岭南乡村居民中医药文化认知需求现状问题与对策——基于广州市从化区江埔街道科普调研的思考

党的十八大以来,习近平总书记高度重视中医药发展,党中央把中医药发展上升为国家战略。岭南乡村作为中医药文化根植的沃土,也是新时代背景下反映农村居民在中医药文化背景、认知、情感、行为方面现状与问题的缩影。为全面了解当前中医药文化认知需求现状,发掘其面临的突出问题与成因,提升中医药基层科普的活力与发展前景,该项目组通过现场问卷调查、知识竞赛、深度访谈,对岭南地区的中医药文化乡村传承发展现状进行了深入的调查。结果显示,乡村居民对中医药文化的认知度较低,而需求度较高。文章针对上述问题,提出因人、因地、因时制宜的对策与建议。

岭南地区皮肤溃疡患者的临床特征及中医证型分布研究

【目的】回顾性分析岭南地区皮肤溃疡病例的临床资料,探讨其中医证型分布特点及相关影响因素。【方法】收集2012年8月至2022年7月在广东省中医院皮肤科住院治疗的241例皮肤溃疡患者的临床资料,分析其临床特点和中医证型分布规律。【结果】(1)临床特点方面,241例皮肤溃疡患者的发病年龄从10岁到98岁不等,其中70~79岁的年龄段是发病的高发区间;病程从1周到20余年不等,而且大部分患者的病程在1~5年之间;241例皮肤溃疡患者中,以男性为主,男女患病比例为1.62∶1;皮肤溃疡发病率最高的部位为下肢200例(82.99%),其次为躯干17例(7.05%)、全身多发13例(5.39%)、上肢9例(3.73%)、头面部2例(0.83%)。其不同性别病变部位分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证型分布方面,241例皮肤溃疡患者中,以湿热瘀阻证最为常见(46.89%),其他按百分比由高到低依次为脾虚湿盛证(27.39%)、气虚血瘀证(14.11%)、气阴两虚证(11.62%)。4种中医证型的性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其发病年龄段分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】岭南地区皮肤溃疡患者的发病年龄、性别、部位和病程分布等均存在一定差异,中医证型分布以湿热瘀阻证占比最多。

岭南常用中草药及其药对在消化系统疾病中的应用

探讨分析岭南常用中草药及其药对在消化系统疾病中的应用。总结介绍扶正类药物五指毛桃、有瓜石斛,行气止痛类药物素馨花,清热祛湿类药物救必应、扭肚藤、田基黄、火炭母,消食导滞类药物独脚金、布渣叶,凉血止血类药物紫珠草、地稔根,解毒抑癌类药物白花蛇舌草,共12味岭南常用中草药的性味、归经、功效等,进而分析在消化系统疾病中常用的药对及其功用。

岭南特色中药活性成分的发现与成药性研究

提出了中药活性成分发现与成药性研究的基本思路,并重点介绍了以岭南特色中药化橘红、田基黄等为基源的新药发现及成药性研究实例,对促进岭南特色中药的创新发展具有积极意义和实用价值。

长江三峡库区中草药资源系统开发模式研究

在综合考察的基础上。

《金匮要略》“血水同治”思想及其在岭南中医妇科疾病诊治中的运用

血与津液都是构成人体和维持人体正常生命活动的基本物质。生理上,津血同源同功;病理上,血与水作为病理产物相互影响、互为因果,可致“血水同病”。张仲景在《金匮要略》中提出的“血不利则为水”为“血水同治”治法提供了理论依据,并创立多首体现“血水同治”的治疗妇科疾病的代表性经方,如温经以利水的桂枝茯苓丸,活血以利水的归母苦参丸、当归散、当归芍药散等。岭南地区居民具有脾虚湿盛、湿热内蕴、气阴两虚的体质特征,其体质特征成为“血水同病”之基础;“血水同治”在岭南中医妇科病的治疗中具有其优势。

岭南地区近10年中风病中医用药规律分析

目的探讨岭南地区治疗中风病的中医用药规律。方法通过对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,总结分析中风病的用药规律。结果 48篇文献中,急性期文献28篇,恢复期20篇;药物类别排名前5位分别为活血化瘀药、补益药、平肝息风药、清热化痰药、化湿药。药物使用频次中前15位分别为地龙、川芎、黄芪、红花、桃仁、赤芍、石菖蒲、当归、水蛭、钩藤、大黄、甘草、丹参、天麻、白术。结论岭南医家治疗中风病用药是以活血化瘀药、补益药和平肝息风药为主,同时结合岭南地域特征,辅以清热化痰药及化湿药进行辨证施治,并适当佐于开窍药、泻下药等。

基于中医临床证候探讨新型冠状病毒肺炎在岭南地区的疫性特点

目的:通过分析广东省第二人民医院收治的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者的临床资料,从中医临床证候探讨该病在岭南地区的疫性特点,更好地指导临床辨证治疗。方法:收集广东省第二人民医院收治的36例新冠肺炎患者的临床资料,其中输入病例20例,本地病例16例,分析全部病例、输入病例和本地病例的临床资料和证候特点。结果:新冠肺炎患者年龄分布较广,平均年龄45岁,以男性居多,55.56%的患者为外地输入病例,44.44%的患者为本地感染病例。全部病例证型以湿邪郁肺型和邪热壅肺型为主,分别占44.44%和38.89%;91.67%的患者呈现“湿”的病理特点,72.22%的患者呈现“热”的病理特点。其中输入病例证型以湿邪郁肺型为主,占65.00%,100%的患者呈现“湿”的病理特点,55.00%呈现“热”的病理特点;本地病例证型以邪热壅肺为主,占56.25%,93.75%的患者呈现“热”的病理特点,81.25%呈现“湿”的病理特点。结论:本次疫病在岭南地区的疫性属于以湿邪和热邪为主导的“湿热疫”,病机特点为湿热并重;输入性病例多表现为以湿邪为患的“湿疫”,有化热的趋势和倾向,病机特点为湿重于热;本地病例多表现为以热邪为主的“温热疫”,病机特点为热重于湿。此次新冠肺炎不同地区存在不同疫性的可能,辨证和治疗要遵守三因制宜的原则。

甘肃省小陇山林区药用苔藓植物初报

多年来,国内对药用苔藓资源的研究上日趋活跃。甘肃省小陇山林区苔藓植物资源丰富,但开发研究还处在起步阶段。文章参照相关研究,报道了小陇山林区2纲14科18属18种药用苔藓植物,分别阐述了其生境分布以及药用功效,并提出了开发小陇山药用苔藓资源的建议。

宝宝乐口服液对厌食大鼠食欲中枢神经元兴奋性的影响

目的:观察宝宝乐口服液对厌食大鼠摄食中枢下丘脑外侧区(lateral hypothalamic area,LHA)和饱中枢下丘脑腹内侧核(ventromedial hypothalamic nuclear,VMN)神经元兴奋性的影响。方法:特制饲料喂养幼龄大鼠1周,成功制备厌食大鼠模型,运脾复方宝宝乐口服液灌胃3周,然后采用细胞外记录法,记录大鼠LHA和VMN神经元的自发放电,观察其对电剌激胃迷走神经和静脉注射葡萄糖的反应,比较正常组、模型组和治疗组间的差异。结果:模型组大鼠LHA神经元对胃迷走神经刺激的反应特征与正常组差异无统计学意义,而VMN神经元对胃迷走神经刺激的兴奋性反应时程延长(P<0.01),刺激强度降低(P<0.01)。模型组大鼠对胃迷走神经刺激有反应的LHA神经元的血糖敏感率降低,而那些对胃迷走神经刺激有反应的VMN神经元的血糖敏感率增加(P<0.01);治疗组大鼠LHA和VMN神经元对胃迷走神经刺激和静脉注射葡萄糖的反应与正常组差异无统计学意义。结论:宝宝乐口服液能调节LHA和VMN神经元对外周传入的摄食负反馈信号的敏感性,使LHA和VMN神经元共同作用,发出适度摄食信号,达到促进食欲的治疗目的。

民国时期岭南中医医德思想演变探析

1912年至1949年之民国时期是社会大变革和思想大发展的时期,岭南名医为适应社会变革形势发展了中医医德思想。在医患间利益关系上,岭南名医不再固守"正其义不谋其利"的思想,提出医者有其合理利益诉求;在医者间关系上,既重视相互合作,也强调相互竞争和批判;在医业与政府关系上,不再受"犯上非仁"观念束缚,与政府废止中医的行径抗争。岭南名医顺应时代发展、革新中医医德的思想和实践,对建构新时代中医药话语权、增强文化自信具有启发意义。

基于德尔菲法制订《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》

【目的】运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查,以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.95、0.94,所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好,同意性及重要程度均较高,协调程度较好,提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。

673例岭南地区儿童中医体质辨识调查及分析

【目的】通过了解岭南地区儿童的中医体质辨识情况,以期对本地区儿童"治未病"工作起到指导作用。【方法】选取2018年10月~2019年10月由广东省中医院、韶关市中医院、汕头市中医院的体检中心(或治未病中心)收集的体检儿童和当地社区儿童群体作为研究对象(岭南地区儿童),共673例。对岭南地区儿童进行中医体质辨识量表调查,并对调查结果进行统计分析。【结果】(1)受调查儿童群体中,阴虚质(78.9%,531/673)最多,其次为痰湿质(74.1%,499/673)、湿热质(60.9%,410/673),而气郁质(56.2%,378/673)、气虚质(51.7%,348/673)、阳虚质(44.0%,296/673),平和质(4.8%,32/673)相对最少。(2)经卡方检验,不同性别、不同年龄段儿童的体质差异无统计学意义(P>0.05),故认为性别因素和年龄因素对儿童的体质辨识结果没有产生影响。【结论】岭南儿童群体中,阴虚质、痰湿质、湿热质的儿童数量较多,今后应加大针对该体质类型的健康宣教力度,对其饮食和生活习惯等加以指导,以改善其偏颇体质,进而减少患病几率。

粤港澳大湾区背景下岭南中医药文化对外传播研究

简述了粤港澳大湾区及岭南中医药文化背景,从开放兼容的岭南医学,名扬中外的岭南药材与防病养生的岭南饮食简析岭南中医药文化。通过分析岭南中医药文化海外传播现状与发展问题,探索在粤港澳大湾区背景下岭南中医药文化对外传播的路径。

浅析《采艾编翼》中的食疗特点

[目的]研究《采艾编翼》一书的食疗特点。[方法]筛选出《采艾编翼》中内服食疗处方,将所纳入内服食疗处方中所含品种分为食物、药物及药食两用三类,并从性味、功效、归经、煎煮方法等方面对各类品种进行频次统计分析。[结果]《采艾编翼》一书中食疗处方共计95个,其中所有品种共计使用308次;性味上,食疗品种以甘味、平性为主,药物品种则偏性较重,以辛味、苦味为主;功效上,补益药及解表药使用最多,理气药、利水渗湿药其次;归经上,以归脾、胃、肺经最多;剂型方面,以汤、粥为主,多种剂型按需选用;药食相融,去性存用。[结论]《采艾编翼》系岭南地区针灸医学古籍,其所载内服药、食疗方等内容丰富,书中食疗处方将食物之甘平与药物之偏性相融合。该书源于岭南多湿多热的气候地理环境,立足于居民多虚多湿的体质,值得后世挖掘学习。

岭南地区结肠癌患者中医体质类型研究

【目的】探究岭南地区结肠癌患者中医体质类型分布特点,为中医临床对结肠癌的早期防治提供理论参考。【方法】采用王琦教授编制的"中医体质量表",对118例符合纳入标准的结肠癌患者进行中医体质判定,并对中医体质类型分布进行分析。【结果】(1)118例结肠癌患者中,平和质10例,占8.47%;偏颇体质108例,占91.53%。(2)根据体质出现的频次由高到低依次为:阳虚质87次(26.61%)、气虚质56次(17.13%)、湿热质45次(13.76%)、痰湿质39次(11.93%)、阴虚质35次(10.70%)、气郁质34次(10.40%)、瘀血质17次(5.20%)、平和质10次(3.06%)、特禀质4次(1.22%)。(3)不同性别结肠癌患者的中医体质类型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中男性以阳虚质、湿热质、痰湿质为主,女性以阳虚质、气虚质、气郁质为主。【结论】岭南地区结肠癌的易感体质为阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质,这可能与患者年龄、环境气候、饮食习惯有关。

岭南地区痛风患者血尿酸与血脂比值关系及中药用药规律研究

【目的】探讨岭南地区痛风患者血尿酸(BUA)水平与血脂比值的相关性,寻找痛风中药用药规律,为指导痛风临床中医诊疗提供客观证据。【方法】采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年12月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗,明确诊断为痛风的患者,共99例。根据血脂情况将入组患者分为胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均正常组(简称血脂正常组)42例、单纯TC升高组(TC升高组)14例、单纯TG升高组(TG升高组)27例、TC和TG均升高组(血脂升高组)16例。收集并整理患者的一般资料及相关实验室指标,分析BUA水平与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血脂比值[TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C]的相关性;同时收集中药处方资料,并运用中医传承辅助平台V2.5对中药用药规律进行分析。【结果】(1)TC升高组及血脂升高组的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、TG/HDL-C、ESR、CRP与血脂正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TG升高组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL-C、ESR、CRP与血脂正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析提示,痛风患者BUA与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01);BUA与ESR、CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TG/HDL-C无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)共纳入99例患者的临床有效处方,涉及中药131味,用药频次最高的前5味中药依次为薏苡仁、甘草、牛膝、绵萆薢、苍术。共提取23个核心组合和23个关联度较高的用药组合,并演化得到13首治疗痛风的新处方,新方中用药种类较多,清热药、祛风湿药、利水渗湿药、活血药等均有不同程度的使用。【结论】痛风患者BUA与血脂比值密切相关,血脂比值对痛风患者管理有较好的预测和诊断价值;岭南地区治疗痛风中药大多以祛风湿药、清热药、活血药为主,用药符合痛风发作病因病机。

岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊疗专家共识

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病与主要的胃癌前疾病,也是中医治疗的优势病种。岭南地区由于具有独特的地域差异性,制订适合岭南地区的CAG中医诊疗共识意见,有利于增强中医药治疗的实用性、指导性。本共识意见在现有指南的基础上,采用国际指南制定规则,基于循证医学证据,结合岭南地区的地域特点及人群特点,通过共识会议法与德尔菲法多轮修改以及大会表决,从病证结合的角度规范岭南地区CAG的诊断、辨证、治疗、疗效评价及随访,为岭南地区的CAG临床、科研提供科学、可靠的中医诊疗指导建议。

岭南医家黄霄鹏《贻令堂医学三书》学术思想研究

黄霄鹏有《贻令堂医学三书》,而目前学术界尚缺乏对他的研究,笔者通过文献整理,用对比的方式研究黄霄鹏的医学三书内容,发现其具有以下学术特点:宗汉唐古学,博采清代各家,服膺于吴陈;寒温并重,因地制宜;认症真,用药活。

基于文献与病例追踪及专家共识构建并实施岭南感染后咳嗽中医药诊疗方案

目的:探讨岭南地区感染后咳嗽中医证候特点与证型分布规律,构建并实施岭南地区感染后咳嗽中医药诊疗方案,为中医药防治岭南地区感染后咳嗽提供依据。方法:证候研究:通过病例追踪分析广东省中医院1 049例感染后咳嗽患者,总结归纳中医证候特点及证型分布规律。临床研究:纳入感染后咳嗽患者422例,其中210例为观察组(方案组),212例为对照组(传统组)。结果:病例追踪分析1 049例患者中,中医证型以风证为主占80.4%,寒证占40.5%,痰湿证占14.1%。临床研究中观察组治疗时间和平均费用少于对照组,患者满意度和有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南地区感染后咳嗽中医证候特点为以风邪犯肺为主,部分兼夹寒邪、湿邪为患,与岭南多风、多湿的特点一致。研究表明岭南地区感染后咳嗽中医药诊疗方案临床效果好,缩短了患者平均治疗时间,降低了患者医疗费用,提高了患者满意度。