TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P<0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。

子宫内膜息肉合并不孕患者TCRP术后妊娠结局及影响因素分析

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉合并不孕患者行TCRP术后的妊娠结局及影响因素。方法选择2014年1~12月在我院接受治疗的子宫内膜息肉合并不孕者75例,均在院内接受宫腔镜子宫内膜息肉电切(TCRP)术,术后随访12~24个月,分析妊娠结局及影响因素。结果术后12个月内自然妊娠者15例,其中正常分娩者10例(66.67%),流产1例(6.67%),早产4例(26.67%);术后24个月内自然妊娠者33例,其中正常分娩者26例(78.79%),流产2例(6.06%),早产5例(15.15%);术后24个月自然妊娠率及正常分娩率均高于术后12个月(P均<0.01);患者年龄、子宫息肉直径、个数、部位、糖尿病、不孕类型以及BMI值与术后妊娠情况存在一定的关系。结论采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)可获得良好的临床效果,而且年龄、子宫息肉直径、个数、部位、糖尿病、不孕类型以及BMI值与术后妊娠率之间存在一定的关联。

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

TCRP联合曼月乐治疗EP的临床效果

目的分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在陕西中医药大学第二附属医院妇科治疗的68例EP患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)一次性去除EP,术后按患者的意愿分组,对照组:35例,单纯行TCRP术,术后无任何其它治疗;观察组:33例,行TCRP治疗后宫内放置曼月乐(LNG-IUS)。观察两组术前及术后第1、6、12个月子宫内膜厚度,并随访术后24个月的复发情况。结果术前及术后1个月两组子宫内膜厚度比较均无统计学意义(均P>0.05);随着治疗时间的延长,子宫内膜逐渐变薄,术后6、12个月时观察组子宫内膜厚度较对照组同期明显变薄(t值分别为2.445、2.732,均P<0.05);术后24个月观察组有2例复发,占6.06%,对照组8例复发,占22.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合曼月乐可抑制子宫内膜增生,并明显降低EP的复发率,值得在临床推广应用。

TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效及安全性。方法选取佛山市三水区妇幼保健院妇科2014年1月至2015年7月收治且行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的EMP患者80例,按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组单纯给予TRCP治疗,观察组在TRCP术后1周在宫腔内放置曼月乐宫内节育器;随访2年,观察两组患者子宫内膜厚度、月经量、雌孕激素、血红蛋白水平、不良反应与复发情况。结果术后6、12、24个月,观察组患者的子宫内膜厚度分别为(5.11±0.86)mm、(4.17±0.65)mm、(3.04±0.51)mm,对照组分别为(6.54±1.13)mm、(5.26±0.98)mm、(4.33±0.79)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24个月,观察组患者的月经失血图评分(PBAC)分别为(44.03±11.54)分、(36.78±8.49)分、(32.27±5.61)分,对照组分别为(85.24±17.35)分、(54.18±12.93)分、(44.62±10.17)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24个月,观察组患者的血红蛋白水平分别为(94.37±7.25)g/L、(117.68±7.38)g/L、(126.17±10.82)g/L,对照组分别为(90.01±5.54)g/L、(99.27±7.82)g/L、(108.64±9.28)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月雌激素(E2)、孕激素(P)水平与术前比较均有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后乳房胀痛、经期延长发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组一周后出现8例阴道点滴状流血,对照组出现1例,均未给予特殊治疗,6个月后自然恢复;观察组术后2年内均无复发,对照组术后两年内出现11例复发,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统能够有效降低子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率,值得临床推广应用。

炔诺酮联合TCRP治疗子宫内膜息肉的临床效果及对患者月经改善情况的影响

目的探讨炔诺酮联合子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉的临床效果及对患者月经改善状况的影响。方法将本科室2015年1月至2017年1月收治的90例子宫内膜息肉患者按照随机数表法分为手术组和联合组,各45例。手术组实施TCRP治疗,联合组实施炔诺酮联合TCRP治疗。随访1年,比较两组的子宫内膜厚度、月经改善率、疾病复发率。结果术后1年,两组患者的子宫内膜厚度均减小,且联合组薄于手术组(P<0.05);与手术组比较,联合组患者月经恢复正常率更高、疾病复发率更低(P<0.05)。结论炔诺酮联合TCRP治疗子宫内膜息肉可减小子宫内膜厚度、促进月经恢复、减少疾病复发。

TCRP联合LNGIUS治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的探讨TCRP联合LNGIUS治疗子宫内膜息肉(EP)患者的临床效果。方法 60例EP患者按临床治疗方案的不同分成两组,30例单纯应用TCRP治疗的患者为对照组,30例采用TCRP联合LNGIUS治疗的患者为观察组,比较两组的治疗效果。结果治疗半年及1年后,观察组的子宫内膜厚度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。随访第3、9和12个月,观察组的血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.01)。随访1年,观察组的EP复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 TCRP联合LNGIUS治疗EP患者可有效减少子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,降低疾病复发率。

宫腔镜电切术联合药物治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的：观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）后联合药物治疗子宫内膜息肉（EP）的临床疗效。方法：选择2006年3月-2007年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科经B超和宫腔镜联合病理检查诊断为子宫内膜息肉的95例患者,行TCRP术,术中切下组织全部送病检。术后随机分为3组：单纯TCRP组30例（对照组）,术后无任何治疗;TCRP术＋孕三烯酮组30例,术后口服孕三烯酮2.5 mg/次,2次/周,共3个月;TCRP术＋醋酸棉酚组35例,术后口服醋酸棉酚20 mg/日,1次/日,共3个月。3组随访时间为3-6个月,观察子宫内膜息肉复发情况。结果：单纯TCRP组术后EP复发11例,TCRP术后口服孕三烯酮组EP复发4例,TCRP术后口服醋酸棉酚组EP复发4例。（1）3组子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义（P〈0.05）。（2）单纯TCRP术组与TCRP术后口服孕三烯酮或醋酸棉酚组相比,子宫内膜息肉复发概率的差别具有统计学意义（P〈0.05）。（3）TCRP术后口服孕三烯酮组与TCRP术后口服醋酸棉酚组子宫内膜息肉复发概率的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫内膜息肉电切术后口服孕三烯酮及醋酸棉酚等药物可抑制子宫内膜及残存的子宫内膜息肉,降低子宫内膜息肉的复发率。

垂体降调节前后行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对IVF-ET结局影响比较

目的比较垂体降调节前后行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2017年12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心首次采用早卵泡期超长方案助孕,且在新鲜胚胎移植前曾行TCRP的不孕症患者228例。其中在垂体降调节后行TCRP患者117例为Ⅰ组,在垂体降调节前行TCRP患者111例为Ⅱ组。比较两组患者的妊娠结局。结果Ⅰ组患者行TCRP术后大约(44.26±5.14)d行胚胎移植,Ⅱ组患者行TCRP术后(80.03±6.87)d行胚胎移植。两组患者使用促性腺激素(Gn)天数和剂量、获卵数、移植日子宫内膜厚度、胚胎移植数、胚胎移植类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者胚胎着床率(40.4%比37.2%)、临床妊娠率(62.9%比58.1%)、活产率(55.7%比49.5%)、异位妊娠率(1.6%比1.9%)、生化妊娠率(8.2%比9.7%)、自然流产率(9.8%比13.0%)、双胎妊娠率(19.7%比27.8%)、IVF-ET周期取消率(17.1%比17.3%)比较差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论临床对拟行首次IVF-ET治疗且经阴道超声检查提示可疑子宫内膜息肉的患者,尤其是因心理因素迫切希望缩短治疗周期或在短时间内高度怀疑子宫内膜息肉复发的患者,可使用早卵泡期超长方案并在垂体降调节后行TCRP。

曼月乐对子宫内膜息肉电切除术后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响

目的探讨曼月乐对宫腔镜子宫内膜息肉电切除术(TCRP)后患者的性激素、炎症因子及复发状况的影响。方法选择2018年2月至2020年2月在渭南市妇幼保健院治疗的112例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者采用TCRP联合炔诺酮片口服治疗,观察组患者给予曼月乐联合TCRP治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,以及不良反应和术后随访3个月的复发情况。结果治疗后,观察组患者的月经期、月经量、子宫内膜厚度分别为(5.41±0.13)d、(45.16±7.83)mL、(4.01±1.04)mm,明显短(厚)于对照组的(7.26±0.17)d、(58.49±3.49)mL、(3.34±0.87)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6水平为(18.14±2.95)ng/mL、明显低于对照组的(23.06±3.02)ng/mL,IL-10水平为(19.73±2.50)ng/mL,明显高于对照组的(14.15±3.78)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血清FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应总发生率为3.57%,明显低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查显示,观察组患者子宫内膜息肉复发8例(14.29%),略少于对照组的13例(23.21%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐联合TCRP治疗子宫内膜息肉能减少患者的炎症反应,临床疗效显著,且安全性较好,具有临床应用价值。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果分析

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果。方法随机选取2017年4月至2018年4月民航总医院诊治的行TCRP治疗的子宫内膜息肉(EMP)患者240例作为研究对象。按平行对照法分为两组,各120例。对照组术后给予避孕药屈螺酮炔雌醇片口服,研究组术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组不同时段(术前,术后3个月、6个月、12个月)月经量、宫内膜厚度变化及随访结束时复发病例数。结果术后3个月、术后6个月、12个月时,研究组月经量少于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);术后6个月、12个月时,研究组子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(均P=0.000);随访结束时,研究组复发率(0.00%)低于对照组的(5.00%),差异具有统计学意义(P=0.038)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防复发的效果优于口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,且能控制月经量、子宫内膜厚度,值得临床推广。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉36例临床观察

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者73例随机分为两组。单独宫腔镜子宫内膜息肉电切术组(电切组)37例;宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗组(联合组)36例,随访观察治疗效果。结果联合组月经改善、月经间期出血及子宫内膜息肉复发率均优于电切组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉具有较好的疗效。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值及治疗作用。方法回顾性分析102例子宫内膜息肉患者的临床资料,均在宫腔镜下被诊断为子宫内膜息肉,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,其中息肉电切除术88例,子宫内膜息肉钳夹＋诊刮术10例,活检钳钳除＋诊刮术4例。结果本组平均手术时间25.5（10－40）min,平均出血量36.5（5－50）ml,平均住院天数3（2－5）d。切除标本均经病理检查确诊为子宫内膜息肉。无感染、大出血、子宫穿孔、宫腔粘连、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。术后随访12个月,无复发病例。10例有生育要求者5例已妊娠。结论宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准;治疗首选宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。