肺结核诊疗研究进展

我国是肺结核高负担国家,加强肺结核的诊断技术、治疗方法的研究具有现实意义。目前,改良抗酸染色法、快速检测法和全基因组测序技术在肺结核的诊断方面表现出巨大潜能,其对耐药结核病和菌阴肺结核的诊断率已被证实。此外,常规一线、二线口服类抗结核药物的联用不仅能提高治疗效率,还能改善机体免疫功能。同时,中药制剂、穴位敷贴等中医治疗体系与西医的不断融合正在弥补西医抗结核治疗的不足。随着疫苗等的普及和临床治疗能力的提升,我国的肺结核患病率呈逐年下降趋势,未来还需要深入研究以进一步提高肺结核的诊断率和治疗率。

中药注射剂类过敏反应的实验方法研究进展

中药注射剂(TCMIs)起效快、疗效确切、临床应用广泛,但其类过敏反应(ARs)等不良事件已成为中药安全性研究的热点和难点。近年来,为加快推进TCMIs安全性再评价,深入了解TCMIs相关ARs的症状特点、致敏成分、作用机制等,研究者采用体内实验(ARs症状观察法、伊文思蓝蓝染法、组织病理学检查法)、体外实验(甲基四氮唑与细胞计数试剂盒-8法、染色法、膜黏连蛋白V结合法等)方法对ARs进行了评估,可为建立可靠的评价方法提供依据,为临床TCMIs相关ARs的早期识别、风险防控提供新思路。

细胞沉淀仪法在结核杆菌检测中的价值

目的:研究细胞沉淀仪法对无菌体液中结核杆菌的检测效果。方法:本研究选取2019年1月~2021年1月于本院做结核杆菌涂片检查的患者120例作为研究对象,对所有患者的无菌体液分别采用传统抗酸染色和细胞沉淀仪法进行检测,以培养结果为检测金标准,比较两种方法的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性分级标准(1+、2+、3+、4+),读片时间。结果:两种方法的阳性检出率比较无意义(P>0.05);通过培养检测,共78例患者存在异常,其阳性检出率为65.00%(78/120),细胞检测的敏感度以及特异度高于传统检测(P<0.05);细胞检测和传统检测的阳性分级比较无意义(P>0.05),传统检测的读片时间长于细胞检测读片时间(P<0.05)。结论:结核杆菌的检测中,应用细胞沉淀仪法进行检测,敏感度以及特异度较高,阳性检出率更高,读片时间更短,说明细胞沉淀仪法的标本固定效果显著,应用价值较高。

双重荧光染色在妇科阴道炎诊断中的应用价值

目的 探讨双重荧光染色系统在妇科门诊患者阴道分泌物常规检测中的应用价值。方法 收集2020年12月—2021年5月复旦大学附属妇产科医院黄浦分院妇科门诊检查阴道炎的患者标本,同时采用传统的湿片镜检法和双重荧光染色法对患者阴道分泌物进行检测分析,比较双重荧光染色法的优势。依据显微镜下形态,报告孢子、假菌丝、线索细胞、滴虫、脓细胞及杂菌等检测项目;并用配对χ^(2)检验分析该染色系统与传统显微镜湿片镜检法的一致性和差异。结果 从结果的保存和展示的角度分析,双重荧光染色法可将每位患者的结果分析表现为文字报告的同时,以图片的形式体现在检查报告中,便于直观判断,也便于结果回溯,明显优于传统的湿片镜检法。从结果的阳性率和两种方法的一致性分析,5 625例阴道炎患者中,双重荧光染色法显示菌群失调病例694例,占12.3%,显著高于湿片镜检法的315例,差异有统计学意义(χ^(2)=351.200,P<0.001),一致性一般;念珠菌性阴道炎(含孢子和假菌丝)1 490例,占26.5%,显著优于湿片镜检法的1 226例,差异有统计学意义(χ^(2)=245.408,P<0.001),一致性较好;细菌性阴道炎病例1 602例,占28.5%,显著优于湿片镜检法的1 017例,差异有统计学意义(χ^(2)=575.168,P<0.001),一致性一般;滴虫性阴道炎76例,占1.4%,与湿片镜检法的73例比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.800,P>0.05),一致性较好;非特异性阴道炎2 012例,占35.8%,与湿片镜检法的2 004例比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.167,P>0.05),一致性较好。结论 双重荧光染色法容易保存结果,且可清晰显示致病菌和患者阴道分泌物菌群分布情况,优于传统湿片镜检法;双重荧光染色系统作为一项新技术,可提高妇科阴道炎患者阴道疾病检出率,值得在妇科门诊中应用推广。

改良痰结核分枝杆菌L型涂片检测方法的建立和应用

目的建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法。方法对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标;分别采用本改良抗酸染色法(以下简称本改良法)、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较。结果本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异(χ2=0.25,P=0.6171;U=0.155,P=0.4404),但明显高于常规抗酸染色法(U=3.713,P<0.0010);本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法。同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法(5minvs24h)。结论成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用。