成人重症肺炎证治规律的数据挖掘与分析

【目的】利用中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗成人重症肺炎的证治规律。【方法】收集2018年1月至2020年12月于广州中医药大学第一附属医院住院治疗的成人重症肺炎患者的基本信息及中药处方资料,总结和分析成人重症肺炎的证型分布规律、用药频次、组方规律、核心药物组合和潜在新方。【结果】共纳入成人重症肺炎患者192例,筛选得到处方250首,涉及223味中药。成人重症肺炎的中医证型以痰热壅肺证为主,其次为痰浊阻肺证及阴竭阳脱证。治疗成人重症肺炎处方药物中,用药频次居前5位的中药分别为甘草、茯苓、半夏、白术和陈皮;常用药物组合有“甘草,茯苓”“半夏,茯苓”“半夏,甘草”等;关联系数最高的药物关联规则为陈皮、白术与茯苓。最终挖掘得到治疗成人重症肺炎的潜在核心药物组合14个,新方组合7个。【结论】成人重症肺炎的中医证型以痰热壅肺证为主,病因不离热毒、痰浊、脏腑亏虚等,治疗以清热化痰、化浊排脓、泻热通腑、扶正固脱等为主要治法,同时注重肺脾同治。

溃疡性结肠炎病因病机及治疗进展

结合近10年中医药辨治溃疡性结肠炎(UC)的临床研究,从UC的病因病机、治疗原则、口服及灌肠方药4个方面进行综述。认为UC的病因为外邪侵袭、情志失调、内伤饮食以及脏腑虚弱等,病机为五脏正气不足,邪气客于肠腑,与气血搏结,致肠道气血凝滞,传导功能失司,肠络受损。主要辨治原则为:①活动期治以清热凉血止血、祛腐消痈,兼以敛疡生肌,缓解期治以调理脾胃、温中补虚,兼以清肠祛毒;②调和气血,消积导滞;③注重顾护胃气。常用方为芍药散、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方、四神丸、乌梅丸。参考文献32篇。

杨志旭治疗新型冠状病毒肺炎用药规律

目的:探析杨志旭教授治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的用药规律。方法:收集2020年2月1日至3月21日杨教授在武汉市金银潭医院救治新冠肺炎患者的50张处方,采用频数法分析用药规律。结果:50张处方涉及57味中药,合计用药频次646次,使用频次>30次的分别为黄芪、贯众、金银花、苦杏仁、百合、麻黄、茯苓、瓜蒌;四气中以寒性多见;五味位居前3位的是甘、苦、辛;归经位居前3位的是肺经、胃经、脾经;功效位居前3位的是清热药、化痰止咳药、补虚药。结论:杨志旭教授治疗新冠肺炎寒温并用、甘苦兼施,以治肺为主,注重固护脾胃,将清热药、化痰止咳药、补虚药协同配伍,以扶正解毒贯穿治疗始终,并根据疾病特点随症加减。

基于数据挖掘方法分析曹志群治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律。方法收集曹志群教授2016年11月至2020年1月治疗CAG的门诊病案,筛选、整理后建立数据库。使用Microsoft Excel 2019进行药物频数及性味归经分析,利用IBM SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析。结果根据纳入、排除标准共收集处方191首,涉及中药162味。高频药物有砂仁、半夏、炒白术、丹参、党参、黄芪、枳壳、香附等;药物功效以补虚、理气、化湿为主;药性以温性为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃经为主;因子分析共提取公因子7个;系统聚类分析得到新处方5首。结论曹志群教授围绕CAG"中焦虚损"的基本病机,治疗从脾、胃出发,以补虚祛实、虚实兼顾为治疗准则,重视补益脾胃,同时注意调节脏腑气机升降,辅以运脾化湿、行气活血、消食化积等治法。

历代中医论治大肠癌

中医对大肠癌的认识经过了历代医家的临床实践及理论探索,病名病证的描述日渐具体、确切。病因病机从外感六淫到正虚邪实、内伤饮食、情志不畅而导致湿、热、毒、瘀蕴结日久,肠道失司而发病的认识也更加客观全面。历代医家治疗该病多遵崇着眼整体、以人为本,治疗中时时顾护正气,分期论治,攻补兼施。在疾病发展的不同阶段采用不同的治法,务在扶正补虚的基础上行软坚散结、行气化痰、活血祛瘀之法。除内治法外,古代医家也多采用熏洗、灌肠、外搽、调敷、针灸以及手术等综合疗法治疗大肠癌。

从伏邪学说辨治宫腔粘连思路

通过梳理伏邪学说的源流及发展,发现宫腔粘连的病因病机及发病特点与“伏邪致病”具有高度相似性。涉及的伏邪主要包括先天伏邪及伏瘀、伏痰、伏毒;病位在胞宫胞脉,主要责之脾肾等;正气亏虚为邪伏的前提条件,先天精毒及瘀痰毒等内伏邪气久滞不去为疾病缠绵难愈的主要原因。在此基础上,拟定扶正祛邪的治疗原则,具体以补肾健脾、扶助正气为主,然后结合内伏邪气的不同分别佐以祛瘀化痰解毒等治法。依托伏邪学说辨治宫腔粘连,其可行性及有效性仍需今后临床实践不断加以验证。

牛兴东扶正化积法治疗胃息肉经验

认为胃息肉为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实,脾虚为本,痰瘀、浊毒为标。痰为阴邪,其性重浊黏滞,易阻碍气机,经络不畅则血行瘀滞,由痰生瘀或挟瘀而病,瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于胃膜,终致胃息肉形成。治疗要在健脾补虚的基础上,活血化瘀、化浊解毒,扶正化积为基本治法。

基于“伏毒学说”论治慢性冠状动脉综合征概述

慢性冠状动脉综合征(CCS)是由于冠状动脉粥样硬化斑块或血栓形成造成管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉循环功能异常导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病,为临床常见疾病。本文通过分析"伏毒学说"与CCS在病因病机、病理基础、病势特性方面的相关性,创新性地提出以"扶正补虚,祛毒化实"为原则辨证论治CCS,展现中医药理论指导CCS治疗的重要临床价值。参考文献37篇。

从浊毒浅析治疗宫颈人乳头瘤病毒感染

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起不同的宫颈病变发生,严重者可变发癌症。此病为本虚标实之证,浊毒蕴结,任带不固为标,肝郁、脾肾亏虚为本,本虚与标实互为因果,相兼为病。湿与浊同根同源,湿轻浊甚,湿盛则浊聚,热与毒同属同类,热微毒重,热极则生毒,日久湿邪化浊蕴热变毒,浊毒乃生,蕴结于阴部,内侵胞宫,伤于任带,终致带下异常。以扶正解郁祛邪为治疗法则,扶正以健脾益肾,解郁以条达肝气,祛邪以泄浊祛毒,自拟“益气调肝泄浊方”加减口服,可逆转肝郁脾肾亏虚型宫颈HPV感染,疗效满意。

王功国诊治骨伤病经验

介绍王功国教授治疗骨伤病经验。王教授认为骨折患者常虚实夹杂,主张祛瘀不忘扶正,后期治疗重在补肾通络,提倡使用膏方;治骨折肿痛宜先治肿,肿消则痛减,并主导研制了消肿止痛纱;对创伤性骨髓炎者治以清热化腐生肌法,创清热化腐生肌膏;在正骨手法方面,强调医者应勤于练习,达到“手随心转,法从手出”的境界;对于骨折的整复,提倡摒弃僵硬的石膏外固定,使用轻便透气的杉树皮夹板固定;骨折内固定手术时实行钻头颗粒骨回植,以促进骨折愈合。

难治性类风湿关节炎正虚毒蕴病机论

难治性类风湿关节炎属中医学“顽痹”“尫痹”等范畴,认为“毒邪”是其重要致病因素,“正虚毒蕴”为核心病机。毒邪可分为伏毒和内毒,其中伏毒包括先天伏毒和后天外感及药毒之伏邪,内毒由机体脏腑功能障碍直接产生,或湿浊痰瘀转化为毒。毒邪可流注经络,迅蚀骨节,戕害五脏,暗耗正气,蕴结盘踞。据此确立“扶正解毒”之治则,强调治疗关键在于益正气之本源,击毒邪之惰归。临证应溯本求源,审因论治,在扶助正气的基础上,运用清热解毒、利湿解毒、祛风解毒、散寒解毒、化痰解毒、散瘀解毒等法,扶正祛邪兼施,以提高临床疗效。