遗症,预防和治疗中风后便秘。

通塞脉片联合黄柏液外敷对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者凝血功能及炎症指标的影响研究

目的探讨通塞脉片联合黄柏液外敷对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者凝血功能及炎症指标的影响。方法将102例气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者随机分为对照组和试验组,每组51例。两组患者均予以常规基础疗法。对照组给予复方黄柏液涂剂外敷,每日1次;试验组在对照组基础上予以通塞脉片1.4 g口服,每日3次。两组均治疗4周。比较两组间临床疗效、凝血功能指标水平、炎症指标水平,以及生活质量和疼痛程度评分。结果对照组总有效率(78.43%,40/51)低于试验组总有效率(94.12%,48/51),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平较高,纤维蛋白原(FIB)水平较低,治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)水平较低,治疗后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分较高,糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者的疗效确切,能有效改善凝血功能,抑制炎症反应,减轻疼痛症状,提高患者生活质量。

通塞脉片联合前列地尔治疗早期糖尿病足的效果观察

目的探讨通塞脉片联合前列地尔对早期糖尿病足的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月湛江中心人民医院收治的120例早期糖尿病足患者,根据随机数表法分为观察组60例和对照组60例,观察组给予前列地尔联合通塞脉片治疗,对照组单纯给予前列地尔治疗,疗程2周。观察治疗前后两组患者的血糖指标、中医症候评分、踝肱指数(ABI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果治疗后,两组患者中医症候评分、MDA、IL-6、TNF-α均低于治疗前(P<0.05),两组患者ABI、SOD均高于治疗前(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组患者中医症候评分、MDA、IL-6、TNF-α下降更显著(P<0.05),且观察组患者ABI、SOD升高更明显(P<0.05)。结论通塞脉片联合前列地尔可能通过抑制早期糖尿病足患者的氧化应激反应,从而改善早期糖尿病足患者的疗效。

通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究

目的探讨通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究。方法该研究采用对照分析的方式,选取2018年1月-2020年5月于该院就诊的气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者88例,收集资料,依据数字表法分为两组,对照组(45例)和观察组(43例)。两组患者基础治疗均相同,对照组患者予以复方黄柏液外敷;观察组患者予以通塞脉片联合黄柏液外敷,持续治疗4周。4周疗程结束后评价中医疗效和西医疗效,治疗前后分别评价中医证候积分和足背动脉彩超指标。结果对照组患者的中医总有效率为80.00%(36/45)。观察组患者的中医总有效率为95.35%(41/43)。对照组的中医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的西医总有效率为73.33%(33/45),观察组患者的西医总有效率为90.70%(39/43)。对照组的西医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均降低;而且观察组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、RI和PI均升高;而且观察组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通塞脉片联合黄柏液外敷对于气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的中西医疗效显著,可以改善中医证候和足部血流动力学。

通塞脉片联合张力平衡针法对脑梗死偏瘫患者肢体障碍的康复效果观察

目的探讨通塞脉片联合张力平衡针法对脑梗死偏瘫患者肢体障碍的康复效果。方法选取2019年3月—2021年7月诊治的脑梗死偏瘫患者98例,依据随机数字表法分两组。待病情稳定后,两组的基础治疗均相同,对照组予以常规针刺;治疗组予以通塞脉片联合张力平衡针法,治疗1个月。比较两组康复效果,治疗前后分别评估Fugl-Meyer评定量表(FMA),进行随访记录生活质量情况。结果对照组总有效率83.67%低于治疗组95.92%(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后FMA上肢功能、下肢功能和总分均升高,治疗组治疗后FMA上肢功能、下肢功能和总分均高于对照组(P<0.05)。对照组的生活质量情况明显低于治疗组(P<0.05)。结论通塞脉片联合张力平衡针法可以进一步提高脑梗死偏瘫患者肢体障碍的康复效果,改善肢体功能及生活质量,值得推广。

通塞脉片联合眼针对脑梗死恢复期神经功能、生活质量及血清血管内皮生长因子的影响

目的探讨通塞脉片联合眼针对脑梗死恢复期神经功能、生活质量及血清血管内皮生长因子的影响。方法选取86例脑梗死恢复期患者,采用随机编码表分成两组各43例。对照组予以常规眼针治疗,试验组在对照组的基础上联合通塞脉片,两组均连续治疗4周。对比两组治疗前后运动功能、日常生活、生活质量、临床有效率、血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、脑血流指标、并发症发生率。结果治疗后,两组患者NIHSS评分降低,MoCA及FMA(上、下肢)评分均升高(P<0.05),试验组NIHSS评分较低,MoCA及FMA(上、下肢)评分较高(P<0.05);两组患者社会功能、心理功能、物质生活及躯体功能等生活质量评分均增高(P<0.05),试验组生活质量评分较高(P<0.05);试验组总有效率较高(P<0.05);两组CRP、Hcy均降低,VEGF水平均升高(P<0.05),试验组CRP、Hcy较低,VEGF水平高(P<0.05);两组患者最大峰值流速均升高,阻力指数及搏动指数均降低(P<0.05),试验组最大峰值流速较高,阻力指数及搏动指数较低(P<0.05);试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论通塞脉片联合眼针能有效促进脑梗死恢复期的康复,改善肢体运动功能,利于日常生活能力的提升,改善生活质量,其治疗机制可能与调节CRP、Hcy、VEGF水平具有紧密联系,并能下调便秘等并发症的发生率。

通塞脉微丸干预缺血性脑中风大鼠的脑组织代谢组学研究

目的研究缺血性中风模型大鼠脑组织代谢的变化特点和通塞脉微丸对异常代谢的调节作用,寻找通塞脉微丸治疗缺血性脑中风可能的代谢生物标志物,以探索通塞脉微丸治疗缺血性脑中风的作用机制。方法采用电凝法制造大鼠缺血性中风模型,将大鼠分为模型组、假手术组、通塞脉组和阳性药组,运用气相色谱-质谱(GC-MS)技术,对各组脑组织中内源性代谢物进行测定,采用偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)对多变量数据进行分析,t检验方法进行显著性统计分析。结果模式识别中模型组大鼠能较好地与其他3组分开。与假手术组大鼠相比,模型组大鼠脑组织中的丙氨酸、丝氨酸、甲硫氨酸、柠檬酸、组氨酸、花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量升高,而核糖、6-磷酸葡萄糖和肌苷的含量下降,提示脑组织中这10种内源性物质为脑缺血的潜在生物标志物。这些内源性物质在通塞脉组大鼠体内得到了不同程度的恢复,而花生四烯酸和二十二碳六烯酸在通塞脉组与模型组大鼠体内的含量有明显差异,说明通塞脉微丸对花生四烯酸和二十二碳六烯酸这两种潜在生物标志物有明显的调节作用。结论通塞脉微丸可以使造模后大鼠的体内代谢物含量有不同程度的恢复,提示其治疗作用可能与相关代谢通路的调节有关。

高效液相色谱法测定通塞脉片中黄芪甲苷的含量

目的 建立通塞脉片中黄芪甲苷含量的测定方法。方法 采用HPLC法 ,Lichrospher5 -C18( 2 5 0mm× 4.6mm)色谱柱 ,流动相为甲醇 :水 ( 76∶2 4) ,流速为 0 .8mL/min ,柱温为 30℃ ,ELSD检测器检测 ,ELSD温度 90℃ ,气体流量 1.5 0SLPM。结果 平均加样回收率为 96 .87%,RSD为 1.71%。结论 方法准确、可靠 ,可用于通塞脉片的质量控制。

通塞脉片治疗急性脑缺血的拆方研究

目的在通塞脉片基础上,获得治疗急性脑缺血的通塞脉微丸精简方。方法在中医药理论指导下,在固定君臣药基础上,采用正交试验进行拆方,选择对小鼠脑缺血存活时间的影响以及体外血小板聚集抑制率的影响为评价指标,优选治疗急性脑缺血的通塞脉微丸精简方。结果原通塞脉片处方减去党参、牛膝后的通塞脉微丸精简方具有较好的延长小鼠脑缺血存活时间,降低血小板聚集抑制率。结论由黄芪、当归、金银花、玄参、石斛、甘草等组成的通塞脉精简方具有较好的治疗急性脑缺血的治疗作用。

基于“工艺-指纹图谱-效应”模式构建通塞脉微丸谱效相关性指纹图谱

目的基于"工艺-指纹图谱-效应"研究模式探讨构建通塞脉微丸谱效相关性指纹图谱的研究。方法以通塞脉微丸为研究对象,通过不同提取分离工艺引起该中间提取物中化学成分组成的改变,进而引起指纹图谱特征信息变化和主要药效学变化,利用UPLC/MS-Q-TOF技术对通塞脉微丸不同工艺中间提取物化学成分进行了初步解析,结合药效学实验数据,运用层次分析法探讨通塞脉微丸谱效相关性,构建谱效相关性指纹图谱。结果肉桂酸、绿原酸、LS-A2、阿魏酸等20个化合物对于通塞脉微丸药效活性的贡献值较其他化学成分高。结论基于"工艺-指纹图谱-效应"模式研究构建中药复方制剂谱效相关性指纹图谱,是表征复方整体成分-药效相关性的有效途径。

通塞脉片对大鼠实验性动脉粥样硬化模型血管内皮细胞的影响

目的:研究通塞脉片(当归、党参、黄芪、石斛、川芎、金银花、牛漆、甘草)(TSM)对大鼠实验性动脉粥样硬化内皮细胞的影响。方法:50只♂性wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、辛伐他汀组、TSM高剂量和低剂量组,除空白对照组给以普通饲料喂养外,其他组均饲以高脂饲料及维生素D3,建立食饵性动脉粥样硬化模型。12周后检测外周血循环内皮细胞(CEC)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、电镜观察动脉血管形态。结果:模型组大鼠CEC明显增加,AngⅡ含量显著升高,TSM能够减少CEC,降低AngⅡ含量。透射电镜观察模型组大鼠主动脉内皮严重受损;TSM组大鼠主动脉内皮细胞扁平形态基本完整,内弹性膜平整厚度均匀,损伤明显减轻。结论:TSM通过减少CEC数量、降低AngⅡ水平,达到保护大鼠实验性动脉粥样硬化模型内皮细胞的作用。

通塞脉片联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病60例

目的观察通塞脉片联合颈椎牵引对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 180例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、药物对照组和基础对照组各60例,3组均予以颈椎牵引治疗,治疗组加用通塞脉片口服,药物对照组予以颈复康颗粒口服,疗程均为3周。在治疗后的1、3周分别采用改良颈性眩晕症状与功能评分(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)和椎动脉平均流速(Vm)进行疗效评价。结果治疗组治疗后1、3周的改良ESCV、CASCS评分和Vm均明显高于药物对照组和基础对照组(P<0.05)。结论通塞脉片结合颈椎牵引可有效缓解椎动脉型颈椎病的临床症状、改善椎动脉平均流速。

通塞脉片治疗2型糖尿病足模型大鼠的实验研究

目的探讨通塞脉片(TSM)对2型糖尿病足(DF)大鼠伤口愈合作用。方法用高脂高糖加链脲佐菌素(STZ)复制2型糖尿病大鼠,再行足部手术,建立DF大鼠模型。模型大鼠随机分为5组:模型组、二甲双胍0.135g/kg组、通塞脉片12.44、6.22、3.11g/kg 3个剂量组,另设空白对照组,连续灌胃给药18d,观察各组大鼠创面愈合率、血糖血脂、胰岛素、血液流变学以及血管内皮活性因子等指标的变化。结果 TSM可促进模型大鼠创面愈合、提高胰岛素敏感指数(ISI)、延长凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),增加一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量,降低模型大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗、血小板聚集率、血液黏度和内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2),调节ET/NO、TXB2/6-K-PGF1α比值。结论 TSM可以通过调节糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、改善血液流变性、调节血管内皮细胞功能等作用,促进2型DF模型大鼠创面溃疡愈合。

RP-HPLC法测定通塞脉片不同拆方浸膏中绿原酸的含量

目的 以RP -HPLC法测定通塞脉片不同拆方浸膏中绿原酸的含量 ,作为考察通塞脉片拆方结果的依据之一。方法 Lichrospher-5 -C18(1 0 μm ,4 .6mm× 2 5 0mm)色谱柱 ,流动相为 :甲醇 -1 %冰醋酸 (2 0∶80 ) ,检测波长为 3 2 6nm。结果 在 0 .1 0 2～ 1 .0 2 μg范围内 ,线形关系良好 (r=0 .9998) ,平均回收率为 1 0 1 .74 % ,RSD为 2 .0 4 % (n=5 )。 结论 此方法提取简单 。

通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响

目的观察通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响。方法将80例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规疗法(控制血糖、改善微循环、抗感染等综合治疗),治疗组在对照组治疗措施的基础上加用通塞脉片。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较相关炎症指标及血液流变学指标的变化情况。结果①治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值及红细胞电泳速度差异有统计学意义(P<0.05),对照组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值低于对照组(P<0.05),红细胞电泳速度高于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用常规疗法相比,加用通塞脉片治疗糖尿病足疗效满意,能更好地抑制机体炎症反应、改善微循环。

通塞脉片对大鼠实验性高脂血症及动脉粥样硬化的影响

目的观察通塞脉片对大鼠实验性高脂血症及动脉粥样硬化的影响。方法大鼠饲以高脂饲料建立食饵性动脉粥样硬化模型,给药1个月后采血,观察主动脉病变情况并检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、细胞黏附因子(ICAM-1)的水平。结果通塞脉片12.44g生药/kg、6.22g生药/kg剂量能够明显降低动脉粥样硬化模型大鼠主动脉病变的分值和血清中TC、TG、LDL-C的含量,同时亦可明显降低血清中TNF-α、IL-6、ICAM-1的水平,增加血清中HDL-C含量,与模型对照组相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论通塞脉片能够治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。

西医常规治疗联合通塞脉片治疗2型糖尿病合并脑梗死37例

目的观察西医常规治疗联合通塞脉片治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果。方法将74例2型糖尿病合并脑梗死患者(气阴两虚、瘀血阻络型)随机单盲分为观察组和对照组各37例。对照组采用西医常规药物治疗,观察组采用西医常规药物联合通塞脉片治疗,14d为1个疗程。治疗结束后评价临床效果,并检测治疗前后的血液流变学改变情况。结果观察组总有效率和显效率均显著高于对照组(P<0.05),观察组改善血液流变性作用显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论联合应用通塞脉片治疗2型糖尿病合并脑梗死可以提高临床疗效,值得临床推广应用。

通塞脉微丸活性成分的大鼠在体肠吸收研究

目的考察通塞脉微丸中的活性成分在大鼠不同肠段的吸收动力学及微丸与标准品的吸收差异,评价该制剂用药的合理性。方法采用大鼠在体小肠吸收实验方法。结果微丸中活性成分在小肠各部位均能较好地吸收,无特异性吸收部位。不同浓度溶液对甘草苷、阿魏酸和甘草酸铵的吸收无影响;浓度对肉桂酸吸收有差异,可能借助载体转运。结论标准品中甘草苷、甘草酸铵和肉桂酸较微丸吸收快,阿魏酸无显著差异,提示微丸维持药效更持久。

通塞脉片4种入血成分的含量测定

目的:目的:建立同时测定通塞脉片中绿原酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷、哈巴俄苷4种入血成分的HPLC分析方法,为进一步控制通塞脉片的质量提供参考。方法:采用HPLC-Q-TOF分析大鼠口服通塞脉片后的血中移行成分;结合HPLC测定通塞脉片中主要入血成分的含量。结果:在大鼠含药血浆中,绿原酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草苷均以原型入血,哈巴俄苷脱去葡萄糖以苷元入血,以绿原酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷和哈巴俄4种成分为指标,建立的含量测定方法线性范围良好,平均加样回收率分别为100.9%、98.68%、98.88%、99.25%。结论:建立的含量测定方法简便可行,回收率和重复性良好,可为进一步控制通塞脉片质量提供参考。

通塞脉微丸化学成分的HPLC/MS研究

目的:研究通塞脉微丸中的化学成分。方法:通过高效液相色谱可将三萜、黄酮及有机酸类等10余种化学成分较好的分离。根据紫外光谱可大致判断其化合物类型,由电喷雾质谱得到各成分的分子量,进而推测出其中主要成分的可能结构。结果:发现可能有绿原酸、甘草苷、夏拂托苷、甘草素-4’-芹糖葡萄糖苷、异甘草素葡萄糖芹糖苷、木犀草苷、安格洛苷C、异甘草苷、木犀草素、异甘草素、甘草糖苷B、甘草酸单铵盐、甘草酸等13个化合物。结论:通过对通塞脉微丸化学成分的解析,为阐明通塞脉微丸的药效物质基础提供有力的证据。