MU-PVCR和改良TIO组合截骨矫形术治疗老年性多节段胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的效果

目的探讨改良单侧后路椎体截骨术(MU-PVCR)联合改良后路经椎间隙截骨术(TIO)治疗老年多节段胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的效果.方法选择武警江苏总队医院2011-03至2020-01应用MU-PVCR联合改良TIO组合截骨矫形技术治疗的老年性多节段胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者17例.比较术前、术后骶骨倾斜角(SS)、脊柱矢状轴(SVA)值、VAS评分、腰痛ODI评分、JOA评分、Cobb角及椎间高度等;观察是否出现近端交界性后凸(PJK).结果本组随访1.2~4.3年.末次随访VAS评分(2.6±0.5)较术前(6.9±1.8)显著改善(P<0.05);ODI评分(7.4%±2.8%)较术前(68.4%±9.8%)显著改善(P<0.05);JOA评分(24.6±3.18)较术前(13.08±3.81)显著增高(P<0.05).术前15例神经功能正常;2例Frankel分级D级,术后6个月后随访,恢复正常.3例发生PJK,时间是术后8~15个月;1例最远端两枚螺钉拔出,位移6 mm.末次随访胸腰椎后凸Cobb角(20.2°±4.4°)较术前(61.5°±10.5°)显著缩小(P<0.05),而椎间高度[(34.72±3.04)mm]较术前[(12.09±4.08)mm]显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访与术后6个月相比,胸腰椎后凸Cobb角和椎间高度无统计学差异.结论联合应用MU-PVCR和改良TIO组合截骨矫形及长节段固定术治疗老年性多节段胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形,手术简化,可取得满意的畸形矫正效果.

经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比

目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。

Water-Promoted Kinetic Separation of trans- and cis-Limonene Oxides

The efficient hydrolytic kinetic separation of trans/cis-（R）-（＋）-limonene oxides was realized in a 1 ： 1 mixed solvent of water and 1,4-dioxane without additional catalyst. Optically pure trans-（R）-（＋）-limonene oxide was recovered in high yield （77%）.

胸腰段脊柱骨折内固定:经伤椎与跨伤椎短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统的应用

背景:目前临床上对后路短节段经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的随访数据有限,且是否应进行伤椎置钉尚存在一定的争议。目的:探究短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统经伤椎置钉与跨伤椎固定修复胸腰段骨折的短期疗效。方法:纳入使用经皮椎弓根螺钉内固定的胸腰段骨折患者27例,随机将患者分为经伤椎置钉组和跨伤椎固定组。所有治疗均已取得患者知情同意,且得到医院伦理委员会批准。使用目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估临床症状的改善情况,使用骨折椎体前缘相对高度,矢状面后凸Cobb角度评估骨折椎体复位情况。结果与结论:①所有纳入随访的患者均顺利完成手术,经伤椎置钉组随访8-20个月,跨伤椎置钉组随访5-17个月,均未出现内固定断裂、伤椎高度丢失等并发症;②2组患者术后的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显好转(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);③2 组患者术后骨折椎体前缘相对高度及矢状面后凸Cobb角均较术前好转,差异有显著性意义(P < 0.05),组间对比差异无显著性意义(P > 0.05);④提示随访期间使用短节段经皮椎弓根螺钉内固定系统修复胸腰段骨折能够取得满意疗效,而经伤椎置钉和跨节段固定并未表现出明显差异。

远外侧经枕髁手术入路防止椎动脉损伤的应用解剖

目的:为远外侧经枕髁入路手术保护椎动提供较详细的解剖资料。方法:应用20具(40侧)成人尸头湿标本进行显微解剖研究。结果:寰椎横突、第2颈神经前支、肩胛提肌、椎动脉周围静脉丛、头外侧直肌为确认第2、3段椎动脉的重要标志。寰、枢椎横突孔间距左侧为(15.3±1.6)mm,右侧(15.8±2.2)mm;枕骨大孔后缘中点距椎动脉入硬脑膜口处左侧(21.6±2.0)mm,右侧(21.5±2.0)mm;椎动脉于寰椎后弓上方向后呈弓形弯曲,其外侧跨度左侧(17.9±3.2)mm,右侧(17.7±3.2)mm;内侧跨度左侧(9.8±2.5)mm,右侧(9.8±2.2)mm;向后距椎板高左侧(7.4±2.3)mm,右侧(6.3±3.3)mm。结论:熟悉椎动脉第2、3、4段的毗邻关系及解剖标志,对保护椎动脉、安全地施行远外侧经枕髁入路手术至关重要。

椎弓根内固定在腰椎管狭窄症减压手术中的应用

目的:探讨腰椎管狭窄症的手术要点及椎弓根内固定在腰椎管减压手术中的作用和意义。方法:总结1999年1月～2001年6月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗的52例腰椎管狭窄症病例的临床资料。结果:52例随访6个月～30个月,平均14.5个月,术后跛行改善者52例(100%),下肢肌力障碍恢复36例(69.2%),肌萎缩16例均有所恢复;36例感觉障碍者,完全恢复10例(27.8%),部分恢复20例(55.66%),无明显恢复6例(16.7%)。4例术前没有皮肤感觉障碍的病人术后出现小腿或足背外侧皮肤麻木,3个月后恢复。结论:在腰椎管狭窄症减压手术中,椎弓根内固定对有结构性和动力性腰椎滑脱的病人可起到使滑脱椎体复位、相邻椎体间稳定及椎间融合的作用;并可使摘除椎间盘后的相关间隙高度得到维持,减少残余或进一步变性的组织向椎管内脱出。

脊椎动物Cyclophilin A肽基脯氨酰顺反异构酶活性及遗传变异分析

Cyclophilin A(简称CypA)由PPIA(Peptidylprolyl isomerase A)基因编码,是典型的Cyclophilin家族蛋白,具有肽基脯氨酰顺反异构酶活性,在蛋白质的折叠和转运、信号转导、炎症、免疫调节、细胞凋亡及病毒复制等生物学过程中发挥着重要作用。本研究重点探讨了不同脊椎动物CypA的肽基脯氨酰顺反异构酶活性及其遗传变异。根据Gen Bank数据库PPIA基因的序列信息,克隆了脊椎动物的PPIA基因并构建其原核表达载体,其中鼠耳蝠(Myotis davidi)和绿头鸭(Anas platyrhynchos)的PPIA基因序列为首次报道。利用大肠杆菌表达GST-Cyp A融合蛋白并进行亲和层析,切除GST标签后再进行分子筛层析,获得纯化的CypA蛋白。利用胰糜蛋白酶偶联法测定CypA的肽基脯氨酰顺反异构酶活性,发现12种脊椎动物CypA的肽基脯氨酰顺反异构酶活性无显著差异。同时,通过一系列遗传变异和分子进化分析,发现12种脊椎动物CypA的酶活位点、CsA结合位点等重要功能域的氨基酸序列完全一致,而且其结构和在染色体中的基因定位也非常保守。研究结果表明,脊椎动物CypA的关键功能域高度保守,这是CypA维持其酶活及生物学功能的有力保障。

经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效观察

[目的]探讨经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。[方法]回顾2003年3月-2008年6月经椎弓根自体骨混合(Osteoset)人工骨植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折并获得平均3年随访的38例患者,对其影像学、神经功能和临床症状进行评价。评价标准:(1)影像学评价:包括椎体压缩率、椎管侵占率及脊柱矢状面Cobb′s角的恢复。采用多个样本均数间的两两比较,SNK-q检验方法进行统计学分析;(2)神经功能和临床评价:按美国脊髓损伤协会(ASIS)分级标准进行分级,26例合并神经损伤,ASIS分级提高1级为改善。[结果]本组获得随访的38例患者,优良率达87%,患者均在术后2～3周早期离床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症。术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无1例出现神经症状加重。33例患者椎体骨折基本达到解剖复位,远期复查椎体高度无丢失情况。[结论]自体骨混合(Osteoset)人工骨植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有良好的复位和固定作用,可有效的消除伤椎的"蛋壳"效应,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用。

单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较

目的比较单侧与双侧人路经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析完成椎体成形术75例患者，均为单一骨质疏松性压缩骨折的椎体，其中35例为单侧椎弓根人路，40例双侧椎弓根入路。术前及术后进行视觉模拟疼痛评分及自理生活能力评估。结果两组椎体压缩性骨折椎体采用经皮椎体成形术均获成功，影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流，但上述患者均无明显的临床症状，两组疼痛缓解和功能改善均显著（P〈0．01）；两组间术后24h及随访期末（1～3个月）视觉模拟疼痛评分和自理生活能力评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；双侧组出现并发症31例（77．5％），单侧组出现并发症10例（28．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；双侧组手术平均时间60min，单侧组手术平均时间35min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单侧入路PVP对于治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折是可行和有效的，可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果，临床并发症较少，缩短手术时间，值得临床上推广应用。

经伤椎内固定与跨伤椎内固定治疗单节段胸腰椎骨折的效果观察

目的观察经伤椎内固定与跨伤椎内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2019年4月—2020年10月手术治疗的单节段胸腰椎骨折93例,根据内固定方式不同分为观察组47例和对照组46例,观察组采用经伤椎内固定治疗,对照组采用跨伤椎内固定治疗。比较两组手术相关指标,手术前后椎体前缘高度比值(AVH)、区域后凸角(LKA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,同时观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量、引流量、总住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后1周和3个月,两组AVH较术前增大,LKA较术前减小(P<0.05);且观察组术后3个月AVH大于对照组,LKA小于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组ODI评分均明显低于术前,且呈逐渐降低趋势(P<0.05);观察组术后1、3、6个月ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎内固定治疗可有效恢复单节段胸腰椎骨折患者椎体正常生理结构,减轻患者腰部疼痛,且具有较高的安全性。

枕下远外侧经髁入路的显微外科解剖及临床应用

目的为枕下远外侧经髁入路提供较详细的解剖资料。方法应用16例(32侧)成人尸体头湿标本,15例干标本进行显微解剖测量。结果乳突尖、环椎横突、第2颈神经前支、枕骨髁及枕下三角都是重要的术中解剖标志。椎动脉第三段周围有丰富的静脉丛,是术中显露椎动脉时重要的出血来源。切除枕骨髁后内侧1/3,外科术野可扩大(15±1)°,切除1/2时术野扩大(18±1)°。应用此入路解剖学研究结果治疗枕骨大孔腹侧肿瘤5例,术后效果良好。结论枕下远外侧经髁入路解剖关系复杂,但可在不牵拉脑干的基础上充分显露枕骨大孔区腹侧,枕骨髁的切除范围仅限于其后内侧1/2。

经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 100例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用经伤椎使用椎弓根螺钉固定三椎体,并行单节段的植骨融合,对照组采用传统的四钉固定术进行治疗。比较2组术前、术后2周及术后12个月的指标变化及疗效。结果术后2周,观察组的伤椎前缘高度压缩率显著优于对照组(P<0.01),观察组的Cobb's角显著小于对照组(P<0.01);术后12个月,观察组的伤椎前缘高度压缩率与Cobb's角均显著优于对照组(P<0.05)。术后2周及术后12个月,观察组的神经功能改善状况均显著优于对照组(P<0.01)。结论经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床效果良好,值得临床推广。

四步法单侧入路椎体成形术在胸椎骨质疏松性骨折中的应用

目的探讨四步法单侧入路的经皮椎体成形术（PVP）在胸椎骨质疏松性骨折中的应用。方法运用四步法,对胸椎骨质疏松性骨折椎体进行单侧入路的经皮椎体成形术,计录手术时间,观察骨水泥弥散分布情况,在术前、术后3 d、术后12个月随访时进行疼痛视觉类比评分（VAS）。结果18例21个椎体操作均成功,手术时间10~25 min,平均（16±2.2）min,骨水泥在椎体内弥散分布均越过椎体中线,VAS评分由术前（8.5±1.2）分降低至（2.5±1.4）分,术后效果良好。结论四步法单侧入路椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折简单快速、安全有效。

经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊椎骨折的疗效比较

目的探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果。方法研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组。对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组30例采用经伤椎固定术。对比与分析两组术前术后凸Cobb角、椎体压缩率、随访3个月的Cobb角丢失、椎体高度丢失情况。结果术前两组实验组的凸Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义,P>0.05。术后实验组Cobb角丢失、椎体高度丢失、凸Cobb角、椎体压缩率均优于对照组,P<0.05。结论应用经伤椎固定术对治疗胸腰段脊椎骨折具有理想疗效,并能提高预后效果,利于畸形矫正和骨折复位,增强固定的稳定性。

跨伤椎后路短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者椎体形态变化的影响研究

目的探讨跨伤椎后路短节段内固定在胸腰椎爆裂骨折患者中的临床效果及对椎体形态变化的影响。方法2017年5月—2017年12月延安市人民医院收治的胸腰椎爆裂骨折患者86例,男性52例,女性34例;年龄27~63岁,平均46.0岁。随机数字表法分为经伤椎组和跨伤椎组。经伤椎组行经伤椎椎弓根钉固定治疗,男性27例,女性16例;年龄28~61岁,平均45.7岁。跨伤椎组行跨伤椎后路短节段固定治疗,男性25例,女性18例;年龄27~63岁,平均46.6岁。术后对患者进行6个月电话、上门随访。比较两组椎体功能、Oswestry功能障碍评分及并发症发生率。结果跨伤椎组术后6个月椎体前后缘高度(90.59±7.84)%、椎间隙高度(54.34±6.39)mm、矢状径(79.43±4.31)%,均高于经伤椎组(64.79±6.33)%、(47.81±5.77)mm、(73.25±3.49)%(P<0.05);跨伤椎组术后6个月后凸畸形(13.29±1.96)°,低于经伤椎组(18.41±2.06)°(P<0.05);跨伤椎组术后1、3、6个月Oswestry功能障碍评分(14.68±4.12)分、(10.69±4.32)分、(7.21±3.56)分,均低于经伤椎组(20.12±4.69)分、(17.41±5.32)分、(13.23±4.39)分(P<0.05);两组患者术后断钉棒、骨折延迟愈合、椎体后凸畸形、椎弓根钉松动及硬脊膜撕裂发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跨伤椎后路短节段内固定用于胸腰椎爆裂骨折患者中能获得较高的近期疗效,能改善椎体形态变化,安全性较高,值得推广应用。

胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果对比

目的:探讨胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果。方法:随机抽取笔者所在医院2016年1月2日-2018年1月2日收治的90例胸腰段脊柱骨折患者,以数字表法的形式将患者划为对照组和试验组,各45例。对照组患者使用跨伤椎内固定治疗,试验组患者使用经伤椎内固定治疗,比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者手术时间、术中出血量、内固定引流量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月、2个月及6个月时,试验组患者VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,试验组患者前缘高度、Cobb角、椎管占位等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胸腰段脊柱骨折患者,跨伤椎内固定与经伤椎内固定均可起到预期治疗效果,但经伤椎内固定对椎体功能恢复相对较强,值得推广。

经椎弓根后外侧椎管减压椎间植骨内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根后外侧入路椎管减压椎间植骨内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法从2001年2月至2006年6月对23例胸腰椎骨折患者施行经椎弓根后外侧入路椎管减压,椎间植骨,椎弓根钉-棒内固定治疗。骨折块侵占椎管35%～95%,均伴有不同程度神经功能障碍,FrankeI分级,A级1例,B级2例,C级11例,D级9例。结果23例随访6～31个月,伤椎椎体高度基本恢复,Cobb角由平均21°恢复到3°未发现。植骨块和骨折的移位,脊髓神经功能A级1例无恢复外,其余均获1～2级恢复。结论经椎弓根后外侧椎管减压,椎间植骨,椎弓根钌-棒内固定治疗胸腰椎骨折可达有效减压,脊柱稳定性好,特别适宜于严重的下腰椎骨折和多节段腰椎骨折患者。

单节段A型胸腰段骨折短节段经伤椎固定同长节段跨伤椎固定的近期疗效分析

目的探讨单节段胸腰椎骨折应用短节段经伤椎固定同长节段跨伤椎固定的疗效。方法对本院于2014年5月至2016年10月收治的45例单节段A型胸腰段骨折患者(无脊髓神经损伤)行随访调查研究,根据最终手术方式将患者分为短节段组(n=21)和长节段组(n=24)。短节段组患者采用短节段经伤椎固定的手术方式,长节段组患者采用长节段跨伤椎固定的手术方式。比较两组患者手术治疗前后伤椎高度压缩率、Cobb角度、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association, JOA)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)。结果 45例患者术后随访10个月到3年,平均20个月,两组患者术后Cobb角度、伤椎高度压缩率较术前降低,差异有统计学意义(P <0.01),术后JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P <0.01)。术后短节段组患者的Cobb角度(7.3±1.9)°低于长节段组(10.1±2.5)°,差异有统计学意义(t=3.635,P <0.01);短节段组患者的伤椎高度压缩率(9.1±2.6)%低于长节段组(13.2±3.5),差异有统计学意义(t=3.725,P <0.01);短节段组患者的JOA评分(24.22±2.36)分,高于长节段组(21.36±3.88)分,差异有统计学意义(t=3.556,P <0.01);两组患者VAS评分差异无统计学意义(t=2.553,P> 0.01)。结论采用经伤椎置钉短节段固定较长节段跨伤椎固定术后近期伤椎高度丢失少,并发症发生率低,术后患者满意度较高。

Click’X椎弓根系统治疗多节段严重腰椎管狭窄症

目的探讨AOSYNTHES产品Click’X椎弓根系统治疗多节段严重腰椎管狭窄症应用技术及意义。方法本组18例,平均年龄68.4岁。所有患者在术前均有间歇性跛行病史。术中行多节段广泛椎板切除减压、椎弓根固定、横突间植骨,平均手术节段2～4个,术后疗效评定采用oswestry评分及影像学观察。结果所有患者术前间歇性跛行症状明显缓解,术后CT显示椎管矢状径、前后径明显扩大,术后12个月随访16例,2例失访。oswestry评分87.5%(14/16)。结论Click’X内固定系统具有结构合理、符合生物力学原理,装置方便、创伤小、临床初步应用疗效满意。

胸腰段脊柱骨折治疗中跨伤椎固定和经伤椎固定的临床研究

目的探究分析在胸腰段脊柱骨折治疗中,应用跨伤椎固定和经伤椎固定的临床效果。方法随机选取该院在2019年1月—2020年12月间收治的50例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,纳入患者入院后采取随机数字表法将其划分至对照组、观察组,各25例。对照组患者实施跨伤椎固定术治疗,观察组实施经伤椎固定术治疗,对比观察两组患者在不同治疗措施下的各项临床指标、脊柱功能恢复情况以及脊柱矫正效果。结果观察组患者术中出血量、内固定引流量分别为(110.79±16.54)、(46.45±10.32)mL,明显少于对照组的(180.56±25.46)、(87.25±17.11)mL,且其手术用时、住院时间分别为(112.88±13.65)min、(9.80±1.37)d,也明显短于对照组的(150.97±19.54)min、(16.54±2.16)d,差异有统计学意义(t=11.490、10.210、7.990、13.175,P<0.001)。术后1、6个月观察组患者的脊柱功能JOA评分分别为(9.38±1.12)分、(13.45±2.18)分,明显高于对照组的(7.32±1.14)分、(9.33±2.03)分,差异有统计学意义(t=6.445、6.916,P<0.001)。观察组患者术后的Cobb角、术后即刻矫正度以及术后6个月矫正丢失度分别为(2.03±1.41)、(13.12±8.66)、(1.22±0.42)°,优于对照组的(4.45±1.42)、(8.44±4.12)、(1.90±0.45)°,差异有统计学意义(t=6.047、2.440、5.524,P<0.05)。结论在胸腰段脊柱骨折治疗中,应用经伤椎固定治疗的效果明显好于跨伤椎固定术,能够有效促进患者脊柱功能的恢复,并提升其脊柱矫正效果。