经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的临床价值

目的 本研究旨在评估经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌的安全性、疗效及价值.方法 对单纯TACE疗效不佳的143位原发性肝癌患者的202个病灶（长径0.8～6.8 cm,中位直径3.3 cm）进行159次热消融同步TACE治疗.治疗程序为：先行肝动脉数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）,接着超声导引下行热消融术（36次射频消融,123次微波固化治疗）,最后行再次造影并超选择栓塞治疗（草酸铂＋表阿霉素＋碘油）.结果 同步治疗耐受性好,仅见轻微肝功能受损和血液毒性.严重并发症仅见2例肝脓肿、1例胸腔积液及1例胆道狭窄伴梗阻性黄疸.术中同步DSA可提高肿瘤影像显示率,精确确认肿瘤大小、数目及实际浸润范围包括卫星灶和微小转移灶;并可减少出血、局部残留、动静脉瘘及瘤道种植等并发症.本组同步治疗一次完全消融率达90.1％.中位治疗时间间隔8.3月（2～25月）,1、2、3年生存率各为96.5％、87.4％、74.8％.结论 研究提示热消融同步TACE治疗肝癌安全有效,与单一治疗相比并未发现其他不良反应;该法扩大了肝癌热消融的适应证,提高一次完全消融率.

TACE联合经皮无水乙醇注射在原发性肝癌治疗中的价值

目的:评价肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)、经皮无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌的价值。方法:应用TACE单独治疗原发性肝癌64例,TACE与PEI联合治疗原发性肝癌21例。术后对比12个月,18个月,24个月生存期,评价TACE与PEI联合治疗的价值。结果:TACE+PEI组肿瘤缩小有效率为85.71%,TACE组肿瘤缩小有效率68.75%。TACE+PEI组1、2、3年生存率分别为97.2%、72.1%、39.6%。TACE组患者1、2、3年生存率分别为83.6%、34.3%、16.2%。结论:TACE联合PEI可以提高原发性肝癌的疗效。

TACE术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的:研究肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、C三组,行TACE治疗组(A组)36例,行TACE1-3次,单纯伽马刀治疗组(B组)38例,TACE联合伽马刀序贯治疗组32例(C组)。结果:单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次,TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例(C组)中32次放射+介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2.6,部分缓解率PR44,CR+PR46.6;单纯伽马刀治疗组38例,完全缓解率CR3.8,部分缓解率PR53.6,CR+PR57.4,TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例,完全缓解率CR7.6,部分缓解率PR52,CR+PR59.6。结论:行肝动脉化疗栓塞(TACE术)联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式,并不增加不良反应,可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,又避免了周围正常组织的损伤,副作用少而轻微。

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的并发症。方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症。结果126例原发性肝癌患者共行TACE212例次。TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次(64.15%),发热68例次(32.08%),异位栓塞17例次(8.02%),急性肝衰竭2例次(0.9%)。结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞。严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生。

超选择动脉插管与导管药盒系统化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究

目的探讨植入式导管药盒化疗与髂内动脉插管介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效。方法中晚期宫颈癌患者81例,随机分为动脉药盒组(PCS)(治疗组)和介入栓塞组(TACE)(对照组),手术或放疗前分别给予PCS和TACE化疗。结果(1)治疗组和对照组病人近期临床总有效率分别为90.0%、70.73%;手术率分别为85.0%、65.85%;骨髓抑制和胃肠道毒副反应分别为37.5%、67.3%和61.0%、87.8%;治疗费用及住院时间两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组病人复发率及生存率分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCS栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌近期有效率明显提高,毒副作用减少,具有广阔的应用前景。

肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治疗后2~4周后行放射治疗.结果治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8%(P<0.05);治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%,2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果,患者耐受性良好,无严重的远期并发症.