基于聚类分析总结姜劲挺治疗腰痛用药规律研究

目的:通过统计学方法分析姜劲挺教授治疗腰痛的用药规律。方法:收集2017年3月—2019年3月姜劲挺教授治疗腰痛的门诊和住院病例,从病例中选择符合纳入标准的处方196首,运用EXCEL2020对处方中的药物进行数据录入并采用二元分类变量法二元化赋值,用SPSS26.0软件对高频药物进行聚类分析。结果:196首处方中应用中药147味,共计4172频次,每首处方药味数在16~26味之间,平均味数是21.29;使用频次>30次为34味。聚类分析可将34味高频药分为7类,涉及的药物种类有补益药、祛风湿痰瘀药、活血行气止痛药、疏肝安神药等;涉及方剂有黄芪桂枝五物汤、当归黄芪汤、瓜蒌薤白半夏汤、仙鹤决明汤、独活寄生汤等。结论:姜劲挺教授治疗腰痛以扶正驱邪、益气通络为原则;重肝脾肾,善调情志;同时颈胸腰同治。

基于肺-肾-骨轴探讨补肾法在肺癌骨转移防治中的应用

肺癌骨转移发病率高,严重影响晚期肺癌患者的生活质量及生存期,中医药防治肺癌骨转移具有一定疗效。肺癌在全身属虚,在局部属实,肺癌骨转移属疾病晚期,久病及肾或母病及子致肾气亏耗,骨失所养,癌毒趁虚入侵滞留,肾虚精亏为肺癌骨转移的主要病机之一,以肾为枢的肺-肾-骨轴提示,肾与肺癌骨转移的发生发展关系密切。初步从补肾法在晚期肺癌不同阶段的应用,论述补肾法在防治肺癌骨转移中的作用:骨转移未成,补肾固本预防肺癌骨转移;骨转移已成,补肾壮骨减少病理性骨折;骨转移疼痛,补肾荣骨缓解疼痛、提高生活质量。以期为开展中医药防治肺癌骨转移研究提供新的思路。

扶正补益类中药在原发性肝癌中应用研究进展

原发性肝癌(PLC)是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。西医对肝癌的治疗方法较多,包括手术切除、移植、肝动脉化疗栓塞、无水乙醇瘤内注射、射频毁损治疗等,然而晚期肝癌往往伴有血管侵犯甚至远处转移,无手术切除等适应证,选择合适有效的全身治疗可延长晚期患者生存时间,改善生命质量。中医学认为PLC病机是本虚标实,正气亏虚是根本,癌毒入侵是关键。中医药治疗的优势在于对肝癌微环境多靶点、多环节、多通路的调节,其中扶正补益类方药在提高患者生命质量、延长生存时间、提高治疗效果和减少复发和转移等方面凸显了优势,可以提高患者生存率、改善机体功能,其作用机制可能是通过调节肠道菌群、提高机体免疫功能、影响肿瘤细胞的信号转导通路、诱导肝癌细胞凋亡、调控癌基因及抑癌基因的表达、抑制肿瘤血管新生、延缓肿瘤的侵袭与迁移、缓解肿瘤细胞的多药耐药性等发挥作用。现对近年来开展的扶正补益类方药抗肝癌的机制研究进行综述,希望为肝癌的中西医结合治疗提供参考和新的思路。

基于医案数据探讨明清医家及张鸣鹤辨治类风湿关节炎规律

目的:通过对医案数据的分析,探讨明清医家及张鸣鹤教授辨治类风湿关节炎(RA)的规律。方法:运用《中华医典》电子丛书检索明清时期与RA相关的医案,对其中的病名、病因病机、证型、治则治法等进行分析;收集并整理张鸣鹤教授治疗的RA有效病例,运用SPSS 22.0软件统计分析其用药规律。结果:检索出明清时期与RA相关的医案103则,每则含患者1例、处方1首;病案中出现较多的病名有痹病(62.14%)、痛痹(15.53%)、历节病(5.83%)等;病因病机以外邪侵袭、正气亏虚、经络痹阻为主;证候分布实证居多;治法包括祛除外邪法(37.86%)、扶正祛邪法(24.27%)、化痰行瘀法(14.56%)、清热解毒法(13.59%)、温经通络法(9.71%)。张鸣鹤教授治疗RA高频用药的药味以苦、辛、甘味为主,药性以温、寒、平性为主,药类以清热药(351次)、祛风湿药(325次)、活血化瘀药(257次)为主。统计明清医案及张老验案遣方用药的特点,古今常用药物的主要药性、药味、归经及药物类别基本一致。结论:明清医家及张鸣鹤教授治疗RA的共性为均重视清热除痹法,但前者是在祛除外邪、补肾扶正基础上兼顾清热解毒,后者则结合现代患者的具体情况,更加重视清热解毒法;前者多以虫类药通络除痹,后者从用药安全性等方面考虑,多采用藤类药疏通经络。

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

基于“伏毒学说”论治慢性冠状动脉综合征概述

慢性冠状动脉综合征(CCS)是由于冠状动脉粥样硬化斑块或血栓形成造成管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉循环功能异常导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病,为临床常见疾病。本文通过分析"伏毒学说"与CCS在病因病机、病理基础、病势特性方面的相关性,创新性地提出以"扶正补虚,祛毒化实"为原则辨证论治CCS,展现中医药理论指导CCS治疗的重要临床价值。参考文献37篇。

王功国诊治骨伤病经验

介绍王功国教授治疗骨伤病经验。王教授认为骨折患者常虚实夹杂,主张祛瘀不忘扶正,后期治疗重在补肾通络,提倡使用膏方;治骨折肿痛宜先治肿,肿消则痛减,并主导研制了消肿止痛纱;对创伤性骨髓炎者治以清热化腐生肌法,创清热化腐生肌膏;在正骨手法方面,强调医者应勤于练习,达到“手随心转,法从手出”的境界;对于骨折的整复,提倡摒弃僵硬的石膏外固定,使用轻便透气的杉树皮夹板固定;骨折内固定手术时实行钻头颗粒骨回植,以促进骨折愈合。

《傅青主女科》治疗不孕症学术思想探析

《傅青主女科》为清代著名医家傅山所著,专为女科所设,书中列有带下、血崩、调经、种子、妊娠、产后等妇科常见疾病。其中傅氏对不孕症的治疗所体现出的学术思想、辨证思路、治法方药对后世影响颇大。从《傅青主女科》种子门来看,傅氏治疗不孕症强调补肾、注重肝脾、交通心肾、扶正祛邪,再结合调经门,傅氏已经认识到种子需先调经,从以上几个方面探析傅氏治疗不孕症的学术思想,以期让更多医者了解其中精髓,丰富临床经验。