单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。

基于中医血脉理论谈从脾论治糖尿病血管病变

糖尿病血管病变是糖尿病严重的慢性并发症之一,目前已成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因,其巨额的医疗费用给家庭、社会带来沉重的经济负担。文章从血管与血脉的相关性出发,基于中医血脉理论,结合传统医学与现代医学观点,认为脾气虚,运化无力,气机不畅,脂浊不化,致痰浊、瘀血、热毒等病理产物壅滞血脉是糖尿病血管病变发生的重要原因,可累及多个靶器官。结合五脏一体观,从脾为四脏之长、脾与其他四脏的病变关系论述从脾论治糖尿病血管病变的理论依据以及古今医家从脾论治糖尿病血管病的临床思路,并将中西医思想融会贯通,突出从脾论治糖尿病血管病变的重要性。治疗上注重益气养阴、活血解毒、健脾化湿之法,为临床防治糖尿病血管病变提供新思路。

王苹从脾论治崩漏经验

崩漏可见于月经来潮后各年龄阶段的女性,但常见于青春期初潮及围绝经期女性,王苹教授认为,不同阶段的崩漏治疗侧重点不同,但在临证中应始终贯彻“从脾论治”的学术思想。脾虚气陷,统摄失司,或忧思伤脾者,方选黄土汤以甘温建中,补气养血;气机郁滞者,在健脾益气的同时常配伍使用柴胡、香附、陈皮、木香等药,肝气郁结,久而化热者,方选泻心汤加减以健脾疏肝,清热止血;冲任不固者,在健脾补肾,固冲止血的同时配伍菟丝子、补骨脂、女贞子、墨旱莲、淫羊藿、山茱萸等药;情志郁结,气机不畅者,方选桂枝茯苓丸以健脾止血,活血化瘀。王苹教授治疗崩漏以中焦为切入点,健脾益气摄血,疏肝补肾,调理气血以恢复正常月经周期,取得良好的疗效。

益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床观察

目的 探讨益气养阴活血方联合针灸治疗糖尿病肾病临床效果。方法 将101例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各50、51例。对照组给予降糖、调脂、降压等基础治疗和口服雷公藤多苷片,观察组于上述治疗基础上加用益气养阴活血方联合针灸治疗,2个月后比较2组疗效、中医症状积分、肾功能指标、炎症因子水平。结果 观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05),尿浊、肢体浮肿、面色晦暗及尿频尿多症状积分均低于对照组(P<0.05),Scr、Cys-C、β_(2)-MG及eGFR水平均低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-ɑ及IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴活血方联合针灸疗法对改善糖尿病肾病患者临床症状和肾功能具有积极作用,作用机制可能与减轻炎症反应有关。

庞国明教授益气养阴活血法治疗消渴病汗证临床经验

导师庞国明教授在中医基础理论知识与近40年临床经验积累相结合的基础上,深度把握消渴病汗证病因病机特点,坚持“辨证施治、病证相参、据证立法、依法遣方”的中医思维模式的指导,对于辨证为气阴两虚兼瘀之消渴病汗证的患者,以益气养阴活血为法则,选方生脉饮化裁,取得了一定的临床疗效,值得进行深入的推广和探讨。

益气养阴活血法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析

目的:系统评价益气养阴活血法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的有效性。方法:检索中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane library、EMbase、PubMed等数据库,查找所有比较具有益气养阴活血功效的中药或联合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床随机对照试验。利用RevMan 5.3软件进行数据分析,使用偏倚风险表对文章进行质量评估。结果:共纳入42篇随机对照试验,包括3 532例患者。结果:采用益气养阴活血法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变能够明显提高临床总有效率(OR=3.62,95%CI[3.02, 4.34],Z=13.95,P <0.000 01);改善血液流变情况,包括全血高切黏度(SMD=-1.14,95%CI [-1.85,-0.44],Z=3.18,P=0.001)及全血低切黏度(SMD=-1.10,95%CI [-2.20,0.00],Z=1.95,P=0.05);降低糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)(SMD=-0.43,95%CI[-0.72,-0.14],Z=2.91,P=0.004)以及三酰甘油(SMD=-0.24,95%CI [-0.43,-0.05], Z=2.50,P=0.01)和胆固醇(SMD=-0.46,95%CI [-0.65,-0.27],Z=4.64,P <0.000 01)水平;还可以降低血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)(SMD=-1.11,95%CI[-1.62,-0.61],Z=4.32,P <0.000 1)、胰岛素生长因子-1(Insulin-like Growth Factor 1,IGF-1)(SMD=-1.11,95%CI[-1.46,0.75],Z=6.11,P <0.000 01)等炎症细胞因子水平;同时改善血管瘤体积(SMD=-1.11,95%CI [-1.30,-0.92],Z=11.28,P <0.000 01)和眼底出血面积(SMD=-1.54,95%CI[-1.85,-1.22],Z=9.52,P <0.000 01)。9项研究描述了不良反应的发生,表明益气活血养阴法并不会增加临床不良反应发生率。结论:益气养阴活血治疗非增殖期糖尿病视网膜病变,可提高临床疗效,调节血液流变、血糖血脂代谢,降低炎症因子水平以及改善眼底病变。但因纳入研究的文献质量较低,今后还需更多高质量的随机对照试验加以证实。

中医益气法治疗肺癌探析

中医治疗肺癌在于减轻手术、放化疗的副作用,提高机体免疫力,抑制肿瘤细胞转移复发,缓解临床症状,改善病者体质,延长生命,提高生存质量。气虚是肺癌发生的基本病机,临床常用益气养阴、益气化痰、益气活血三法从气论治肺癌。各项临床研究及实验研究也证实了益气法治疗肺癌的科学性。

益气养阴活血法治疗结缔组织病相关间质性肺病机制探讨

结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)是结缔组织病(CTD)常见且严重的并发症,也是影响预后的重要原因之一。深入探讨CTD-ILD的发病机制,明确气阴两虚是CTD-ILD发生的内在条件,瘀血阻络为其必然病理产物,并贯穿于病程始终。以此确立益气养阴活血法指导CTD-ILD的遣方用药,为CTD-ILD治疗提供新的诊疗思路。

益气养阴活血化痰法对冠心病患者抵抗素及IL-1、TNF-α、Hs-CRP的影响

目的观察益气养阴活血化痰法对冠心病患者抵抗素及IL-1、TNF-α、Hs-CRP炎症因子的影响。方法选取80例患者随机分为2组。对照组40例按照冠心病西医规范化治疗,治疗组在冠心病西医规范治疗的基础上加冠心平4粒,每日3次。连续服药8周后,观察治疗前后患者抵抗素、IL-1、TNF-α、Hs-CRP的变化情况。结果治疗组与对照组均可降低抵抗素、IL-1、TNF-α、Hs-CRP水平(P<0.05),治疗组较对照组降低程度更为显著(P<0.05)。结论在冠心病西医规范治疗的基础上加用冠心平能显著降低冠心病患者抵抗素、Hs-CRP、IL-1、TNF-α水平,减少炎症反应,其疗效优于单独应用西医规范治疗。

从阴虚论治系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮是一种可累及多脏器、多系统、临床表现复杂多样的自身免疫性疾病。既往研究表明阴虚是系统性红斑狼疮发病及病情进展的重要病因病机,与此同时近年来从阴虚论治系统性红斑狼疮的临床和实验研究的客观结果表明滋阴法结合清热、补肾、益气、活血等不同治则治疗系统性红斑狼疮不仅疗效确切还有利于激素的撤减和减轻激素引起的毒副作用。现综述近年从阴虚论治系统性红斑狼疮的研究进展,望为进一步提高辨治系统性红斑狼疮的疗效提供参考。

滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察滋阴益气活血熄风通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选病人随机分为治疗组和对照组各20例,两组中医辨证均属于气阴两虚兼有血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者。治疗组服用降糖舒络方,对照组服用弥可保片。治疗前后观察症状积分及糖代谢情况。结果:治疗组病人临床疗效和临床主要症状改善与对照组疗效相当(P>0.05),但是治疗组对次要症状改善均优于对照组(P<0.01)。治疗组对空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)疗效不如对照组(P>0.05),但是治疗组糖化血红蛋白(HbA1C)的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:滋阴益气活血熄风通络法可能通过改善糖代谢、抑制醛糖还原酶活性及改善微循环而起到治疗DPN的作用。

滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠胰岛功能保护的实验研究

目的:观察滋阴益气活血通络法对糖尿病大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,探讨其保护胰岛功能的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、中药高剂量组、中药低剂量组5组,链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射,复制糖尿病大鼠模型。以实验大鼠血浆胰岛素(FINS)、C肽及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)为观察内容,采用达美康做对比观察。结果:滋阴益气活血通络法可以降低血糖(BG)和糖化血清蛋白(GSP),升高血浆胰岛素和C肽水平,与对照组结果相比无统计学意义(P>0.05),对大鼠SOD和MDA的影响则明显优于对照组(P<0.05),大、小剂量组中药对SOD和MDA的影响以大剂量组的疗效占优(P<0.01)。结论:滋阴益气活血通络法可能通过抗氧化而起到保护糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的作用。

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的:探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制。方法:将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例。基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药。3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 hours blood glu-cose,P2BG)、空腹血胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobinA1c,GHbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasismodel assessment insulin resistance,Homa-IR)指数。结果:两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-IR及血脂、凝血指标均显著改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论:益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效。

滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究

目的观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型。以实验大鼠糖化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的cas-pase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察。结果模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降。中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组。中药组间比较以大剂量组疗效为佳。结论滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡。其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蛋白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性。

滋阴益气活血方药与2型糖尿病血管并发症的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病。糖尿病本身又可并发很多慢性并发症,临床常见并发症是周围神经病变、冠心病（CVD）、脑梗死、肾病、高血压、眼底病、皮肤病等。心血管病是糖尿病患者的主要死亡原因。研究显示，2型糖尿病发生CVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍。糖尿病的并发症虽然多，但其基础的病理变化为微血管病变和大血管病变。

基于肺虚络瘀理论探究肺间质纤维化的凝血机制

肺间质纤维化发病机制复杂,近些年的研究证实Th1/Th2细胞因子失衡、细胞外基质重塑、成纤维细胞活化增殖、血液凝血机制、局部炎性反应浸润、肺泡上皮损伤等方面学说均在其发病过程中起到重要作用。本文从体内凝血机制角度探究在肺间质纤维化发病中,凝血-纤溶机制的异常改变所起的作用,并提出“肺虚络瘀”的中医现代辨证论治理念,治疗上以“补虚通络”为治则治疗肺间质纤维化,为中医理论指导下治疗肺间质纤维化提供新的理论依据与治疗方法。

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。

益气养阴清利活血法对微小病变肾病大鼠脂质过氧化作用的研究

目的：观察益气养阴、清利活血中药对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）的影响，从脂质过氧化反应方面探讨其肾脏保护作用机制。方法：实验动物随机分为6组：正常组、模型组、阳性对照组、中药高、中、低剂量组。用表柔比星（阿霉素）尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型，分别给予不同剂量益气养阴、清利活血中药液、强的松混悬波。测定大鼠24h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、MDA、SOD、T-AOC的含量，并进行电镜下肾脏组织形态学观察。结果：与正常组比较，模型纽大鼠血清MDA含量增高，SOD、T-AOC水平降低（P〈0．05～0．01）。益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量，改善血清生化指标，降低MDA含量，升高SOD、T-AOC水平，提高机体总抗氧化能力（P〈0．05～0．01），修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论：微小病变肾病大鼠存在脂质过氧化反应亢进，益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠有明显疗效，并能抑制其亢进的脂质过氧化反应，从而减轻肾脏病理损害，缓解肾病。

健脾补肾降浊法和益气养阴活血法治疗慢性肾功能衰竭(附36例病例分析)

用健脾补肾降浊法和益气养阴活血法加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例。显效11例(占30.6％),好转17例(占47.2％),无效5例(占13.9％),死亡3例(占8.3％)。对益气养阴活血法的药理作用进行了讨论。