牙支持式导板下即刻种植修复前牙单牙缺失的效果及对美学指数的影响

目的:探讨于牙支持式导板下即刻种植修复前牙单牙缺失的效果及对美学指数的影响。方法:选取本院2020年10月至2022年10月期间收治的68例前牙单牙缺失患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各34例。观察组在牙支持式导板下行即刻种植修复,对照组在常规导板下行即刻种植修复。术前与术后即刻行CBCT扫描测定术后精确度差异,术后3 m、术后6 m记录两组种植成功率,术后3 m、术后6 m采用红色美学指数(Pink ethetic score,PES)测定美学指数,术后3 m、术后6 m根据评分标准评价主观舒适度。结果:术后观察组根尖部、顶部、角度、深度的偏离值均较对照组显著减少(P<0.05)。两组术后3 m、术后6 m种植成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 m、术后6 m PES评分、主观舒适度评分均较对照组显著提高(P<0.05)。结论:牙支持式3D打印导板能提高前牙单牙缺失患者即刻种植精确度,提升美学效果和舒适度。

挖掘机回转支承内齿加工工艺研究

针对某外资12 t挖掘机配套内齿回转支承断齿问题,分析断齿原因,研究相应改进方案,为避免断齿事故的发生提供技术参考。

长期使用功能后牙区种植支持单冠的修复并发症分析

目的分析长期使用功能后牙区种植支持单冠修复并发症的相关影响因素。方法选取2011年2月—2016年2月在福建中医药大学附属人民医院口腔科接受后牙区种植支持单冠修复、使用功能>3年的460例患者(682颗种植修复体),对修复并发症进行观察记录,对种植治疗效果进行评估;选择Logistic回归分析修复并发症的相关影响因素。结果全部682颗种植体中,在种植7~12年后,种植体存留率为98.83%,修复成功率为85.04%,修复体存留率为85.92%。全部682颗种植体中,发生修复并发症102颗,修复并发症发生率为14.96%(102/682)。出现崩瓷52颗,发生率为7.62%(52/682)。粘结固位修复体503颗,其中出现脱粘结32颗,发生率为6.36%(32/503)。发生基台及螺丝松动26颗,发生率为3.81%(26/682)。多因素分析结果显示,发生绷瓷的独立危险因素为偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物(P<0.05);发生脱粘结的独立危险因素为磨牙牙位、偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物(P<0.05);发生基台及螺丝松动的独立危险因素为年龄≥55岁、偏侧咀嚼、夜磨牙、常咬硬物、种植体直径、角度基台(P<0.05)。结论长期使用功能的后牙区种植支持单冠的修复效果比较理想,但是需要及早发现和处理相关的修复并发症,以保证修复效果。此文的研究结果为长期使用功能的后牙区种植支持单冠的后期标准制定提供了借鉴内容。

牙支持式导板设计制造误差及对种植精度的影响

背景:种植导板能有效将术前设计的种植体位置转移到患者口内颌骨中,使种植体避开神经线、上颌窦等重要解剖结构,有效降低手术风险,因此导板种植手术精准度就显得尤为重要。目的:评估带有特定定位曲面的牙支持式种植导板设计制造误差,以及其对种植精度的影响。方法:选择一位缺牙患者拍摄锥形束CT并制取石膏模型,结合患者口内情况,进行种植方案设计,确定牙支持式导板定位曲面,并生成种植导板。采用光固化快速成形技术加工制造10个导板,并进行三维激光扫描,将扫描获取的导板三维数据与设计导板的三维数据匹配后,进行设计制造误差分析。另外,将制造得到的10个导板佩戴到患者石膏模型上,模拟静态导板引导下的种植体位置,将模拟获得的种植体位置与设计方案中的初始种植体位置匹配进行误差分析。结果与结论:①导板制造的正向偏差均值为0.093 mm,负向偏差均值为0.092 mm,标准偏差值均值为0.169 mm;②模拟种植精度实验结果显示,种植体12的颈部中心偏差为(1.172±0.283)mm,顶端中心偏差为(1.339±0.283)mm,中心轴线角度偏差为(0.365±0.228)°;种植体21的颈部中心偏差为(1.274±0.379)mm,顶端中心偏差为(1.461±0.404)mm,中心轴线角度偏差为(0.643±0.276)°;③结果显示,带有特定定位曲面的牙支持式导板的设计制造误差对种植精度有显著影响。

先天缺牙患儿活动和种植修复1例

先天缺牙影响儿童生长颌面部发育,需要早期对患儿进行包括义齿修复在内的多学科序列治疗,保障软硬组织有足够的力学刺激。本文报道1例先天缺牙患儿序列治疗中通过活动义齿和种植义齿进行缺失牙修复的阶段治疗过程。

种植体-天然牙联合支持的套筒冠义齿修复下颌多牙缺失的三维有限元分析

目的:分析比较仅由天然牙支持的套筒冠覆盖义齿和种植体-天然牙联合支持的套筒冠覆盖义齿修复下颌多数牙缺失时基牙、牙周膜、牙槽骨、义齿及义齿下黏膜的应力分布情况.方法:通过三维有限元分析法,建立2个生物力学模型:仅由2颗尖牙支持的套筒冠义齿修复下颌缺失牙模型(Model 1)和由种植体-天然牙联合支持的套筒冠义齿修复下颌缺失牙模型(Model 2),在垂直载荷下分析比较2种套筒冠义齿基牙、牙周膜、牙槽骨、义齿及义齿下黏膜的应力分布情况.结果:与Model 1相比,Model 2中基牙的位移、基牙及其周围牙周膜、牙槽骨、修复体及修复体下方的黏膜所受的应力均减小,而种植体所受的应力较大.结论:在游离端缺牙区补充性地植入2枚种植体,并与天然牙联合支持套筒冠义齿对多数缺失牙进行修复,可保护余留牙及其周围支持组织,可减轻修复体所承担的应力,从生物力学的角度来说是一种有价值的修复手段.

天然牙-种植体联合支持式义齿的应力分析

目的:比较以常规固定桥、固定式套筒冠和CEKA冠外精密附着体为上部结构的天然牙-种植体联合支持义齿的应力分布情况,寻求联合支持义齿上部结构的优化设计方案。方法:利用ANSYS三维有限元法,建立下颌右侧第一磨牙缺失、以下颌第二前磨牙和种植体(位于下颌第二磨牙)联合支持局部固定义齿的三维有限元模型,采用分散垂直和分散斜向(45°)两种加载方式(总加载力200N)。结果:2种加载条件下,固定式套筒冠和CEKA附着体都明显降低了种植体和天然牙周围骨组织的应力,垂直加载时,前者应力值低于后者;斜向加载时,后者低于前者,但后者会使天然牙局部应力有所增加。斜向加载时,种植体及其周围骨组织和天然牙及其周围骨组织的应力值均大于垂直加载条件下的应力值。结论:固定式套筒冠和CEKA附着体均能改善联合支持义齿的应力分布,CEKA附着体对侧向力的缓冲作用较优。

动态载荷下不同骨质对天然牙-种植体联合修复应力分布的影响

目的利用有限元方法探索下颌后牙区天然牙-种植体联合修复在不同骨质内的应力分布情况,以评定出适宜行联合修复所需的骨质类型。方法采用三维有限元分析法,分别对骨质为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类颌骨类型中的天然牙-种植体联合修复体施加动态载荷,并对各界面所承受的Von Mises应力进行分析。结果皮质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨逐渐增大,最大等效应力分别为89.229、91.860、125.840、158.420 MPa。松质骨所受最大Von Mises应力值从Ⅰ类骨到Ⅳ类骨均逐渐减小,最大等效应力分别为58.584、43.645、21.688、18.249 MPa。在同一类模型中,松质骨和皮质骨的最大Von Mises应力值均为舌颊向加载>颊舌向加载>垂直向加载。结论骨质的类型对修复体周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅰ、Ⅱ类骨较Ⅲ、Ⅳ类骨更适合行种植体-天然牙联合修复。

自然牙与种植联合修复体基牙的骨吸收临床观察

目的探讨自然牙与种植体联合固位修复中自然牙根与种植体周围骨吸收情况。方法选取10例自然牙与种植体联合修复患者作为研究组,分别选择15例单种植体修复和15例单冠修复固定义齿作为对照组。种植体均于术后3个月行冠部修复体修复。分别于术后第1、6、12、18个月进行X线检查,对所有自然牙及种植体的周围骨吸收情况进行测量。结果在18个月时自然牙与种植牙联合固位修复中组,自然牙根远中骨高度变化大于单冠组自然牙根(P<0.05),其余各组均无统计学差异。联合修复的固位体及对照单颗天然牙和单颗种植体修复体均未出现修复体松动、折断。结论自然牙与种植牙联合固位修复在短期内自然牙及种植体的周围骨吸收较少,可以达到临床应用要求。

个体化三维颌骨牵张器治疗上颌骨畸形的护理

上颌骨畸形的治疗通常采用正畸、正颌外科及骨组织移植技术,但对于某些类型患者常规方法并不能完成其治疗。例如,唇腭裂术后继发上颌发育不足,重度上颌后缩畸形,外伤致上颌骨获得性严重畸形等。我院颌面外科对此类患者采用自行研制的个体化三维颌骨牵张器进行矫治，

弧齿锥齿轮的接触特性研究

根据弧齿锥齿轮的加工原理,建立了弧齿锥齿轮的切齿共轭方程,在考虑误差和支承刚性的条件下,对锥齿轮的接触特性进行了研究,并分析计算了误差及支承刚性对齿轮副的接触印痕和运动曲线的影响。

种植体—天然牙支持的种植义齿修复的临床研究

目的:了解种植体 -天然牙联合支持的联冠或桥在一段式种植体修复中的临床效果。方法:用常规手术方法植入一段式纯钛螺旋状种植体 ,经愈合期后 ,采用种植体 -天然牙支持的烤瓷固定桥或联冠修复缺失牙。用自觉症状、X线片、牙龈出血指数和牙周袋深度作为观察指标 ,进行每半年一次的追踪观察。结果:55枚种植体行使功能良好。五年成功率达到94.55 %。结论:种植体 -天然牙支持的固定修复是一段式螺旋状种植体可采用的一种好方法。

基于Pro/E的新型超前支架设计及运动分析

针对当前综采工作面顺槽超前支护装置存在的问题,研究了一种新型超前支护装备。该装备一组由5个具有齿形边缘顶梁的支架组成,各支架顶梁之间彼此啮合,可显著降低空顶面积;同时设有直角式双侧可调护帮机构,对巷道两帮进行支护。采用Pro/E对该新型支架进行了三维建模和运动学仿真,结果表明该支架组结构合理。为该装备的实际应用提供了设计参考。

种植天然牙联合全牙弓即刻固定修复的失败原因分析

目的:通过对一例种植牙和天然牙联合即刻修复的病例进行长达三年追踪观察,从多角度对种植体失败的原因进行分析,为将来的临床治疗提供可供借鉴的经验。方法:两年间,临床共植入8枚种植体,修复方式先后采用了15-25种植牙天然牙联合的即刻修复,15-25种植支持的固定修复+16,17;26,27精密附着体活动修复,覆盖义齿修复。结果:植入的8枚种植体中有5枚种植体失败,与种植体联合即刻修复的2颗天然牙齿被拔除。结论:种植体和天然牙联合的即刻修复风险很高,临床在进行类似设计时,应当认真分析患者的实际条件,方可避免失败。

两种天然牙-种植体联合支持固定桥的临床评价

目的:探讨两种不同连接方式的天然牙与种植体联合支持固定修复的临床疗效。方法:40例患者随机分成两组,20例种植体端采用套筒冠非硬性连接固位体,天然牙行固定连接的固定桥修复(A组),20例行天然牙-种植体联合支持硬性连接固定桥修复(B组)。随访2年,比较分析患者自觉症状、基牙临床动度、周围牙槽骨高度的X线片变化、探诊深度。结果:两组种植体的成功率均为100%,各项指标均在正常范围内,两组无显著差别。结论:天然牙-种植体联合固定桥的修复方式在短期内是可行的,天然牙-种植体共同支持套筒冠非硬性连接固定桥修复在短期内没有明显优于天然牙-种植体联合支持硬性连接固定桥修复,有待于长期继续观察。

下颌近中阻生智齿拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对下颌近中阻生智齿拔牙前后心率、血压变化及手术合作程度的影响。方法选取100例下颌近中阻生智齿拔除患者,随机分成心理安慰组50例,对照组50例,观察两组拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果两组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论下颌近中阻生智齿患者拔牙前提供心理安慰很有必要。

真实齿面的螺旋锥齿轮动传动误差研究

基于螺旋锥齿轮系统动力学、几何性质,提出了一种分析真实齿面螺旋锥齿轮传动误差的方法。该方法是基于ABAQUS软件,考虑了材料阻尼、转速、惯量等因素,进行了有弹性支撑的真实齿面的螺旋锥齿轮动传动误差分析。对比真实齿面(含齿面误差的齿面)啮合和纯理论齿面啮合的动传动误差,结果表明齿面误差对动传动误差的影响较大。改变齿轮的转速发现:转速越快,齿轮啮合初期传动误差值波动越大。加入弹性支撑系统后,动传动误差值变大且齿轮啮合前期波动更剧烈。通过研究,为螺旋锥齿轮系统的振动、噪音控制提供了一个重要的研究方法。

基于支持向量回归的小尺寸零件精密测量

为提高小尺寸零件测量精度和速度,提出了基于支持向量回归(SVR)的小尺寸零件精密测量方法。系统以齿形链板为研究对象,对其主要参数进行测量。系统采用透射照明方式,使用A102FCCD数字摄像头采集齿形链板的图像,经过IEEE1394数字接口卡传输到计算机。对含有噪声的原始数字图像实施中值滤波降噪、二值化,轮廓提取及图像旋转等处理,使图像转变成易于检测的单像素宽边缘信息。然后根据齿形链板长度与宽度比例确定待检测区域,以待检测区域内的边缘轮廓上的各像素点构成对应线段的训练集,进行支持向量回归,获得具有亚像素表示的各检测线段的回归函数,并据此对齿形链板的主要参数进行测量。最后,对测量误差进行了分析。测量结果满足零件的公差要求,测量精度可达2μm。理论分析及实验结果表明,该方法测量速度快,测量精度高,同时对图像平面内旋转、尺度变化、噪声等具有较强的鲁棒性。

天然牙-种植体联合支持套筒冠固定桥的临床研究

目的:研究天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复的临床疗效。方法:20例磨牙缺失患者,第二双尖牙行常规预备,第二磨牙区植入种植体,种植体端设计套筒冠固位体,完成天然牙一种植体共同支持套筒冠固定桥修复。完成修复后3、6、12、24个月定期复诊,以患者的自觉症状、天然牙和种植体的临床动度、牙周袋深度、义齿修复后种植体周围牙槽骨高度的X线片变化为观察指标。结果:20例患者在临床观察期间,行使功能良好,种植体与天然牙均动度<1 mm,种植体与天然牙的牙周袋深度均在2mm以内。天然牙和种植体周均未见异常X线透影区。结论:天然牙与种植体联合支持套筒冠固定桥修复,在临床观察期间,成功率100%,是临床上可采用的修复方式。

基于SVR的齿廓图像边缘失真补偿算法

为解决齿廓图像边缘光学失真影响齿轮视觉测量精度问题,采用双-K-交叉验证方法改进支持向量回归算法(SVR)的参数寻优,以提高SVR拟合精度、实现基于局部支持向量回归的齿廓边缘失真补偿算法(L-SVR)。根据渐开线直齿圆柱齿轮相邻同名齿廓相似性,在齿廓局部失真区域选取齿廓失真区域待补偿信号的相邻同名齿廓极径rk、齿廓边缘信号μk、齿廓平均迹线εk、齿廓边缘信号动态分量υk组成L-SVR算法输入自变量,分别获取齿廓边缘失真区域补偿信号υk*、εk^*、μk^*。实验表明,补偿信号与该齿廓经过严格清洗后未出现边缘失真区域时的测量信号具有极强的相关性。基于L-SVR补偿算法的测量结果接近齿轮测量中心测量结果、相对误差更小,能够满足齿轮视觉测量的精度要求。