托吡酯对成人癫患者认知功能的影响

目的探讨托吡酯(TPM)对成人癫患者认知功能的影响。方法对采用TMP治疗的35例成人癫患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月、12个月和24个月时进行简易精神状态检查(MMSE)量表和事件相关电位(ERP)P300检测。结果与治疗前相比,治疗3个月时MMSE评分明显降低(P<0.01);治疗3个月及6个月时P300潜伏期明显延长(P<0.01～0.05);12个月时恢复至治疗前水平。结论 TPM对癫患者认知功能的影响出现在加量期,并且是可逆的。

丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的效果

目的探讨丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的疗效及预后状况。方法选取采用丙戊酸钠联合不同药物治疗癫痫的300例患者,分析研究病例资料,归纳总结患者的用药情况、治疗效果、用药安全性、产生的不良反应及其相关因素。结果丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗总有效率、丙戊酸钠联合托吡酯治疗总有效率、丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗总有效率、丙戊酸钠联合卡马西平治疗总有效率均显著高于丙戊酸钠单药治疗总有效率(P <0. 05)。丙戊酸钠单药治疗不良反应发生率为19. 72%,丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不良反应发生率为20. 00%,丙戊酸钠联合托吡酯治疗不良反应发生率为18. 75%,丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗不良反应发生率为21. 43%,丙戊酸钠联合卡马西平治疗不良反应发生率为17. 64%,丙戊酸钠联合用药与丙戊酸钠单药比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论丙戊酸钠联合用药治疗癫痫的疗效显著,不良反应发生情况未增加,年龄小于10岁的儿童是丙戊酸钠不良反应发生的主要人群,神经系统是不良反应发生的主要系统,丙戊酸钠不同联合用药安全性较高,但丙戊酸钠所致的不良反应应引起高度的重视。

托吡酯对癫痫大鼠神经细胞凋亡的影响及其机制探讨

目的观察托吡酯(TPM)对戊四氮(PTZ)所致慢性癫痫大鼠癫痫发作及神经细胞凋亡的影响,以为其作为神经细胞保护剂使用提供理论依据。方法建立癫痫大鼠模型(模型组)和建立癫痫大鼠模型后以TPM进行干预(TPM预防组),并以腹腔注射生理盐水作为对照组,分别进行动物行为学观察及检测各组神经细胞凋亡和caspase-3阳性神经细胞。结果TPM预防组痫性发作级别较模型组显著降低,惊厥潜伏期较模型组明显延长,差异均有统计学意义(分别P<0.01和<0.05),惊厥持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05);模型组神经细胞凋亡数、caspase-3阳性神经细胞数较TPM预防组、对照组显著增加,TPM预防组神经细胞凋亡数、caspase-3阳性神经细胞数较对照组显著增加,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论TPM对PTZ所致慢性癫痫大鼠模型有预防作用;TPM能有效控制PTZ所致慢性癫痫大鼠脑组织海马区神经细胞凋亡,其可能机制是降低caspase-3的表达,从而发挥脑保护作用。