PDCA循环在提高静脉用药调配中心排药质量和速度的应用

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)排药工作的质量及速度,保障临床静脉用药安全。方法运用PDCA循环对影响排药工作质量和速度的原因进行分析、设定目标、拟定对策并逐项实施。统计并比较2021年3月至2021年6月PIVAS实施PDCA管理前后排药工作的速度和差错率。结果经过3个月的PDCA循环管理,平均排药速度从(18.22±1.96)组/min提高至(27.10±2.84)组/min,差异具有统计学意义(P<0.01)。排药差错率从0.29%降低至0.14%,差异具有统计学意义(P<0.01),各类型差错例数均有所减少。结论PDCA循环管理方法可有效提升PIVAS排药工作速度,减少排药差错,提高药学服务质量。

快速出药系统升降平台动力学特性分析

在分析快速出药系统升降平台传动系统动力学特征的基础上,建立了升降平台传动系统垂直方向上9个自由度的动力学模型,推导出该系统的动力学方程。按照升降平台运行速度反解求得了激励矩阵,利用MATLAB对升降平台传动系统动态方程进行了数值求解,分析比较动态响应的变化规律。求解了系统的低阶固有频率,研究了低阶固有频率受升降位置、负载的影响。

某院提高门诊药房服务效率的管理方法及其效果观察

目的提高门诊药房调配和发药速度,寻找患者排队等候的解决方法。方法 2013年1月至12月每月随机抽取300例门诊取药患者作为研究对象;另选取10名门诊药房药师作为研究对象。2013年7月开始实施旨在提高门诊药房调配发药速度的管理措施,管理措施包括：制定有效的药房工作制度,保证药品的充足供应,合理摆放药品,对常用的拆零药品进行预分装,设立退药窗口与咨询窗口,有效处理纠纷,加强药品质量管理。统计每个患者的取药等候时间和药师的调配发药时间。结果实施管理措施后,7月-12月患者取药等候时间、药师调配发药时间分别为（1.96±0.90）min、（0.97±0.23）min,均低于管理前,差异有统计学意义（t=3.515、4.202,P均〈0.05）。结论采取有效的管理措施可提高门诊药房调配和发药速度,有利于提高医院的药学服务质量。

药品分包机工作改进前后的比较

目的:比较药品分包机工作改进前后的优劣。方法:采用回顾性方法,用Excel表统计工作改进前2010年10～12月和工作改进后2011年1～4月,我院全院41个科室药品分包机单剂量分包数量、每d分包时间和错误包数。结果:工作改进后,药品分包机单剂量分包每d分包时间减少了11.37%;准确率提高了3.37%;分包速度提高了10.21%。结论:工作改进后药品分包机比工作改进前工作效率和分包准确率都提高,从而提示药品分包机单剂量分包要确保工作效率、工作质量和服务水平,就必须操作规范和坚持日常维护,而且做好分包前的准备工作,确保临床用药的安全。

点阵式点胶系统胶点重量一致性研究

针对接触型点胶系统胶点一致性差的问题,研发了点阵式微喷嘴点胶系统,利用Ansys-Fluent软件的CFD数值模拟功能研究了4种类型点阵喷嘴受胶体压力的变形量,通过点胶实验分析了挤胶活塞速度对胶点重量一致性的影响。研究表明:点阵喷嘴受胶体压力后的变形量呈中间大四周小的趋势,Type-3型点阵喷嘴受胶体压力后的变形量最小;胶点重量由点阵喷嘴的中间向边缘逐渐减小,胶点重量的一致性随着胶体流速增大而变差,挤胶活塞的最佳速度是25 mm/s。

品管圈在提高我院PIVAS排药速度中的应用实践

目的:为提高静脉药物集中调配中心(PIVAS)排药速度提供参考。方法:分析我院PIVAS排药速度慢的原因,按照品管圈实施的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等十大步骤进行活动,以排药速度和排药差错率来评价品管圈活动成效。结果:输液袋位置不固定、预摆药筐数量不足、粘贴医嘱标签方式不统一、药品位置标识不醒目、药架摆放不合理是我院PIVAS排药速度慢的主要原因。通过采取按医嘱需求摆放输液、重新制作药架标识、提前准备充足预摆药筐及规范粘贴医嘱处方签等改进措施,我院PIVAS排药速度由活动前2.99袋/人/min提升到活动后的4.90袋/人/min,目标达成率为95%;通过改进和优化排药流程,排药差错率由活动前的0.005%降低至活动后的0.002%。结论:我院PIVAS开展的品管圈活动,通过改进和优化排药流程,不仅提高了排药速度,还降低了排药差错率。

智能静脉用药调配系统洁净度验证

目的促进静脉用药调配质量管理模式创新。方法对安装在普通环境下的全自动高速智能配液系统APAS-600配液区静态和动态条件下洁净环境的风速、悬浮粒子、空气浮游菌、空气沉降菌进行测试。结果APAS-600在普通环境下运行,配液区洁净度在静态和动态条件下风速分别为(0.43±0.03)m/s及(0.44±0.4)m/s,≥0.5μm的悬浮粒子分别为669个/m^(3)和264个/m^(3),≥5.0μm的悬浮粒子为0个/m^(3),空气浮游菌、空气沉降菌分别为0 cfu/(皿·0.5 h)及0 cfu/(皿·4 h),符合《药品生产质量管理规范(2010年修订)》A级洁净度要求。结论高速智能配液系统APAS-600无菌调配技术可解决静脉用药调配中心(PIVAS)仅能在万级净化环境下调配静脉用药的局限性问题,无需生物安全柜或水平层流台等设备,即可满足PIVAS日常静脉药物调配工作,促进了静脉药物调配智能化发展。

品管圈在提高我院PIVAS曲妥珠单抗摆药速度中的应用实践

目的 探讨品管圈质量管理工具在提高曲妥珠单抗摆药速度中的作用研究。方法 按照品管圈活动的主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进十大步骤进行实施,以曲妥珠单抗的平均摆药速度为活动成效衡量指标。结果 通过本次品管圈活动,发现曲妥珠单抗摆药耗时长的真因是无曲妥珠单抗用药计算和管理软件、人员培训不到位、冰箱存储空间小,余药查找不便等。通过实施有效对策,曲妥珠单抗的平均摆药速度由活动前的9.0 min/袋提高至3.2 min/袋,目标达成率118.4%,进步率64.4%。结论 通过开展品管圈活动,可助力提高我院PIVAS曲妥珠单抗摆药速度,并提升了圈员解决问题的能力及和谐度,有助于进一步完善和优化PIVAS工作流程。

卡盘转速及喷淋臂摆动方式对晶片腐蚀性能的影响

随着晶片尺寸的不断增大,精准控制单片湿法腐蚀速率及非均匀性变得越来越具有挑战性。主要研究了300 mm单片湿法腐蚀工艺过程中,喷射稀释氢氟酸时卡盘的旋转速度和喷淋臂摆动方式对晶片表面腐蚀性的影响。结果表明,随着卡盘旋转速度的增大,腐蚀速率从1.02 nm/min线性提高到1.06 nm/min,腐蚀速率的非均匀性先是迅速降低,但当转速高于150 r/min后,基本保持在2.70%。喷淋臂在晶片中心定点喷射、匀速摆动和呈抛物线型摆动时,晶片腐蚀速率都约为1 nm/min,腐蚀速率均沿晶片中心到边缘径向降低,与定点喷射相比,喷淋臂在晶片表面摆动后,腐蚀速率的非均匀性明显降低,且抛物线摆动低于匀速摆动,达到1.48%。

目视管理结合药品库位编码在住院药房的尝试

目的探讨目视管理结合药品库位编码应用于住院药房日常管理工作中的效果。方法应用目视管理的颜色、标识等工具,对药理作用不同的药品进行不同颜色的分区,并设定每个药品的库位编码。采用回顾性分析及问卷调查方法,对2011-04～2012-03的调配差错率、调配速度、熟悉药房时间、候药时间及盘存时间等数据进行统计分析。结果实行目视管理结合药品库位编码后,调配差错率降低至0.15%,高峰期平均每人每小时调配处方次数增加至148.5张,调配针剂时间缩短至15.33 min。结论目视管理结合药品库位编码的应用,既能提高工作速度,又能提高工作质量,是一套安全快速的配药工作模式。

酒钢120吨转炉一次除尘及煤气回收的控制技术应用

介绍了炼钢二工序一次除尘系统的工艺特点及其控制技术,详细阐述了风机的调速方法,以及煤气回收和放散系统的控制功能特点;并通过长期的现场实践跟踪,进一步从控制手段上完善了系统实际使用中存在的几个瓶颈问题,从技术层面保证了系统的稳定运行。

精细化管理流程对我院住院药房处方调配速度及取药时间的影响

目的:探讨精细化管理流程在我院住院药房管理中应用效果。方法:将某院2018年1月~2018年10月400份至药房取药患者的资料作为研究对象,将2018年1月~2018年5月未实施精细化管理流程的200份作为对照组,将2018年6月~2018年10月实施精细化管理流程的200份作为观察组,观察比较两组处方调配速度、取药时间及患者满意度。结果:观察组处方调配速度及取药时间小于对照组(P<0.05);观察组满意度为97.00%(194/200),高于对照组85.00%(170/200)(P<0.05)。结论:精细化管理流程可提高住院药房处方调配速度,缩短取药时间,提高患者满意度。

ZD029高速点胶试验平台动态分析及结构优化

点胶技术及其装备快速的发展,逐步取代了许多传统的固接方式,特别是在3C、电子封装等相关产业中起到越来越重要的作用。设计了一台ZD029高速点胶平台,采用ANSYS软件对平台整机进行了动态分析,并对支撑件床身、立柱,以及高速运动部件横梁、溜板和滑板进行拓扑结构优化,优化后的床身、立柱、横梁、溜板和滑板质量分别减少了9%、3.7%、11.5%、4.5%和2.4%,平台整机质量减少了7.5%左右,整机1阶固有频率有所提高。振动激励源分析表明,平台点胶工作频率低于84 Hz时,整机不会出现共振情况,但要满足更高频率点胶技术要求,平台需在结构上进一步优化,提高其抗振性能。为高速点胶平台结构的进一步优化提供了依据。

静脉用药调配中心人员不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果评价

目的:比较静脉用药调配中心调配人员洗手后通过自然风干、高速烘手器及医用擦手纸等干手措施和使用免洗手消毒液的卫生学和经济学效果,选择适宜的手卫生和干手方式。方法:采用随机分组的方法,选择2021年8-12月份进入调配间人员的手样本为研究对象,在1次更衣室完成手卫生采样并记录干手时间;折算洗手和干手成本,评价不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果。结果:洗手后自然风干和使用免洗手消毒液的手卫生合格率均为100%,差异无统计学意义。洗手后经自然风干、高速烘手器和医用擦手纸干手后手卫生合格率分别为100%、90.83%、93.33%,每人每月成本为6.10、6.15、21.22元,用时(196±46)s、(51±11)s、(26±11)s;使用免洗手消毒液成本为14.52元,用时(18±9)s。洗手后经自然风干、高速烘手器及医用擦手纸干手和使用免洗手消毒液比较卫生学效果和时间成本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS调配前最佳的手卫生方式是涂抹免洗手消毒液;采用流动水洗手时,一次更衣室宜选用高速烘手器干手。

冶金用喷粉罐喷粉速率控制的冷态模拟试验

为实现冶金用喷粉罐喷粉速率的稳定控制,通过冷态模拟试验,测定喷粉罐不同喷吹参数对罐内压力和输粉管路压力的影响规律,研究了罐内压力与输粉管路压力的差值Δp对喷粉速率的控制规律。研究结果表明,正常喷粉状态下,罐内压力主要由罐顶充压和流化气压力共同决定。输粉管路压力主要由载气流量决定,其值随载气流量的增大而增大。通过设置罐顶充压、流化气压力和载气流量的不同参数组合来改变Δp,可实现对喷粉速率的稳定控制。在载气流量相同条件下,喷粉速率随Δp的增大而增大;在Δp相同条件下,载气流量值越大,喷粉速率越大。