Tracheobronchopathia osteochondroplastica： four cases

Tracheobronchopathia osteochondroplastica （TO） is a rare and benign disorder of unknown cause affecting the large airways. It is characterized by the presence of multiple osseous and cartilaginous nodules in the submucosa of the trachea and main bronchi that is characterized by the progression of submucosal bone and/or cartilage including nodules through the lumen of trachea and bronchus, We present four cases that were diagnosed TO while investigating for the causes of hemoptysis and chronic cough. We plan to emphasize TO in differential diaqnosis in proper patients.

骨化性气管支气管病33例临床分析

目的:探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后。方法:收集2014年11月至2021年11月郑州大学第一附属医院收治的TO患者33例的临床资料并进行回顾性分析。结果:33例患者中男21例,女12例,发病年龄24~78(56.0±11.0)岁,病程15~90个月,咳嗽常见(19/33),合并肺部感染18例,肺癌6例;TO患者胸部CT多表现为钙化结节突入管腔,以气管支气管受累为主,CT检出率低;支气管镜检查结果显示TO以气管受累最多见,右主支气管次之,镜下常为弥漫型;病理学特征常为黏膜慢性炎症改变;行肺功能检查的10例中有5例阻塞性通气功能障碍,其中出现吸气相平台3例,吸气呼气双相平台1例;多数以对症治疗为主,预后良好。结论:TO症状不典型,胸部CT、肺功能检查有提示作用,支气管镜结合病理活检是诊断及鉴别诊断的主要手段,对症治疗后预后良好。

骨化性气管支气管病介入治疗1例并文献复习

骨化性气管支气管病(TO)是一种病因不明的少见良性疾病,其特征是在气管或支气管的黏膜下层形成多个软骨或骨性结节突向管腔,典型病例通过胸部CT、支气管镜下表现即可诊断,但典型表现并不常有,孤立病灶更少见,且该病无特异性症状,医生对该病认识不足,常被误诊为其他疾病或延迟诊断。本文为提升TO诊断能力,对1例TO患者的诊断与治疗过程进行整理分析,并对相关文献进行总结。该例TO患者胸部CT与支气管镜下表现均不典型且无临床特异性症状,行增强CT了解结节血供后给予镜下活检并进行冷冻治疗,病理检查发现板层骨及造血现象得以确诊,在支气管镜下介入治疗取得良好疗效。可见病理活检对非典型TO的明确诊断具有重要价值,支气管镜下介入处理既有助于诊断也是治疗手段。

骨化性气管支气管病1例

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)是一种少见的气管、支气管良性病变,主要表现为气管、支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织的结节状增生,并突向管腔内[1,2]。其病因及发病机制目前尚不明确,且临床表现缺乏特异性。虽然近年来国内外对本病的报道有所增多,但对其认识仍存在不足,现对我科收治的1例TO患者的病历及随访资料进行归纳,并对相关文献进行回顾,旨在加深对本病的认识。

骨化性气管支气管病的CT诊断并文献复习

目的探讨并总结骨化性气管支气管病(TO)的病史及临床特点,CT特征,降低CT诊断的漏诊及误诊率,提高对该病的认识。方法报道1例经病理证实的TO患者,结合其临床及CT表现,并复习相关文献,总结TO的CT诊断。结果共总结国内42例TO患者的CT表现,其主要表现为:气管及支气管前壁、侧壁(后壁通常不受累)多发增生性散在或多发结节突向管腔,部分甚至钙化。结论高分辨率CT(HRCT)薄层扫描作为一种重要非侵入性诊断方法在确诊疑似TO患者时具有高灵敏性,应受到重视。

骨化性气管支气管病并肺结核漏诊原因分析并文献复习

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)并肺结核的临床特点及漏诊原因,提高诊治水平。方法对我院收治的TO并肺结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复咳嗽、咳痰1年半,加重伴胸痛1个月就诊。曾在外院就诊,诊断为气管支气管结核并肺结核,予抗结核及支气管镜下冷冻及局部注药治疗,症状未见缓解。入院后行结核菌素试验、结核抗体检查、胸部CT、支气管镜及活组织病理检查等,确诊为TO并右上肺结核,予抗结核及支气管镜下氩气刀治疗,患者症状好转出院。后继续抗结核治疗,定期复查,未见新发病灶。结论对高度怀疑TO的患者,及时行胸部高分辨率CT和支气管镜及多次多部位活组织病理检查是确诊的关键。

少见原因致呼吸道狭窄三例临床分析

目的探讨引起气道狭窄的复发性多软骨炎、气管淀粉样变性、骨化性气管支气管病的临床诊治要点。方法对3例气道狭窄的临床资料进行分析并复习相关文献。结果本组复发性多软骨炎、气管淀粉样变性、骨化性气管支气管病各1例,其临床症状及体征均无明显特异性,均可引起气道狭窄,但进一步行胸部CT结合电子气管镜及病理检查可明确诊断。结论三种疾病均可引起气道狭窄,但及时进行CT、电子气管镜及病理检查可减少误诊并改善预后。

弥漫性大气道疾病4例临床总结

目的探讨引起弥漫性大气道疾病的骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)、复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)、气管支气管淀粉样变(tracheobronchial amyloidosis,TBA)、结节病的临床特征,以便早期诊断该类疾病。方法回顾性分析2010年8月至2019年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的4例弥漫性大气道疾病患者的病例资料,并复习文献。结果TO、RP、TBA及结节病各1例,其临床症状及体征无特异性。TO及结节病肺功能可正常,而RP、TBA常存在通气功能障碍。大部分TO、RP及TBA胸部CT可发现弥漫性大气道病变,而结节病胸部CT较少发现大气道异常。大部分患者气管镜检查有阳性发现,联合病理学有助于早期诊断。TO、结节病预后良好,而RP、TBA预后较差。结论应用肺功能-影像-气管镜-病理相结合的方法,可早期诊断弥漫性大气道疾病。

骨化性气管支气管病1例及文献复习（英文）

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TBO)是一种罕见、病因未明的疾病,以气管和支气管管壁出现骨化结节而不累及后壁为特点。2018年8月中南大学湘雅二医院收治了1例35岁的女性TBO患者,其主诉为呼吸困难2年余,秋冬更甚,支气管镜检及活检病理检查可见气管骨化。患者未接受特殊治疗,随访3个月,症状无好转或恶化。回顾已有发表的60例TBO病例报道发现:TBO患者60%为女性,年龄20~80(53.62±15.97)岁,病变累及范围从声带至段支气管,主要在气管和双侧主气管,气管下部更常见。以组合性呼吸道症状多见。诊断主要依靠支气管镜检及病理活检。治疗上,对于有症状的TBO患者主要给予对症治疗,包括内镜下治疗及外科手术。一般认为TBO近期预后良好,远期预后仍需进一步研究。

骨化性气管支气管病1例并文献复习

目的骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia steochondroplastiesa,TO)是临床少见疾病,本研究旨在提高临床医师对TO的认识。方法对收治的1例TO病例的临床资料进行分析,并结合文献复习TO的临床特点、诊断要点及相关治疗。结果TO临床表现无特异性。胸部CT表现为气管壁不规则增厚或钙化结节突向管腔。支气管镜下可见气管前壁和侧壁多发的孤立性或融合的结节,不累及气管膜部。病理学检查可见气管、支气管黏膜下软骨和骨性结节形成。结论CT是TO重要的非侵入性诊断方法,支气管镜检查具有特征性,组织病理学检查对TO具有进一步确诊的作用。

骨化性气管支气管病4例及文献复习

目的:总结骨化性气管支气管病(TO)的临床特点,减少临床误诊率及漏诊率。方法:收集我院诊治的4例TO患者的临床资料,并检索国内数据库,总结116例TO患者的临床特点。结果:116例TO中男性65例,女性51例。临床表现无特异性,以组合性呼吸道症状多见。支气管镜检查可见气管及支气管前壁及侧壁黏膜下多发质硬结节,突向管腔,后壁不易受累。组织病理活检可见黏膜下出现软骨或成熟骨组织。治疗上对症处理,出现严重管腔狭窄可采用内镜介入或外科手术。结论:TO是一种预后较好的良性疾病,支气管镜及组织病理活检有特征性改变,可以确诊。

骨化性气管支气管病1例的临床病理特点并文献复习

目的:探讨骨化性气管支气管病的临床病理特点及诊治。方法:报道本院收治的骨化性气管支气管病1例,并复习国内外文献,总结骨化性气管支气管病的临床病理特点、诊断及治疗。结果:骨化性气管支气管病主要累及大气道,以黏膜下软骨性和骨性结节的形成为主要病变特点,临床表现多样,支气管镜检查为其诊断金标准,其主要治疗方法为对症治疗。结论:骨化性气管支气管病属于一种罕见的良性疾病,目前需提高对该疾病的认识,避免因反复活检或侵袭性治疗给患者带来不必要的损伤。

骨化性气管支气管病的临床特征(附16例分析)

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)的临床特征。方法收集2017年1月至2019年8月武汉市肺科医院医院经支气管镜和病理诊断的16例TO患者的临床、影像、支气管镜及病理资料。结果16例TO患者中,男性12例,女性4例。年龄27~73岁,平均年龄(47.8±15.3)岁。15例合并其他疾病,包括8例肺结核,3例支气管结核,2例肺炎,1例肺腺癌和1例支气管扩张。最常见的症状为咳嗽(10/16),其他初始症状包括咯血(3/16)、发热(3/16)、胸闷(2/16)和胸痛(2/16)。胸部CT扫描显示6例(6/16)患者有气管壁的钙化小结节,10例未见明显异常。支气管镜显示典型的局灶或弥漫的软骨或骨性小结节,部分结节融合。TO分期:I期7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例。病理组织学特征为气道黏膜下骨或软骨组织结节状增生。结论TO是一种少见的良性病变,症状不特异,CT诊断阳性率低,支气管镜联合组织病理学检查可以确诊,医生对该病的认识是早期诊断和治疗的关键。

骨化性气管支气管病2例报告

收集我院呼吸内科确诊的骨化性气管支气管病2例,结合文献进行分析。2例患者为51岁男性和55岁女性,分别表现为胸背部疼痛和胸闷,胸部CT示气管、支气管管壁不均匀增厚并见小结节状钙化影突向管腔,电子支气管镜下均表现为气管、支气管腔多发结节样突起,质硬。支气管镜活检病理诊断均为骨化性气管支气管病。2例患者均经抗感染、祛痰治疗后病情好转出院。骨化性气管支气管病无特异性临床症状,医师对该病认识不足,导致其易被漏诊、误诊,故诊断率低。在临床工作中,建议对有胸闷、胸痛、咯血等呼吸道症状但诊断不明的患者行电子支气管镜及胸部CT检查,排查骨化性气管支气管病,提高该病的诊断率。

骨化性气管支气管病10例临床病理分析

目的探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特征、影像特点、病理形态及诊断要点。方法回顾性分析10例TO的临床资料、影像特征及病理形态学特点。结果10例中,女性4例,男性6例;年龄39~73岁,平均年龄58.7岁;主要的症状包括咳嗽(8例)、咳痰(8例)、胸闷(2例)。从呈现症状到确诊的时间为7天至120个月,平均2.5个月。胸部CT扫描显示4例患者有气管或支气管壁的不规则改变,纤维支气管镜检查示(3/10)例支气管壁狭窄,(8/10)例管壁可见大小不等的结节突向管腔。光镜下气管支气管黏膜下可见结节状增生的软骨或骨组织,7例可见骨髓,4例黏膜表面上皮鳞状化生。结论TO是一种较少见的良性病变,临床症状不典型,影像诊断阳性率低,纤维支气管镜表现为支气管壁向腔内突出的结节状新生物,组织学黏膜下可见软骨组织或骨组织,伴或不伴髓腔形成,需要临床、影像,纤支镜与病理相结合综合诊断。

骨化性气管支气管病1例诊治报道

骨化性气管支气管病比较少见,病因病机至今仍未探明,临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊。随着胸部CT和电子支气管镜应用的不断推广,近年来临床病例的确诊和报道陆续增多,进一步提高了临床医师对该病的认识。回顾相关文献发现,报道以Ⅰ期散发型、Ⅱ期弥漫型骨化性气管支气管病患者相对多见,Ⅲ期融合型骨化性气管支气管病鲜有报道。现就我院诊断治疗的1例Ⅲ期融合型骨化性气管支气管病作以报道,以供各位同道探讨交流,不断提高对该病的正确识别能力,避免误诊和漏诊,从而实现早诊断、早治疗和早康复。

骨化性气管支气管病

目的 探讨骨化性气管支气管病 (TO)的临床特征、诊断和治疗。方法 对TO患者行影像学、肺功能、支气管镜及病理学检查并结合文献分析其临床特点。结果 TO是指气管粘膜下有多发性骨质和软骨组织结节状增生并突向管腔。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月经纤维支气管镜检查 (纤支镜检 )TO的阳性率为 0 3 5 % ( 4 /112 5 ) ,2男 2女 ,3 5～ 60岁 ,既往行纤支镜检及活检均误诊。TO症状为咳嗽 ( 3 /4)、咳痰 ( 2 /4)、血丝痰 ( 3 /4)、声嘶 ( 1/4)等 ,亦可无症状 ( 1/4) ,胸片均未见异常。CT示气管壁有不规则斑点状钙化影并突入管腔 ( 3 /4)。 1例呈轻度阻塞性通气功能障碍 ,其余 3例气道阻力测定有 1例增加。纤支镜检气管壁可见特征性的大小不等结节突向管腔 ,质硬。病理均见粘膜下软骨和骨质结节状增生。 1例给予丙酸倍氯米松和茶碱治疗 ,半年后症状、气管粘膜充血改善。结论 TO不是罕见病 ,易被漏诊、误诊 。

支气管镜对骨化性气管支气管病的诊治价值

目的探讨支气管镜对骨化性气管支气管病的诊治价值，提高对该病的认识。方法对中南大学湘雅医院呼吸科支气管镜室2006年6月至2007年7月收治的10例骨化性气管支气管病患者的临床症状、支气管镜下表现、组织病理结果及支气管镜下治疗经过和疗效进行回顾性研究。结果10例中男8例，女2例，年龄33—76岁，平均（46±16）岁。支气管镜下可见大小不一的结节凸向管腔，沿气管、支气管纵向分布，主要累积气管和主支气管，叶、段支气管较少累积；7例结节局限于气道前侧壁，3例同时累及后侧壁。按结节分布密度将其分为3型：分散型、弥漫型和融合型，分别为3例、5例和2例。6例接受治疗的患者中2例选用等离子射频治疗，4例选用氩气刀治疗。术中及术后均未出现严重并发症。治疗后患者气道内结节较治疗前减少，临床症状改善。结论骨化性气管支气管病易误诊、漏诊；支气管镜联合组织病理检查是确诊的最佳手段；支气管镜下等离子射频和氩气刀治疗是有效的姑息治疗手段。

骨化性气管支气管病18例临床病理学分析

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica,TO)的临床特征、影像特点、病理表现及诊断要点。方法收集2011年8月至2018年8月郑州大学第一附属医院18例TO患者的临床资料、影像特征及病理学表现,并进行随访。结果18例TO患者中,男性10例,女性8例。年龄31~64岁,平均年龄52岁。6例(6/18)患者吸烟。主要的临床表现包括咳嗽15例、咳痰8例、咯血5例、胸闷4例、喘息3例、胸痛2例。从出现症状到确诊的时间为1.5~360.0个月,平均45.2个月。18例患者的血钙及血磷均正常。胸部X线片均无法直接提示此病。胸部CT扫描显示6例患者(6/18)有气管或支气管壁的不规则改变。肺功能测试有3例患者(3/18)有轻度的阻塞性通气障碍。TO分型:局限型10例(10/18),弥漫型7例(7/18),融合型1例(1/18)。12例(12/18)黏膜表面上皮鳞状化生,黏膜下可以见到结节状增生的软骨或骨组织,并可见到骨髓。结论TO是一种少见的良性病变,症状不典型,CT诊断阳性率低,组织病理学表现为结节状增生的软骨组织或骨组织,需要临床、影像与病理相结合综合诊断。

骨化性气管支气管病一例报道及文献复习

目的探讨骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochordroplastica)的临床特征、诊断及治疗,提高对该病的认识。方法报道1例31岁男性骨化性气管支气管病患者的临床资料,并结合2000年以后的32篇医学文献进行分析。结果骨化性气管支气管病多发于成年人,且男性的发病率略高,临床症状无特异性。胸部X片通常无异常,胸部CT具有较高的敏感性和特异性,主要表现为气管、主支气管内多发的黏膜下小结节钙化影像并突向管腔。支气管镜检查通常可见气管支气管内前侧壁广泛分布大小不等的小结节状突起,结节质硬,但不累及气管后壁。典型组织病理活检可见支气管黏膜下软骨和骨组织的存在,进而确诊。目前尚无骨化性气管支气管病的特效治疗方法 ,主要是对有症状患者进行对症支持处理。结论骨化性气管支气管病是一种病因不明的气道良性疾病,预后较好,发病率低,易被漏诊或误诊;胸部CT、支气管镜下的特征性改变,对骨化性气管支气管病的诊断具有重要价值。