Regulative Effects of Auricular Acupuncture,Moxibustion and Chinese Herbs on Immunologic Function in the D-Galactose-induced Aging Mouse

Objective:To observe the regulative effect of auricular acupuncture, moxibustion and Chinese herbs on immunologic function in the D-galactose-induced aging mouse and to probe the feasibility and possible mechanisms for delaying aging, so as to provide experimental basis for acupuncture, moxibustion and Chinese herbs for delaying aging. Methods: Aging mouse model was established by subcutaneous injection of D-galactose, and treated by auricular acupuncture, auricular acupuncture plus moxibustion, and auricular acupuncture plus Chinese herbs respectively for 6 weeks and then serum interleukin-2 (IL-2) and IL-6 contents and splenic lymphocyte transformation rate were compared among the groups. Results: Compared with the young group, the serum IL-2 level and the splenic lymphocyte transformation rate significantly decreased and the IL-6 level significantly increased in the aging mouse. After treatment by auricular acupuncture, auricular acupuncture plus Chinese herbs, especially auricular acupuncture plus moxibustion, the serum IL-2 level and the splenic lymphocyte transformation rate significantly increased, and the IL-6 level significantly decreased as compared with the model group. Conclusions: Combined application of auricular acupuncture, moxibustion and Chinese herbs can improve the decline or dysfunction of immunological function in the aging organism to a certain extent.

单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

研究表明,中药治疗溃疡性结肠炎不良反应少且复发率低,临床常用益气健脾、清热祛湿、活血化瘀、补血养阴类中药组方治疗,其主要药物的有效成分具有减轻炎症反应、修复黏膜损伤、调节肠道微生态、调节免疫反应等作用。本文对常用单味中药有效成分治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行综述,为其临床治疗与中药新药研发提供参考。

基于“气化则湿亦化”论治湿滞三焦

“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致,治湿皆需以行气为本,重在宣畅气机,恢复三焦气化。治湿犯上焦,需宣肺利气、化湿开郁;治湿阻中焦,重在健脾行气,使脾气畅达,既助湿化,又杜生湿之源;治湿滞下焦,需淡渗通阳,因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机理,而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法的临证应用提供理论参考。

王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

基于“肥胖不孕”理论从脾论治肥胖型多囊卵巢综合征不孕症

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种在育龄期女性中常见的内分泌紊乱病症,影响从青春期到绝经后的整个生命周期,主要表现为生殖障碍和内分泌系统失调,临床症状包括月经不规律、不孕、肥胖、多毛和黑棘皮症等。中医学并无PCOS的专门病名,按临床症状及特点归属“月经病”“不孕症”“肥胖”等范畴。《傅青主女科》中首次提出的“肥胖不孕”概念,傅青主阐述妇人肥胖不孕的主要病机在于脾虚痰湿,与该病症的表现及病机有密切关联。本研究旨在深入探讨傅青主关于“肥胖不孕”的理论,并分析其与肥胖型PCOS不孕症的关系,通过探析傅青主谨守脾虚痰湿的病机,运用健脾益气、祛湿化痰之加味补中益气汤从脾论治“肥胖不孕”的思想,以期为临床治疗肥胖型PCOS不孕症提供新的思路。

基于“脾肾湿瘀”理论探讨痛风性肾病辨治

国医大师郑新辨治痛风性肾病(GN)以脾肾气虚兼湿热血瘀为主要证型,以加味参芪地黄汤为核心组方。采用“审证求因、以方测证”法推测“脾肾湿瘀”是GN关键病因病机,认为脾肾亏虚、湿瘀内生、久结成石、伏于肾络是GN反复难愈的根源,“扶脾肾,化湿瘀”是基本法则,临证时将健脾益肾、清热通淋、化湿除瘀三者有机结合进行分期辨证论治,疗效显著。现将郑新辨治GN经验总结如下,并附医案一则,以飨同道。

从发病机制探讨多囊卵巢综合征所致闭经

基于肝脾肾三脏,从肝郁气滞,脾虚痰湿,肾虚精亏及冲任二脉剖析多囊卵巢综合征所致闭经病机;此外,从遗传、环境污染、精神压力、胰岛素抵抗等因素简述现代医学发病机制;以肝气郁滞,疏泄不及,横逆己土作为切入点,浅析脾虚及肾,肾虚血瘀的发展历程。此外,从五行生克制化方面阐明了肾在该病中的主导地位,从肝郁、脾虚、肾亏的中医理论探讨了多囊卵巢综合征致闭经发病过程和病变特点,确立了疏肝理气、健脾燥湿、补肾填精的主要治法,同时对兼有痰浊内生、瘀血阻络者,提出化痰降浊,通络化瘀的治法。

补肾健脾化瘀方治疗肾虚血瘀型崩漏

目的探究补肾健脾化瘀方治疗肾虚血瘀型崩漏的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法选取2020年3月-2023年1月常州市武进中医医院收治的崩漏患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例,对照组予人工孕激素治疗,观察组在对照组基础上联合补肾健脾化瘀方治疗。维持治疗3个月经周期后,比较2组中医证候积分、临床疗效、子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、月经量、出血时间、血红蛋白水平变化情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率(100.00%,41/41)高于对照组(87.8%,36/41)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组主症、次症评分均降低,观察组优于对照组(P<0.05);2组RI指数均降低,观察组优于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度均增高,观察组高于对照组(P<0.05);2组P、E_(2)、LH水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);2组月经量、出血时间均降低,血红蛋白水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应发生。结论补肾健脾化瘀方治疗肾虚血瘀型崩漏,可调节性激素水平,改善子宫内膜容受性,缓解症状,提高临床疗效,安全性良好。

基于数据挖掘探讨中药治疗溃疡性结肠炎缓解期的用药规律

【目的】采用数据挖掘方法探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的中医用药规律,为临床遣方用药提供参考。【方法】检索2000年7月至2022年12月发表在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)中有关中药治疗溃疡性结肠炎缓解期患者的临床研究或医案类文献。运用Excel 2019对纳入文献的处方药物进行频数统计、性味归经分析,采用Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析、聚类分析,并用Cytoscape 3.9.1构建药物的关联网络图。【结果】共纳入文献121篇,提取得到药物167味,其中高频药物为24味,主要包括白术、茯苓、木香、黄连、党参、白芍、薏苡仁、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、山药等。药物功效分类以补虚药、清热药、理气药、利水渗湿药、止血药、解表药、温里药、收涩药、化湿药、活血化瘀药为主;药性以温、平、寒为主,五味偏甘、苦、辛,用药大多归脾、胃、肺、肝经。挖掘得到25个药物关联规则,聚类分析得到5个组方。【结论】中药治疗溃疡性结肠炎缓解期的组方多由参苓白术散、四神丸、痛泻要方等经典方加减而成,药物配伍体现了从脾论治的治疗思想,健脾除湿、行气调血并重,后期注重补火助阳,多药相合,多法并用以标本兼治。

补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征排卵障碍的效果

目的探讨补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的效果。方法选取80例痰湿型PCOS排卵障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组应用来曲唑治疗,试验组在对照组基础上加以补肾健脾化瘀法治疗,对比两组的治疗效果、生殖激素、卵泡发育及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗后,试验组抗苗勒管激素、抑制素B水平低于对照组,卵泡个数少于对照组,卵泡直径大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对痰湿型PCOS排卵障碍患者,采取补肾健脾化瘀法联合来曲唑治疗,效果显著,有效调节血清生殖激素水平,促进卵泡发育,且不增加不良反应,值得推广。

温伟强从脾肾阳虚论治风湿性多肌痛经验

风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣则痛”;脾升胃降为一身气机升降之枢,脾运化水液失职,内生痰湿,痰湿阻络;脾失健运,肝失疏泄,气滞血瘀,脉络瘀阻而为痹;日久则痰湿瘀潜伏于内,为病情反复发作之根源。治疗上重视透邪之法,以清伏邪,治以益肾健脾、活血透邪,临床疗效显著。

补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。

经典名方参苓白术散的古今文献考证及研究热点分析

目的为参苓白术散的临床应用和进一步研究开发提供借鉴。方法利用文献考证和计量学方法对古代和近代医籍中参苓白术散的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统的归纳整理,并对现代文献的发文量、关键词等内容进行可视化分析。结果与结论参苓白术散最早收载于《太平惠民和剂局方》(以下简称“局方”),历代核心药物组成、应用最多的剂量比例均与局方相同;基本以制末、调服为主;用量集中于2~3钱;功能主治和应用范围较局方有一定拓展,临床应用也从内科逐渐延伸到外科、妇科、儿科、眼科、皮肤科等,总体上覆盖了脾虚所致病症的各个方面;组方原理围绕“健脾、益气、除湿”;组方药物建议都选用药典中的相应饮片品种。现代研究主要围绕临床展开,以中医或中西医结合该方加减治疗各类肠病、腹泻病、肺病为主,研究重点是疗效、应用,且已开始探讨其作用机制。该方在文献中的用法与药典收录有不一致之处,有待进一步研究。

李海松教授从脾、肾、肝论治男性精液不液化不育的学术思想

男性不育是男科常见病,近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为,精液不液化导致的不育多为虚实夹杂,本虚标实,脾肾亏虚为本,中焦湿阻,肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药,病程较长者配合栓剂外用,疗效显著。

补肾健脾化瘀中药对围绝经期妇女性激素及泌尿系统感染的影响

【目的】观察补肾健脾化瘀中药对围绝经期妇女性激素及泌尿系统感染的影响。【方法】选择围绝经期患者377例,随机分为中药组(188例)及西药组(189例)。中药组给予口服补肾壮骨冲剂治疗,西药组应用倍美力合安宫黄体酮治疗。主要观察治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及泌尿系感染发生率的变化。【结果】①脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例,西药组脱失96例,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),说明中药组患者的依从性较好。②性激素水平比较:与治疗前相比,治疗后两组均能明显升高E2水平,降低FSH、LH水平(P<0.05),且治疗后2年这种变化趋势较治疗后1年更为显著(P<0.05);治疗后组间比较差异有显著性意义(P<0.05),说明中药组在改善性激素水平方面尚未达到西药组水平。③泌尿系统感染发生率比较:中药组为6.7%,西药组为6.5%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05),说明中药组患者的泌尿系统感染率与西药组相仿。【结论】补肾健脾化瘀中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素E2、FSH及LH水平,降低泌尿系统感染率,且具有无副作用、经济、患者依从性好等优点。

健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖的临床研究

【目的】探讨健脾化痰药膳对针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效的影响。【方法】采用简单随机法将96例单纯性肥胖属中医脾虚痰湿内困型的女性患者随机分为药膳组(48例)和对照组(48例)2组。2组均给予饮食控制和相同的针灸(取足三里、脾俞、肺俞穴)和埋穴(取脾、胃、三焦等耳穴)治疗,药膳组同时服用益气健脾、化痰利湿药膳。治疗1个月后,观察2组总疗效,计算体质量、体质指数(IBM),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标的水平。【结果】治疗后2组的体质量、体质指数、血脂均较治疗前有所改善(均P<0.05),而药膳组在改善患者的体质量、体质指数和血清TC、TG、LDL-C水平方面均比对照组优(均P<0.05),总体疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】益气健脾、化痰利湿药膳能提高针灸治疗单纯性肥胖女性患者的疗效,并可降低患者的血脂水平,且无明显毒副作用。

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女血清NO和氧自由基影响的临床研究

【目的】观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女血清NO(一氧化氮)及氧自由基的影响。【方法】采用随机数字表按就诊先后顺序将患者随机单盲分为中药组(188例)及西药组(189例)。中药组口服补肾壮骨冲剂(山茱萸、鹿角胶、龟板胶、肉桂、巴戟天、仙灵脾、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等)治疗,西药组采用雌激素替代疗法(口服倍美力和安宫黄体酮),连续服药2年。于服药后1年和2年统计患者的血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况及症状计分。【结果】最终完全接受2年治疗的中药组有135例(占71.8%),西药组有93例(占49.2%);治疗后1年和2年统计,两组的血清NO、SOD水平均升高、MDA水平均降低(与治疗前比较,P<0.05),但组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);在症状评分方面,两组治疗后总计分均比治疗前减少(P<0.05或P<0.01),组间比较,中药组比西药组更低(P<0.01);治疗期内两组均未观察到明显毒副作用。【结论】补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,对纠正体内NO、氧自由基等指标紊乱的作用与雌激素替代疗法相当,并较西药能更好地改善患者症状。

从“湿”辨治高尿酸血症及其并发症理论探析

分析高尿酸血症及其并发症的中西医演变规律,认为“湿邪为患”在该病的发展过程中具有关键作用,且具有湿在血脉、湿侵关节、湿入脏腑等的传变规律;湿邪易与他邪相兼为患,可表现为湿浊、风湿、湿热、痰湿、湿瘀等。在“既病防变”治疗原则的指导下,结合分析高尿酸血症患者的临床表现,提出治疗高尿酸血症当分以下阶段:若湿在血脉,当健脾利水渗湿;若湿侵关节,可祛风除湿、清热利湿、化痰活血;若湿入脏腑,当清热利湿通淋、补肾活血利水。

利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠一氧化氮合酶、血管内皮素基因表达的影响

目的观察利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠血脂的影响及对血管内皮的保护作用。方法动物随机分成6组,高脂饲料喂养15d,于第16日眼眶取血查血脂,待证实造模成功后分别按不同实验要求灌胃给药。第37日检测一氧化氮合酶及血管内皮素基因表达。结果用药后各组实验大鼠一氧化氮合酶表达与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01。用药后各组大鼠血管内皮素基因RT-PCR产物光密度值与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01。结论利湿化痰健脾法通过升高高脂血症大鼠动脉壁内一氧化氮合酶的活性、降低血管内皮素基因的表达而达到调节实验大鼠的血脂水平、保护血管内皮的作用。

新风胶囊对膝骨关节炎患者血液流变学指标及血栓素、前列环素的影响

目的:观察新风胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,并从血液流变学、血栓素、前列环素等方面探讨新风胶囊治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将80例脾虚湿盛、瘀血痹阻证膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,另设正常组30例,均为健康体检者。对照组给予硫酸氨基葡萄糖每次314 mg,每日3次,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服新风胶囊,每次1.2 g,每日3次。连续治疗2周。观察各组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、血栓素(TAX2)、前列环素(PGI2)、血清炎性细胞因子[(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化。结果:与正常组比较,治疗组和对照组患者血液流变学指标异常,TAX2、IL-1、TNF-α含量升高(P<0.05),PGI2、IL-10降低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组和对照组疼痛VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分及中医证候评分均下降(P<0.05),治疗组和对照组血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)改善,TXA2、IL-1、TNF-α含量下降(P<0.05),PGI2、IL-10上升(P<0.05);治疗组在降低VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分及中医证候评分方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在改善血液流变学指标,调节TXA2、PGI2平衡,血清炎性细胞因子平衡方面优于对照组(P<0.05)。结论:膝骨关节炎存在血瘀现象,新风胶囊治疗膝骨关节炎有一定疗效,并可改善血液流变学指标,调节TXA2、PGI2平衡,上调致炎因子,下调抑炎因子,为中医药防治骨关节炎提供理论和实验依据。