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Effects of Integrative Chinese and Western Medicine on Arterial Oxygen Saturation in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome 被引量:3
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作者 刘保延 胡镜清 +20 位作者 谢雁鸣 翁维良 王融冰 张燕萍 李秀惠 张可 任爱民 李筠 王保国 唐旭东 汪卫东 倪青 张进萍 吴红金 周卫 耿直 何洋波 梁志伟 何丽云 高凡珠 彭锦 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2004年第2期117-122,共6页
Objective: To evaluate the effects of treatment of integrative Chinese and Western medicine (ICWM) on arterial oxygen saturation (SaO2) in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods:The non-random... Objective: To evaluate the effects of treatment of integrative Chinese and Western medicine (ICWM) on arterial oxygen saturation (SaO2) in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS). Methods:The non-randomized, controlled trial was conducted on 447 SARS patients treated synchronously with western conventional treatment (WM group, n = 171) alone and ICWM (ICWM group, n = 276). The changes of the cases with normal level (≥95% ) or abnormal level (<95% ) SaO2 were observed dynamically. Results: In the 3rd-14th day of the therapeutic course, the percentage of patients with normal SaO2 in the ICWM group was higher than that in the WM group (OR = 0.5178, P = 0.0038), and this tendency was more evident in patients of the severe type (OR = 0. 18, P = 0. 0001). However, the statistical significance of difference was only shown in patients for whom the ICWM treatment started in the early period after the onset (≤7 days after it, OR = 0.3803, P = 0.006), but not shown in those who received ICWM treatment later in the mid-late period of SARS ( P>0. 05). Conclusion: ICWM treatment, particularly when it is used for intervention in the early stage, is beneficial for maintaining normal SaO2 in SARS patients. 展开更多
关键词 severe acute respiratory syndrome arterial oxygen saturation integrative Chinese and Western medicine
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Correlation of Blood Lactate and Mixed Venous Oxygen Saturation in Off-Pump CABG
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作者 Ganapathy Sambandam Kamalakkannan Ranjith Karthekeyan +4 位作者 Mahesh Vakamudi Sandeep Bangale Rajeshkumar Kodali Hemanand Nayagam Sushma Nandipati 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2014年第7期131-138,共8页
Aim: To evaluate the correlation of blood lactate and mixed venous oxygen saturation to predict outcome in off-pump coronary artery bypass grafting. Method: This is a randomized study including 30 patients. Blood lact... Aim: To evaluate the correlation of blood lactate and mixed venous oxygen saturation to predict outcome in off-pump coronary artery bypass grafting. Method: This is a randomized study including 30 patients. Blood lactate and mixed venous oxygen saturation were measured in 4 groups of patients—number of grafts, presence or absence of left main coronary artery disease, ejection fraction and serum creatinine. Blood samples were taken before induction, after grafting, on intensive care unit admission, 24 hours and 48 hours after surgery. The measured blood lactate and mixed venous oxygen saturation are compared to assess the outcomes in terms of duration of ventilation and intensive care unit stay. Results: The blood lactate and mixed venous oxygen saturation values increased post operatively but no statistically significant difference in three groups— number of grafts, left main coronary artery disease and ejection fraction. In serum creatinine group, the blood lactate value was found to be statistically significant after grafting in patients with creatinine <1.5 mg/dl, however, there was a significant disparity in numbers. Conclusion: Mixed venous oxygen saturation is a better predictor of morbidity than blood lactate in terms of intensive care unit stay in patients undergoing off pump coronary artery bypass grafting. 展开更多
关键词 OFF-PUMP Coronary Artery BYPASS Grafting Blood LACTATE Mixed VENOUS oxygen saturation EJECTION Fraction DURATION of Ventilation DURATION of Intensive Care Unit Stay
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中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用
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作者 赵菲 蒋红莲 +3 位作者 李丽妮 郑九生 廖宗高 汪芳艳 《中国当代医药》 CAS 2024年第9期79-82,共4页
目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对... 目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度 静动脉二氧化碳分压差 产后出血 液体复苏 指导作用
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征干预对合并视网膜分支静脉阻塞的疗效观察
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作者 崔明霞 树玲博 +4 位作者 李楠 段颖 张阳 刘晓哲 任国英 《临床误诊误治》 CAS 2024年第11期89-94,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)干预对合并视网膜分支静脉阻塞(BRVO)疗效的影响。方法选取2020年6月至2021年12月收治的202例BRVO合并OSAHS,采用随机数字表法分为观察组101例和对照组101例,对照组给予BRVO规范治疗,观察组给予BRVO规范治疗与生活方式干预(饮食指导及体位疗法),统计比较2组入组时及入组后1个月、6个月、1年、1.5年夜间平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、氧减指数(ODI)及最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)和视网膜中央动脉(CRA)舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV),以及入组后1.5年内2组并发症累计发生率和累计实施手术率。结果观察组并发症累计发生率(13.54%)、累计实施手术率(8.33%)较对照组(26.97%、19.10%)低(P<0.05)。入组后1个月、6个月、1年、1.5年观察组夜间MSaO_(2)、LSaO_(2)及CRA的PSV、EDV均高于对照组,夜间ODI、最佳矫正视力、CRT均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论在BRVO治疗的同时给予OSAHS干预有利于促进BRVO合并OSAHS病情恢复。 展开更多
关键词 视网膜分支静脉阻塞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动脉血氧饱和度 氧减指数 视力 黄斑中心凹视网膜厚度 舒张末期血流速度 并发症
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基于近红外光谱的脑组织氧监测系统研发与验证
5
作者 蔡世杰 李翰林 +3 位作者 沈昭 于辉 叶继伦 张旭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第7期876-882,共7页
结合修正Lambert-Beer定律和空间分辨光谱技术,提出一种基于三波长的脑组织氧饱和度监测系统。搭建脑组织氧饱和度(rSO_(2))测量平台,从光谱稳定性和本底噪声验证系统可靠性,建立受控低氧试验并招募18名志愿者,研究rSO_(2)随吸入氧阶梯... 结合修正Lambert-Beer定律和空间分辨光谱技术,提出一种基于三波长的脑组织氧饱和度监测系统。搭建脑组织氧饱和度(rSO_(2))测量平台,从光谱稳定性和本底噪声验证系统可靠性,建立受控低氧试验并招募18名志愿者,研究rSO_(2)随吸入氧阶梯平台变化的趋势以及rSO_(2)与动脉血氧饱和度之间的关系。结果表明,该测量系统可以有效监测rSO_(2),测试结果符合测量要求。受控低氧序列中,随吸入氧浓度下降,rSO_(2)均呈下降趋势,且个体rSO_(2)与动脉血氧饱和度具有较高的相关性。 展开更多
关键词 脑组织氧饱和度 动脉血氧饱和度 近红外光谱 空间分辨光谱法 受控低氧实验
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俯卧位无创正压通气治疗早期急性呼吸衰竭的临床效果
6
作者 王力傲 张磊 +2 位作者 王梅英 李争俏 侯云生 《临床误诊误治》 CAS 2024年第12期50-56,共7页
目的探究急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气的临床效果。方法采用便利抽样方法,选取2021年3月至2024年3月收治的急性呼吸衰竭患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组各50例。A组50例接受俯卧位无创正压通气方... 目的探究急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气的临床效果。方法采用便利抽样方法,选取2021年3月至2024年3月收治的急性呼吸衰竭患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组各50例。A组50例接受俯卧位无创正压通气方式,B组50例接受仰卧位无创正压通气方式。分析不同通气方式在早期急性呼吸衰竭患者中的临床效果,分析2组治疗0、12、24 h血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、呼吸功能监测指标[呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数及pH值的变化;比较2组治疗效果(24 h内气管插管率、病死率及并发症发生率),分析患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间的相关性。结果A组心率、MAP、呼吸频率、PaCO_(2)均呈下降趋势,PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数均呈上升趋势,且2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组入院0、12、24 h pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组入院24 h内气管插管率、病死率、并发症发生率均低于B组(P<0.05);患者入院到开始俯卧位无创正压通气时间与无创正压通气总时间有显著相关性(r=0.34,P<0.01)。结论急性呼吸衰竭患者早期应用俯卧位无创正压通气,可显著改善血流动力学、呼吸功能、氧合指数等相关指标,效果明显。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 俯卧位 无创正压通气 血流动力学 动脉血氧分压 血氧饱和度 氧合指数
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改良俯卧位通气在病毒性肺炎清醒患者中的应用效果观察
7
作者 张婷婷 姚娜 柳娟娟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期35-41,共7页
目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后... 目的观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果。方法选取2022年4月—2023年2月病毒性肺炎清醒患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气。观察2组康复情况、俯卧位前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数],血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量变异(SVV)、每搏输出量指数(SVI)],呼吸功能指标[气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cydn)],血清核转录因子-κB(NF-κB)变化及压力性损伤情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.01)。俯卧位1、2、4、8、16 h时2组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、氧合指数均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时2组Pmean、Ppeak、Cydn均较俯卧位前改善,俯卧位24、36 h时血清NF-κB水平均较俯卧位前改善(P<0.05),但2组间比较无差异(P>0.05);2组组间、组内不同时点HR、MAP、SVV、SVI比较均无差异(P>0.05);观察组压力性损伤发生率为2.50%(1/40)低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05)。结论病毒性肺炎清醒患者行改良俯卧位通气可达到与常规俯卧位通气相近的辅助治疗效果,并可提高氧合功能、改善呼吸功能及肺顺应性、减少炎症反应和压力性损伤事件,促进疾病早期康复。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 改良俯卧位通气 清醒 压力性损伤 动脉血氧分压 血氧饱和度 平均动脉压 气道峰压
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改良螺旋式桡动脉止血器用于经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的效果分析
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作者 吴满珍 《临床医药实践》 2024年第5期391-394,共4页
目的:探讨改良螺旋式桡动脉止血器应用于经桡动脉行冠状动脉介入(TRI)术后患者的效果。方法:将2020年1月—2022年1月收治的80例TRI术后患者按照简单随机化法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统螺旋式止血器压迫,观察组采... 目的:探讨改良螺旋式桡动脉止血器应用于经桡动脉行冠状动脉介入(TRI)术后患者的效果。方法:将2020年1月—2022年1月收治的80例TRI术后患者按照简单随机化法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统螺旋式止血器压迫,观察组采用改良螺旋式止血器压迫。观察两组患者止血情况、各时间点疼痛麻木程度、肿胀程度、止血前后血氧饱和度差异及压力损伤发生情况。结果:两组止血率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后回病房时的疼痛及麻木评分对比,差异无统计意义(P>0.05);术后2 h、术后4 h、术后6 h及术后8 h两组患者疼痛及麻木评分均较术后回病房时的评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者肿胀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者止血前后经皮血氧饱和度(SpO_(2))及压力损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良螺旋式桡动脉止血器应用于TRI术后患者,可有效降低患者手部肿胀、疼痛、麻木程度,且安全性高。 展开更多
关键词 桡动脉 改良螺旋式桡动脉止血器 冠状动脉介入 血氧饱和度 肿胀 疼痛
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目标导向液体治疗对冠状动脉旁路移植术中局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响
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作者 代文涛 翟明 +2 位作者 吴莹 沈美君 李晓红 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期711-715,共5页
目的探讨以目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对冠状动脉旁路移植术术中局部脑氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))和术后认知功能(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2... 目的探讨以目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对冠状动脉旁路移植术术中局部脑氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))和术后认知功能(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2021年6月—2023年10月在本院择期行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的108例患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规液体治疗组(C组,49例)和目标导向液体治疗组(G组,59例)两组。C组根据MAP、CVP行常规液体治疗,G组于SVV及CI指导下行目标导向液体治疗,维持SVV≤13%及CI≥2.5 L/(min m^(2))。两组患者均于术中持续监测rSO_(2),记录rSO_(2)基础值(rSO_(2))及术中rSO_(2)最小值(rSO_(2)min),计算rSO_(2)较基础值下降的最大百分比(rSO_(2)%max);记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后10分钟(T_(1))、主动脉插管前(T_(2))、体外循环结束后30 min(T_(3))、手术结束后24 h(T 4)时的血流动力学数值;记录术中总输液量和胶体液用量、出血量、尿量以及去甲肾上腺素的使用情况;记录T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的血中乳酸(LAC),血糖(GLU)含量;记录术前1 d(D_(0))、术后1 d(D_(1))、术后3 d(D_(3))、术后7 d(D 7)MoCA评分。结果G组患者的总输液量、胶体液用量及尿量均比C组明显增高(P<0.05);而G组患者去甲肾上腺素的使用量则明显低于C组,具有统计学差异(P<0.05);G组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的CVP均高于C组,具有统计学差异(P<0.05);G组患者的rSO_(2)%max比C组显著较小有统计学差异(P<0.05),而rSO_(2)的基础值及最小值无统计学差异(P>0.05);在T_(2)、T_(3)时刻,C组血糖和乳酸含量均高于G组有统计学差异(P<0.05);C组的术后认知功能障碍的发生率显著高于G组,两者有统计学差异(P<0.05)。结论以维持SVV≤13%及CI≥2.5 L/(min m^(2))为指导的GDFT,可以有效提高脑灌注,减少rSO_(2)下降,从而降低POCD的发病率。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 目标导向液体治疗 冠状动脉旁路移植术 术后认知功能
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静脉-动脉血二氧化碳分压差的临床意义及应用研究进展
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作者 罗荣 莫桂熙 《医药前沿》 2024年第3期40-43,共4页
血流动力学失稳是危重患者救治中普遍存在的问题,其实质是机体低灌注和氧气代谢异常。如果在早期未得到有效的治疗,就会出现多个脏器的功能障碍,甚至会对患者的预后产生重要的影响。在肿瘤早期诊断和治疗中,对局部血流进行检测和校正非... 血流动力学失稳是危重患者救治中普遍存在的问题,其实质是机体低灌注和氧气代谢异常。如果在早期未得到有效的治疗,就会出现多个脏器的功能障碍,甚至会对患者的预后产生重要的影响。在肿瘤早期诊断和治疗中,对局部血流进行检测和校正非常有必要。中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸、中心静脉压(CVP)等常规检测方法对机体的代谢影响不大,而中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))能更灵敏地反映机体血流灌注及血流动力学,对临床治疗及预防感染所致的慢性疾病具有重要的临床价值。本文对Pcv-aCO_(2)在脓毒性休克、失血性休克、重度烧伤、颅脑损伤、外科手术和心血管疾病中的临床意义进行综述。 展开更多
关键词 综述 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 中心静脉血氧饱和度 临床意义 应用
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指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的一致性研究 被引量:2
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作者 甄严杰 侯倩 +4 位作者 石杉杉 冯雪 任建平 曹叶 崔炜 《护理研究》 北大核心 2023年第9期1636-1639,共4页
目的:探讨指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验结果的一致性。方法:选取2018年3月—2019年10月于我院心脏内科住院的病人5148例,先后采用指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验对病人双手进行评估。结果:与经典Allen试验相比,双... 目的:探讨指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验结果的一致性。方法:选取2018年3月—2019年10月于我院心脏内科住院的病人5148例,先后采用指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验对病人双手进行评估。结果:与经典Allen试验相比,双侧指脉氧监测下的Allen试验用时较短(P<0.001),且阴性率更高(右手:0.68%与0.64%,P<0.001;左手:0.51%与0.45%,P<0.001)。两试验的结果存在一致性,左手5148个点中有21个点(0.41%)位于一致性界限范围以外,右手5148个点中有23个点(0.45%)位于一致性界限范围以外。对试验耗时进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,二者判读时间节点相似(右手:曲线下面积为0.781,截断点10 s;左手:曲线下面积0.833,截断点9.5 s或10.5 s)。结论:指脉氧监测下的Allen试验与经典Allen试验的判读时间节点及结果均存在一致性,但前者的判读更为直观迅速,可作为一种无创、易得、经济有效的改良方法。 展开更多
关键词 指脉氧监测 经典Allen试验 桡动脉 一致性
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阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征中年患者认知功能特点及相关影响因素分析
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作者 王红雨 高倩 +1 位作者 朱麒霖 王美兰 《中国医药导报》 CAS 2023年第36期67-70,共4页
目的 分析阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中年患者认知功能特点及相关影响因素。方法 将江苏省南通市第三人民医院2022年1月至11月收治的OSAHS中年患者98例纳入观察组,同期将98例中年健康体检者纳入对照组。收集两组基线资料,... 目的 分析阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中年患者认知功能特点及相关影响因素。方法 将江苏省南通市第三人民医院2022年1月至11月收治的OSAHS中年患者98例纳入观察组,同期将98例中年健康体检者纳入对照组。收集两组基线资料,并进行蒙特利尔认知评估、多导睡眠监测,分析OSAHS患者认知功能特点及相关影响因素。结果 观察组呼吸暂停次数高于对照组,最长呼吸暂停时间及平均呼吸暂停时间长于对照组,最低动脉血氧饱和度(SaO_(2))及平均水平SaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组蒙特利尔认知评估量表注意力、延迟记忆、视空间与执行维度评分低于对照组(P<0.05)。logistic分析结果显示,患者SaO_(2)水平为OSAHS患者认知功能损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 OSAHS可导致患者认知功能损伤,并且集中表现为注意力、延迟记忆及视空间与执行功能障碍,SaO_(2)水平为OSAHS患者发生认知功能损伤的独立危险因素,临床可采取针对性干预措施以降低患者认知功能损伤风险。 展开更多
关键词 阻塞性低通气睡眠呼吸暂停综合征 认知功能 动脉血氧饱和度 影响因素
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术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性的影响 被引量:1
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作者 崔博群 王成彬 +3 位作者 张春雷 林多茂 赵丽云 马骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期800-804,共5页
目的探讨术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)患者微血管反应性的影响。方法选择择期行MIDCAB患者82例,男57例,女25例,年龄≥18岁,BMI 15~31 kg/m^(2),ASAⅢ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机序列号法将患者分为两组:容量治疗组(T组)... 目的探讨术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)患者微血管反应性的影响。方法选择择期行MIDCAB患者82例,男57例,女25例,年龄≥18岁,BMI 15~31 kg/m^(2),ASAⅢ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机序列号法将患者分为两组:容量治疗组(T组)和对照组(C组),每组41例。T组麻醉诱导前根据被动抬腿试验,以ΔSV≥16%为目标进行术前容量治疗;C组术前不进行容量治疗。记录麻醉诱导前30 min、麻醉诱导后30 min的组织氧饱和度(StO_(2))、组织氧恢复时间(tM)、组织氧恢复斜率(RecStO_(2))、组织氧下降斜率(DesStO_(2))、SBP、DBP、MAP、Hb、静脉血氧饱和度(SvO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))、静脉血氧含量(CvO_(2))、氧摄取率(OER)、pH和Lac。结果与麻醉诱导前30 min比较,麻醉诱导后30 min T组MaxStO_(2)和MinStO_(2)明显升高,tM明显缩短,DesStO_(2)明显降低(P<0.05);C组MaxStO_(2)和MinStO_(2)明显升高,tM明显延长,RecStO_(2)和DesStO_(2)明显降低(P<0.05)。麻醉诱导前后30 min两组BaseStO_(2)差异无统计学意义。与C组比较,麻醉诱导后30 min T组tM明显缩短,RecStO_(2)明显升高,SBP、DBP、MAP明显升高,Lac明显降低(P<0.05)。结论基于被动抬腿试验的术前容量治疗可改善麻醉诱导后微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性。 展开更多
关键词 微创冠状动脉搭桥 微血管反应性 组织氧恢复斜率 目标导向液体治疗
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从科研走向临床:磁共振成像技术在神经退行性疾病中的应用潜力巨大 被引量:4
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作者 田瑶天 李春媚 陈敏 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-5,19,共6页
MRI技术近年来不断取得新的发展,可以为脑组织的形态学结构、血流灌注、白质及轴突微结构、神经元活动及多种代谢物负荷等提供丰富的信息,因此在神经退行性疾病中的应用也越来越广泛。本述评对MRI技术在神经退行性疾病中的应用及研究现... MRI技术近年来不断取得新的发展,可以为脑组织的形态学结构、血流灌注、白质及轴突微结构、神经元活动及多种代谢物负荷等提供丰富的信息,因此在神经退行性疾病中的应用也越来越广泛。本述评对MRI技术在神经退行性疾病中的应用及研究现状进行了点评,强调了MRI技术对神经退行性疾病潜在病理生理机制的揭示及其在疾病诊断及鉴别诊断、病情进展评估及预测中的作用,同时也指出这些技术在由科研向临床应用转化方面面临着的诸多挑战,并对MRI技术在神经退行性疾病中的未来发展方向作出展望。 展开更多
关键词 神经退行性疾病 阿尔茨海默病 帕金森病 多系统萎缩 肌萎缩性侧索硬化症 磁共振成像 结构磁共振成像 动脉自旋标记 扩散张量成像 定量磁敏感图 血氧水平依赖 化学交换饱和转移 磁共振波谱 研究进展
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尼卡地平对冠状动脉旁路移植术患者脑血流和功能的影响
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作者 韩瑛 赵雅梅 +4 位作者 魏海燕 苏中宏 尹加林 葛亚力 史宏伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期816-820,共5页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在心肺转流(CPB)期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响。方法选择CPB下CABG患者64例,男41例,女23例,年龄60~79岁,BMI 18~29 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%。采... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在心肺转流(CPB)期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响。方法选择CPB下CABG患者64例,男41例,女23例,年龄60~79岁,BMI 18~29 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%。采用随机双盲数字表法将患者分为两组:尼卡地平组(N组)和生理盐水组(C组),每组32例。N组在CPB开始后输注尼卡地平0.2~0.5μg·kg-1·min^(-1),于CPB停机后停止输注。C组于相同时点输注同等容量生理盐水。记录麻醉诱导前(T_(0))、外科切皮时(T_(1))、CPB 30 min(T_(2))、60 min(T 3)、停CPB 30 min(T_(4))、60 min(T 5)的动脉血气、心输出量(CO)、颈内动脉血流量(Q-ICA)、颈内动脉直径(D-ICA)和局部脑氧饱和度(rScO_(2))。记录术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间。结果与C组比较,T_(2)—T 5时N组Q-ICA和D-ICA明显增加,rScO_(2)明显升高(P<0.05)。两组T_(0)—T 5时动脉血气指标、T_(0)、T_(1)时Q-ICA、D-ICA和rScO_(2)、术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间差异均无统计学意义。结论在CABG患者CPB期间输注小剂量尼卡地平可以增加颈内动脉血流量,升高rScO_(2),减轻围术期神经功能损伤。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心肺转流 颈内动脉血流 局部脑氧饱和度
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术中镇静镇痛效果及安全性的影响 被引量:1
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作者 樊旭 袁琳琳 沈伯雄 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期122-127,共6页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术中镇静镇痛效果及安全性的影响。方法选取2020年10月—2022年12月收治的行椎体成形术的OVCF 101例。根据麻醉药物不同将其分为研究组(51例)和对照组... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术中镇静镇痛效果及安全性的影响。方法选取2020年10月—2022年12月收治的行椎体成形术的OVCF 101例。根据麻醉药物不同将其分为研究组(51例)和对照组(50例)2组。研究组采用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定进行麻醉,对照组采用舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉。比较2组手术情况,入室时、切皮时(T1)、注入骨水泥时(T2)、手术结束时(T3)呼吸循环指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度、呼吸]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]和警觉镇静程度[警觉镇静量表(OAA/S)评分]、应激指标[醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)],术后舒适度[舒适度评分(BCS)]和认知功能(简明精神状态量表),以及术中不良反应。结果2组手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时,研究组心率、MAP、呼吸、VAS评分、OAA/S评分及血清ALD、Cor、NE低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3、12、24和48 h,研究组BCS高于对照组(P<0.01)。术中,研究组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13/51,25.49%vs 18/50,36.00%;P>0.05)。结论OVCF椎体成形术患者采用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定进行麻醉能减轻应激反应,稳定呼吸循环,且镇静镇痛作用良好,安全性较高。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 椎体成形术 平均动脉压 血氧饱和度 醛固酮
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右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用
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作者 包宇 商宇 《中国医药导报》 CAS 2023年第7期119-122,共4页
目的探讨右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2018年9月至2019年4月行无痛胃肠镜联合检查的患者340例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组170例。对照组静脉推注丙泊酚1.0... 目的探讨右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取辽宁省健康产业集团阜新矿总医院2018年9月至2019年4月行无痛胃肠镜联合检查的患者340例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组170例。对照组静脉推注丙泊酚1.0 mg/kg+芬太尼0.1μg/kg,胃肠镜检查期间泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)维持;观察组在对照组基础上加用右美托咪定15 min泵注量为30μg。比较两组丙泊酚诱导用量、苏醒时间;比较两组给药前(T_(0))、诱导前(T_(1))、检查开始时(T_(2))、检查开始后10 min(T_(3))、检查结束后Stward评分达到6分时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO_(2));比较两组呃逆、心动过缓、心动过速、术中低血压、呼吸抑制发生率。结果T_(2)~T_(3)时,对照组HR、MAP、SO_(2)低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(4)时,观察组HR、MAP、SO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚诱导用量低于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呃逆、心动过缓、心动过速、术中低血压、呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在无痛胃肠镜检查患者中应用可减少丙泊酚诱导用量,缩短苏醒时间,减少对血流动力学的影响,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 无痛胃肠镜 心率 平均动脉压 血氧饱和度
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罗哌卡因在手术治疗中的应用效果研究
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作者 邵明强 李亚伟 郝聚达 《中外医疗》 2023年第21期116-119,共4页
目的 探讨罗哌卡因在手术治疗中的应用效果。方法 方便选取2019年8月—2022年7月于山东健康集团枣庄医院接受手术治疗的378例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,即参照组189例接受利多卡因麻醉镇痛,研究组189例接受罗哌卡因麻醉... 目的 探讨罗哌卡因在手术治疗中的应用效果。方法 方便选取2019年8月—2022年7月于山东健康集团枣庄医院接受手术治疗的378例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,即参照组189例接受利多卡因麻醉镇痛,研究组189例接受罗哌卡因麻醉镇痛。比较两组视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Bromage评分、临床指标、麻醉指标。结果 研究组术后0.5 hVAS评分(7.05±0.13)分、术后1.5 hVAS评分(3.32±0.63)分、术后3.5 hVAS评分(3.02±0.23)分以及术后5.5 hVAS评分(3.72±0.53)分均低于参照组,差异有统计学意义(t=43.909、20.300、22.033、27.642,P<0.05)。给药后各时间段研究组Bromage评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后40 min、5 h,两组平均动脉压、心率及脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管时间、自主呼吸时间以及意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因药物在手术麻醉中的有效应用,可获得显著麻醉阻滞效果,并且表现出的镇痛作用较强,可显著提高手术患者的预后水平。 展开更多
关键词 罗哌卡因 临床麻醉 平均动脉压 心率 脉搏氧饱和度 镇痛效果 Bromage评分
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应用mNGS技术指导支气管扩张症的临床研究——基于100例患者的研究
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作者 甘长友 谢浩 +6 位作者 潘保永 万绮琪 邓伟棠 甘华林 曾婷婷 肖体江 陆烨大 《中华养生保健》 2023年第19期15-18,共4页
目的探讨与分析应用基因组测序(mNGS)技术指导支气管扩张症治疗的临床效果。方法选择2019年8月—2022年11月在广东省佛山市南海区第四人民医院诊治的100例支气管扩张症患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为mNGS组与对照组,每组50... 目的探讨与分析应用基因组测序(mNGS)技术指导支气管扩张症治疗的临床效果。方法选择2019年8月—2022年11月在广东省佛山市南海区第四人民医院诊治的100例支气管扩张症患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为mNGS组与对照组,每组50例。对照组给予支气管镜检查并进行肺泡灌洗治疗,mNGS组在对照组治疗的基础上给予基因组测序分析并指导临床治疗,两组治疗观察时间为1个月,分析比较两组的疗效、血气指标变化、临床症状的改善时间、不良反应和肺功能变化等。结果mNGS组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组动脉氧分压与血氧饱和度均明显高于治疗前,且mNGS组动脉氧分压与血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS组的肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS组头痛、皮疹、失眠、胃肠道不适等不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均明显高于治疗前,且mNGS组FEV1、FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用mNGS技术指导支气管扩张症的临床治疗能减少患者的肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间,提高患者的治疗效果,改善患者的动脉氧分压与血氧饱和度,减少不良反应发生发生,提高患者的肺功能。 展开更多
关键词 基因组测序技术 支气管扩张症 肺部啰音 动脉氧分压 血氧饱和度 肺功能
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护理流程管理在纤维支气管镜检查患者护理中的应用
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作者 王雯 《中外医药研究》 2023年第9期124-126,共3页
目的:探讨护理流程管理在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年12月在南京市胸科医院进行纤维支气管镜检查的患者70例为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组应用常规管理,观察组在对照组基础上... 目的:探讨护理流程管理在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年12月在南京市胸科医院进行纤维支气管镜检查的患者70例为观察对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组应用常规管理,观察组在对照组基础上应用护理流程管理。比较两组临床护理效果、心理状态,心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血氧饱和度(SaO_(2))指标。结果:观察组护理差错率低于对照组,质量评定达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组躯体化、抑郁、强迫、焦虑、人际关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组HR、RR、SaO_(2)水平均优于干预前,观察组HR、RR低于对照组,SaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理流程管理应用于纤维支气管镜检查患者护理中,可减少护理差错率,提升质量评定达标水平,改善患者心理状态及HR、RR、SaO_(2)指标水平。 展开更多
关键词 护理流程管理 纤维支气管镜 心理状态 呼吸频率 血氧饱和度
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