鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的效果

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的98例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上加用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组术前、术后1个月鼻部症状评分、嗅觉功能、鼻通气功能及并发症发生情况。结果:观察组术后1个月鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分、鼻气道阻力低于对照组,Sniffin sticks嗅觉测试法中气味识别能力、气味辨别能力、气味感觉阈值及总分、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术可提高AR伴鼻中隔偏曲治疗效果,减轻鼻部症状,加快嗅觉功能恢复,改善鼻腔通气能力,安全可靠。

鼻内镜改良鼻中隔矫正术治疗创伤性歪鼻伴鼻中隔偏曲患者的效果

目的:观察鼻内镜改良鼻中隔矫正术治疗创伤性歪鼻伴鼻中隔偏曲患者的效果。方法:选取2018年7月至2020年8月该院收治的90例创伤性歪鼻伴鼻中隔偏曲患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。研究组行鼻内镜改良鼻中隔矫正术治疗,对照组行开放鼻中隔黏膜下切除术治疗,比较两组临床疗效、临床相关指标(手术时间、鼻外观复常时间、住院时间)水平,术前、术后6个月外鼻测量值(a、b、c、d、e、f、g线),以及术后1个月并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、鼻外观复常时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组d、f线均小于术前,且小于对照组,e、g线均大于术前,且大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后a、b、c、d、e、f、g线比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜改良鼻中隔矫正术治疗创伤性歪鼻伴鼻中隔偏曲患者可提高治疗总有效率,改善d、e、f、g线,降低并发症发生率,效果优于开放鼻中隔黏膜下切除术治疗。

不同手术方法治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的效果比较

目的比较不同鼻内镜下手术方法治疗变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的效果。方法将2014年12月至2017年1月间中山市小榄人民医院诊治的100例AR伴鼻中隔偏曲患者根据随机数表法分为观察组和对照组各50例,观察组行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术,对照组行常规鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术,比较两组患者术后1个月的疗效及并发症发生情况。结果观察组和对照组患者术后症状积分[(1.32±0.36)分vs(1.61±0.39)分]和体征积分[(1.24±0.27)分vs (1.87±0.43)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后糖精清除率[(16.32±2.16) min vs (17.61±2.25) min]、鼻腔阻力[(0.30±0.09) kPa/(L·s) vs (0.47±0.11) k Pa/(L·s)]比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.0%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术联合下鼻甲黏膜下海绵体部分切除术治疗AR伴鼻中隔偏曲可显著改善患者临床症状,效果优于单独鼻中隔黏膜下切除术。

鼻中隔偏曲位移术修复“C”形鼻中隔偏曲疗效探讨

目的:探讨鼻中隔偏曲位移术对“C”形鼻中隔偏曲患者疗效及并发症的影响。方法:选择笔者医院耳鼻喉科2016年9月-2018年12月140例行鼻中隔矫正的“C”形鼻中隔偏曲患者,随机分为观察组和对照组,每组70例。其中观察组采用鼻中隔偏曲位移术,对照组采用传统鼻中隔黏膜下切除术。对比两组患者优良率、手术指标、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组患者优良率为84.29%远高于对照组(51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.57%,显著低于对照组并发症发生率(27.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理工作经验分量表(ENCS)、护理满意度量表(SNCS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于“C”形鼻中隔偏曲患者,采用鼻中隔偏曲位移术能够取得更好的手术效果,术中对患者组织损伤也较小,同时能够降低并发症发生率,提高患者对治疗过程的满意度,值得临床推广应用。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的嗅觉功能

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲患者嗅觉的影响。方法:选取2017年6月至2020年12月收治的150例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。两组均行鼻中隔矫正术,观察组在此基础上联合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。术前、术后1个月时,评估两组鼻部症状、气道反应性、嗅觉功能,比较两组术后生活质量[鼻炎相关生活质量问卷(Rhinitis related Quality of Life Questionnaire,RQLQ)]和并发症发生率。结果:术后1个月时,两组鼻痒、喷嚏、鼻塞、鼻涕得分及振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20 Hz,R20)、共振频率(resonance frequency,Fres)、嗅觉识别阈值均低于术前(P<0.05),观察组术后各指标低于同期对照组(P<0.05);术后1个月,两组嗅觉良好率均高于术前(P<0.05),观察组术后嗅觉良好率高于同期对照组(P<0.05);观察组术后RQLQ中鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍得分均低于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术是治疗AR伴鼻中隔偏曲的良好术式,有助于促进患者术后嗅觉功能恢复。

两种鼻中隔矫正术式术后并发症的比较研究

目的比较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术与鼻内镜下改良鼻中隔成形术两种术式的术后并发症。方法将陕西电子四○九医院2006年8月至2011年2月收治的鼻中隔偏曲患者363例依据随机数字表法双盲分为两组:鼻中隔黏膜下切除术组(176例)行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术;改良鼻中隔成形术组(187例)行鼻内镜下改良鼻中隔成形术。术后随访24个月。比较两组术后并发征情况。结果鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术组术后发生鼻中隔穿孔8例,鼻中隔摆动23例,鼻梁塌陷7例,鼻小柱退缩5例;鼻内镜下改良鼻中隔成形术组除1例鼻中隔粉碎性骨折合并偏曲患者术后发生鼻中隔摆动、1例糖尿病患者因术后合并感染造成鼻中隔穿孔外,其他均无鼻梁塌陷、鼻小柱退缩、鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动等术后并发症发生,两种术式术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下改良鼻中隔成形术较鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术术后并发症少,从现代微创及功能性手术角度来看优于后者。

经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后嗅觉改变的影响因素

目的探讨经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的影响因素及护理对策。方法选取2019年1—12月在医院行经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术患者90例作为研究对象,将发生嗅觉改变的13例患者作为改变组,未发生嗅觉改变的77例患者作为正常组。采用单因素分析筛选影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关危险因素,对有统计学意义的纳入因素进行多因素Logistic回归分析,确定影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。结果13例出现嗅觉改变的患者中,9例轻度嗅觉减退,3例中度嗅觉减退,1例重度嗅觉减退。单因素分析结果显示,性别、手术时间、保留中鼻甲、消毒液浓度、鼻窦炎、脑脊液鼻漏、鼻腔粘连及鼻出血是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,保留中鼻甲、脑脊液鼻漏及鼻窦炎是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素(P<0.05)。结论保留中鼻甲、鼻窦炎及脑脊液鼻漏是影响经鼻中隔黏膜下入路垂体瘤切除术后患者嗅觉改变的独立危险因素。提示医护人员应针对以上危险因素,制定相应护理对策,尽量避免对患者鼻腔正常生理结构与鼻腔黏膜的损害,加强术后鼻腔护理,减少相关并发症的发生,指导患者坚持,以促进患者术后嗅觉功能的恢复。

碎片法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果分析

目的:探讨用碎片法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果。方法:将2016年3月至2019年11月期间翁源县人民医院收治的60例鼻中隔偏曲患者作为研究对象。将这60例患者按照治疗方式的不同分为对照组和研究组,每组各有30例患者。对对照组患者使用鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术进行治疗。对研究组患者使用碎片法鼻中隔成形术进行治疗。然后,对比两组患者各项鼻阻力的指标及术后并发症的情况。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,研究组患者呼气时总鼻阻力、吸气时总鼻阻力、偏曲侧呼气时鼻阻力、偏曲侧吸气时鼻阻力、宽敞侧呼气时鼻阻力及术后并发症的总发生率均更低,P<0.05。接受治疗后,两组患者宽敞侧吸气时鼻阻力相比较,P>0.05。结论:用碎片法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果显著,可有效地改善患者的各项鼻阻力指标,降低其术后并发症的发生率。

个体化减张整形术治疗鼻中隔偏曲的效果评价

目的分析和评价鼻中隔偏曲患者应用个体化减张整形术治疗的效果。方法选择本院自2019年1月至2019年12月收治的86例鼻中隔偏曲患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组43例,对照组患者采用传统黏膜下切除术治疗,研究组患者采用个体化减张整形术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症发生率、治疗治疗有效率及对鼻中隔偏曲整形美观满意度评分。结果研究组患者手术时间显著长于对照组,研究组患者术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症发生率均显著低于对照组,研究组患者治疗治疗有效率、对鼻中隔偏曲整形美观满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲患者应用个体化减张整形术治疗的效果显著。