“肾不纳气”病机与“补肾纳气”治则探源

“肾不纳气”病机和“补肾纳气”治则的形成年代相对较晚,南宋时期,医家杨士瀛首先提出肾主纳气理论。《黄帝内经》是“肾不纳气”病机最原始、最主要的思想根源,后世诸多医家关于肺肾相关的阐述几乎是在此基础上所发。其中,足少阴肾经之直脉贯肺是产生“肾不纳气”的主要生理前提。肾元亏损、水邪犯肺、气机上逆、肾脏邪实所呈现出肺肾相关的疾病状态是“肾不纳气”病机的主要认识来源。杨士瀛师法于钱乙,钱乙著名的“肾无实证”理论对其学术思想造成一定的影响,加之肾中元气的特殊地位在诊疗实践中日渐凸显,这都促使肾元亏损所致摄纳无权的病机在杨氏理论体系中占据主体地位,由此衍化形成了后世的“肾不纳气”病机。病机是对疾病的诊断,治则是对疾病的疗法,二者的形成和发展历来相辅相成,由此,“补肾纳气”治则随之而成。