动态载荷下不同骨质对天然牙-种植体联合修复应力分布的影响

目的利用有限元方法探索下颌后牙区天然牙-种植体联合修复在不同骨质内的应力分布情况,以评定出适宜行联合修复所需的骨质类型。方法采用三维有限元分析法,分别对骨质为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类颌骨类型中的天然牙-种植体联合修复体施加动态载荷,并对各界面所承受的Von Mises应力进行分析。结果皮质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大,最大等效应力分别为89.229、91.860、125.840、158.420 MPa。松质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨均逐渐减小,最大等效应力分别为58.584、43.645、21.688、18.249 MPa。在同一类模型中,松质骨和皮质骨的最大Von Mises应力值均为舌颊向加载>颊舌向加载>垂直向加载。结论骨质的类型对修复体周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅰ、Ⅱ类骨较Ⅲ、Ⅳ类骨更适合行种植体-天然牙联合修复。

天然牙-种植体联合修复上前牙区多牙缺失探讨

目的评价天然牙-种植体联合固定修复上前牙区多牙缺失的临床效果。方法上前牙区多牙缺失牙槽骨骨量不足或基牙分布不均、要求种植固定修复的17例患者,行骨劈开引导骨组织再生术,同期植入Strau-mann种植体共41颗,术后6～9个月采用天然牙与种植体联合支持的固定义齿修复。随访3～24个月,行X线和临床检查。结果术后上前牙区牙槽嵴唇舌向宽度平均增加2.3mm,1例患者的1颗种植体松动,其余16例患者的40颗种植体形成良好的骨整合,X线检查见天然牙及种植体周围垂直向骨吸收每年不超过0.2mm。结论严格筛选适应证,应用骨劈开引导骨再生术同期植入种植体,延期行天然牙-种植体联合固定修复上前牙缺失短期效果评价较为满意。

天然牙-种植体共同支持式固定义齿的生物力学研究 Ⅰ.垂直集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响

目的:通过对天然牙-种植体共同支持式固定义齿受垂直集中载荷时,种植体、天然牙骨界面应力分布情况进行测试,为临床能否使用该方式修复牙列缺损提供生物力学的理论依据。方法:应用电阻应变计电测技术的方法。结果:天然牙-种植体共同支持式固定义齿修复时,在垂直集中载荷下,随着载荷的不断加大,天然牙-种植体与骨组织界面处的应力值不断加大,最大应力出现在种植体、天然牙根颈部区,种植体与稳固的天然牙共同支持式固定修复时,天然牙与骨界面应力分布较均匀。结论:从生物力学的角度来看,在优化临床设计的前提下,天然牙-种植体共同支持式固定义齿是临床可采用的特殊固定义齿,尤其适用于末端游离缺牙的患者。

天然牙-种植体联合支持固定桥的两种连接方式的比较

天然牙-种植体联合支持的固定桥作为口腔种植修复的一种方法临床一直应用。其连接方式有硬性连接和非硬性连接两种。本文对此两种连接方式的比较作一综述。

动态载荷下种植体位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力影响的三维有限元研究

目的应用三维有限元法分析动态加载下种植体植入位置和直径对悬臂梁种植固定义齿应力的影响。方法建立左下颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙缺失种植固定义齿的三维有限元模型,远中种植体的位置和直径保持不变;近中种植体依次向远中移动形成中轴与第一前磨牙远中面距离D分别为5.5、8.0、10.5、13.0 mm的悬臂梁种植固定义齿,分别采用4.1和4.8 mm两种直径的种植体;以250 N力模拟咀嚼周期0.875 s的动态载荷加载于颊尖和舌尖上,应用有限元分析软件MSC.Marc和Partran分析种植体—骨组织界面的Von Mises应力情况。结果随着近中种植体逐渐向远中移动,近远中种植体Von Mises应力均有不同程度增高,近中种植体中轴与第一前磨牙远中面距离D≤8.0 mm范围内种植体最大Von Mises应力增幅缓和,D>8.0 mm时应力急剧加大;近中种植体直径增大,则近远中种植体的应力减小;各加载阶段最大Von Mises应力均处于近远中种植体颈部与皮质骨交界处;斜向加载种植体应力显著大于垂直加载。结论种植体植入位置是影响悬臂梁种植固定义齿应力的重要因素,悬臂梁长度不超过前磨牙宽度时行种植固定义齿设计是可行的,直径的选择要考虑骨量和悬臂梁长度双重因素。

植入部位对种植固定桥受力影响的三维有限元分析

目的:采用三维有限元方法比较种植体不同植入部位对下颌后牙四单位种植同定桥应力分布的影响。方法:建立4种不同植入部位四单位种植同定桥的有限元模型,分别为(?)、(?)、(?)、(?),采用分散垂直、分散斜向、集中垂直、集中斜向4种加载方式.利用ABAQUS有限元分析软件,分析各种载荷下的应力分布情况。结果:分散载荷下,不管是垂直向还是斜向,4种植入方案的最大Von Mises应力均位于种植体颈部-皮质骨界面处;斜向载荷的Von Mises应力在皮质骨和种植体上明显增高,为垂直向的2.9～5.6倍。集中载荷下,4种植入方案的最大Von Mises应力都位于邻近桥体的种植体颈部皮质骨处。远中悬臂设计应力集中最为明显。结论:四单位种植固定桥应避免远中悬臂(?)设计方案,在本实验所似设的条件下,(?)植入方案力学分布更为均匀。

种植天然牙联合全牙弓即刻固定修复的失败原因分析

目的:通过对一例种植牙和天然牙联合即刻修复的病例进行长达三年追踪观察,从多角度对种植体失败的原因进行分析,为将来的临床治疗提供可供借鉴的经验。方法:两年间,临床共植入8枚种植体,修复方式先后采用了15-25种植牙天然牙联合的即刻修复,15-25种植支持的固定修复+16,17;26,27精密附着体活动修复,覆盖义齿修复。结果:植入的8枚种植体中有5枚种植体失败,与种植体联合即刻修复的2颗天然牙齿被拔除。结论:种植体和天然牙联合的即刻修复风险很高,临床在进行类似设计时,应当认真分析患者的实际条件,方可避免失败。

三维有限元分析前牙区单端固定桥及骨组织的应力与应变

背景:单端固定桥在临床修复牙列缺损时,对于种植体和桥体的数量、位置以及受力情况方面还存在一些争议。目的:通过三维有限元方法分析前牙区单端固定桥的受力情况。方法:应用计算机模拟三维有限元的方法,对种植体支持的固定义齿进行有限元分析,不同数量种植体以及种植体位于固定桥不同位置时,种植体及其周围骨组织的应力应变情况,为临床提供指导意义。结果与结论:①当加载力量及角度相同的情况下,随种植体数量减少或桥体长度增加,种植体及周围骨质的最大等效应力值逐渐增大,最小安全系数逐渐减小。当加载角度为22.5°时,种植体及周围骨质的最大应力值最小,最小安全系数为所有加载角度的最大,随着角度的继续增大,种植体及周围骨质的最大应力逐渐增大,最小安全系数又逐渐减小。②单端桥修复前后应力分布不均,基牙骨支持组织的应力均集中于其颈部。③3个单位缺牙区域,基牙数越多,修复成功率越高。合理选择单端固定桥和双端固定桥的修复设计是治疗成功的关键。

种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析

目的:评价种植体与天然牙联合修复牙列缺损的效果。方法:86例患者缺牙隙均为牙槽骨中度以上吸收以及(或)下牙槽神经管位置相对偏高,或上颌窦过低(管嵴距、窦崤距<10mm)。种植101颗国产两段式纯钛种植体,3～6个月后采用天然牙与种植体联合方法修复。结果:修复后观察2～3a,有效率达93.4%。结论:单纯采用种植体修复受到解剖结构限制时,采用种植体与天然牙联合修复不失为一种简便、有效的方法。

种植体与天然牙联合固定修复的临床观察

目的:评价种植体与天然牙联合固定修复的临床效果。方法:共为135例患者完成种植体与天然牙联合支持固定修复,植入CDIC种植体366枚,制作联合支持固定桥145件,并进行临床随访观察5-12年。结果:共有8枚种植体脱落,5例联合支持固定桥在完成修复后因天然基牙牙根折断拆除,其余联合支持固定桥使用良好。成功率为96%。与范群等的研究结果相近。[1]结论:种植体与天然牙联合固定义齿在临床上是一种相对简便,经济,实用有效的修复方式。

种植体与天然牙联合固定修复的远期疗效评价

目的:评价种植体与天然牙联合固定修复的远期疗效。方法:共为73例患者完成种植体与天然牙联合支持固定义齿修复,植入CDIC种植体113颗,制作联合支持固定桥75件,并进行临床随访观察达5～10年。结果:共有4颗种植体脱落,2例联合支持固定桥在完成修复负荷5年、7年因天然基牙牙根折断拆除,其余联合支持固定桥使用良好,骨吸收率0.5～1.0mm之间,成功率为92%。结论:种植体与天然牙联合固定义齿在临床上是一种相对简便、经济、有效的修复方式。

种植体天然牙联合支持固定桥修复短期临床评价

目的：评价种植体天然牙联合支持固定桥修复的短期临床疗效。方法：2008年1月～2013年1月接受种植体天然牙联合固定桥修复35例，种植体桥基牙38颗。随访6～66个月，拍摄X线片测量种植体周围骨吸收量，进行临床疗效评价，应用寿命表法计算种植体5年累积存留率。结果：种植体年均骨吸收量为（0．22＆#177;0．12）mm，种植体天然牙联合支持固定桥修复5年有效率为94．3％，种植体5年累积存留率94．5％。结论：种植体天然牙联合固定桥是一种可行的修复方式，可以取得较好的临床修复效果，长期效果有待于进一步观察。

种植体和天然牙共同支持式固定义齿修复磨牙缺失21例临床疗效观察

目的研究天然牙和种植体共同支持式固定义齿（fixed partial dentures，FPDs）的临床疗效。方法选取2008年6月至2010年6月广州医学院口腔医院种植科就诊的磨牙缺失患者21例，采用种植体和天然牙共同支持式FPDs修复，并进行随访观察。结果临床观察期均无明显不适主诉。随访6个月至2年，FPDs使用感觉良好，固位力及咀嚼效率均好，外形美观，异物感小。种植体和天然牙共同支持式FPDs上部结构无松动、折断。种植牙龈基本正常。无明显充血、水肿及退缩。种植体稳定性良好；天然牙除生理性动度外无明显活动度。X线片显示，种植体周均未见明显X线透影区。种植体周围平均骨丢失量0．2—1mm。结论天然牙和种植体共同支持式FPDs修复是一种临床可采用的义齿修复方法。