平木法临证经验刍议

中医学理论认为,肝的主要生理功能是主疏泄、主藏血。肝疏泄功能的失调造成气机紊乱,可引发全身多种病证,临床常见的有肝旺侮肺、木旺乘土、水不涵木等。肝属中焦,其气机的紊乱会导致多个相关脏腑功能紊乱。运用“调中化湿”理论,通过佐金平木、扶土抑木、滋水涵木等方法调理中焦,可治疗肝失疏泄所致的病证。

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。

从五脏论治少弱精子症的理论探析

少弱精子症是男性不育的重要原因之一,且发病机制尚未完全明确。传统中医药通过辨证论治,在治疗本病方面取得了良好的疗效,但大多数医家往往注重从脾肾论治,而忽视从其他脏腑论治。中医理论认为,肾藏精而主生殖为先天之本,脾主运化为后天之本,少弱精子症多责之于脾肾,但却与肺、心、肝关系密切,在治疗上应以补肾健脾为主,辅以养心、润肺、疏肝,综合辨证,方能取得良好的疗效。

新型养生枕与中药合用治疗原发性高血压临床研究

目的观察新型养生枕与以"滋补乙癸、育阴潜阳法"为治则的固定组方中药颗粒剂合用,对眩晕病(原发性高血压)病人睡眠质量、血压平均值及血压变异性的影响。方法眩晕病(原发性高血压1级、2级)、属肝肾阴虚、肝阳上亢证病人180例,随机分为3组。对照组(氨氯地平)60例,中药对照组(氨氯地平+固定组方中药颗粒剂)60例,治疗组(氨氯地平+固定组方中药颗粒剂+新型养生枕)60例,疗程为28 d。观察睡眠质量、血压平均值及血压变异性变化。结果中药对照组和治疗组可显著降低病人的阿森斯失眠量表总积分,治疗组较中药对照组,在降低病人的阿森斯失眠量表总积分方面更加有效;中药对照组和治疗组可以显著降低血压平均值及血压变异性,与对照组比较具有统计学意义。结论新型养生枕加用以"滋补乙癸、育阴潜阳法"为治则的固定组方中药颗粒剂,可以显著改善原发性高血压病人的睡眠质量,有效降低病人血压,避免血压较大波动。

泻肝补肺针法治疗太阴人抑郁症的临床研究

目的观察朝医泻肝补肺针法治疗太阴人抑郁症患者临床疗效,探讨其内分泌及免疫机制。方法将符合纳入标准的太阴人抑郁症患者90例随机分为3组（治疗组、对照组、药物对照组）,每组30例。治疗组采用朝医泻肝补肺针法针刺太渊、太冲穴;针刺对照组采用朝医常规针法针刺百会、内关穴;药物对照组给予西药百忧解口服。疗程8周。对比3组治疗前后HAMD抑郁量表积分,外周血皮质酮/肾上腺酮（CORT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后3组患者HAMD抑郁量表积分均明显降低（P〈0.01）,治疗组效果最佳（P〈0.01）;3组患者外周血CORT、ACTH水平均明显降低（P〈0.01）,治疗组降低最明显（P〈0.05~0.01）;3组患者外周血IL-6、CRP水平均明显降低（P〈0.01）,但3组间比较无差别。结论泻肝补肺针法能明显降低太阴人抑郁症患者抑郁状态,优于朝医常规针法及西药百忧解,且能降低太阴人抑郁症患者外周血CORT、ACTH水平及IL-6、CRP水平。

自拟中药方治疗青光眼睫状体炎综合征在白内障人工晶体术后频繁复发的临床疗效

[目的]观察自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗青光眼睫状体炎综合征﹙Posner-Schlossmann syndrome,PSS﹚患者白内障术后频繁复发的临床疗效。[方法]PSS患者在白内障术后反复频繁发作46例,按是否服用中药分为治疗组和对照组两组,治疗组术后第1次发作,即服补益肝肾﹑滋阴潜阳中药和局部抗炎降眼压眼药水治疗;对照组仅局部应用抗炎降眼压眼药水治疗。观察两组患者术后第1次发作治愈后再复发情况:复发次数,复发间隔时间。[结果]两组患者治疗后在2年内,中药治疗组的复发次数及复发间隔时间明显优于对照组,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。[结论]自拟补益肝肾﹑滋阴潜阳的中药方治疗PSS患者白内障术后频繁复发疗效良好,能减少PSS复发频率。

李延治疗癃闭经验

癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为特征的病证。鉴于历代医家对于本病的病机分析较为透彻,指出其病机为肺、脾、肝、肾以及三焦之气机失调,致使膀胱气化失司,发为本病。李延教授在前人论述的基础上,结合多年的临床经验提出:在治疗上以提壶揭盖、开肺健脾结合清利湿热、疏肝补肾为法。

王捷虹治疗肝硬化腹水经验

总结王捷虹教授治疗肝硬化腹水的经验。归纳该病的中医病名鼓胀,分析其病因病机及诊疗思路。重点阐述王教授运用五苓散加减,配合益肺、疏肝、健脾、温阳治疗肝硬化腹水。介绍其肝硬化腹水治疗案例,说明如何通过临证辨病辨证,权衡轻重缓急,灵活加减用药,有效缓解该病患者的病情。

滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠收缩压、内皮素-1及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只。手术组通过结扎左侧肾动脉的方法建立肾性高血压模型,以尾套法测血压筛选高血压大鼠,成功模型再给予附子汤4周,并每隔1天激惹大鼠使其打斗,制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组)。假手术组与模型组给予等量生理盐水,用药组每日晨8时灌胃给药1次,连续4周。末次给药24 h后测血压,腹主动脉取血8 mL,制备血清和血浆。ELISA法测定血浆ET-1、ANGⅡ的浓度。结果:各治疗组阴虚阳亢型RHR血压的变化①基础血压:模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压与假手术组比较均无统计学意义(P>0.05)。②手术后第2周末血压:与假手术组比较,模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压均明显增高(P<0.05)。③治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低(P<0.05),滋肺阴组有所降低但无统计学意义(P>0.05);与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组明显降低(P<0.05);与卡托普利组比较,综合组明显降低(P<0.05),补肝肾组无统计学意义(P>0.05)。滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR血浆ANGⅡ、ET-1及血清NO的影响①与假手术组比较,模型组血浆ANGⅡ、ET-1均明显升高(P<0.05)。②与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P<0.05);滋肺阴组血浆ANGⅡ、ET-1有降低,但无统计学意义(P>0.05)。③与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P<0.05);④与卡托普利组比较,综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P<0.05),补肝肾组无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制在于:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚;减少ANGⅡ形成,对抗ANGⅡ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低。

心身并治早期肺癌术后睡眠障碍1例

癌症是威胁人类健康与生命的严重疾病,睡眠障碍是临床最常见症状之一,癌症伴睡眠障碍往往提示患者心身处于异常状态之中,会大大降低患者生命质量。本案介绍心身并治早期肺癌术后睡眠障碍,对疏肝健脾法治疗该病的临证运用经验进行阐述。

王保和生脉散合二至丸“子母同治”气阴两虚胸痹心痛

王保和教授认为气阴两虚胸痹心痛为气阴两虚,气虚无力鼓动血行而瘀滞,与肝、脾、肾三脏关系密切,特点为心胸隐痛;提出补心肺之气、养肝肾之阴;不仅关注局部症状,更注重全身脏腑综合调治,王师根据五行生克乘侮、子母相及的规律,心应火、肺应金、肝应木、肾应水,肝木、心火与肺金、肾水为子母关系,宜"虚则补其母,实则泻其子",临证常选用生脉散合二至丸,生脉散"补肺中元气不足",益气养阴、生津止汗;二至丸补益肝肾、滋阴养血,合生脉散"母子同治"以增强疗效。王师强调生脉散与二至丸虽为历代流传补益效方,临诊仍须注意扶正与驱邪,辨证配合养血、和血、温阳等扶正药物以及清热解毒、活血化瘀通脉等驱邪药物才能充分发挥功效。附气阴两虚胸痹心痛验案1则。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

人和小鼠抑癌因子作用专一性的研究

从肺癌病人胸水和小鼠Hepatoma腹水中提取抑癌因子,分别作用于人羊膜上皮细胞、人喉上皮癌细胞、小鼠Hepatoma细胞、小鼠Sarcoma180细胞。实验证明,两种不同来源的抑癌因子对人羊膜上皮细胞影响极小,对三种癌细胞都有强烈的杀伤作用。这种专一杀伤癌细胞的特点可能在理论上和实用上有重要意义。

苦味中药的归经及临床应用

苦味中药在治疗心系、肺系、肾系及脾胃肝胆病证中发挥着重要的作用,以《中华人民共和国药典》及教材《中药学》为依据,通过查阅古籍、现代文献等资料对传统苦味中药的归经进行系统梳理,并综合化合物靶点研究提出苦入五脏,与传统认识的五味入五脏有所不同。探讨了苦味中药归五脏的临床应用,苦入心主要体现在治疗心血管疾病,能清心益脉;苦入肝主要体现在苦降肝火与苦补肝虚两方面,用来治疗肝火上炎、肝阳上亢与肝阴虚等证;苦入脾胃主要体现在苦能健脾祛湿及增加胃肠动力;苦入肺主要体现在苦能降泄肺气,用于治疗肺气上逆所致的咳喘等病证;苦入肾主要体现在苦味中药可以坚阴以补肾。苦味药无论入何脏腑,都是以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病证为依据。

补肾调周法治疗月经性哮喘探析

月经性哮喘的发病与月经周期相关,基于调周法的理论指导,探讨月经性哮喘的独特病机与辨治要点。该病发时处于经前后半期或行经期,常见热象,证候类型主要有肝火犯肺、痰热壅肺;平时以肾阴亏虚、肺脾气弱为主。结合经后期、经前期的阴阳消长特点,经后期强调养血滋阴补肾、益气健脾化痰,经前期治从养血益气助阳、清热降逆化痰。

盐敏感性高血压的中医理论研究进展

盐敏感性高血压属原发性高血压,其危害已经越来越引起临床的关注,中医学中并没有高血压这一病名,但是根据症状表现,多归属于"眩晕""头痛"范畴,病机可归纳为阴阳平衡失调、阴虚为本、阳亢为标、本虚标实;病因则多由痰、瘀、风、火、虚等引起,病位在脑,与五脏均有关。盐敏感性高血压是由于高盐摄入后所引起的血压水平显著升高,中医学对于盐敏感性高血压的认识十分久远,认为其主要影响为肝、脾、肾三脏,咸属五味之一,主水脏入肾,过量摄入咸味会使肾脏负担过大;咸味摄入后由脾胃运化,后入血走肾,长此以往,脾胃受其热所损,伤津耗气,脾胃运化失司,易被痰湿所困;盐入血而蕴热,肝藏血,长期摄入过量咸味,肝脏会受到藏血之热影响,会产生肝火上逆等。盐敏感性高血压的主要病机为肝火上炎、痰湿困脾及肾精亏虚,中医治疗此根据病机,肝火上炎多以平肝潜阳,天麻钩藤饮加减;痰湿壅盛多补脾祛湿,半夏白术天麻汤加泽泻汤;肾精亏虚多补肾填精;补肾活血方,疗效显著。

郭振武从肝血虚论治不寐

郭振武教授认为不寐病位在肝,起病多与情志有关,肝失疏泄,肝血亏虚,均可致五脏生克太过,魂不归脏而致夜寐不安;肝体阴而用阳,忌刚宜柔,且主藏血,人卧血归于肝,肝血不足则内生虚热或阴虚阳亢而致不寐;郭师强调治从肝血虚论治,补益肝血为主,兼顾他脏,补益肝血、除烦安神,平肝潜阳、养血安神;疏肝和胃等,同时嘱患者注意保持良好情绪,适量运动;平日顺应黄帝内经养生理念,起居有常,饮食有节,配合方药以达到最好的治疗效果。附不寐之肝血不足、血虚内扰,肝阳上亢,肝胃不和验案3则。

香砂六君子汤加减治疗肺癌化疗相关性恶心呕吐的效果观察

目的 分析香砂六君子汤加减治疗肺癌化疗相关性恶心呕吐的效果。方法 将2020年6月—2021年6月收入的患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规防治恶心呕吐药物治疗,观察组加用香砂六君子汤加减治疗,比较两组生活质量评分以及恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能与肾功能损害发生率。结果 治疗前,观察组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组生活质量评分均提高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为12.5%低于对照组的27.5%(P<0.05);观察组骨髓抑制、肝功能损害发生率、肾功能损害发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂六君子汤是一种可有效降低肺癌化疗患者相关性恶心呕吐发生的治疗方案,用药安全性亦有保障,不会增加肝功能、肾功能以及血液系统损伤,同时有助于患者生活质量的提升。

周岱翰教授治疗鼻咽癌经验浅探

周岱翰教授认为鼻咽癌的发病与肺、肝、肾三脏功能失调密切相关,其病因病机可归结为肺热、肝火、肾虚致痰凝、血瘀、毒蓄,治以清肺平肝,滋阴补肾,化瘀散结解毒为法。鼻咽癌放疗后可见放射性口腔炎、放射性皮炎、放射性脑脊髓病等并发症,由于放射线属火毒热邪,放疗后多易耗伤气阴,故治疗以滋阴生津为要。临证常用守宫、地龙、石上柏、山慈菇、三七、六神丸等药物辨病治疗。