基于跨理论模型的吞咽-饮食管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探究跨理论模型为指导的吞咽一饮食管理对脑卒中吞咽障碍患者的护理效果。方法:选取医院接受治疗的120例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。其中观察组患者采用跨理论模型为指导的吞咽一饮食管理护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的相关参数。结果:护理后,观察组患者的才滕氏吞咽障碍评分、一般自我效能感量表(GSES)子量表评分均高于对照组(P<0.001),洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.001);护理后,观察组患者的营养指标血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组(P<0.001),三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P<0.05)。不良事件对比,观察组患者误吸、胃管反流、吸入性肺炎(SAP)的发生率低于对照组(P<0.05),两组患者发音异常、脱水发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。护理后第2、4周,观察组患者的卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P<0.001)。结论:跨理论模型为指导的吞咽-饮食管理可显著改善患者的吞咽功能、营养状态,降低其不良事件发生率,提高患者的自我效能以及生活质量,值得在临床护理中推广。

A Study on Modifying the Calculation Model of Valid Opening Size of Heat-bonded Nonwoven Fabrics

It has been found that there are marked errors in the value of valid opening size of heat-bonded nonwoven fabrics between theoretical calculations and engineering measurements. A new modified theoretical model is advanced in this paper. The equivalent diameter of the pore of a fibre web is used to calculate the valid opening size instead of the maximum diameter of inscribed circle used, because the fibres in practical fibre webs are flexible elastomers with definite diameters and the pore of fibre web may produce deformation in screening teat and engineering usage. The results show that the theoretical calculations coincide well with the engineering measurements. This method offers a theoretical basis for computer simulation to the performance of filters of heatbonded nonwoven fabrics.

跨理论模型护理方案对老年癫痫病人疲劳感和心理健康的干预效果

目的探讨跨理论模型(行为分阶段转换理论)(TTM)护理干预对老年癫痫病人疲劳感和负性情绪的影响。方法选择2022年1月至2023年3月住院治疗的老年癫痫病人95例,采用TTM进行护理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲乏修订量表(RPFS)评分以及TTM阶段期变化、TTM阶段期改变跨度、病人对癫痫药物的了解程度和发作自救掌握程度等评估结果。结果经过3个月的行为干预护理,病人SAS、SDS、RPFS得分,TTM行为阶段改变期和改变期跨度,自评项目和药物知识掌握度等均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用TTM对老年癫痫病人进行护理干预,不仅改善了病人的健康行为,提高了病人对疾病知识的掌握程度,同时也降低了病人的焦虑、抑郁情绪和疲劳感。

基于跨理论模型的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响研究

目的探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实施常规的健康教育,干预组患者实施以跨理论模型为基础的干预方案,比较干预前后两组患者不同行为阶段人数占比,分别评价两组干预前、干预后1个月和干预后6个月的服药依从性和合理用药自我效能。结果干预后,干预组患者各行为阶段人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者服药依从性和合理用药自我效能组间主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用以跨理论模型为基础的健康教育策略可帮助乳腺癌患者建立良好的服药行为,从而提高其辅助内分泌治疗依从性,是一种具有一定效果的健康教育方法。

行为分阶段改变理论协同护理模式联合Orem护理在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

目的探讨行为分阶段改变理论(TTM)协同护理模式联合Orem护理在肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年9月赣州市第五人民医院收治的96例行TACE化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以TTM协同护理模式联合Orem护理。比较两组患者自护能力水平、生活质量、不良反应发生率、护理满意度以及心理状态。结果两组患者护理前自护能力、心理状态、生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后自护能力分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM协同护理模式联合Orem护理应用于原发性肝癌TACE患者,可以帮助患者保持良好心理状态,改善患者生活质量,提高患者自我护理能力及满意度,减少不良反应发生。

跨理论模型视角下高校公共体育课程思政建设路径

引入跨理论模型,结合大学生的心理认知特点和运动参与特征构建高校公共体育课程思政建设的实施路径。研究发现,跨理论模型将大学生参与体育课程的心理和行为改变过程分为三个阶段,各阶段分重点对学生关于体育课程思政的均衡决策、变化过程、自我效能进行干预。前期的公体课通过运动体验激发学生兴趣,培养德育意识;中期课程通过重复性的体育技能训练,增强参与体育活动的自我效能;后期课程通过强化运动习惯,最终实现在运动实践中增强体质、磨砺意志、健全人格的终身教育目标。

跨理论模型下危害分析和关键控制点预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响

目的:研究跨理论模型(TTM)下危害分析和关键控制点(HACCP)预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响。方法:选取济南市儿童福利院2021年1月—2023年1月收治的120例癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上行TTM下HACCP的预防性护理。两组均护理3个月。比较两组患儿癫痫发作次数、儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍量表(DSRSC)、儿童生活质量量表(PedsQL)和治疗依从性的差异。结果:两组干预前1个月、干预后1个月、干预后3个月时间点的癫痫发作次数的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(F=62.350、10.720、3.828,P<0.05),观察组干预后1个月、干预后3个月的发作次数均少于对照组(P<0.05);干预前两组SCARED、DSRSC、PedsQL量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCARED和DSRSC量表评分均低于对照组,PedsQL量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TTM下HACCP的预防性护理能够减少癫痫患儿的发作次数,提高患儿的治疗依从性和生活质量,并且改善患儿内心不良的心理状态。

IKAP结合跨理论模型的临床干预在腹腔热灌注化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在常规临床处置基础上给予IKPA结合TTM的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36)分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分[(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP结合TTM的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

语言图示卡联合TTM模型在脑卒中后失语症病人全方位康复护理中的应用

目的:探讨语言图示卡联合TTM模型在脑卒中后失语症病人全方位康复护理中的应用。方法:将我院2019年3月—2021年12月102例脑卒中后失语症病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规语言图示卡进行康复护理,试验组给予语言图示卡联合TTM模型的全方位康复护理,干预2个月后观察比较两组语言功能、神经功能与生活质量。结果:试验组语言功能评分、生活质量评分高于对照组,试验组神经功能评定表(NIHSS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:语言图示卡联合TTM模型的全方位康复护理对促进脑卒中后失语症病人语言功能、神经功能康复及生活质量的改善效果明显。

基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口患者社会适应性的效果研究

目的探讨基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口术患者社会适应性的效果。方法采用整群抽样法,选择2016年4月-2017年3月社区中的100例造口术后的患者分为对照组和观察组,对照组53例,观察组47例。对照组给予常规的健康教育,观察组应用基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式的健康教育,评估观察组造口患者所处的行为意向阶段的变化,比较两组造口患者的社会心理适应水平。结果干预后观察组大部分造口患者处于准备阶段和行动阶段,干预后观察组造口患者的正性情绪、负性情绪、社会生活适应及社会心理适应水平的得分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式能够改变造口患者所处的行为意向阶段,提高造口患者的社会心理适应水平。

基于跨理论模型的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱状况的影响。方法采用便利抽样法选取老年COPD患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理措施,观察组给予基于TTM的护理干预措施。比较2组患者干预前后的衰弱状况[衰弱诊断指标、衰弱指数(FI)]。结果干预后,2组体质量下降、疲乏以及FI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者衰弱指标总分及活动减少占比、6 m步行距离耗时、握力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM的护理干预,可以显著改善老年COPD患者的衰弱状况。

跨理论模型的情绪管理对重度子痫前期患者剖宫产术后的影响

目的:探讨跨理论模型的情绪管理对重度子痫前期患者剖宫产术后的影响。方法:根据跨理论模型的情绪管理护理模式推行时间为分界线;选取2020年1月1日~2021年7月31日72例重度子痫前期行剖宫产术患者纳入对照组,给予常规护理模式;选取2021年8月1日~2023年1月31日75例重度子痫前期行剖宫产术患者纳入干预组,给予跨理论模型的情绪管理护理模式。比较两组产后1、14 d抑郁状况[采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)],应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)],自我管理能力[采用一般自我效能感量表(GESE)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)];比较两组产后14 d新生儿照护能力[采用母乳喂养自我效能表(BSES)、每日哺乳次数、新生儿并发症发生率]。结果:产后14 d,两组EPDS、CES-D、SCSQ(消极应对)得分均低于产后1 d(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);两组SCSQ(积极应对)、GESE、AHSMSRS得分均高于产后1 d(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。产后14 d,干预组每日哺乳次数、BSES得分均高于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跨理论模型的情绪管理可以有效降低重度子痫前期患者剖宫产术后抑郁水平,缓解患者消极心理,提升自我管理能力。

跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用

目的探讨跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法选取终末期肿瘤患者109例,按照患者入院时间顺序,将2022年1月至2月收治的患者设为干预组(54例),2022年3月至4月收治的患者设为对照组(55例)。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施1个月跨理论模型预立医疗照护计划。干预后,比较两组患者尊严、预立医疗照护计划接受度。结果干预组患者尊严量表总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05);预立医疗照护计划接受度量表总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的预立医疗照护计划沟通干预可提升终末期肿瘤患者尊严感,提高患者预立医疗照护计划接受度,对改善患者终末期生命质量具有重要意义。

跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包在出院老年人跌倒防范中的应用研究

目的:探讨跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包防范出院老年人跌倒的效果。方法:选取2020年10月—12月重庆医科大学附属第一医院老年科,经汉化版Morse量表证实有跌倒风险的住院老年人为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组(122例)采用跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包防范措施进行干预,对照组(117例)采用常规跌倒防范干预,比较两组老年人出院24周内跌倒防范措施执行率、跌倒和跌伤发生率。结果:试验组的老年人对各类居家防跌倒措施的执行率在出院后的4周(除了视力和足部管理)、12周(除了视力和足部管理)和24周(除了足部管理)均高于对照组(P<0.05);试验组跌倒发生率为8.20%(10/122),低于对照组17.95%(21/117)(P<0.05);试验组跌伤发生率为10.00%(1/10),低于对照组52.4%(11/21)(P<0.05)。结论:跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包能有效提高老年人出院后的跌倒防范措施执行率,降低跌倒和跌伤发生率,可作为一种新的防跌倒策略应用于出院老年人跌倒防范。

基于跨理论模型的护理干预对子宫颈癌根治术后患者盆底肌功能锻炼的影响

目的:探讨基于跨理论模型的护理干预方法对子宫颈癌根治术后患者盆底肌功能锻炼的应用效果。方法:选取福建医科大学肿瘤临床医学院2019年12月—2021年12月收治的行子宫颈癌根治性术患者90例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例,对照组接受常规护理及健康指导,观察组在此基础上进行基于跨理论模型的护理干预。使用盆底肌锻炼依从性调查问卷、盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对两组盆底肌锻炼依从性及自我效能、尿失禁程度进行评价。结果:护理干预3个月后,观察组盆底肌锻炼依从性评分、BPMSES评分均较对照组高、ICI-Q-SF评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于跨理论模型的护理干预能够提高子宫颈癌根治术后患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌肉锻炼自我效能,降低尿失禁程度。

基于跨理论模型的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2022年9月30日择期进行胸腹腔镜根治术的116例食管癌患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组各58例,对照组进行常规围术期护理,观察组采用基于TTM理论的协同护理模式。比较两组不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],术后康复情况(包括术后胃肠引流时间、胸腔引流时间、首次排气时间、镇痛药物应用时间及平均住院时间),生活质量[采用癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]。结果:出院时,两组SAS、SDS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院时,两组ESCA各维度评分及总分均高于入院时(P<0.05),且观察组自我概念、健康知识水平、护理技能评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠和胸腔引流时间、排气时间、镇痛药应用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时,两组EORTCQLQ-C30中躯体、认知、情绪及社会功能及总体健康状况评分均高于入院时(P<0.05),且观察组情绪功能、社会功能及总体健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的协同护理模式应用于胸腹腔镜食管癌根治术患者,有利于消除患者不良情绪,提升自我护理能力,促进术后康复并改善生活质量。

基于跨理论模型指导的健康教育对肺结核患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨肺结核患者采用基于跨理论模型(TTM)指导的健康教育的效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2020年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的80例肺结核患者,采用随机数字表法将其分为两组,各40例。观察组中男23例、女17例,年龄(45.62±4.13)岁,病程(11.23±2.67)个月,采用基于TTM指导的健康教育;对照组中男21例、女19例,年龄(45.47±4.26)岁,病程(11.41±2.85)个月,采用常规健康教育。比较两组干预前后的疾病认知、自我管理行为及生活质量,调查两组护理满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后两组疾病认知评分均高于干预前,且观察组高于对照组[(84.31±6.32)分比(76.35±7.62)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);干预后两组慢性病自我管理研究测量量表(CDSMS)各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(均P<0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论肺结核患者采用基于TTM指导的健康教育,可提高疾病认知及自我管理行为,提高患者的护理满意度,改善生活质量。

行为转变理论模式对维持性血液透析病人口服磷结合剂依从性及血磷指标的影响

目的:探讨行为转变理论模式对维持性血液透析病人口服磷结合剂依从性及血磷指标的影响。方法:选取2021年12月-2022年5月于医院血液净化中心行维持性血液透析的61例病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组、对照组。对照组行常规干预,试验组行基于行为转变理论模式的干预,采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评估病人磷结合剂服药依从性,比较两组病人MMAS-8评分及血磷指标的改善情况。结果:干预后试验组病人MMAS-8评分明显高于对照组(t=3.935,P<0.001);干预后试验组病人血磷值明显低于对照组(t=-2.510,P<0.05),试验组病人血磷达标率明显高于对照组(χ^(2)=4.731,P<0.05)。结论:基于行为转变理论模式的干预可提升维持性血液透析病人磷结合剂服药依从性,降低血清磷水平,提高血磷达标率。

跨理论模型康复理念联合穴位贴敷对髋关节置换术患者术后恢复、疼痛及股静脉血流速度的影响

目的观察跨理论模型康复理念联合穴位贴敷对髋关节置换术患者术后恢复、疼痛及股静脉血流速度的影响。方法将98例髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予常规骨科干预,治疗组49例予跨理论模型康复理念联合穴位贴敷干预。观察2组术前、干预6个月后Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分变化;比较2组术后恢复情况;比较2组术前及术后第3、7天疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组术前、术后第7天股静脉血流峰速、血流平均速度变化。结果2组干预6个月后Harris评分均较本组术前升高(P<0.05),治疗组干预6个月后Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗组下床活动时间、拆线时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。2组术后第3、7天疼痛VAS均较本组术前降低(P<0.05),2组术后第7天疼痛VAS均较本组术后第3天降低(P<0.05),治疗组术后第3、7天疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后第7天股静脉血流峰速、血流平均速度均较本组术前升高(P<0.05),治疗组术后第7天股静脉血流峰速、血流平均速度均高于对照组(P<0.05)。结论对髋关节置换术患者术后进行跨理论模型康复理念联合穴位贴敷干预,能促进患者术后恢复,缓解疼痛,提高髋关节功能,促进股静脉血液流动。

基于跨理论模型干预对癫痫患儿不良情绪及康复效果的评价

目的探讨癫痫患儿实施基于跨理论模型的干预对其不良情绪与康复效果的影响。方法于2021年2月—2022年2月在医院接受治疗的癫痫患儿中选取90例,按照组间基本特征具有可比性为原则,分为对照组和观察组,各45例。予以对照组常规护理,观察组在常规护理基础上展开基于跨理论模型的干预方式护理。采用儿童焦虑性情绪障碍量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评价两组情绪状态,采用儿童生活质量量表(PedsQL)评价两组患儿生活质量,采用Morisky服药依从性量表(MMAS)评价两组患儿治疗依从性,观察两组患儿康复效果。结果干预后观察组SCARED、DSRSC评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率为95.56%,高于对照组的80.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组康复总有效率是93.33%,高于对照组的77.78%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组PedsQL各维度评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患儿实施基于跨理论模型的干预可有效缓解其不良情绪,并提升其治疗依从性及康复效果,进一步改善生活质量。