化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

TCRP联合曼月乐治疗EP的临床效果

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在陕西中医药大学第二附属医院妇科治疗的68例EP患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)一次性去除EP,术后按患者的意愿分组,对照组:35例,单纯行TCRP术,术后无任何其它治疗;观察组:33例,行TCRP治疗后宫内放置曼月乐(LNG-IUS)。观察两组术前及术后第1、6、12个月子宫内膜厚度,并随访术后24个月的复发情况。结果术前及术后1个月两组子宫内膜厚度比较均无统计学意义(均P>0.05);随着治疗时间的延长,子宫内膜逐渐变薄,术后6、12个月时观察组子宫内膜厚度较对照组同期明显变薄(t值分别为2.445、2.732,均P<0.05);术后24个月观察组有2例复发,占6.06%,对照组8例复发,占22.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合曼月乐可抑制子宫内膜增生,并明显降低EP的复发率,值得在临床推广应用。

TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效及安全性。方法选取佛山市三水区妇幼保健院妇科2014年1月至2015年7月收治且行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的EMP患者80例,按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组单纯给予TRCP治疗,观察组在TRCP术后1周在宫腔内放置曼月乐宫内节育器;随访2年,观察两组患者子宫内膜厚度、月经量、雌孕激素、血红蛋白水平、不良反应与复发情况。结果术后6、12、24个月,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(5.11±0.86)mm、(4.17±0.65)mm、(3.04±0.51)mm,对照组分别为(6.54±1.13)mm、(5.26±0.98)mm、(4.33±0.79)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24个月,观察组患者的月经失血图评分(PBAC)分别为(44.03±11.54)分、(36.78±8.49)分、(32.27±5.61)分,对照组分别为(85.24±17.35)分、(54.18±12.93)分、(44.62±10.17)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24个月,观察组患者的血红蛋白水平分别为(94.37±7.25)g/L、(117.68±7.38)g/L、(126.17±10.82)g/L,对照组分别为(90.01±5.54)g/L、(99.27±7.82)g/L、(108.64±9.28)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月雌激素(E2)、孕激素(P)水平与术前比较均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后乳房胀痛、经期延长发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组一周后出现8例阴道点滴状流血,对照组出现1例,均未给予特殊治疗,6个月后自然恢复;观察组术后2年内均无复发,对照组术后两年内出现11例复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统能够有效降低子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率,值得临床推广应用。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月民航总医院诊治的行TCRP治疗的子宫内膜息肉(EMP)患者240例作为研究对象。按平行对照法分为两组,各120例。对照组术后给予避孕药屈螺酮炔雌醇片口服,研究组术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组不同时段(术前,术后3个月、6个月、12个月)月经量、宫内膜厚度变化及随访结束时复发病例数。结果术后3个月、术后6个月、12个月时,研究组月经量少于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);术后6个月、12个月时,研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);随访结束时,研究组复发率(0.00%)低于对照组的(5.00%),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果优于口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,且能控制月经量、子宫内膜厚度,值得临床推广。

曼月乐对子宫内膜息肉电切除术后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响

目的探讨曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响。方法选择2018年2月至2020年2月在渭南市妇幼保健院治疗的112例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者采用TCRP联合炔诺酮片口服治疗,观察组患者给予曼月乐联合TCRP治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,以及不良反应和术后随访3个月的复发情况。结果治疗后,观察组患者的月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为(5.41±0.13)d、(45.16±7.83)mL、(4.01±1.04)mm,明显短(厚)于对照组的(7.26±0.17)d、(58.49±3.49)mL、(3.34±0.87)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6水平为(18.14±2.95)ng/mL、明显低于对照组的(23.06±3.02)ng/mL,IL-10水平为(19.73±2.50)ng/mL,明显高于对照组的(14.15±3.78)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血清FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率为3.57%,明显低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查显示,观察组患者子宫内膜息肉复发8例(14.29%),略少于对照组的13例(23.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐联合TCRP治疗子宫内膜息肉能减少患者的炎症反应,临床疗效显著,且安全性较好,具有临床应用价值。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值及治疗作用。方法回顾性分析102例子宫内膜息肉患者的临床资料,均在宫腔镜下被诊断为子宫内膜息肉,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,其中息肉电切除术88例,子宫内膜息肉钳夹＋诊刮术10例,活检钳钳除＋诊刮术4例。结果本组平均手术时间25.5（10－40）min,平均出血量36.5（5－50）ml,平均住院天数3（2－5）d。切除标本均经病理检查确诊为子宫内膜息肉。无感染、大出血、子宫穿孔、宫腔粘连、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。术后随访12个月,无复发病例。10例有生育要求者5例已妊娠。结论宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准;治疗首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。