卢灿省从痈论治溃疡性结肠炎临证经验

卢灿省主任善用经方临证治疗各种病证,尤其在治疗溃疡性结肠炎上积累了丰富的经验。因溃疡性结肠炎的临床症状及肠镜下表现与古籍对“肠痈”描述相符,卢主任将其归属“内痈”的范畴,确立以“脾虚为本,毒邪为标,瘀血阻络”的病因病机,汲取中医外科痈疡的治疗特点,将透脓散化裁作为基本方治疗溃疡性结肠炎并附病案举隅。

透脓散的实验研究进展

托法是中医外科内治三大法则之一,而透脓散作为透托法的代表方,已广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病,还可用于内科、妇产科等疾病,但从现代医学角度来说,透脓散是通过何种机制实现这些治疗作用的?为此,本文通过对近年来关于透脓散实验研究的相关文献回顾与归纳,重点展示了透脓散的功效研究、抗化脓性感染、抗肿瘤、抗胃溃疡、组方药物药理及研究方法的研究现状。总结了其存在的不足,即透脓散作用机制实验研究处于起步阶段,参考资料甚少,明显滞后于临床应用。同时已初步证实了透脓散用于化脓性感染的效用与科学性,并为其临床运用与实验研究开拓了新的领域。最后笔者对透脓散作用机制的实验研究方向与前景进行了展望。

透脓散作用机制与药理研究

透脓散作为中医外科常用的托毒排脓之剂,在临床上,具有重要而广泛的临床应用价值和前景。对透脓散及其组成药物的实验研究结果进行归纳发现,透脓散与机体免疫功能、血液循环及物质代谢、抗菌和抗炎存在联系。实验研究结果为透脓散增强机体免疫力的临床治疗提供了客观依据,也有助于透脓散临床效果。

透脓散不同提取液主要成分的含量及其体外抑菌作用的研究

目的比较透脓散不同提取液主要成分含量,及其体外对化脓性感染常见致病菌的抑制作用。方法应用高效液相色谱法(HPLC)测定透脓散不同提取液中黄芪甲苷、阿魏酸、槲皮素的含量,"硝酸铝-亚硝酸钠-氢氧化钠法"测定总黄酮含量。采用琼脂稀释法检测不同提取液的抑菌作用与最低抑菌浓度(MIC)。结果透脓散各醇提液中,4种成分的含量排序为:黄芪甲苷>总黄酮>阿魏酸>槲皮素,其中100%甲醇提取液中黄芪甲苷、总黄酮含量最高,而阿魏酸、槲皮素含量比70%甲醇与70%乙醇提取液低;水提液中无黄芪甲苷、槲皮素,其他2种成分与70%甲醇及70%乙醇提取液相近。透脓散70%甲醇提取液、70%乙醇提取液、水提液对金黄色葡萄球菌的抑制作用最强,其次为乙型溶血性链球菌,再次为肺炎链球菌。结论透脓散醇提液中的主要成分黄芪甲苷、总黄酮含量高于水提取液。透脓散70%甲醇提取液、70%乙醇提取液、水提液对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌均有明显的抑制作用。故初步分析,透脓散主要对革兰氏阳性球菌作用明显;且70%甲醇提取液、70%乙醇提取液对这3种菌的抑制作用比水提液稍强一些,这与醇提取液和水提液的成分含量测定结果有一定的对应关系。