自攻钛钉接骨板及颌间牵引钉在颌骨骨折中的临床应用

目的:探讨自攻钛钉接骨板结合颌间牵引钉治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:对35例颌骨骨折患者行微型钛板坚固内固定术,辅以自攻型颌间牵引钉进行颌间牵引。结果:35例患者术后伤口均I期愈合拆线,其中30例达到解剖复位标准,5例基本复位。咬合关系均恢复至正常。结论:自攻钛钉接骨板结合颌间牵引结扎钉是目前治疗颌骨骨折较为理想的治疗方案。

口内切口与牵引钉暂时颌间刚性牵引固定治疗下颌骨骨折45例分析

目的:评价术中利用颌间牵引螺丝暂时牵引,经口内切口进行整复并坚强内固定治疗45例下颌骨骨折的效果。方法:对45例54处下颌体及下颌角区线性骨折,先分别在上、下颌中切牙之间、尖牙与第一前磨牙之间、第一与第二磨牙之间的根向植入颌间牵引螺丝,骨折复位后,进行颌间结扎固定,恢复咬合关系及下颌骨的弓型。自下颌前庭沟、翼下颌皱襞切开黏骨膜,显露骨折处并复位后,在张力线上用小型钛板进行坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎,7d后将颌间牵引螺丝拆除。分别于术后第1天和第90天进行临床和X线检查,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况。结果:45例54处下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症。结论:经口内途径行小型钛板坚强内固定术,结合颌间牵引螺丝暂时刚性牵引结扎,对下颌体及下颌角骨折的整复固定和功能恢复效果良好。

颌间牵引钛钉在颌骨骨折中的临床应用

目的评价颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用效果。方法对50例颌骨骨折行切开复位内固定术辅助应用颌间牵引钛钉行颌间固定,术后行颌间牵引,临床观察其应用效果。结果 50例均恢复至原有咬合关系;268颗牵引钛钉中,除11颗钛钉被黏膜组织完全包裹外,均未出现其他并发症,牵引期间无钛钉松动脱落;影像学提示骨折断端对位良好,解剖复位43例,基本复位7例。结论颌间牵引钛钉操作简便,并发症少,对颌骨功能及咬合关系恢复效果良好。

颌间牵引钉辅助钛板内固定在颌骨骨折中的应用

目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引,辅助钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的可行性。方法:对61例行颌间牵引钉牵引复位,辅助钛板坚固内固定的颌骨骨折病例,进行回顾性分析,从骨折类型、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤等几方面评判其优缺点。结果:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗的病人中Ⅰ级愈合的49例,占80.33%,Ⅱ级愈合的12例,占19.67%。结论:利用颌间牵引钉联合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种较好的方法。

颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的治疗效果分析

目的：研究探讨颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果。方法：随机选取某院2014年2月-2015年2月收治的23例上颌骨矢状骨折患者作为研究对象,对所有患者进行颌内牵引钛钉治疗,分析患者的临床治疗效果。结果：治疗后对患者进行4-6个月走访,治疗后患者咬合功能恢复正常,所有患者伤口愈合程度为I期。结论：颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果明显,咬合功能恢复好,手术创伤较小,值得推广使用。

骨内颌间牵引钛钉在复杂下颌骨骨折中的应用

目的:评价骨内颌间牵引钛钉在复杂下颌骨骨折中应用的临床效果。方法:对50例复杂下颌骨骨折患者先应用骨内颌间牵引钛钉进行颌间固定,再行切开复位内固定术,术后行骨内颌间牵引2～4周。结果:50例复杂下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症。结论:骨内颌间牵引钛钉能缩短手术复位操作时间,对下颌骨的整复固定和功能恢复效果良好。

钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果

目的:观察钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市口腔医院收治的82例下颌骨骨折患者的临床资料,将以牙弓夹板颌间牵引固定术治疗的41例患者纳入对照组,将以钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗的41例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,术前和术后3、6周口腔卫生指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、社区牙周治疗需要指数(CPITN)]水平,术前和术后12 h创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6周,观察组GI、DI和CPITN评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组血清NE、Cor和AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于牙弓夹板颌间牵引固定术治疗,钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者可提高治疗总有效率,且对口腔卫生指标和创伤应激指标的影响较小。

颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:选取63例下颌骨骨折病人,均行小型钛板内固定术,术后32例行牵引钉颌间牵引1~2周。结果:单发性骨折试验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异(P<0.05)。结论:多发性骨折坚固内固定术后应行颌间牵引,比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果。

不同颌间牵引结合可吸收内固定材料在下颌骨骨折的重建研究

目的:下颌骨骨折患者采用可吸收内固定材料进行固定,同时结合牙弓夹板或自攻钛钉进行术后颌间牵引固定,探讨两种牵引方式对患者口腔情况和术后咬合关系恢复的促进作用。方法:对65例下颌骨骨折病例在完成骨折坚固内固定的基础上分别应用牙弓夹板和自攻钛钉进行颌间牵引,14 d后拆除颌间牵引,术后3-6月进行复查,对患者术后及复查期间口腔情况和咬合关系进行评估,采用两组间t检验进行统计学分析。结果:所有35例患者伤口均一期愈合。两种技术相结合,即使全面部骨折和陈旧性骨折都获得了良好的疗效,不同颌间牵引结果显示采用自攻钛钉治疗更加简便,口腔卫生情况明显好于采用牙弓夹板的患者;复查显示两组患者咬合关系恢复理想,两者骨折愈合、张口度及咬合关系无明显差异。结论:采用可吸收材料进行颌骨固位是一种较先进的坚固内固定方法,颌间自攻钛钉是恢复及维持咬合关系较为理想的治疗方法,两者结合可以获得满意的效果,值得临床推广。

牵引钛钉治疗下颌骨骨折的并发症及其防治

目的探讨采用牵引钛钉行颌间牵引固定治疗下颌骨骨折后并发症发生的原因，并提出相应的防治措施。方法126例采用牵引钛钉配合微型钛板内固定行颌间牵引固定治疗的下颌骨骨折患者，对其术后1～30d进行观察，统计并发症的发生情况，总结、分析其发生的原因，提出防治措施。结果126例患者中，有12例出现并发症，并发症的发生率为9．52％（12／126）。其中，牵引钛钉松动4例、咬合关系不良2例、牵引钛钉脱落1例、牵引钛钉周围感染1例、牵引钛钉植入时穿透上颌窦1例、牙根尖周组织损伤1例、神经损伤1例、口腔黏膜溃疡1例。结论应用牵引钛钉行颌间牵引固定具有操作简便、安全、卫生等优点，是近几年颌间结扎固定的新方法，但其术后的并发症也不容忽视，术者要严格掌握适应证，规范手术操作规程，尽量避免并发症的发生。

单颗钛金属螺钉治疗髁突矢状骨折的疗效观察

目的:探讨单颗钛金属螺钉治疗髁突矢状骨折的临床疗效。方法:选择2017年1月~2019年12月本院收治的120例髁突矢状骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法,将120例患者分为观察组(n=58例)和对照组(n=62例),对照组患者采取颌间牵引复位固定治疗,观察组患者采取单颗钛金属螺钉内固定治疗,采用Fricton颞下颌关节障碍评估表评估患者的恢复情况,并统计两组患者的并发症发生率。结果:观察组的肌肉压痛评分明显低于对照组((0.051±0.012),(0.168±0.017)分);颞下颌关节紊乱评分明显低于对照组((0.273±0.014),(0.568±0.021)分);均有P<0.05。观察组的并发症发生率明显低于对照组(3.45%,17.74%,P<0.05)。结论:采用单颗钛金属螺钉治疗髁突矢状骨折,可有效缓解患者的颞下颌关节障碍症状,并能有效减少并发症的发生。