曲马多、氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动

目的 观察曲马多、氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效。方法 选择 6 0例全麻病人 ,双盲随机分为 3组 ,术毕缝皮前静脉用药 ,Ⅰ组为曲马多 3mg/kg ,Ⅱ组氯诺昔康 16mg ,Ⅲ组注射用水 2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐。观察时间点为 :麻醉前 (t1)、用药后 30min(t2 )和 4 0min(t3)、气管拔管时 (t4 )、拔管后 5min(t5 )和 10min(t6 )。结果 气管拔管时心率、平均压Ⅰ组比Ⅲ组低 (P <0 .0 5 ) ;用药后 30min、拔管后 5min ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,镇静有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、气管拔管时、拔管后 10min ,Ⅰ组与Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;用药后 4 0min、拔管后 10min ,Ⅱ组、Ⅲ组相比 ,躁动显著减少 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组、Ⅱ组比Ⅲ组舒适 (P <0 .0 5 )。结论 曲马多、氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动 ,曲马多更有效。

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的:观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例:布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0.02mg/kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0.5mg/kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg/kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果:布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组(P<0.01);哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组(P<0.05)。结论:布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。

曲马多治疗椎管内麻醉后寒战60例分析

目的观察曲马多对于椎管内麻醉后寒战的疗效及安全性。方法椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部或下肢手术、麻醉后出现不同程度寒战(1～3级)60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,分别给予曲马多1mg/kg(组Ⅰ)、1.5mg/kg(组Ⅱ)、2mg/kg(组Ⅲ)静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗效果满意,总有效率为95%;MAP、HR、SpO2均无明显影响,6例(15%)患者出现恶心、欲吐,5例患者诉头晕,经对症处理后,症状消失;另有13例患者出现复发寒战,再次给予曲马多1～2mg/kg后均于1～3min内寒战停止。结论曲马多对于椎管内麻醉后出现的寒战,疗效显著,且对呼吸、循环无明显影响,安全性高,尤其适用于老年、高危患者及门诊手术中出现寒战的治疗。