基于“肝肾同源”理论探析视疲劳

本文探讨了“肝肾同源”理论与视疲劳的联系,肝主藏血,而肾主藏精;肝主疏泄,而肾主封藏。如若视物过久,或心烦易怒,致使肝气郁结化火,火盛耗伤肝血;或月经失调,男子失精,肾之精气耗损。肾精乏源则无以化肝血,肝血亏虚则无以上输而濡养于目,则见目睛涩滞,昏花无力等视疲劳症状。在治疗上,针刺取穴可以“血”为法,取肝俞、肾俞补肝肾以益精血,引气血上达目窍;可取攒竹和太阳以疏经活络,行血气以退郁热;在应用眼针治疗时选肝区、肾区的穴位,以促精血达目,补益肝肾,缓解视疲劳。使用内治法时则以“虚则补其母”为法,通过补益肝肾精血,解痉止痛,以缓解视疲劳,如目舒丸。本研究可为临床防治视疲劳提供思路与方法。

刺血加温针灸治疗痛风性关节炎临床观察

目的 探讨刺血加温针灸对痛风性关节炎患者临床疗效、炎症指标及尿酸水平的影响。方法 2020年3月-2022年3月万安县中医院共计收治66例痛风性关节炎患者,随机等分为对照组与观察组,各33例。对照组患者予常规西药治疗,观察组患者予刺血加温针灸治疗。对比2组临床治疗效果、炎症指标及尿酸水平。结果 观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的66.7%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血沉、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 刺血加温针灸治疗痛风性关节炎患者,临床效果显著,可降低患者的炎症指标和尿酸水平,应用价值高。

中医各家学说思政元素挖掘角度小议

中医经典学说盛行的当代,流派的传承与创新均体现出医学家的钻研精神、质疑精神、实践性精神,参照历代医家临床实践、时代理解、改革创新的综合发展理念,可以将其称为工匠精神的重要载体。作为学说汇总集大成的中医各家学说,在思政元素方面尚未被完全挖掘,实属遗憾。故此文从政治认同、文化自信、工匠精神、多元化思政建设方式方面进行探讨,挖掘思政元素,以求为后续思政课程建设提供良好的背书载体。

电针加腕踝针治疗股骨粗隆间骨折术后肿胀临床观察

目的探讨电针加腕踝针在股骨粗隆间骨折术后肿胀患者中的应用效果。方法回顾性分析兴国县中医院于2020年2月—2022年2月收治的70例股骨粗隆间骨折术后肿胀患者,按照治疗方案分组,将34例采用西医常规治疗的患者纳入对照组,36例采用西医常规治疗联合电针、腕踝针治疗的患者纳入研究组。比较两组治疗后血液流变学指标及肢体肿胀度、视觉模拟量表(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后,研究组血细胞比容(Hct)、全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05);研究组肢体肿胀度、VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折术后肿胀患者采用电针加腕踝针治疗,可有效改善其血液流变学指标,对减轻患者肿胀、疼痛有重要意义,临床效果确切。

蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病临床观察

目的观察蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病的临床效果。方法选择胃癌术后胃食管反流病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒌贝二陈汤治疗。比较2组患者的临床效果,胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分以及随访治愈情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的70.0%(35/50)(P<0.05);观察组的胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗结束3个月后,随访2组患者治愈情况,观察组治愈率为80.0%(40/50),高于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论蒌贝二陈汤能够显著改善胃癌术后胃食管反流病患者的临床症状,疗效显著。

温针灸与电针治疗退行性膝关节炎临床观察

目的 探讨退行性膝关节炎患者采用温针灸与电针治疗对其膝关节功能和生活质量的影响。方法 选取南昌市洪都中医院2020年3月—2021年3月收治的80例退行性膝关节炎患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用电针治疗,观察组在对照组的基础上增加温针灸治疗,比较2组患者治疗前后的膝关节功能和生活质量。结果 治疗后,观察组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分明显低于对照组(P<0.05),世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 温针灸联合电针治疗退行性膝关节炎,有利于改善患者膝关节功能、提高生活质量,值得临床进一步推广。

加味温胆汤治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

目的观察加味温胆汤联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎(HPAG)的效果。方法选取中医科门诊符合HPAG诊断的患儿100例,随机分为治疗组和对照组。对照组50例用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片口服治疗,治疗组在西药基础上加用中药加味温胆汤颗粒剂。观察两组治疗前和治疗2周后的胃炎症状变化、停药4周后Hp转阴率及临床疗效。结果治疗后,两组胃脘灼热疼痛差异无统计学意义(P>0.05);治疗组口干口苦、纳差、嗳气反酸、便秘等主要临床症状改善情况及Hp转阴率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.0%(45/50),高于对照组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合能提高HPAG的临床治疗总有效率。

温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退中医证候及卵巢功能的影响

目的探讨温经汤对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退(Decreased ovarian reserve,DOR)患者中医证候及卵巢功能的影响。方法选取200例寒凝血瘀型卵巢储备功能减退患者,随机分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片口服治疗,观察组给予温经汤口服治疗,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分及卵巢功能变化。结果两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hor⁃mone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone,AMH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FSH、LH下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后E2、AMH升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前卵巢体积(Ovarian volume,OV)、窦卵泡数(Antral Follicle Counting,AFC)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前卵巢动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后RI、PI下降,且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后PSV升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),治疗总有效率为91.00%(91/100)高于对照组80.00%(80/100)(P<0.05)。结论温经汤可有效改善寒凝血瘀型卵巢储备功能减退患者中医证候,改善卵巢功能,疗效显著。

基于岗位胜任力的中医专业学位硕士研究生的师承教育模式探索

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要形式,是提升临床医师专业素养、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师(含并轨专硕研究生)岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。本文深刻剖析了当前中医专业学位硕士研究生师承教育模式存在的问题,对目前国内外医师岗位胜任力现况进行了研究,并提出了以建立和完善规章制度、加强师资队伍建设与完善师生激励机制为三大保障,和以构建信息化管理平台、创新师承教育方式和优化评估模式为三大举措的师承教育模式,以期提高中医专业学位硕士研究生的岗位胜任力,从而为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升中医住院医师的整体水平。

棍点理筋正骨手法治疗颈型颈椎病临床观察

目的 观察棍点理筋正骨手法治疗颈型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年3月在浏阳市中医医院门诊治疗的颈型颈椎病患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用棍点理筋正骨手法治疗,对照组采用常规推拿按摩手法治疗,2 d一次,3次为1个疗程,2个疗程后比较分析2组的总有效率、Northwick park颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎关节活动度。结果 治疗后观察组总有效率为91.7%(55/60),优于对照组的76.7%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NPQ评分、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转的平面角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统推拿手法相比,棍点理筋正骨手法治疗颈型颈椎病临床效果更佳,值得推广应用及深层次研究。

慢盆汤联合雷火灸治疗盆腔炎临床观察

目的探究慢盆汤加减联合雷火灸治疗盆腔炎的临床效果。方法选择江西省安福县中医院接收的盆腔炎患者60例作为研究对象,按随机排列法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予慢盆汤加减联合雷火灸治疗,观察2组患者的临床效果、中医证候积分及生活质量评分。结果观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、生活质量评分均较治疗前有所改善,且观察组中医证候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢盆汤加减配合雷火灸治疗盆腔炎,能够缓解症状,改善患者的生活质量,值得临床推广。

升清降浊法治疗眼病的理论探讨及临床应用

升清降浊法是中医学的重要治法,其源于《黄帝内经》,兴于《伤寒论》,成于《脾胃论》,并为后世医家继承发展,广泛应用于含中医眼科在内的中医临床。本文从以上3部中医专著中探索了升清降浊法应用于眼科的理论渊源,从结构特点、脏腑调节、经络通路等角度探讨了升清降浊法应用于眼科的理论基础,结合中医临床研究总结了调脏腑升清阳、泻浊邪降浊阴、合针刺调升降、调情志畅气机等升清降浊法应用于眼科的临床法则,指出将升清降浊法运用到眼科疾病的临床治疗中具有重要的实践价值。

复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎康复临床观察

目的探究对急性阑尾炎患者实施复方大承气汤结合腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果。方法随机分组后对纳入研究的60例急性阑尾炎患者(2019年6月—2021年12月)给予不同治疗方案,对照组30例,行腹腔镜阑尾切除术治疗;观察组30例,行复方大承气汤+腹腔镜阑尾切除术治疗,分析2组康复情况。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),而对照组仅为73.33%(22/30),观察组总有效率明显更高(x2=4.706,P=0.030<0.05);2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间分别为(1.13±0.24)d、(5.25±0.83)d,均显著短于对照组的(2.18±0.29)d、(7.21±0.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一腹腔镜阑尾切除术治疗方案,对急性阑尾炎患者开展手术联合复方大承气汤治疗效果更佳,明显推进康复进程,值得临床推广。

苦参在复方中化学成分变化的研究

以苦参为对象，研究了中药复方中化学成分的变化。结果表明，含苦参的复方，制作成制剂时，受水、加热等因素及与共存的还原性成分，如原儿茶醛等作用，使氧化苦参碱的含量逐渐降低直到消失，苦参碱含量逐渐增加。

十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响

目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人76例,按照随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间(41.2±5.2)h及排气(69.5±7.8)h、排便时间(81.5±9.8)h上显著快于对照组(49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8d后,观察组总蛋白(TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白(TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白(Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组病人治疗8d后CD4+均升高(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);两组病人CD8+均降低(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);两组病人CD4+/CD8+均提升(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。

中药注射剂不良反应信号检测研究

目的尝试利用不同信号检测方法研究中药注射剂不良反应信号的特点和规律,以期为中药注射剂不良反应信号预警提供参考。方法利用PHP和MYSQL等计算机技术建立中药不良反应病例数据库,并采用报告比值比(ROR)、比例报告比值比(PRR)、Chi-square、Yule’s Q、序贯概率比检验(SPRT)、贝叶斯判别可信区间递进神经网络模型(BCPNN)等6种不同信号检测方法作定量信号检测,并提取分析其中的中药注射剂不良反应信号。结果 101735条病例数据中涉及药品不良反应组合8197对,各方法对中药不良反应信号都有较高的检出率;检出的中药注射剂不良反应信号值得关注。结论各种不同信号检测方法检测结果不同,但都可以作为中药不良反应信号检测的有效工具。

九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及探讨其机制。方法:将82例慢性乙型肝炎患者按随机对照原则分为两组:对照组患者(40例)口服恩替卡韦0.5mg/d,疗程1年以上;治疗组患者(42例)口服恩替卡韦0.5mg/d,加服九味肝泰胶囊,治疗24周,然后单服恩替卡韦,疗程1年以上。观察两组患者治疗1年时临床症状、肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标的改变情况。结果:治疗24周后,治疗组患者临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标与对照组比较改善显著(P<0.05)。但两组在HBV DNA转阴方面比较差异无显著性意义,(P>0.05)。结论:九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著,其作用机制与改善肝功能、抑制肝脏纤维化有关。

慢性萎缩性胃炎与表皮生长因子及其受体相关性的中医药研究概况

表皮生长因子(EGF)及其受体是参与胃黏膜自身防御-修复的重要因素,两者对胃黏膜细胞的生长、增殖与分化具有重要影响,与慢性萎缩性胃炎(CAG)的黏膜萎缩有着密切联系。近年来中医药针对CAG与EGF及其受体的治疗开展了广泛的研究。该文就EGF及其受体的结构、功能以及与中医药治疗CAG的相关性予以综述。

王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析

通过王居易教授提出"经络缝隙"理论,强调经络气化是经络的重要功能;阐述三阳三阴开、阖、枢的经络气化;提出"症候结构"理论,阐明"是动则病""是主所生病者"的含义与临床意义,明确"是动""是主"与"症候结构"的关系;发展经络诊察方法;选择治疗经脉与配穴等诸方面,探析了王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想。

中成药中延胡索乙素薄层扫描法系统研究

目的 :从生产质控角度系统研究薄层扫描法测定中成药中延胡索乙素的方法。方法 :选择具有代表性的中成药品种和剂型 ,用溶剂法进行提取 ;二乙胺碱性系统展开 ,高效板或手工板分离 ,碘显色 ,荧光检测 ,并与HPLC比较。结果 :薄层扫描测定中成药中延胡索乙素方法可行 ,并与HPLC结果有一定相关性。结论