Clinical Observation on Patients with Endometriosis Treated by Tonifying Kidney and Removing Blood Stasis

Objective: To explore the mechanism of treating endometriosis by tonifying Kidney and removing blood stasis with Neiyixiao recipe, ( , NYXR).Methods: One hundred and three patients of endometriosis were divided randomly into the NYXR group (58 cases, treated with NYXR) and the control group (45 cases, treaed with danazol) and were reviewed for the improvement of clinical symptoms, serum level of FSH, LH, PRL, E2, P and T, humoral and cellular immunity (C3, C4, CD3, CD4, CD8), and plasma prostaglandin after treatment.Results: There was no significant difference in effect between the NYXR group and the control group in relief of dysmenorrhea and degradation of elevated plasma prostaglandin (x2 = 0.71,P >0.05). But there was significant difference between the two groups in curing infertility (x2 = 14.77, P<0. 01), and the effect of NYXR in regulating endocrine and immunity was significantly better than that of danazol.Conclusion: By tonifying Kidney and removing blood stasis, NYXR is multi-effective and being one of effective methods in clinical practice for treatment of endometriosis.

基于“阳化气、阴成形”理论探讨线粒体与非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病是本虚标实之证,基本病机为“阳化气不足、阴成形太过”,以脾肾阳虚为本,痰浊、水湿、瘀血等阴邪停聚体内为标。其病理因素可归于湿、痰、瘀等具有阴性特点的物质。线粒体功能障碍导致的活性氧产生过多、线粒体自噬异常、脂肪酸氧化异常等会引起脂质代谢异常,进一步导致肝细胞受损和炎症发展。由此可见,阳化气不足是线粒体失衡的基础条件,阴成形太过为线粒体失衡的重要表现。临证运用补气健脾、化痰祛瘀、调和阴阳等治法,使气行不滞,气有所化,调整阴阳代谢,有效减轻线粒体损伤,增加线粒体自噬能力,促进线粒体稳态恢复,稳定细胞内环境,促进疾病向愈,从而达到阴平阳秘的平衡状态。

祛瘀化痰中药复方对心房颤动大鼠线粒体自噬PINK1/Parkin通路作用机制研究

目的 观察祛瘀化痰中药复方对心房颤动大鼠心肌自噬影响及可能的作用机制。方法 将90只健康雄性大鼠随机分成正常组、模型组、胺碘酮组及中药低、中、高剂量组;除正常组外,各组大鼠进行尾静脉注射Ach-CaCl_(2)混合液制备心房颤动模型。电生理记录仪测量大鼠Ⅱ导联房颤持续时间,HE染色观察房颤大鼠心肌组织变化,Western blotting检测各组大鼠心肌组织PINK1、Parkin、LC3B、P62、Atg5和Beclin1蛋白表达情况。RT-PCR检测各组大鼠心肌组织PINK1、Parkin、LC3B和P62 mRNA表达情况。结果 与正常组相比,其余各组大鼠心电图均出现典型AF改变(P<0.01);模型组大鼠PINK1、Parkin、LC3B、Atg5、Beclin1蛋白及mRNA表达降低(P<0.01),P62蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与模型组相比,中药低、中、高剂量组及胺碘酮组大鼠AF持续时间均缩短(P<0.05);PINK1、Parkin、LC3B、Atg5、Beclin1蛋白及m RNA表达升高(P<0.05),P62蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论 祛瘀化痰中药复方可以上调PINK1/Parkin通路,进一步激活线粒体自噬,减轻心肌的损伤,从而保护心肌组织,缓解房颤的发生并对房颤产生治疗作用。

王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

基于“阳微阴弦”理论探讨虚、痰、瘀与心肌纤维化的关系

心血管疾病已成为中国居民死亡的首要原因,且其患病率和死亡率持续上升,心肌纤维化(MF)是多种心血管疾病共同的特征性病理变化。MF是由心肌成纤维细胞的过度增殖,心肌细胞外基质中胶原纤维过量聚集所致。中医根据临床症状,将MF归入“胸痹”“心悸”“心胀”等范畴,“阳微阴弦”是对胸痹病机的高度概括,提出胸中阳微不运,气化不利聚而生痰;血液不运,渐而阻滞脉道,导致疾病发生,病变之本为阳微则胸阳不振,病变之势为阴弦则痰瘀渐生。可见“阳微阴弦”与虚、痰、瘀三者关系密切,在MF的病理演变过程中有重要作用。本文基于“阳微阴弦”理论,从中西医结合角度阐明虚、痰、瘀与MF的关系,并根据急则治其标,缓则治其本的治疗思路,提出急性期以“祛痰化瘀阻其变佐以补益”,缓解期以“益气温阳治其本兼以祛邪”,遵循病机变化特点调整用药方案,探讨和分析能否有效延缓或改善MF的病理改变,为中西医结合防治MF提供新思路。

基于中医“虚、痰瘀、毒”理论探讨铜稳态失调诱导调节性细胞死亡在肝豆状核变性中的作用

肝豆状核变性(WD)是一种铜代谢障碍的染色体隐性遗传代谢性疾病,其中医核心病机为“虚、痰瘀、毒”。铜稳态失调诱导调节性细胞死亡包括多种生物学途径,在WD的发生、发展中起到了核心作用,也是WD“虚、痰瘀、毒”中医病机的微观体现。本课题组在前期研究基础上,以“补脾益肾治其本,化痰祛瘀,解毒通络治其标”为治则,从铜稳态失调诱导调节性细胞死亡机制出发,进一步探究中医药治疗WD的机制,为中西医结合治疗WD提供新的思路。

国医大师潘敏求治疗脑瘤经验

颅脑恶性肿瘤是发生在脑神经组织的恶性肿瘤,因其细胞分化不良,生长迅速,难以根治,因而预后不良。国医大师潘敏求教授认为本病发生的病机为肝脾不调、肾气亏虚、风挟痰瘀内阻于脑,病位在脑,与肝脾肾密切相关,病理因素多强调风、痰、瘀、毒。治以“疏肝健脾,补肾益精,祛风化痰散瘀”,辨证的重点在于辨虚实,强调根据病情轻重缓急,中西协同,重视情志疏导,根据不同证型及其阶段性变化,有所侧重和兼顾。总结潘敏求教授治疗脑瘤经验,另附验案一则,加以阐明。

风药开玄在血管性痴呆中的应用

血管性痴呆为本虚标实之证,病机为在虚、痰、瘀、风、火五大病理因素作用下,脑玄府郁闭,神机失用。风药为具有风木属性的一类药物,味薄质轻,性升浮发散,能够助行药势,可疏散脑玄府郁结,开玄解郁。具体治法有治风开玄、补虚开玄、祛瘀开玄、化痰开玄,风动于内者,治风开玄,方可选七味追风散、小续命汤;需补益与开通配合者,补虚开玄,方可选益气聪明汤;气血瘀滞者,祛瘀开玄,方可选通窍活血汤;痰证明显者,化痰开玄,方可选半夏白术天麻汤加石菖蒲、葛根、川芎等。临床应用时仍需注意血管性痴呆的分型,因人而异,据证施治。

黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨

结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗;后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。

化痰祛瘀法在急性脑梗死血管新生中的研究进展

急性脑梗死是发病率和患病率持续升高的急性脑血管病。血管新生是急性脑梗死的潜在防御机制,治疗性血管新生是基于急性脑梗死血管新生机制一种新的选择,急性脑梗死发生后可诱导生成大量的血管调控因子并且牵动多种信号通路。祖国医学和现代临床研究证明,痰、瘀是致病的关键之因,化痰祛瘀则新血得生,新血生以助痰瘀尽。化痰祛瘀法可作用于血管新生信号通路及调节因子从而诱导血管新生,具有良好的临床价值和不良反应少的优点。本文对化痰祛瘀法在急性脑梗死血管新生中的研究进行综述,以期为中医药治疗急性脑梗死提供借鉴。

益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证临床观察

目的:观察益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的疗效。方法:72例分为两组,对照组用西药治疗,观察组用西药及中药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血化痰开窍法辅治急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证可提高疗效,且安全。

补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征排卵障碍的效果

目的探讨补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的效果。方法选取80例痰湿型PCOS排卵障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用来曲唑治疗,试验组在对照组基础上加以补肾健脾化瘀法治疗,对比两组的治疗效果、生殖激素、卵泡发育及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,试验组抗苗勒管激素、抑制素B水平低于对照组,卵泡个数少于对照组,卵泡直径大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对痰湿型PCOS排卵障碍患者,采取补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗,效果显著,有效调节血清生殖激素水平,促进卵泡发育,且不增加不良反应,值得推广。

滋肾养肝、化痰消瘀法治疗动脉粥样硬化的理论探讨

以中医药理论为指导 ,临床实践经验为基础 ,提出“肝肾亏虚、痰瘀阻络”是动脉粥样硬化的基本病机病证。病在血脉 ,根在脏腑 ,病理性质本虚标实 ,本虚主在肝肾亏虚 ,阴虚多见 ,而涉及心、脾 ,标实主在痰瘀痹阻 ,痰浊为重。且常见痰与风、火、湿相兼 ,瘀常与气、热、寒杂呈。本虚基于乙癸同源 ,多以肾之阴精亏少为先导 ,标实与痰瘀相关 ,多由津凝为痰而致血涩成瘀。本虚与标实既有个体的主次差异 ,又有因果消长变化。治疗当以滋肾养肝。

基于“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病

通过疏理“痰瘀互结”理论论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医古籍、现代医学等文献,从痰、瘀病理因素的形成及关系、“痰瘀互结”理论的内涵、COPD“痰瘀互结”相关病机及治则进行深度挖掘;从“痰瘀互结”理论的形成、发展、内涵及其在COPD治疗中的重要地位等,结合临床实践进行全方位分析,旨在提高COPD痰瘀互结证的中医临床诊治水平,为“痰瘀互结”理论论治COPD提供基础及临床研究依据。通过分析COPD的核心病机是“痰瘀互结”,且贯穿于COPD的整个病程,具体病机为肺气不足,致痰饮伏于肺中,肺治节不利,不能助心行血,久则瘀血阻塞于经脉脏腑中,痰瘀互为因果,相互转化。化痰祛瘀是阻止本病进一步发展的重要治则,方用金龙定喘合剂联合川芎、赤芍、桃仁、红花、莪术等活血化瘀药物。

中药复方对实验性老年高脂血症红细胞免疫粘附功能和循环免疫复合物的作用

用高脂饲料喂饲老龄豚鼠，造成“实验性老年高脂血症”的模型，观察补肾化痰祛瘀中药复方对实验动物的红细胞免疫粘附功能和循环免疫复合物（ＣＩＣ）含量的作用。结果显示，随着高脂血症的形成，实验动物的红细胞Ｃ＿（３ｂ）受体（ＲＢＣ－Ｃ＿（３ｂ）Ｒ）花环率下降，红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ）花环率和ＣＩＣ含量上升，造模前、后差异显著（Ｐ分别小于０．０１，０．００５）。ＣＩＣ含量与ＲＢＣ－Ｃ＿（３ｂ）花环率、ＲＢＣ－ＩＣ花环率呈负、正相关（Ｐ均小于０．０５）。该复方在不限制高脂饮食的条件下，能提高红细胞免疫粘附功能和降低ＣＩＣ含量，具有预防和治疗双重作用。

滋肾养肝、化痰消瘀法防治脑动脉粥样硬化症临床研究

目的:观察中医药对脑动脉粥样硬化症的防治作用。方法:对脑动脉粥样硬化患者应用根据滋肾养肝、化痰消瘀法组方研制的脑络通胶囊与绞股兰总甙片进行随机双盲临床研究,治疗前后用美国ATL公司彩色多谱勒血象系统探测患者双侧颈动脉斑块大小及内中膜厚度,同时观察临床症状、血脂、超氧化物歧化酶、过氧化脂质、血小板聚集、血液流变学、血栓素/前列环素、内皮素及左心功能的变化情况。结果:脑络通组在颈动脉斑块的消除、斑块截面积的减少、临床总有效率及降脂、抗氧化、降低血粘度、调节血栓素和前列环素的功能、降低内皮素、改善左心功能等方面优于绞股兰组(P<0.01或0.05)。结论:肝肾亏虚,痰瘀阻络是脑动脉粥样硬化症的主要病机病证,滋肾养肝、化痰消瘀法所组方药对脑动脉粥样硬化症有较好的防治作用。

益气养阴、化瘀涤痰法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的机制研究

目的探讨益气养阴、化瘀涤痰法改善2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的可能机制。方法将80例T2DM患者随机分为治疗组、对照组各40例,均给予基础治疗,治疗组予中药汤剂,对照组予文迪雅,疗程8周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、肿瘤坏死因子(TNF-α)、瘦素(leptin)、脂联素(ADP)的变化。结果治疗组在改善TNF-α、leptin、ADP指标方面,疗效优于对照组;两组在改善胰岛素抵抗方面疗效相当;在改善血脂方面,治疗组疗效明显优于对照组。结论益气养阴、化瘀涤痰大法可能通过改善2型糖尿病患者体内炎症状态及瘦素抵抗的途径,达到改善胰岛素抵抗的目的。

基于“痰瘀互结”辨治糖尿病前期

糖尿病前期可归属中医的"脾瘅",是一种血糖异常的高代谢综合征。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群。中医认为"脾瘅"的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终。治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效。

逐瘀化痰口服液治疗急性脑出血附110例临床疗效分析

本文报道用科研方逐瘀化痰口服液治疗经CT确诊的急性脑出血58例(治疗组),并随机与病情相近的52例西医治疗者(对照组)对比,两组均未将极重型脑出血列入,结果对照组总有效率46.15％,死亡率25％;治疗组总有效率89.66％,死亡率8.62％,有显著差异;在血肿吸收方面,治疗组同样显著优于对照组。

肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病

目的观察肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例。治疗组口服肝脂平颗粒联合水飞蓟宾胶囊,对照组口服水飞蓟宾胶囊。疗程24周。结果 2组患者的肝功能、血脂指标、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论肝脂平颗粒治疗非酒精性脂肪肝,针对其肝郁脾虚、湿痰瘀互结之病机,健脾利湿化瘀,能明显改善肝功能,降低血脂。