脂联素分子构成在代谢正常肥胖人群中的变化

目的初步探讨代谢正常肥胖(MHO)人群中脂联素(APN)分子构成的变化及临床意义,分析MHO人群代谢正常的原因,并探讨其与MHO的相关性。方法根据纳入标准选取成年人161例,分为MHO组(n=52)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=52)、正常对照组(n=57)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清总APN、高分子量脂联素(HMW-adp)浓度,并分析其分子构成在MHO人群中的变化及相关临床意义。结果 (1)与正常对照组相比,肥胖伴MS组及MHO组血清总APN、HMW-adp均明显降低(P<0.01);(2)MHO组总APN、HMW-adp较肥胖伴MS组明显升高(P<0.01);(3)MHO组HMW-adp/总APN(H/A)较肥胖伴MS组及正常对照组均升高(P<0.05);(4)多元逐步回归分析显示体质指数(BMI)、腰围、餐后2 h血糖(2 hP BG)是总APN的重要危险因素,腰围、2 hP BG是HMW-adp的负性预测因子,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是其唯一的阳性预测因子,而H/A的主要影响因素却是BMI、腰围、HDL-C。结论 APN分子构成在MHO人群中呈高水平状态,该人群代谢之所以正常可能与这两种因子的保护作用有关,尤其HMW-adp。由此可以认为血清总APN、HMW-adp的检测可作为定量检测MHO人群及其转归以及判断预后的指标。

淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体表达的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体1和2表达的影响。方法清洁级SD大鼠35只,随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只)。高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和高脂饮食加淫羊藿总黄酮低剂量组(9只)、高脂饮食加淫羊藿总黄酮高剂量组(9只),检测血脂水平及观察主动脉病理变化,通过ELISA检测血清脂联素水平,通过荧光定量PCR法检测主动脉脂联素受体1和2基因的表达,Western boltting检测脂联素受体1和2蛋白的表达。结果造模12周后,高脂饮食组甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高;给药4周后,与模型组比较,淫羊藿总黄酮低剂量组和高剂量组甘油三酯和总胆固醇水平明显降低(P<0.05或0.01),淫羊藿总黄酮能减轻高脂饮食所致的内膜增厚和平滑肌细胞增殖,淫羊藿总黄酮组血清脂联素水平明显升高(P<0.05),且淫羊藿总黄酮高剂量组较淫羊藿总黄酮低剂量组明显升高(P<0.05);淫羊藿总黄酮组脂联素受体1和2 mRNA的表达较模型组明显升高(P<0.05或0.01),且淫羊藿总黄酮高剂量组脂联素受体1 mRNA的表达较低剂量组明显升高(P<0.05);淫羊藿总黄酮组脂联素受体1和2蛋白的表达较模型组明显升高(P<0.05或0.01)。结论淫羊藿总黄酮能降低高脂血症大鼠血脂水平,并升高血清脂联素水平及主动脉脂联素受体1和2的表达。

淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响

目的探索淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响及其改善内皮细胞作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只)。高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和低剂量淫羊藿总黄酮组(9只)、高剂量淫羊藿总黄酮组(9只),灌胃相应药物4周后检测各组大鼠血脂水平并观察主动脉病理变化,采用ELISA法检测脂联素水平。结果与模型组比较,高、低剂量淫羊藿总黄酮组甘油三酯、总胆固醇水平降低(P<0.05或0.01),可明显减轻高脂饮食所致主动脉内皮损伤、内膜断裂,改善平滑肌增生,血清脂联素水平显著升高(P<0.01),并且高剂量组脂联素水平比低剂量组升高明显(P<0.05)。结论淫羊藿总黄酮能够调节血脂,提高血清脂联素水平。这与淫羊藿总黄酮改善内皮功能、抗动脉粥样硬化有关。

低强度间歇性运动对大鼠血脂和胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨低强度间歇性运动对SD大鼠脂联素、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和胰岛素抵抗指数（IR I）的影响。方法 20只SD大鼠随机分为2组：对照组（C）,低强度间歇性运动组（F）,每组6只,训练6 w;采用Bedford训练方案,低强度间歇性运动组每天9~10次10 s跑台运动,间歇时间30~60 s,最大强度相当于75%VO2m ax;末次训练后24 h各组大鼠安静状态下处死,左心室抽取血液。采用比色法和ELISA法分别测定大鼠脂联素、TC、TG和胰岛素水平。结果 F组脂联素水平与C组没有显著差异（P〉0.05）;F组TG水平与C组相比显著降低（P〈0.05）;F组TC水平与C组相比非常显著降低（P〈0.01）;F组IR I与C组没有显著差异（P〉0.05）。结论低强度间歇性运动对预防胰岛素抵抗和糖尿病等代谢性疾病的发生具有一定积极意义。

银杏总黄酮对NAFLD大鼠脂联素信号通路的影响

目的探讨银杏总黄酮对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠脂联素信号通路的影响。方法利用高脂饲料喂养法构建NAFLD大鼠模型。72只SPF级雄性大鼠分为正常对照组、NAFLD模型组和银杏总黄酮治疗组3组,每组24只。测定各组大鼠体质量及肝指数,光镜观察肝脏组织形态改变,RT-PCR法检测大鼠肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA的表达,Western blot法检测各组大鼠肝脏AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达以及AMPK蛋白磷酸化水平。结果 NAFLD大鼠造模成功。第4周末,与正常对照组大鼠相比,模型组及治疗组大鼠体质量与肝指数均增高(均P<0.05),肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA的表达水平降低,肝脏AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达以及AMPK蛋白磷酸化水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05);模型组与治疗组相比,肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA的表达水平差异无统计学意义(均P>0.05),肝脏AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达及AMPK蛋白磷酸化水平差异无统计学意义(均P>0.05)。第8、12周末,模型组大鼠体质量与肝指数水平逐渐增高,肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA的表达水平,AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达水平及AMPK蛋白磷酸化逐渐下降;治疗组大鼠体质量及肝指数逐渐接近正常对照组,肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA的表达水平增高(均P<0.05),AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达及AMPK蛋白磷酸化水平逐渐增高(均P<0.05)。结论银杏总黄酮能控制大鼠体质量与肝指数,提高大鼠肝脏AdipoR2mRNA、PPARαmRNA和AdipoR2、PPARα、AMPK蛋白表达水平,并使AMPK蛋白磷酸化水平升高。推测银杏总黄酮可能通过增强脂联素信号通路的活性,一方面减少肝细胞异常凋亡,另一方面促进线粒体内脂肪酸的氧化,从而减轻NAFLD的肝损伤,阻止NAFLD的进展。

高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系

目的探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系。方法选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值,并进行乳腺癌发病单因素和多因素分析。结果对照组高分子量脂联素、总脂联素及其比值均显著高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.371、5.763、4.971,均P<0.05);年龄越大、绝经、有乳腺癌家族史、超重、服用避孕药人群乳腺癌患病率更高,比较差异有统计学意义(χ2值分别为11.125、10.408、47.883、7.000、16.235,均P<0.05);多因素Logistics回归分析显示绝经、家族史、BMI≥24kg/m2可显著增加乳腺癌发病(χ2值分别为14.824、7.726、76.540,均P<0.05),是乳腺癌发病的独立危险因素。高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌的发病无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值下降,其是否为乳腺癌发病的保护因素仍待进一步研究。对存在乳腺癌危险因素的人群,应重点进行筛查,以期做到早发现、早治疗。

隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清脂联素及血脂含量的影响。方法将40只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、隔药饼灸组、阿托伐他汀组,每组10只,模型组喂食高胆固醇饲料,阿托伐他汀组予高胆固醇饲料加阿托伐他汀喂养,隔药饼灸组喂食高胆固醇饲料同时予以隔药饼灸,12周后取材。采用ELISA法测定各组兔血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清脂联素(ADPN)含量;HE染色观察兔主动脉管壁形态结构。结果干预后,与正常组比较,模型组TC、TG、LDL-C均明显升高(P<0.01),ADPN水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,隔药饼灸组、阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C均不同程度降低(P<0.05,P<0.01),隔药饼灸组ADPN含量升高(P<0.05),阿托伐他汀组ADPN水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组主动脉管壁结构明显受损;与模型组比较,隔药饼灸组、阿托伐他汀组主动脉内皮结构明显改善。结论隔药饼灸抗动脉粥样硬化的作用机制,可能与调节血清ADPN含量、降低血脂水平、改善动脉管壁损伤情况以及防治动脉粥样硬化斑块的形成有关。

脂联素在脑梗死不同亚型病程中的变化规律研究

目的探讨不同分子量脂联素在脑梗死不同亚型病程中的变化及相关性。方法选取脑梗死患者182例为病例组。其中脑梗死亚型大动脉粥样硬化性卒中37. 36%,小动脉闭塞性卒中32. 41%,心源性脑栓塞30. 21%。选取来我院进行健康体检的115例非脑梗死患者作为对照组进行实验;观察不同分子量脂联素在不同TOAST分型病程分期中的变化;通过蛋白质免疫印迹检测不同分子量脂联素的表达量;通过酶联免疫吸附试验试剂盒法检测不同分子量脂联素在不同TOAST分型病程分期中的含量。结果冠心病史、糖尿病史、吸烟史和高血压史均与不同分子量脂联素在不同TOAST分型病程中的变化相关(P <0. 05),与对照组相比,脑梗死组中tAPN蛋白水平降低(P <0. 05);与对照组相比,在第1天、第4天、第10天、第15天,大动脉硬化组tAPN水平和HMW降低(P <0. 05),小动脉闭塞组tAPN水平和HMW降低(P <0. 05)。心源性脑栓组tAPN水平和HMW降低,HMW与tAPN密切相关(r=0. 999)。结论 tAPN、HMW与脑梗死密切相关,tAPN、HMW是比MMW和LMW更有效的脑梗死风险的生物标志物,有重要临床价值。

冠状动脉狭窄早期诊断及分级的血液指标分析

为评价血液指标对冠状动脉狭窄早期诊断及分级的价值,选择冠状动脉狭窄患者125例(观察组)及同期健康体检者125例(对照组)进行了研究.检测了两组小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein,sd-LDL)、血浆总脂联素、高分子脂联素的水平.比较两组各血液指标,采用Gensini评分对冠状动脉狭窄进行分级,分析了不同分级患者各指标.结果表明:观察组血浆总脂联素、高分子脂联素水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组sd-LDL高于对照组(P<0.05).血浆总脂联素、高分子脂联素均为轻度病变组>中度病变者>重度病变组,sd-LDL为轻度病变组<中度病变者<重度病变组(P<0.05).冠状动脉狭窄患者血浆总脂联素、高分子脂联素水平与总Gensini评分均呈显著的负相关关系,sd-LDL与总Gensini评分呈正相关关系(P<0.05).ROC分析结果显示:sd-LDL、血浆总脂联素、高分子脂联素对冠状动脉狭窄早期诊断的截断值分别为0.545、12.235、5.445 mg·L^(-1);曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.751、0.759.三者联合诊断的AUC为0.931,其诊断效能高于各指标单独(P<0.05).说明sd-LDL、血浆总脂联素、高分子脂联素与冠状动脉狭窄严重程度分级相关,且上述指标可用于冠状动脉狭窄的早期诊断.

高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其意义

目的探讨原发性高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其与血压之间的关系。方法本研究选取原发性高血压病患者50例及健康人50例(正常对照组),常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,检测血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标。再将50例高血压病患者分成两组,每组25例,分别用血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗2周,治疗前后均检测上述指标。结果①原发性高血压病患者与健康对照者比较,血清脂联素水平下降犤(4.13±1.89)μg/mlvs(7.09±2.85)μg/ml,P<0.05犦,健康对照组脂联素浓度与体质量指数、总胆固醇呈负相关(r=-0.28,-0.26,P<0.05);②原发性高血压组血清脂联素浓度与收缩压、舒张压、甘油三酯呈显著负相关(r=-0.36、-0.32、-0.37,P<0.05),高血压组与健康对照组两组合并比较,脂联素浓度与BMI体质量指数、收缩压、舒张压呈显著负相关(r=-0.29、-0.28、-0.31,P<0.01);③高血压患者分别用西拉普利及替米沙坦治疗两周后,血压显著下降(P<0.05),血清脂联素浓度明显升高(P<0.05)。结论在原发性高血压病患者中,血清脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性,与脂代谢紊乱亦相关。

二甲双胍对PCOS并糖代谢异常患者血清脂联素、总氧化态及胰岛素抵抗的影响

目的观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)并糖代谢异常患者血清脂联素、总氧化态及胰岛素抵抗的影响。方法将112例PCOS并糖代谢异常患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予去氧孕稀炔雌醇片治疗,观察组在此基础上加用盐酸二甲双胍片治疗,观察比较治疗前后两组患者血清脂联素(APN)水平、胰岛素指数及一氧化氮(NO)、总抗氧能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,两组患者血清APN水平较治疗前均有升高,但对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且观察组较对照组APN水平升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组HOMA-IR较治疗前无显著变化(P>0.05),但观察组较治疗前HOMA-IR明显减小,且与对照组比亦明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组较治疗前上述四个指标均无显著变化(P>0.05);而观察组较治疗前NO、MDA水平均明显降低,TAC、SOD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可升高PCOS并糖代谢异常患者血清APN水平,改善胰岛素抵抗及总氧化态,促进病情缓解。

保利尔胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症的临床研究

目的探讨保利尔胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2021年5月—2023年5月中国中医科学院广安门医院收治的98例高血脂症患者,按照随机数字法将患者分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组随餐口服非诺贝特胶囊,0.2 g/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服保利尔胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血清总胆固醇、瘦素、血沉、脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率(97.96%)明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脂联素和SOD明显高于治疗前,而总胆固醇、瘦素、血沉、IL-6、IL-1β、ICAM-1水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组这些血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率(6.22%)明显低于对照组发生率(16.33%,P<0.05)。结论非诺贝特与保利尔胶囊协同治疗效果确切,对临床症状可以有效改善,能使高血脂有效调节,并减弱机体炎性反应状态。

APN、OX-LDL和TBIL水平与冠心病患者发生冠状动脉病变的关系研究

目的观察冠心病患者脂联素(APN)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和总胆红素(TBIL)水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的60例冠心病患者设为冠心病组,另选取同期在我院接受体检的60例健康成年人作为对照组,比较两组患者血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、APN、OX-LDL和TBIL水平,以及不同冠状动脉病变支数和不同狭窄程度患者以上各指标水平,并分析APN、OX-LDL和TBIL水平与冠心病患者血脂指标的相关性。结果冠心病组患者TC、TG、LDL-C、OX-LDL水平高于对照组,HDL-C、APN、TBIL水平低于对照组(P<0.05);双支及以上病变患者APN和TBIL水平低于单支病变患者,OX-LDL水平高于单支病变患者(P<0.05);91%~100%患者APN和TBIL水平均低于≤50%患者、51%~75%患者,OX-LDL水平高于≤50%患者、51%~75%患者(P<0.05),且APN和TBIL水平随患者狭窄程度严重逐渐降低,OX-LDL水平逐渐升高;冠心病患者的APN、TBIL水平与TC、TG、LDL-C水平负相关,与HDL-C正相关,OX-LDL水平与TC、TG、LDL-C水平正相关,与HDL-C负相关(P<0.05)。结论冠心病患者OX-LDL水平较高,APN、TBIL水平较低,且与血脂水平密切相关。

血清总脂联素水平在正常体重到超重/肥胖、正常糖耐量到血糖调节受损及2型糖尿病疾病谱发展中的变化及其预测价值

目的探讨血清总脂联素(tAPN)水平在正常体重到超重/肥胖(Ow/Ob)、正常糖耐量(NGT)到血糖调节受损(IGR)及2型糖尿病(T2DM)疾病谱发展中的变化及其对Ow/Ob、IGR/T2DM的预测价值。方法纳入Ow/Ob合并初发IGR/T2DM患者60例及同期糖耐量正常的健康志愿者110例,根据BMI、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2h PG)水平将所有受试者分成为4组:正常体重正常糖耐量组(NW-NGT组,60例)、超重/肥胖合并正常糖耐量组(Ow/Ob-NGT组,50例)、超重/肥胖合并血糖调节受损组(Ow/Ob-IGR组,20例)和超重/肥胖合并T2DM组(Ow/Ob-T2DM组,40例)。比较各组受试者的一般资料[包括性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI]和实验室检查结果[ALT、FPG、2h PG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、空腹胰岛素(FINS)、tAPN、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。采用Spearman相关分析探讨血清tAPN与代谢参数的相关性。采用logistic回归分析确定血糖异常的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积,评估tAPN对Ow/Ob和IGR/T2DM的诊断价值及最佳切点值。结果随着BMI和血糖升高,NW-NGT组、Ow/Ob-NGT组、Ow/Ob-IGR组及Ow/Ob-T2DM组受试者的SBP、DBP、ALT、UA、TC、TG、FINS、HOMA-IR逐渐增加,而HDL-C、HOMA-β、tAPN逐渐降低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清tAPN水平与BMI、ALT、TG、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR均呈负相关,而与HDL-C呈正相关(P<0.05)。校正年龄、性别、BMI及FINS混杂因素后,logistic回归分析结果显示,tAPN是血糖异常的独立保护因素(OR=0.733,P<0.01)。ROC曲线分析结果提示,tAPN诊断Ow/Ob、IGR/T2DM的最佳切点值分别为4.24μg/ml及3.13μg/ml。结论血清tAPN与代谢相关危险因素呈明显负相关,可以预测Ow/Ob和IGR/T2DM的发生。

银杏总黄酮对NAFLD大鼠生化指标及血清脂联素水平的影响

[目的]探讨银杏总黄酮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠发病过程中生化指标及血清脂联素(Adipo)水平的影响。[方法]72只SPF级雄性大鼠随机分为3组:正常对照组、NAFLD模型组、银杏总黄酮治疗组。利用高脂饲料喂养法构建NAFLD大鼠模型。观察各组大鼠肝脏组织形态改变。全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Adipo含量,RT-PCR和Western-blot法分别测定肝组织AdipoR_2mRNA及蛋白表达。[结果]随着时间延长,NAFLD模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC含量逐渐增高,血清Adipo含量逐渐减少,肝组织中AdipoR_2mRNA及蛋白表达水平逐渐下降;银杏总黄酮治疗组大鼠血清ALT、AST、TG、TC含量逐渐降低,血清Adipo含量、肝组织AdipoR_2mRNA及蛋白表达水平逐渐增加,与NAFLD组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]银杏总黄酮对NAFLD大鼠肝脏有防治作用,降低血清ALT、AST、TG、TC含量,可能通过增加AdipoR_2表达所致。

血清脂联素与脑梗死相关性临床研究

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死（脑梗死）患者中血清脂联素（adiponectin）的变化规律，及其与颈总动脉内一中膜厚度（IMT）、血脂水平的关系，以寻找血清脂联素在脑梗死发病中的作用。方法观察组90例为确诊的脑梗死患者；对照组58例，为健康者。用EILSA法检测血清中脂联素、血脂水平，应用彩色多普勒检测IMT。结果脑梗死组血清脂联素（52．87±11．01）mg／L与对照组[（92．91±9．65）mg／L]比较差异有统计学意义（t=22．63，P〈0．01），脑梗死组甘油三酯[（2．06±0．88）mg／L]与对照组[（1．44±0．61）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-4．66，P〈0．01），梗死组总胆固醇[（6．53±2．11）mg／L]与对照组[（4．65±0．79）mg／L]比较差异有统计学意义（t=-6．46，P〈0．01）；脑梗死组IMT[（1．42±0．30）mm]与对照组[（0．65±0．14）mm]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清脂联素与脑梗死存在相关性。

砷和高脂饮食联合暴露对小鼠血清脂联素的影响

目的探讨砷和高脂饮食联合暴露对小鼠血清脂联素的影响。方法采用2×3析因设计,将90只雄性C57BL/6小鼠按体重(16~22 g)采用随机数字表法分为6组,分别为标准饮食(STD)对照组、STD+5 mg/L砷组、STD+50 mg/L砷组、高脂饮食(HFD)对照组、HFD+5 mg/L砷组和HFD+50 mg/L砷组,每组15只,在饮水中加亚砷酸钠(NaAsO2),自由饮水、进食。17周后,收集尿样、空腹血样和脂肪组织,原子荧光法检测尿砷含量,血糖仪检测血糖含量,试剂盒酶法检测血脂含量[包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-c],酶联免疫吸附试验检测血清胰岛素、总脂联素和高分子量(HMW)脂联素含量。结果砷暴露和HFD对小鼠血糖、血脂含量无交互作用(P均>0.05),对血清胰岛素和总脂联素含量存在交互作用(P均<0.05)。HFD可以显著增加小鼠血糖、血清TC含量(P均<0.05),而血清TG和HDL-c含量未见明显改变(P均>0.05)。另外,STD+50 mg/L砷组血清TG和HDL-c含量显著低于STD对照组(mmol/L:0.72±0.14比0.88±0.24,0.67±0.03比0.80±0.16,P均<0.05)。与STD对照组比较,HFD对照组和STD+5、50 mg/L砷组血清胰岛素含量差异无统计学意义(P均>0.05),而HFD+5、50 mg/L砷组血清胰岛素含量显著下降(mU/L:14.71±4.16比11.42±0.78、11.52±1.53,P均<0.05);与STD对照组比较,HFD对照组和STD+5、50 mg/L砷组血清总脂联素、HMW脂联素含量和HMW脂联素与总脂联素比值显著降低(P均<0.05),而HFD+5 mg/L砷组上述3种脂联素指标显著高于HFD对照组(P均<0.05)。STD时,经对数转换的小鼠尿砷含量与血清总脂联素和HMW脂联素含量间呈显著负相关[偏相关系数(r)=-0.549、-0.608,P均<0.01]。结论砷暴露和HFD均可以使小鼠糖脂代谢发生改变,但二者的表现形式不同;两者可协同降低血清胰岛素含量,对血清脂联素含量有拮抗作用。

脂联素在妊娠期肝内胆汁淤积症中的定量检测和临床意义

目的对脂联素在妊娠期肝内胆汁淤积症中的定量检测和临床意义进行探讨。方法采集2018年4月1日-2019年9月30日医院分娩的孕妇60例,妊娠期肝内胆汁淤积症的30例为观察组,正常妊娠孕妇的30例为对照组。所有孕妇均接受酶联免疫吸附法检测脂联素水平,再以全自动生化仪检测总胆汁酸水平,分析总胆汁酸水与脂联素水平的相关性,探讨两种指标异常对于妊娠结局的影响。结果相较于对照组,观察组总胆汁酸水平更高,脂联素水平更低(P<0.05);脂联素水平降低与总胆汁酸水平升高具有负相关性(r=-0.523,P<0.05);相较于对照组,观察组不良妊娠结局发生率更高,剖宫产率更高(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者中,脂联素水平与总胆汁酸水平呈现相关性;通过孕期脂联素检测能够有效预测妊娠期肝内胆汁淤积症,可使不良妊娠结局得到改善。

腹腔镜全子宫加双附件切除术对子宫内膜癌患者术后急性疼痛的影响

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对子宫内膜癌患者术后急性疼痛的影响。方法选取2017年1月至2021年3月间化州市人民医院收治的114例早期子宫内膜癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组57例。对照组给予腹腔镜下广泛性全子宫切除术,研究组给予腹腔镜下全子宫加双附件切除术,比较两组患者术后不同时间点的急性疼痛状况。结果两组的手术时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术后住院时间、术后留置导尿管时间和术后肛门排气时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后14d的静脉血栓、低蛋白血症、尿潴留和泌尿系感染等并发症发生率为3.5%,低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1d、术后3d、术后7d与术后14d的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后14d的血清脂联素含量低于术前1d,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后14d的健康状况和功能状况评分均高于对照组,而症状领域、躯体领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫加双附件切除术在子宫内膜癌患者中应用,有利于缓解术后急性疼痛,抑制血清脂联素的释放,能促进患者康复,减少术后并发症的发生,从而提高患者的生活质量。