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Cerebrospinal fluid and plasma propofol concentration during total intravenous anaesthesia of patients undergoing elective intracranial tumor removal
1
作者 罗巍 李玉红 +2 位作者 杨建军 田婕 徐建国 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2005年第9期865-868,共4页
Objective: The aim of this paper is to compare the propofol concentration in plasma and cerebrospinal fluid (CSF) in patients scheduled for intracranial tumor removal and anaesthetized using propofol as part of a tota... Objective: The aim of this paper is to compare the propofol concentration in plasma and cerebrospinal fluid (CSF) in patients scheduled for intracranial tumor removal and anaesthetized using propofol as part of a total intravenous anaesthesia technique. Methods: Twenty-seven patients (ASA I-II) scheduled for elective intracranial tumor removal were studied. Anesthesia was induced with 2 mg/kg propofol for 5 min and infused at 10 mg/(kg?h) for 5 min and then stopped. CSF and arterial blood were collected simultaneously before infusion of propofol and at different time points after infusion of propofol according to bispectral index (BIS) values. Concentrations of propofol in plasma and CSF were measured by HPLC with fluorescence detection. The correlation coefficient and regression equation between plasma and CSF concentration of propofol were worked out by linear simple regression. Results: The propofol CSF concentration that we measured was 1.46% of the plasma concentration. The coef- ficient of relation between plasma and CSF concentration was 76.7%. Conclusions: The propofol CSF concentration was posi- tively correlated with and much lower than the plasma concentration. Discrepancies may result from high plasma protein binding of propofol, intracranial pathology and sampling 展开更多
关键词 脑脊髓 血浆 静脉麻醉 颅内肿瘤
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不同麻醉方式对炎性细胞因子的影响 被引量:32
2
作者 柯剑娟 吴云 +1 位作者 饶艳 王焱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期723-724,共2页
目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者... 目的比较雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉用于胆囊切除术对促炎性和抗炎性细胞因子的影响。方法慢性胆囊炎或胆囊结石患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全凭静脉麻醉组(T组)和静吸复合麻醉组(I组),测定两组患者麻醉前、术后4、12h血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果两组血浆IL-6、IL-10水平在术后4h均显著升高(P<0.05)。术后12hT组血浆IL-6水平显著低于I组(P<0.05)。结论雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉可增强抗炎细胞因子反应,有利于减轻手术应激的炎症反应。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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脑电双频指数监测对丙泊酚全麻患者术中做梦发生率的影响 被引量:11
3
作者 吴长毅 张梁 +3 位作者 邓莹 李岩 张利萍 郭向阳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期92-95,共4页
目的观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响。方法选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组。BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经... 目的观察脑电双频指数(BIS)监测对丙泊酚(静脉麻醉药)全麻患者术中做梦发生率的影响。方法选择200例择期丙泊酚全麻手术患者,随机均分为BIS监测组和对照组。BIS监测组于术中根据BIS值来调控麻醉深度;而对照组监测BIS需麻醉者根据自身经验和手术需要来调控麻醉深度。分别于术后第1天和第4天随访患者术中做梦及术中知晓的发生率。结果 BIS监测组于术后第1天和术后第4天随访均无患者发生术中做梦;而对照组术后第1天和术后第4天随访术中做梦的发生率分别为6.3%和5.2%,显著高于BIS监测组(P<0.05)。BIS监测组于术后随访有1例患者发生术中知晓;而对照组无患者发生术中知晓。结论 BIS监测可显著降低丙泊酚全麻患者术中做梦的发生率。 展开更多
关键词 脑电双频指数 做梦 丙泊酚 静脉麻醉
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不同麻醉方法对白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响 被引量:4
4
作者 柯剑娟 吴云 +1 位作者 饶艳 王焱林 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第5期635-637,共3页
目的:本研究拟观察不同麻醉方法时对病人围术期促炎/抗炎性细胞因子及平衡的影响。方法:选择择期40例胆囊切除手术病人,ASA评分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(R组,n=20)和静吸复合麻醉组(F组,n=20)。R组以咪唑安定、异丙酚、维库... 目的:本研究拟观察不同麻醉方法时对病人围术期促炎/抗炎性细胞因子及平衡的影响。方法:选择择期40例胆囊切除手术病人,ASA评分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(R组,n=20)和静吸复合麻醉组(F组,n=20)。R组以咪唑安定、异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼诱导气管插管,用微量泵以异丙酚和瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉,术中根据需要调节输注速度。F组麻醉诱导咪唑安定、异丙酚、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管。术中静脉给予芬太尼及吸入异氟烷。手术结束时停止给药。两组均间断追加维库溴铵来维持肌松。在全麻诱导前,诱导后麻醉前,切皮后90 min,4 h,每次采血3 ml,采用酶联免疫吸附测量法(ELISA)测定细胞因子IL-6,IL-10。结果:两组病人的一般资料、麻醉期间MAP,HR,SpO2,呼出气PaCO2浓度及手术持续时间均无显著性差异(均为P>0.05)。在切皮后,4,12 h两组IL-6和IL-10浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异。结论:控制术中炎症反应程度全凭静脉麻醉组优于静吸复合麻醉组,帮助减少手术的损伤,有利于患者的预后。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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不同麻醉方法行经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察 被引量:4
5
作者 王立文 梁华 +7 位作者 贺雅琳 马彩军 袁利邦 刘晓华 丁志刚 杨焕杰 杨少春 郭永军 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第4期262-264,共3页
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)和全凭静脉麻醉(TIVA)下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:285例患者随机分为CSEA组(n=120)和TIVA组(n=165)。术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)变化... 目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)和全凭静脉麻醉(TIVA)下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法:285例患者随机分为CSEA组(n=120)和TIVA组(n=165)。术中监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)变化及不良反应。结果:CSEA组感觉平面出现为1~3min,阻滞范围T5-10~S5,麻醉后30min血压下降(P〈0.05)。TIVA组术中心率减慢(P〈0.05),麻醉平稳,苏醒期无明显的躁动。结论:CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜钬激光碎石手术,对于年龄较大、体形过于肥胖或预计手术时间较长者,以选择TIVA为好。 展开更多
关键词 麻醉学 腰麻-硬膜外联合麻醉 全凭静脉麻醉 碎石术 钬激光 肾镜
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小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理 被引量:8
6
作者 王显悦 俞世强 +5 位作者 徐学增 杨剑 魏旭峰 李杨 陈涛 易定华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1043-1045,共3页
目的探讨小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法。方法选取同期147例行胸腔镜手术(TTS)和常规正中开胸心脏手术(MS)的小儿,分为TTS组和MS组。其中TTS组81例先天性心脏病患儿,年龄(8±3)岁,MS组66例先天性心脏病患儿,年龄(7±4)岁... 目的探讨小儿胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法。方法选取同期147例行胸腔镜手术(TTS)和常规正中开胸心脏手术(MS)的小儿,分为TTS组和MS组。其中TTS组81例先天性心脏病患儿,年龄(8±3)岁,MS组66例先天性心脏病患儿,年龄(7±4)岁,均采用全身麻醉单腔气管插管中低温体外循环下手术。记录两组手术相关时间及TTS组在不同潮气量时氧分压和二氧化碳分压的改变。结果两组患儿手术顺利,无重要并发症。TTS组麻醉过程中潮气量设定在4~10mL/kg区间变化时二氧化碳分压呈直线性改变,而氧分压改变不明显。TTS组与MS组相比手术时间较长(P<0.01),而术后ICU时间明显缩短(P<0.01),住院时间、主动脉阻闭时间、呼吸机辅助呼吸时间差异无显著性(P>0.05)。结论术前充分准备和术中全面监测,尤其是术中改良单腔管双肺肺通气以及加强呼吸管理是麻醉管理的关键。 展开更多
关键词 麻醉 电视胸腔镜手术 小儿 室间隔缺损 房间隔缺损
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氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究 被引量:10
7
作者 韩学昌 邢群智 《当代医学》 2012年第12期148-150,共3页
目的研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果。方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40~60岁,ASA I~Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30)。两组均在手术结束... 目的研究在BIS监测下氟马西尼对全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果。方法 60例择期在全凭静脉麻醉下行腹部手术患者,年龄40~60岁,ASA I~Ⅱ级,随机分为两组:N组为对照组,用生理盐水拮抗(n=30);F组用氟马西尼拮抗(n=30)。两组均在手术结束后,患者在这个状态(自主呼吸恢复,BIS为60),F组给予氟马西尼0.007mg∕kg。N组静注等剂量的生理盐水。记录患者用药前(T0)、给药后(1T1)、(3T2)、(5T3)、1(0T4)、30mi(n T5)的BIS、MAP、HR、OAA/S评分的变化情况;记录清醒时间、拔出气管导管时间;记录术后的不良反应。结果在用药3min后F组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分明显升高用药前及N组(P<0.05);F组的清醒时间、拔出气管导管时间与N组比较明显缩短(P<0.05),术后F组不良反应发生率与N组比较无统计学意义(P>0.05)。结论氟马西尼能有效地促进全凭静脉麻醉病人术后苏醒,缩短术后苏醒时间,保证病人麻醉苏醒期间的安全。 展开更多
关键词 氟马西尼 全凭静脉麻醉 术后 催醒
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不同麻醉方法对老年全髋置换术中血流动力学和血气参数的影响 被引量:2
8
作者 黄河 吴悦维 +3 位作者 杨天德 李洪 陶军 李永旺 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第17期1900-1901,1903,共3页
目的比较全髋置换手术下全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的特点,为麻醉选择及术中管理提供依据。方法选择42例年龄大于65岁择期行全髋置换术的患者,随机分为3组,A组采用气管插管静脉麻醉、B组采用连续硬膜外神经... 目的比较全髋置换手术下全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的特点,为麻醉选择及术中管理提供依据。方法选择42例年龄大于65岁择期行全髋置换术的患者,随机分为3组,A组采用气管插管静脉麻醉、B组采用连续硬膜外神经阻滞麻醉、C组采用连续硬膜外神经阻滞复合气管插管静脉麻醉,记录切皮前、扩髓时、骨水泥灌注后、术毕动脉压(SBP、DBP)、中心静脉压(CVP)以及各时点血气参数。结果扩髓时各组CVP比切皮前显著增加(P<0.01),硬膜外组与全身麻醉组和全身麻醉复合硬膜外组相比pH明显降低(P<0.05),PaCO2明显升高(P<0.05)。骨水泥灌注后各组SBP、DBP与其他时相点相比显著降低(P<0.01),全身麻醉复合硬膜外阻滞组SBP、DBP明显高于全身麻醉组和硬膜外组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉方式可有效抑制老年人全髋置换术操作中骨水泥灌注对血流动力学影响,并能避免扩髓时的低氧血症、二氧化碳蓄积。 展开更多
关键词 全髋置换术 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉
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全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量:1
9
作者 吴莉 潘杰 +2 位作者 赵波 刘晓霞 王婧琪 《中国现代医生》 2009年第11期30-31,共2页
目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B... 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组(A组)(n=20)和静吸复合麻醉组(B组)(n=20)。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1%~2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P<0.01)。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉
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丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察 被引量:6
10
作者 郑春京 孙莉 《中国当代医药》 2011年第7期7-8,共2页
目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8~10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持... 目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响。方法:选取本院2010年8~10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例。常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4~6 mg/(kg.h),R组瑞芬太尼0.05~2.00μg/(kg.min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%~1.5%吸入。观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况。结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 全静脉麻醉 异氟醚 静吸复合麻醉 乳腺癌根治术
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右美托咪定对硬膜外麻醉期间寒战的预防 被引量:2
11
作者 郭海龙 张民 +2 位作者 沈勤 肖建军 江多斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第6期705-706,共2页
目的:观察全凭静脉麻醉注射(TIVAI)模式输注右美托咪定预防低位硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级、行低位硬膜外麻醉的60例患者按单盲随机原则均分成观察组和对照组。观察组采用TIVAI模式输注右美托咪定,诱导量为0.8μ... 目的:观察全凭静脉麻醉注射(TIVAI)模式输注右美托咪定预防低位硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级、行低位硬膜外麻醉的60例患者按单盲随机原则均分成观察组和对照组。观察组采用TIVAI模式输注右美托咪定,诱导量为0.8μg/kg,在15 min内输注完,维持量为0.2μg.kg-1.h-1,持续到手术终止;对照组以同样形式输注0.9%氯化钠注射液。结果:对照组寒战发生率及发生寒战的程度均明显高于观察组(P<0.01);对照组在手术结束时诉麻醉期间有不舒适感觉者明显多于观察组(P<0.01),其中需要干预缓解者占36.7%。结论:TIVAI模式输注右美托咪定可以有效地预防低位硬膜外麻醉期间寒战的发生,患者平静、舒适,符合现在舒适化医疗要求。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 寒战 右美托咪定 全凭静脉麻醉注射
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舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉中的应用比较 被引量:7
12
作者 毕经斌 谢卫农 《中国临床新医学》 2009年第10期1062-1065,共4页
目的比较舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉中的插管和苏醒期的反应。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例(男27例,女33例),ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35—60(41.2±6.8)岁,体重45—70(61.5±5.9... 目的比较舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)全凭静脉麻醉中的插管和苏醒期的反应。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例(男27例,女33例),ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35—60(41.2±6.8)岁,体重45—70(61.5±5.9)kg,随机分成舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例。S组术中使用舒芬太尼0.3μg/(kg·h)泵人,F组术中使用芬太尼2μg/(kg·h)静脉注射。两组均以丙泊酚6—8mg/(kg·h)恒速泵入维持麻醉。手术结束前30min停止舒芬太尼或芬太尼,结束前10min停止丙泊酚输注。记录:(1)诱导前、诱导后、插管前、插管时的血压和心率;(2)丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分;(3)术后疼痛的评分。结果(1)诱导前后的血压和心率变化幅度S组小于F组,插管前后的血压、心率变化也较F组小,差异有统计学显著意义(P〈0.05);插管时的呛咳反应发生的比例较F组低,但差异无统计学意义;(2)丙泊酚的使用总量、苏醒时间、拔管时间、术后意识恢复评分两组比较差异均有统计学极显著意义(P〈0.01);(3)术后疼痛的评分S组较F组低。结论舒芬太尼可以安全有效地应用于LC的全凭静脉麻醉,并且麻醉苏醒更平稳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 全凭静脉麻醉 腹腔镜胆囊切除术
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雷米芬太尼与芬太尼在精神分裂症患者中应用麻醉的效果比较 被引量:1
13
作者 张福清 陈国忠 +1 位作者 聂海贵 吴恩慧 《临床军医杂志》 CAS 2007年第3期353-355,共3页
目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别。方法选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵... 目的探讨雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在精神分裂症患者外科手术中麻醉效果的区别。方法选择60例精神分裂症患者,采用雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),行微量输注全凭静脉麻醉,术中两组间断追加维库溴铵。记录两组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后R组无明显改变,而F组则有,两组比较有统计学意义(P<0.05);手术结束后睁眼时心率R组明显增快(P<0.05),F组不明显;R组麻醉恢复时患者苏醒较快,舒适,无呼吸再抑制现象,F组麻醉恢复时患者苏醒较慢,呼吸恢复较慢。结论雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚比较,雷米芬太尼麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于精神分裂症患者手术麻醉。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 芬太尼 全凭静脉麻醉 精神分裂症
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不同量表评估全麻后老年病人早期认知功能意义的比较 被引量:34
14
作者 汪惠文 杨丽芳 +2 位作者 熊利泽 候立朝 王强 《临床军医杂志》 CAS 2011年第3期459-461,共3页
目的探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易... 目的探讨老年病人行全麻下非心脏手术后早期认知功能的评估策略并比较全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥65岁的老年病人142例,全麻方式为全凭静脉与静吸复合麻醉,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,分为MMSE和全套量表测试两组:MMSE测试组于术前及术后1、3、5、7 d单独应用MMSE,全套量表测试组在术前及术后第7天采用全套量表评估。结果 MMSE评分随测验次数的增多而升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在术后第7天时明显低于全套量表评估所得发生率。全凭静脉麻醉后认知功能障碍发生率略低于静吸复合组,但差异无统计学意义。结论全套量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期认知功能,全凭静脉和静吸复合麻醉对术后早期认知功能影响的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年病人 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉
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硬膜外复合全麻对老年开胸患者围术期心肌酶及肌钙蛋白I的影响 被引量:1
15
作者 梁华 陈立军 王立文 《心脏杂志》 CAS 2008年第4期474-477,共4页
目的观察硬膜外复合静脉麻醉对老年开胸手术患者围手术期心肌酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法择期老年开胸手术患者64例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分2组(各32例):硬膜外复合全凭静脉麻醉组(A组)与全凭静脉麻醉组(B组)。分别于... 目的观察硬膜外复合静脉麻醉对老年开胸手术患者围手术期心肌酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法择期老年开胸手术患者64例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分2组(各32例):硬膜外复合全凭静脉麻醉组(A组)与全凭静脉麻醉组(B组)。分别于麻醉前、插管及拔管后5min、术后6、24和48h采外周静脉血5ml,测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及cTnI的浓度,同时观察血流动力学变化。结果A组CK、CK—MB、AST、LDH及cTnI显著低于B组(P〈0.01),A组插管及拔管后5min与麻醉前相比无显著性差异,但术后6h及24h与麻醉前相比显著升高(P〈0.01);B组各时间点与麻醉前相比均有不同程度升高(P〈0.05)。插管及拔管时,B组收缩压、平均动脉压、心率、收缩压与心率的乘积(RPP)均显著高于麻醉前值(P〈0.01),同期A组无明显波动,组间比较差异显著(P〈0.01)。结论硬膜外复合全凭静脉麻醉用于老年开胸手术能有效降低机体能量代谢和应激反应,减少患者围手术期心肌的损害。 展开更多
关键词 麻醉 全凭静脉 硬膜外 胸科手术 心肌酶谱 肌钙蛋白
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不同剂量顺式阿曲库铵对全麻诱导期老年患者肌松效应的影响 被引量:1
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作者 张在旺 蔡增华 +1 位作者 杨小民 王金保 《临床误诊误治》 2013年第5期87-90,共4页
目的探讨全麻诱导期老年患者单次静脉注射不同剂量顺式阿曲库铵的肌松效应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级择期手术的90例,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵0.1、0.15、0.2 mg/kg静脉注射,待... 目的探讨全麻诱导期老年患者单次静脉注射不同剂量顺式阿曲库铵的肌松效应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅱ级择期手术的90例,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵0.1、0.15、0.2 mg/kg静脉注射,待4个成串刺激(TOF)的第1个肌颤搐(T1)为0时行气管插管,并对插管条件进行评级。观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数及体内作用时间。结果 3组T1最大阻滞程度及气管插管条件优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),肌松起效时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻诱导期静脉注射不同剂量的顺式阿曲库铵,无组胺释放作用,对血流动力学无影响,随着剂量增大,起效时间明显缩短,气管插管条件均满意,但肌松恢复时间与剂量、年龄无关。 展开更多
关键词 阿曲库铵 老年人 麻醉 全身 肌松弛 神经肌肉阻滞
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2岁以下婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉处理 被引量:3
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作者 金红永 吴双权 闫国君 《航空航天医药》 2001年第1期19-20,共2页
目的 :探讨 2岁以下婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉可能性。方法 :30例择期手术的 2岁以下患有法乐氏四联症的婴幼儿 ,在全麻、深低温、低流量或停循环下行“法四”根治术。结果 :本组病例术后死亡 1例 ,死亡率 3%。严重低心排综合征 ... 目的 :探讨 2岁以下婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉可能性。方法 :30例择期手术的 2岁以下患有法乐氏四联症的婴幼儿 ,在全麻、深低温、低流量或停循环下行“法四”根治术。结果 :本组病例术后死亡 1例 ,死亡率 3%。严重低心排综合征 1例、灌注肺 3例、肺动脉瓣返流 3例。结论 :小年龄、低体重被认为是小婴幼儿“法四”根治术的高危因素。随着麻醉和体外循环技术的进步 ,趋向小龄化的“法四”根治术可取得良好的手术效果。 展开更多
关键词 婴幼儿 法乐氏四联症 根治术 麻醉
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喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术的应用及评价 被引量:5
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作者 阳兴 杨天德 《医学信息(中旬刊)》 2010年第5期1025-1026,共2页
目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2~3次手动调节七氟醚... 目的:探讨喉罩吸入(七氟醚和笑气)麻醉在小儿短小手术麻醉中的使用方法及利弊。方法:选择50例择期手术患儿随机分为两组,即喉罩组(Ⅰ组,25例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组,25例),Ⅰ组患儿吸入七氟醚和笑气(2L/min),每呼吸2~3次手动调节七氟醚蒸发罐浓度增加1%,最大至4%,麻醉至足够深度时,进行静脉输液,然后静脉给予异丙酚2mg·kg-1,芬太尼2ug/kg后,置入喉罩,并连接rager/Fabius型麻醉机,给予手控呼吸,待患儿呼吸恢复后,让其自主呼吸,根据患儿的血压、心率变化及时调节吸入浓度,至手术结束前5~10min控制在1%~2%,直至手术结束时停止。Ⅱ组采用异丙酚(2~8mg·kg-1·h-1)和氯胺酮(1~2mg·kg-1·h-1)持续静脉泵注,2种药物不混合。术中保留自主呼吸,面罩给氧2~3L/min。术毕停止静脉泵注麻醉药。在呼吸道通畅和SpO2>95%时,患儿苏醒后送返病房,全程密切观察分别记录两组患儿MAP、HR及SpO2,分别于诱导前、切皮、术中和术毕记录上述指标;并记录强刺激引起的肢体活动、SpO2<95%和PONV发生的例数。结果:两组患儿在麻醉诱导前及lma置入前后的map、hr、spo2值相比较无显著差异(p>0.05),术中及术后map、hrPONV也无显著差异(p>0.05),SpO2<95%Ⅰ组无一例发生肢体活动,SpO2<95%2例(8%),经调整喉罩位置并辅助呼吸后SpO2>95%。Ⅱ组发生肢体活动9例(36%),SpO2<95%7例(28%),明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:喉罩通气装置使用简单、无创伤,喉罩吸入(七氟醚和笑气)较全凭静脉麻醉更安全,对大多数小儿都适用,在小儿短小手术麻醉中的应用值得推广。 展开更多
关键词 喉罩 吸入麻醉 小儿 全凭麻醉
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腹腔镜子宫切除术中舒芬太尼联合丙泊酚持续输注最佳剂量探讨 被引量:1
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作者 刘隆康 邓纯勇 龙新平 《实用医药杂志》 2014年第5期395-397,共3页
目的:探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例, ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组(S1、S2、S3),每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉, S1组、S2组... 目的:探讨腹腔镜下子宫切除术舒芬太尼伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量。方法拟行腹腔镜子宫切除术90例, ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为三组(S1、S2、S3),每组30例。采用持续输注舒芬太尼和丙泊酚5 mg/kg·h维持麻醉, S1组、S2组、S3组分别输注舒芬太尼0.2、0.4、0.6μg/kg·h。术中平均动脉压(MAP)大于基础值15%或心率(HR)大于基础值20次/min,静脉注射10μg舒芬太尼。记录舒芬太尼使用情况;诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、术中(T3)、术毕时(T4)、拔管后(T5)MAP和HR;自主呼吸恢复时间、清醒时间、出现疼痛时间;术中知晓,苏醒时躁动、恶心/呕吐、疼痛及术后肌肉注射曲马朵情况。结果①S3组舒芬太尼量高于S2组与S1组; S3组静脉注射10μg舒芬太尼例数少于S2组和S1组,S2组少于S1组(P<0.05);②各组同时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,各组T1时点MAP和HR均低于T0及其他时点(P<0.05);③S3组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及出现疼痛时间长于S1组与S2组(P<0.05);S3组苏醒时疼痛和术后肌肉注射曲马朵发生率低于S1组和S2组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术伍丙泊酚时持续输注舒芬太尼最佳剂量为0.6μg/kg&#183;h。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 腹腔镜子宫切除术 全凭静脉麻醉
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重症手术患儿插管全麻致术后感染调查分析
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作者 周亚玲 耿琪智 +3 位作者 刘官信 曾佑群 刘昌林 曾正义 《创伤外科杂志》 2001年第1期41-43,共3页
目的 探讨重症手术患儿在气管插管全麻术后的感染危险因素及病原菌来源 ,以提供预防性使用抗生素的依据。方法 对我院 1998年 1月~ 1999年 6月收集的 2 0 2例行插管全麻的重症手术患儿的病历资料 ,在回顾性分析基础上 ,进行病原学质... 目的 探讨重症手术患儿在气管插管全麻术后的感染危险因素及病原菌来源 ,以提供预防性使用抗生素的依据。方法 对我院 1998年 1月~ 1999年 6月收集的 2 0 2例行插管全麻的重症手术患儿的病历资料 ,在回顾性分析基础上 ,进行病原学质粒谱分析。结果 感染部位主要为肺和切口 ,气管插管是导致感染的危险因素之一 ;病原菌来源系医源或患儿家属污染。结论 无菌操作及消毒隔离制度、合理预防性使用抗生素、加强家属的卫生教育 。 展开更多
关键词 重症患儿 术后感染 全麻
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