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Effects of Pre-Operative Single Dose Gabapentin on Postoperative Pain Following Total Abdominal Hysterectomy: A Dose Finding Study 被引量:1
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作者 Anand Kumar Gauhar Afshan Tahira Naru 《Open Journal of Anesthesiology》 2021年第9期279-287,共9页
<b>Background & Aims:</b> The multimodal analgesia provides superior pain relief and reduces opioid consumption and its side effects. Gabapentin has been used successfully in multi-modal analgesia in d... <b>Background & Aims:</b> The multimodal analgesia provides superior pain relief and reduces opioid consumption and its side effects. Gabapentin has been used successfully in multi-modal analgesia in different doses. We designed a double-blind randomized control trial to find the minimal effective dose of gabapentin in multimodal analgesia for postoperative pain following total abdominal hysterectomy. <b>Material & Methods:</b> After informed consent, total of 87 patients were randomly assigned to A, B & C groups to receive gabapentin orally 300 mg, 600 mg, and 900 mg respectively one to two hours before surgery. Postoperatively pain was managed by patient-controlled analgesia (PCA) using pethidine. Pain score, opioid consumption, and side effects of gabapentin were monitored. Rescue analgesia was given and monitored. <b>Results:</b> There was no statistically significant difference among the groups with respect to age, weight, height, pethidine consumption, and rescue analgesia. Mean pain scores were statistically insignificant at baseline, 8, 12, and 24 hours postoperatively. Only at 4 hours, the highest pain score (mean) was found in group A, which is statistically significant. The side effects of gabapentin like nausea, vomiting, somnolence, and dizziness were also statistically insignificant. <b>Conclusion:</b> A single preoperative oral gabapentin 300 mg was found to be minimal effective dose in multimodal analgesic regimen for reducing post-operative pain and analgesic requirement following total abdominal hysterectomy. 展开更多
关键词 PCA Opioid Effects GABAPENTIN PETHIDINE Pain Relief total abdominal hysterectomy
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开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较
2
作者 聂亮 胡芸 +1 位作者 伍伦权 张雪峰 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期317-321,共5页
目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导... 目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果:两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(均P<0.05);两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势(P<0.05),两组术后4h、8h评分无差异(P>0.05),术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组(均P<0.05);两组不良反应(6.3%、4.3%)无差异(P>0.05),两组均无神经阻滞情况发生。结论:相比于双侧TAPB阻滞,超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳,能有效降低镇痛药物使用剂量,减轻受术患者的疼痛应激反应。 展开更多
关键词 开腹子宫切除术 腰方肌前路阻滞 腹横肌平面阻滞 镇痛效果
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经腹全子宫与次全子宫切除术治疗子宫良性病变的疗效观察
3
作者 梁义兰 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第8期29-31,共3页
目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结... 目的研究子宫良性病变患者应用经腹全子宫与次全子宫切除术的临床疗效。方法选取60例子宫良性病变患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,各30例。对照组采取经腹全子宫切除术,研究组采取经腹次全子宫切除术。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月研究组卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病灶复发率、残留宫颈病变率及残端病变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫良性病变患者应用经腹次全子宫切除术治疗,效果确切,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 经腹全子宫切除术 经腹次全子宫切除术 子宫良性病变 并发症
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快速康复护理在腹式全子宫切除术围手术期的应用效果
4
作者 宋艳丽 《妇儿健康导刊》 2024年第8期145-148,共4页
目的探讨快速康复护理在腹式全子宫切除术围手术期的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月巨野县中医医院收治的50例腹式全子宫切除术患者作为研究对象,采用摸球法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用常规护理,观察组采用... 目的探讨快速康复护理在腹式全子宫切除术围手术期的应用效果。方法选取2021年10月至2023年10月巨野县中医医院收治的50例腹式全子宫切除术患者作为研究对象,采用摸球法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,比较两组临床相关指标、生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组下床活动、肛门排气、术后进食及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.00%,低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹式全子宫切除术围手术期应用快速康复护理有助于加快患者病情恢复速度,改善患者生活质量,减少并发症的发生,提高护理满意度,具有推广价值。 展开更多
关键词 快速康复护理 腹式全子宫切除术 围手术期
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经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果观察
5
作者 黄理进 张婵娟 +2 位作者 吕夏 李小红 陈海林 《中国社区医师》 2023年第2期72-74,共3页
目的:探讨经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年9月于茂名市人民医院行全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的60例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各3... 目的:探讨经超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果。方法:选取2020年5月-2021年9月于茂名市人民医院行全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的60例患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组实施常规气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组术后视觉模拟评分表(VAS)评分、镇痛泵舒芬太尼总用量及有效按压次数、不良反应发生情况。结果:观察组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组术后48 h内镇痛泵舒芬太尼总用量及有效按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:腹横肌平面阻滞在全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,减少不良反应发生率,利于患者预后恢复。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 全子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 术后镇痛
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免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果
6
作者 熊敏 卢白玉 +2 位作者 刘晓芳 罗爽 唐辰典 《局解手术学杂志》 2023年第6期511-515,共5页
目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫... 目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术)。对比2组患者临床相关指标;监测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹或悬吊建立后10 min(T2)、气腹或悬吊建立后30 min(T3)、气腹或悬吊撤除后5 min(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者并发症发生情况。结果免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组,住院费用少于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,传统组SpO_(2)呈先下降后升高趋势(P<0.05),免气腹组SpO_(2)则无明显波动(P>0.05);免气腹组T1~T3时点SpO_(2)均高于传统组(P<0.05)。T2~T4时点,传统组PETCO_(2)、Paw呈先升高后下降趋势(P<0.05),免气腹组PETCO_(2)、Paw则无明显波动(P>0.05);T2、T3时点,免气腹组PETCO_(2)、Paw均低于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势(P<0.05),且免气腹组MAP、HR均低于传统组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤,同时还可改善呼吸循环功能,维持血流动力学稳定,有利于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 免气腹悬吊式装置 单孔腹腔镜 全子宫及附件切除术 呼吸循环功能 血流动力学
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腹横肌与盆底肌联合收缩训练对全子宫切除术后患者盆腔功能和性生活质量的影响 被引量:1
7
作者 符明茹 黄贵芬 +1 位作者 符晓萍 陈和月 《中国性科学》 2023年第4期55-58,共4页
目的观察不稳定坐位下腹横肌与盆底肌联合收缩训练对全子宫切除术(TH)后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌、性功能的改善程度。方法选取2018年3月至2022年3月于儋州市人民医院治疗的TH术后发生SUI的119例患者作为研究对象,根据数字随机法将... 目的观察不稳定坐位下腹横肌与盆底肌联合收缩训练对全子宫切除术(TH)后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌、性功能的改善程度。方法选取2018年3月至2022年3月于儋州市人民医院治疗的TH术后发生SUI的119例患者作为研究对象,根据数字随机法将患者分为观察组(n=59)与对照组(n=60)。对照组接受常规盆底肌训练(PFMT),观察组行腹横肌与盆底肌联合收缩训练。观察两组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的收缩力度,并采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、女性性功能量表(FSFI)对患者进行评估。结果两组患者经训练后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌最大肌电值力均较治疗前有显著性提高(P<0.05),而观察组患者治疗后的I类肌肌电值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PFDI-20评分均显著下降(P<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FSFI各项评分均呈显著上升趋势(P<0.05),且观察组FSFI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规PFMT,不稳定坐位下腹横肌与盆底肌的联合收缩训练对全子宫切除术后SUI患者的盆底肌功能、性功能改善效果显著。 展开更多
关键词 全子宫切除术 压力性尿失禁 腹横肌 盆底肌 性功能
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经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的临床效果观察
8
作者 马琳 严正军 《中国社区医师》 2023年第31期15-17,共3页
目的:探讨经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月于射阳县人民医院需行子宫全切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用经腹子宫全切除术治疗,... 目的:探讨经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月于射阳县人民医院需行子宫全切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用经腹子宫全切除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫全切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次下床活动时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平低于术前及同时间对照组,丙二醛(MDA)水平高于术前及同时间对照组;术后24 h,观察组SOD、GSH-PX水平高于术前及同时间观察组,MDA水平低于术前及同时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经腹子宫全切除术,腹腔镜下子宫全切除术在子宫疾病中的应用效果更为显著,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛及氧化应激反应,促进患者恢复。 展开更多
关键词 子宫全切除术 开腹手术 腹腔镜手术 并发症
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腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果 被引量:2
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作者 茅国琴 许建英 顾家频 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第32期22-24,共3页
目的探究腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法选择122例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按手术方法不同分为对照组及研究组。研究组59例采用腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术,对照组6... 目的探究腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法选择122例中重度子宫脱垂患者为研究对象,按手术方法不同分为对照组及研究组。研究组59例采用腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术,对照组63例采用腹腔镜下全子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术指标、阴道残端水平及性生活质量。结果研究组住院时间为(5.03±1.27)d,比对照组的(7.05±1.11)d短,初次下床活动时间比对照组短,术中失血量比对照组多,手术时间比对照组长(P<0.05)。研究组术后1、2、3、6个月阴道残端水平均比对照组高(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的效果确切,可明显缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 子宫脱垂 全子宫切除术 腹腔镜 阴道残端腹壁悬吊术
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围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果
10
作者 王洁 韩万斌 刘小林 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第34期123-125,共3页
目的探讨围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果。方法选取本院收治的60例子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者为研究对象,根据入院就诊号分为两组,... 目的探讨围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果。方法选取本院收治的60例子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者为研究对象,根据入院就诊号分为两组,各30例。对照组(奇数)采用常规护理,观察组(偶数)采用围手术期护理,比较两组的心理状态、生活质量及护理质量。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康教育、技术操作、风险预防意识、自主服务意识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者,开展围手术期护理,效果显著。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 脾功能亢进 脾动脉栓塞术 经腹子宫全切术 双侧输卵管切除术
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超声引导腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜下子宫全切术患者镇痛效果及麻醉苏醒的影响
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作者 李小双 查卫峰 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第30期18-20,27,共4页
目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全身麻醉(全麻)对腹腔镜下子宫全切术(TLH)患者镇痛效果及麻醉苏醒的影响。方法选取80例行腹腔镜下子宫全切术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均使用芬太尼进行全麻,... 目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全身麻醉(全麻)对腹腔镜下子宫全切术(TLH)患者镇痛效果及麻醉苏醒的影响。方法选取80例行腹腔镜下子宫全切术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均使用芬太尼进行全麻,观察组使用超声引导TAPB结合罗哌卡因、右美托咪定,对照组使用生理盐水。比较两组镇痛效果、芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及苏醒期躁动率。结果观察组术后静息状态下2h、6h、12h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.12±0.75)分、(1.69±0.51)分、(1.41±0.42)分,均低于对照组的(3.70±0.89)分、(2.68±0.67)分、(2.19±0.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24h、48h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒期躁动率低于对照组,芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导TAPB复合全麻在腹腔镜下TLH中具有显著的镇痛效果和麻醉苏醒的积极影响。 展开更多
关键词 子宫全切术 腹横肌平面阻滞 超声引导 全身麻醉 镇痛效果 麻醉苏醒
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腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较
12
作者 梁红日 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第6期13-15,共3页
目的对比腹腔镜下全子宫切除术、经腹全子宫切除术在临床中的治疗效果。方法抽取30例接受全子宫切除术患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和治疗组,每组15例。对照组使用经腹全子宫切除术,治疗组使用腹腔镜下全子宫切除术。比... 目的对比腹腔镜下全子宫切除术、经腹全子宫切除术在临床中的治疗效果。方法抽取30例接受全子宫切除术患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和治疗组,每组15例。对照组使用经腹全子宫切除术,治疗组使用腹腔镜下全子宫切除术。比较两组治疗效果。结果手术前,两组白细胞计数、C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组白细胞计数、C-反应蛋白水平均有所升高,但治疗组白细胞计数(10.09±0.33)×10^(9)/L、C-反应蛋白(11.84±1.65)mg/L均低于对照组(11.75±1.64)×10^(9)/L、(30.21±1.79)mg/L(P<0.05)。手术后,治疗组生理功能、精神状态及总体健康评分高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量少于对照组,手术总时长、术后首次排气时间短于对照组(P<0.05)。结论与经腹全子宫切除术的临床疗效相比,腹腔镜下全子宫切除术的总体疗效更加突出,各项指标均显著更优,适合普及使用。 展开更多
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 经腹全子宫切除术 并发症 生活质量
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超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析
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作者 区旺姬 李泓 《智慧健康》 2023年第36期45-48,53,共5页
目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛(PCI... 目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果分析。方法选取2020年3月—2022年5月本院接受腹腔镜全子宫切除术患者90例为研究对象,以入院手术时间完成分组,对照组、观察组各纳入45例,对照组接受静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上加施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB),比较两组镇痛效果。结果术后2h、术后24h观察组VAS评分较对照组低,BCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后2h、术后12h、术后24h时间段MAP、心率血流动力学指标水平均较对照组低(P<0.05);术后2h、术后24h观察组ACTH、CRH、Cor应激反应指标水平均较对照组低(P<0.05);观察组不良反应与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可提高镇痛效果,调节血流动力学,缓解机体应激反应,且具有较高安全性,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 镇痛效果 血流动力学 超声引导下腹横肌平面阻滞 应激反应
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腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除术的并发症比较 被引量:31
14
作者 徐平 王丹霞 +1 位作者 谭玉珠 蓝爱琴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期223-224,229,共3页
目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的手术并发症。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发... 目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的手术并发症。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年12月379例TLH与187例TAH的临床资料,比较两者手术并发症。结果除有盆腔手术史者比例TAH组较高外,两种术式患者术前基本特征一致,总的并发症发生率差异无显著性[11.6%(44/379)vs9.6%(18/187),χ^2=0.505,P=0.477],但TLH组出现2例术后大出血而再次开腹手术,并且阴道残端炎发生率显著高于TAH组[7.1%(27/379)vs2.7%(5/187),χ^2=4.649,P=0.031];在TAH组,发生腹部切口感染8例,下肢静脉血栓2例,而TLH组无此并发症发生。结论两种手术方式各有优势,虽然总的并发症率无显著性差异,但对于盆腔粘连严重、大子宫肌瘤、特殊部位肌瘤,选择TAH较为安全。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 开腹全子宫切除术 并发症
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较 被引量:13
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作者 甘晓卫 施永鹏 +2 位作者 李芳 李莉 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期752-753,共2页
目的 探讨腹腔镜全子宫切除(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月~2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住... 目的 探讨腹腔镜全子宫切除(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月~2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住院日情况. 结果 腹腔镜组手术时间(85.8±13.8)min明显短于开腹组(99.9±9.3 )min(t=-5.293,P=0.000);腹腔镜组出血量(105.8±32.4)ml明显少于开腹组(166.0±67.4)ml (t=-4.930, P=0.000);腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组15例(χ^2=9.270, P=0.002);腹腔镜组术后排气时间(26.2±4.2)h明显短于开腹组(40.5±4.9)h (t=-13.601, P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(6.8±0.9)d明显短于开腹组(10.6±0.8)d (t=-19.612, P=0.000).术后6个月随访开腹组2例切口愈合不良,2例阴道残端肉芽增生,腹腔镜组1例阴道残端肉芽增生,余无并发症. 结论腹腔镜全子宫切除较开腹全子宫切除的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除是一种理想的术式. 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 子宫肌瘤 腺肌瘤 开腹全子宫切除术
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不同全子宫切除术式对子宫肌瘤患者术后尿动力学的影响 被引量:6
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作者 白华 熊春秋 +3 位作者 黄宁 黄飞凤 马刚 张明铭 《广西医学》 CAS 2019年第23期2958-2960,2964,共4页
目的对比不同全子宫切除术式对子宫肌瘤患者术后尿动力学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组行传统的经腹全子宫切除术,B组行经腹筋膜内全子宫切除术,C组行经阴道全子宫切除术。比较3组患者术前及术后3... 目的对比不同全子宫切除术式对子宫肌瘤患者术后尿动力学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组行传统的经腹全子宫切除术,B组行经腹筋膜内全子宫切除术,C组行经阴道全子宫切除术。比较3组患者术前及术后3个月平均尿流率、最大尿流率;记录3组患者术后3个月及6个月压力性尿失禁的发生情况。结果术后3个月,B组患者平均尿流率、最大尿流率均大于A组、C组(均P<0.05),而A组与C组平均尿流率、最大尿流率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,B组患者压力性尿失禁发生率低于C组(P<0.05);术后6个月,3组患者压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与经腹全子宫切除术及经阴道全子宫切除术相比,经腹筋膜内全子宫切除术对子宫肌瘤患者术后排尿功能影响较小。 展开更多
关键词 全子宫切除 尿流动力学 经腹全子宫切除术 经阴道全子宫切除术 经腹筋膜内全子宫切除术 压力性尿失禁 平均尿流率 最大尿流率
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腹腔镜联合阴式子宫切除微创治疗子宫内膜癌的临床研究 被引量:5
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作者 翟建军 冯碧波 +2 位作者 任海颖 张毅 吕秋波 《中国医刊》 CAS 2008年第10期43-45,共3页
目的探讨微创手术腹腔镜手术联合阴式子宫切除治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析早期子宫内膜癌77例,其中腹腔镜组35例,开腹式组42例,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间的区别... 目的探讨微创手术腹腔镜手术联合阴式子宫切除治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法回顾性分析早期子宫内膜癌77例,其中腹腔镜组35例,开腹式组42例,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间的区别,以及围手术期疼痛,腹部伤口满意度。结果两组均未发生严重并发症。手术时间:腹腔镜组为247.6±33.5分钟,开腹组为158.0±45.6分钟。腹腔镜组术中出血量为(389.5±122.5)m l,开腹组为(478.0±102.5)m l;腹腔镜组术后肠道功能恢复时间优于开腹组,两组肛门排气时间分别为24.5±5.8小时和39.6±6.5小时;腹腔镜组平均术后住院时间为8.5±3.6天,开腹组为12.8±5.2天;两组术后尿潴留发生率以开腹手术组较高,但无显著性差异(P>0.05);两组均达到淋巴清除彻底;术后患者围手术期疼痛及腹部伤口美观感受微创组具有明显的优势。结论腹腔镜手术时间虽然稍长,但具有微创、恢复快,术中出血量少,病人满意程度高等优点,近期疗效满意,是治疗早期子宫内膜癌的较好手术方式,值得进一步推广。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹腔镜盆腔淋巴清扫术 阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 微创手术
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三种子宫切除方法的对比研究 被引量:12
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作者 聂继跃 郭天棋 章卉 《中国妇产科临床杂志》 2005年第5期337-339,共3页
目的对比分析开腹子宫切除术(TAH)、经阴道子宫切除术(VH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的短期临床效果。方法回顾性地分析TAH54例、VH45例和TLH51例的临床病历记录,包括手术时间,术中出血量,术中、术后并发症和术后住院日。结果TLH的手... 目的对比分析开腹子宫切除术(TAH)、经阴道子宫切除术(VH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的短期临床效果。方法回顾性地分析TAH54例、VH45例和TLH51例的临床病历记录,包括手术时间,术中出血量,术中、术后并发症和术后住院日。结果TLH的手术时间明显长于TAH和VH,分别为130min、70min和75min。术后住院日TAH明显长于TLH和VH,后两者比较差异无显著性。TLH和VH各有1例中转开腹。TLH中,有1例术后出现膀胱阴道瘘。结论VH具有手术时间短、微创、术后恢复快和价格低廉的优点。 展开更多
关键词 腹式子宫切除术 阴式子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 开腹子宫切除术 切除方法 经阴道子宫切除术 术后住院日 术中出血量 全子宫切除术 回顾性地分析
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经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估 被引量:16
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作者 赵丽霞 杨乐 +4 位作者 蒋鹏程 戴小明 宋舸 朱梦捷 林虹 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期949-951,955,共4页
目的:了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染(SSI)的发病率和集束化干预措施的依从性,评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象,2014... 目的:了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染(SSI)的发病率和集束化干预措施的依从性,评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象,2014年3—9月为基线调查期,2014年10月—2015年10月为干预期(实施新集束化干预措施),比较干预前后各项干预措施的依从率,以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者,SSI发病率为5.86%,手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高,依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访(64.16%),其次为术前会阴部消毒(39.07%)和手卫生(21.34%);而新干预措施依从率均达到100.00%。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2.27%(3/132),低于干预前的11.11%(10/90),差异有统计学意义(χ2=7.583,P<0.05)。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测,可提高集束化干预措施的依从率,降低SSI发病率。 展开更多
关键词 经腹全子宫切除术 手术部位感染 集束化干预措施 目标性监测 医院感染
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腹腔镜下鞘膜内子宫切除术与经腹子宫切除术术式比较 被引量:4
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作者 高卫辉 谈珍瑜 梁海梅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期519-521,524,共4页
目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法对2008年1月~2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手... 目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法对2008年1月~2010年5月该院采用腹腔镜下鞘膜内子宫切除(CISH)病例45例(研究组),并与同期经腹子宫切除(TAH)43例(对照组),比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果 CISH并发症明显低于TAH,经腹腔镜下子宫切除术较经腹子宫切除术时间短,经腹腔镜子宫切除术术中出血少、术后肛门排气时间早,恢复快。结论腹腔镜下鞘膜内子宫切除术,手术创伤小,恢复快,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下鞘膜内子宫切除术 经腹子宫切除术
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