牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎患者中的应用价值对比

目的:探讨牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎患者中的应用价值。方法:将年轻恒牙根尖周炎患者80例(患牙80颗)随机分为A组和B组各40例(患牙各40颗)。A组行牙髓血运重建术,B组行根尖诱导成形术,随访至术后1年。比较两组临床疗效、牙根长度、牙根面积及根尖孔大小的改变、牙根生长发育情况及并发症发生情况。结果:A组治疗显效率为82.50%,高于B组的60.00%(P<0.05);术后6个月,A组牙根长度和牙根面积增加值、根尖孔缩小值均大于B组(P<0.05);术后1年,两组牙根管壁厚度、牙冠跟比均高于术前,且A组牙根管壁厚度、牙冠跟比、牙骨质样组织沉积率均高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎治疗中均能获得确切疗效,且安全性高,而牙髓血运重建术能够更好地提高牙骨质样组织沉积率,促进牙根生长。

重组人生长激素对正畸牙移动和牙根吸收影响的动物实验研究

目的:研究重组人生长激素(Recombinanthuman growthhormone,rhGH)对大鼠牙根吸收模型正畸牙移动和牙根吸收的影响。方法:选择实验动物中心提供的健康Wistar雄性大鼠40只,使用单纯随机抽样法分为生长激素组和对照组,各20只。两组均于恒温环境下按照实验动物管理和使用指南对所有大鼠进行饲养和处理。为两组大鼠安装矫治器,并从安装矫治器当天起,生长激素组按照每天2mg/kg的总剂量对大鼠注射生长激素,分两次注射(即单次1mg/kg);对照组按照相同剂量和频率对大鼠进注射生理盐水。对比不同时点两组大鼠牙移动距离、牙根吸收指数、胰岛素样生长因子I(Insulin-like growth factor I,IGF-I)阳性破骨细胞数和阳性牙周膜细胞数。结果:与对照组相比,第7、14天生长激素组牙移动距离较远,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,第5、7、14天生长激素组牙吸收指数较低,差异有统计学意义(P<0.05)。生长激素组阳性破骨细胞数第1天至第5天呈上升趋势,第5天至第14天呈下降趋势;对照组阳性破骨细胞数第1天至第7天呈上升趋势,第7天至第14天呈下降趋势;两组阳性牙周膜细胞数第1天至第14天呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,生长激素组第5天阳性破骨细胞数较多、第7天阳性破骨细胞数较少,第5、7、14天阳性牙周膜细胞数较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rhGH有利于减轻正畸引起的牙根吸收,加快牙移动以缩短牙齿正畸治疗的时间,其原因可能是rhGH通过促进IGF-I的表达使破牙骨质细胞减少,以缓解牙根吸收。

转录因子Msx2在犬恒牙牙根发育过程中的表达

目的观察转录因子Msx2在犬恒牙牙根发育过程中的表达及时空变化,初步探讨其对牙根形态形成的调控作用。方法本研究采用原位杂交技术,对犬恒牙牙根不同发育时期Msx2mRNA的表达进行观察。结果在牙根发育启动期、生长期及成熟期,转录因子Msx2具有不同的时空表达方式。结论Msx2作为牙齿发育过程中重要的转录因子,可能参与牙根形态发育的调控作用。

同源盒基因Msx2在小鼠磨牙牙根发育早期的表达

目的:观察在小鼠的牙根发育早期同源盒基因Msx2的表达,以探讨其在此过程中所起的作用。方法:出生后第6天和第8天的小鼠,取含有下颌第一磨牙的下颌骨,进行固定和脱钙,制备5μm的石蜡切片,原位杂交方法检测Msx2在小鼠牙根发育早期的表达。结果:第6天Msx2阳性信号出现在Hertwig’s上皮根鞘细胞、上皮根鞘周围的牙乳头细胞和早期的成牙本质细胞中;第8天在Hertwig’s上皮根鞘细胞、上皮根鞘周围的牙乳头细胞和成牙本质细胞中Msx2有阳性信号,而在成牙骨质细胞中无表达。结论:Msx2参与调控牙根早期发育的生理过程。

牙髓血运重建术治疗高海拔地区年轻恒牙根尖周病变患者的效果

目的探讨牙髓血运重建术治疗高海拔地区患者年轻恒牙根尖周病变的效果。方法选取长期居住于高海拔地区的96例年轻恒牙根尖周病变患者,将其随机分为重建术组与成形术组,各48例。重建术组采用牙髓血运重建术治疗,成形术组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者术前24 h及术后24 h的凝血指标,以及术前及术后随访18个月时的牙根生长发育情况、龈沟液中相关生长因子水平。随访18个月后评估两组患者的临床疗效,并记录随访期间根管内感染、牙根折断、牙齿染色的发生情况。结果重建术组、成形术组分别失访1例、2例患者。重建术组总有效率高于成形术组(P<0.05)。与术前24 h相比,两组患者术后24 h的血浆凝血酶时间(TT)延长,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)水平升高;与成形术组相比,重建术组的TT更长,PT和APTT更短,FIB水平更高(均P<0.05)。术后随访18个月时,重建术组牙冠根比、牙根管壁厚度均优于成形术组,龈沟液中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均高于成形术组,根管内感染、牙根折断发生率均低于成形术组(均P<0.05)。结论与行根尖诱导术者相比,高海拔地区年轻恒牙根尖周病变患者牙髓血运重建术后血液高凝状态更为显著。牙髓血运重建术能够更有效地促进牙根生长,可能与该手术能够人为形成血凝块,从而增加牙组织相关生长因子含量有关。

牙髓血管再生术对牙髓坏死患者牙根发育情况及疼痛程度的影响

目的:探讨牙髓血管再生术在牙髓坏死患者临床治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月~2018年9月某院收治的86例牙髓坏死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组与对照组各43例。对照组行根尖诱导成形术治疗,观察组采用牙髓血管再生术治疗,比较两组患者牙根发育情况、疼痛程度及临床疗效。结果:观察组患者牙根发育率及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组VAS评分相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙髓坏死患者治疗中,牙髓血管再生术能够有效促进其牙根发育,减轻疼痛程度,临床应用价值显著。