经颈静脉导管血管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨经颈静脉途径血管内溶栓联合足背静脉溶栓,治疗下肢深静脉血栓的可行性与疗效。方法18例下肢深静脉血栓患者(治疗组)采用经颈静脉穿刺后,置管造影并植入滤器,留置导管持续血管内溶栓同时联合足背静脉溶栓;而同期有16例患者(对照组)仅行足背静脉溶栓。结果治疗组溶栓时间为(6.6±2.3)d,对照组为(8.2±1.4)d;所用尿激酶总量治疗组为(552±224)万u,对照组为(700±166)万u。联合溶栓能显著减少溶栓时间与尿激酶用量(P<0.05)。治疗组溶栓前后大、小腿周径分别减小(4.6±2.1)cm、(4.0±2.1)cm,对照组分别为(3.2±1.7)cm、(2.7±1.5)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全溶通率为66.7%,对照组完全溶通率为31.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者在血栓完全溶通后从原穿刺处将滤器取出。结论经颈静脉途径导管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、效果好,完全溶通后可从原穿刺处回收滤器。

经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析

目的对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,其中采用经导管溶栓治疗的患者为A组(30例),采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组(30例)。对比两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率A组为(82.39%±16.28%),B组为(62.58%±18.87%);静脉通畅度A组为(62.18%±18.39%),B组为(39.28%±23.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好,可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。

下肢深静脉血栓的综合介入治疗

目的研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性。方法临床入选82例下肢静脉血栓形成患者,按照随机数字方法分成2组,每组41例,其中研究组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗。治疗后,比较分析两组患者的相关临床资料。结果研究组的溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大(P<0.05);两组患者的住院时间没有统计学差异(P>0.05);对照组患者的总有效率为70.73%,研究组患者的总有效率为87.81%,两组相比较具有统计学差异(P<0.05);对照组患者的治疗并发症发生率为36.59%,研究组患者的治疗并发症发生率为34.15%,两组相比较没有统计学差异(P>0.05)。结论经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性。

经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成

目的探讨经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法回顾性分析78例混合型下肢深静脉血栓形成患者临床资料。放置下腔静脉滤器后,经颈静脉置管溶栓治疗,同时予以经患侧足背静脉溶栓治疗。观察术后患者的临床症状和体征变化,行彩超评价静脉通畅程度,患者出院后经门诊随访其近期疗效。结果78例患者成功经右颈内静脉置管以及经患侧足背静脉溶栓。48例患者放置下腔静脉滤器,滤器放置成功率100%。术后患者的临床症状均明显缓解,彩超示下肢深静脉血流通畅。患者出院后随访1年,随访结果提示近期疗效满意。结论采用经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成可以取得较好的临床疗效。

足背静脉、大隐静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果比较

目的探讨足背静脉、大隐静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果。方法选择我院收治的297例深静脉血栓患者,根据穿刺方法将其分为A组(163例,足背静脉穿刺)和B组(134例,大隐静脉穿刺)。比较两组的治疗效果。结果A组一次穿刺成功率、留置针留置时间、住院时间、住院费用均优于B组(P<0.05)。A组的抗凝溶栓治疗总有效率明显高于B组,并发症总发生率明显低于B组(P<0.05)。结论足背静脉穿刺在深静脉血栓肢体溶栓中的效果显著,一次性穿刺成功率高,并发症少。

足背静脉加压溶栓联合综合介入治疗急性下肢深静脉血栓效果观察

目的 分析足背静脉加压溶栓联合综合介入治疗急性下肢深静脉血栓的效果.方法 选取2015年1月至2017年12月山西省大同市第五人民医院收治的90例急性下肢深静脉血栓患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组45例.对照组仅使用足背静脉加压溶栓治疗;观察组在对照组治疗基础上,同时行介入下腔静脉滤器植入、溶栓导管置管溶栓治疗,对比两组临床疗效及对改善下肢肿胀、疼痛的作用.结果 治疗前两组疼痛VAS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组下肢疼痛症状VAS评分均较治疗前有所改善（P均〈0.05）,且观察组下肢疼痛VAS评分低于对照组（P〈0.05）.观察组下肢肿胀程度低于对照组（P〈0.05）;观察组血栓清除I级占比高于对照组（P〈0.05）,而血栓清除情况Ⅲ、Ⅳ级占比低于对照组（P〈0.05）.两组凝血四项指标比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 对急性下肢深静脉血栓采用综合介入治疗,可有效改善患者下肢疼痛、肿胀,疗效确切且安全性高,值得推广.