红光治疗仪联合藻酸盐敷料对下肢骨折术后创面愈合的疗效

目的:探讨红光治疗仪联合藻酸盐敷料对下肢骨折术后创面愈合效果。方法:选取80例下肢骨折患者,分为观察组与对照组,比较两组治疗前后FN与EGF水平差异。结果:观察组在术后14d、21d、28d的骨痂密度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后2d、4d、6d疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FN和EGF水平均高于治疗前,且观察组血清FN和EGF水平高于对照组(P<0.05)。结论:红光治疗仪联合藻酸盐敷料用于下肢骨折术后创面愈合,安全有效,能够促进骨痂生长,减轻患者疼痛程度,改善血清FN与EGF水平。

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。

移动式小儿下肢骨牵引床的应用研究

目的:评价使用一种移动式小儿下肢骨牵引床的效果。方法:选取2018年1月—2022年8月在医院连续性诊治的80例下肢骨折患儿为研究对象,将2018年1月—2020年2月收治的40例作为对照组,将2020年3月—2022年8月收治的40例患儿作为观察组。其中对照组采取无架水平牵引方案治疗,观察组采取自行设计的移动式下肢小儿骨牵引床进行牵引方案治疗,比较两组患儿疼痛评分、牵引效果、膝关节活动度、满意度。结果:牵引术后第21天两组患儿疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿牵引术后第1天、第2天、第3天、第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组牵引过程中成角移位3例,对照组10例,但两组成角移位均小于20°,解除牵引后骨折端达到功能复位;观察组膝关节活动度高于对照组(P<0.05);观察组满意度为98.89%,高于对照组的85.56%(P<0.05)。结论:移动式小儿下肢骨牵引床根据患儿个性化需求进行设计,方便医务人员操作及牵引角度的调节,治疗期间有效减轻患儿疼痛和不适,同时利于髋、膝关节活动,避免关节僵硬,降低折端成角,提高患儿治疗依从性及满意度。

气动肢体循环促进装置在下肢骨折术后消肿中的效果评估研究

目的:探讨气动肢体循环促进装置在下肢骨折术后消肿中的应用效果。方法:选取医院收治的48例下肢骨折患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组24例。所有患者术后均实施常规康复治疗,对照组康复治疗中实施常规消肿处理,观察组康复治疗中应用LymphaTouch型气动肢体循环促进装置进行消肿治疗。应用视觉模拟量表(VAS)评分对比治疗前后两组患者疼痛强度变化,应用改良Barthel指数评价患者的日常生活能力,应用生活质量评价简式-36(SF-36)量表评价患者生活质量,对比治疗后两组患者肌围度差值,评价其患肢肿胀情况,对比两组患者并发症发生率。结果:两组患者治疗前和治疗后3 d时的VAS评分比较差异无统计学意义,治疗后5 d、7 d时VAS评分均降低,差异有统计学意义(t=26.046,t=25.255;P<0.05);治疗前和治疗后3 d两组患者肌围度差值对比差异无统计学意义,治疗后5 d、7 d时两组患者肌围度差值均降低,差异有统计学意义(t=26.046,t=25.255;P<0.05);治疗后两组患者改良Barthel指数和SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.970,t=3.433;P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.550,P<0.05)。结论:下肢骨折术后增加气动肢体循环促进装置,应用LymphaTouch型气动肢体循环促进装置进行治疗,能够减轻患者术后疼痛强度与肢体肿胀程度,提升患者日常生活能力与生活质量,降低并发症发生率。

D-D动态监测法对下肢骨折行切开复位内固定术患者发生围术期DVT的预测效果

目的 探讨D-二聚体(D-D)动态监测法对下肢骨折行切开复位内固定术患者发生围术期深静脉血栓形成(DVT)的预测效果。方法 60例下肢骨折行切开复位内固定术治疗的患者,于术前1 d和术后3 d行超声检查DVT,其中15例发生DVT患者纳入观察组,45例未发生DVT患者归为对照组。对比两组患者不同时间点血浆D-D、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平变化情况,D-D单独检测、FDP单独检测、D-D与FDP联合检测诊断DVT的效能。结果 两组术后1、3 d的血浆D-D水平均显著高于术前,且观察组术后1、3 d的血浆D-D(1.63±0.38)、(2.87±0.45)mg/L显著高于对照组的(0.89±0.15)、(1.25±0.36)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3 d的血浆FDP水平均显著高于术前,且观察组术后1、3 d的血浆FDP(6.78±1.23)、(9.25±2.03)mg/L显著高于对照组的(4.87±0.85)、(5.24±1.02)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。D-D与FDP联合检测的特异度高于D-D单独检测,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率高于D-D及FDP单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 动态监测D-D及FDP水平变化有助于预判DVT的发生,能够在下肢骨折术后预防DVT发生中发挥重要的指导价值。

骨折复位外固定器治疗53例下肢复杂性骨折的效果观察

目的探讨使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的疗效,以供临床参考。方法回顾性分析2009年8月～2011年1月收治的53例骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折患者的临床资料与AO钢板固定的47例下肢复杂骨折患者的资料,总结两组患者的治疗效果,分析骨折外固定器治疗的优势。结果外固定器治疗组患者53例中23例患者术后愈合优秀、27例愈合良好,3例患者愈合较差。并发症发生3例,占5.67%。与AO钢板治疗组患者比较,其治疗效果无明显差异,P>0.05;外固定器治疗组患者的并发症发生更少,与对照组比较,P<0.05。结论使用骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折具有较好的疗效,其不良反应少,患者术后愈合情况佳,值得在临床应用。

顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24～86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵引床牵引复位23例,手术选择股骨近端髓内钉固定,观察两组病人的手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能。结果两组病人均获得随访,随访时间8～18个月,平均14个月。两组病人中,手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间及末次随访髋关节功能(Harris评分)比较差异有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性股骨粗隆间骨折,选用顺势双向牵引复位器复位骨折端,骨折闭合复位率高、手术时间短、术中透视的次数少及时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广。

足踝减压垫在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用

目的设计一种足踝减压垫,并讨论其在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用效果。方法收集2017年12月-2018年6月在我院骨科住院采取牵引术的患者40例,其中男25例,女15例;年龄52~87岁,平均73岁;其中27例行皮牵引术,13例行骨牵引术。所有行下肢牵引术的患者均采用足踝减压垫预足跟压疮。足踝减压垫的整体结构类长方体(长度为14 cm、宽度为11 cm、高度为9 cm),其上部分沿长轴方向有一个深度为6 cm U型凹槽。在凹槽的底部和内外侧有三个凹陷,分别用于容纳足跟部、足内踝和外踝。减压垫的构成主体材料为泡沫海绵或者记忆棉,其外表面附有一层棉麻布,以提高耐磨度和摩擦力;其内表面及三个凹陷处均贴附有一层绒布以使患者足跟部或足踝部更加舒适。结果 40例使用足踝减压垫的牵引患者中39例未出现足跟压疮及其它不良反应,整体有效率达97.5%。足踝减压垫不仅不影响牵引效果,同时可防止足部内外旋,并且可预防牵引术患者足跟压疮。结论足踝减压垫结构简单、制作简便、成本低廉,它可有效地预防骨科下肢牵引术患者足跟压疮,缩短患者住院时间及降低患者医疗费用。它具有良好临床效果和社会效益,值得临床上推广。

闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效。方法:下肢复杂骨折患者120例随机分成两组,各60例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用闭合复位钢板内固定术治疗。比较两组的手术时间、切口长度、失血量、骨折愈合时间、两组患者治疗的优良率和围手术期并发症的发生情况。结果:观察组患者下肢功能恢复明显高于对照组(P<0.05)。观察组切口长度、失血量、骨折愈合时间、围手术期并发症总发率明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折具有创伤小、下肢功能恢复快,并发症少特点。

自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善患者舒适度的临床应用

目的探讨自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善胫腓骨骨折跟骨牵引患者舒适度的应用效果。方法选择我院2014年10月-2016年6月胫腓骨骨折行跟骨牵引的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组按常规使用下肢抬高垫,观察组使用多功能下肢骨牵引抬高支架,比较两组患者牵引应用效果,评定两组患者牵引期间身体下滑频次、舒适度改善情况。结果观察组患者在牵引时出现患者身体随牵引下滑至床尾(3.42±1.36)次而对照组(9.67±2.09)次;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者舒适度得分(85.2±7.52)分;而对照组为(61.3±7.42)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胫腓骨骨折跟骨牵引患者使用自制多功能下肢骨牵引专用抬高支架,能维持骨牵引最佳效能,减少患者身体下滑频次,提高舒适度,方便护士管理,值得临床推广。

上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的探讨上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院接诊的43例桡骨远端骨折患者临床资料,应用上肢牵引装置结合无痛整复治疗。比较患者治疗前后Mayo腕关节评分,复位前、复位后即刻患者掌倾角、尺偏角变化和并发症发生情况。结果治疗后3个月,患者均达骨性愈合,腕关节功能恢复优20例(46.5%),良19例(44.2%),中4例(9.3%),总体优良率为90.70%。复位后即刻尺偏角与掌倾角均大于复位前(P<0.01);43例患者中出现张力性水泡2例(4.65%),未见腕管综合征、畸形愈合、骨筋膜室综合征等发生。结论上肢牵引装置结合无痛整复治疗桡骨远端骨折可以获得较好的尺偏角与掌倾角,腕关节功能恢复较好,临床效果满意。

泡沫敷料换药法在骨牵引护理中的应用

骨骼牵引术是骨折患者复位和固定的常用技术,针眼护理是下肢骨折患者行骨骼牵引术后保证骨牵引正常进行的一项重要护理操作。采用泡沫敷料换药法可以达到预防下肢骨牵引患者针眼感染的目的,减轻患者的疼痛,同样适用于骨牵引患者针眼压疮的预防,同时还能减轻护士工作量,值得借鉴。

跷式下肢骨折牵引支架的研制和应用

目的研制一种新型支架，以克服传统下肢骨折牵引治疗支架的弊端。方法跷式牵引支架借鉴跷式运动原理设计，用金属材料制作，由主架、附架、基架和配架组成，主、附架以基架为支点可在牵引中作跷式运动。结果该支架性能良好，确保了牵引力线不变和骨折端无活动。临床应用３２例，效果良好。结论该支架克服了传统牵引支架的主滑轮位置固定不变在临床应用中造成的弊端，患者痛苦少，护理方便，疗效提高。

可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效比较

目的比较可调式下肢牵引架与Brown架在股骨粗隆间骨折保守治疗中的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2015年1月股骨粗隆间骨折行保守治疗患者42例的临床资料。根据应用不同牵引装置分为两组：A组21例应用可调式下肢牵引架,B组21例应用传统Brown架牵引。比较两组患者的并发症发生率,患肢短缩长度、颈干角纠正角度和髋关节Harris评分等肢体功能改善情况。结果 42例均获得随访。A组下肢短缩（0.69±0.81）cm,颈干角恢复至（122±12）°,Harris评分为（81.1±12.9）分,较B组[下肢短缩（2.05±1.05）cm,颈干角恢复至（105±15）°,Harris评分（71.8±20.2）分]恢复情况更好,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可调式下肢牵引架与传统的Brown架比较,设计更符合生物力学原理,对于股骨粗隆间骨折造成的髋内翻和下肢短缩畸形的纠正更有效。

跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折中长期疗效观察

目的探讨总结使用已获得专利的跟骨牵引复位控制装置在跟骨骨折手术中辅助治疗的可行性及其临床疗效。方法本文分析2014年1月至2016年8月期间在常州市第一人民医院骨科收治的40例41足跟骨骨折患者。观察组20例21足跟骨骨折采用获得专利的跟骨牵引复位控制装置辅助复位,而后使用锁定钢板固定;对照组20例20足采用传统的切开复位内固定方法。术后、术后1年及术后5年随访时行患足影像学检查,在影像学资料上按照比例尺测量跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角及Gissane角,同时采用Maryland Foot Score、AOFAS及VAS评分系统对患足进行评分。结果本研究中40例患者中有39例患者40足获得术后5年规律随访,1例患者因为个人原因失访。观察组和对照组的影像学与功能学指标与术前相比明显改善。末次随访时观察组各项指标与对照组相比差异有统计学意义。随访期间未发现切口感染,皮瓣坏死等手术相关并发症。结论跟骨骨折手术中使用跟骨牵引复位控制装置辅助复位,操作方便,效果确切。使用跟骨牵引复位控制装置辅助治疗跟骨骨折值得在临床应用中推广。

交锁髓内针闭合复位与切开复位治疗下肢长骨骨折诊疗分析

目的探讨交锁髓内针闭合复位与(有限)切开复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法选取吉林大学中日联谊医院骨科2012年4月—2014年8月53例患者进行统计学分析。手术随机分组,治疗组31例,给予交锁髓内针(有限)切开复位内固定治疗;对照组22例,给予交锁髓内针闭合复位内固定治疗。结果治疗组手术术中时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后骨折愈合情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (有限)切开复位交锁髓内针内固定术治疗下肢长骨骨折,髓内针能准确置入并能明确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少C臂透视引起的损伤,并减少术后感染,加快康复速度,是一种稳妥可行的方法。

浅析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折对骨折愈合及不良反应的影响

目的研究分析下肢复杂性骨折使用骨折复位外固定器治疗的效果和不良反应。方法 2012年7月—2014年8月我院对100例下肢复杂性骨折患者进行了研究分析,分成对照组和治疗组,均有50例。治疗组使用骨折复位外固定器,对照组使用AO钢板固定,对两组的临床骨折愈合情况和不良反应进行对比。结果治疗组有38例愈合优秀,8例良好,4例较差,临床治疗有效率是92%;对照组有19例优秀,20例良好,11例较差,有效率是78%,结果对比差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗组有2例不良反应病例,对照组有8例不良反应病例,结果对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论下肢复杂性骨折基本临床中可以使用骨折复位外固定器治疗,治疗效果突出。

不同手术方法治疗Tile C型骨盆骨折的效果

目的探讨可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折临床疗效及预后效果。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的120例Tile C型骨盆骨折患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,两组均为60例。对照组采用常规的钢板内固定治疗,研究组采用可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的生存质量各项评分均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Matta、Majeed评分优良率均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论可调式骨盆外固定架结合下肢骨牵引治疗Tile C型骨盆骨折有利于改善患者的临床各项指标,提高患者的生存质量,实现良好的治疗和预后效果。

下肢皮牵引防旋丁字一体鞋在骨科临床护理中的应用价值

目的:探析下肢皮牵引防旋丁字一体鞋在骨科临床护理中的应用效果。方法:选择徐州市肿瘤医院收治的髋部周围骨折或股骨骨折患者48例(收治时间:2017年1月-2019年1月),随机分成对照组(行下肢皮牵引传统丁字鞋干预)和观察组(行下肢皮牵引防旋丁字一体鞋干预),各24例。对比两组护理满意度及并发症发生情况。结果:对比两组护理满意度,观察组91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P<0.05);对比两组并发症发生率,观察组8.33%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.779,P<0.05)。结论:在髋部周围骨折和股骨骨折护理中应用下肢皮牵引防旋丁字一体鞋,患者的护理满意度较下肢皮牵引传统丁字鞋干预高,且可有效降低下肢皮牵引的并发症发生率,值得优选。

骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的效果分析

目的 分析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年4月我院收治的102例下肢复杂性骨折患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者采用常规固定治疗,观察组患者使用外固定器治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为98.04%,高于对照组的80.39%（P〈0.05）;观察组的并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.69%（P〈0.05）.观察组的VAS疼痛评分、愈合时间及患者满意度均优于对照组（P〈0.05）.结论 使用常规固定以及骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折均可取得一定治疗效果,但骨折复位外固定器治疗效果更好,并发症发生率低.