远外侧经髁入路切除下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的解剖与临床研究

目的 :探索下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤的手术入路和手术效果。方法 :对 12例尸体 (2 4侧 )远外侧经髁入路进行解剖 ,并对 2 1例下斜坡和枕骨大孔腹侧肿瘤进行切除。脑膜瘤 10例 ,神经鞘瘤 8例 ,脊索瘤 3例。肿瘤大小 :2 .0～ 3.0cm 6例 ,3.1～ 4 .0cm 10例 ,4 .1～ 5 .0cm 4例 ,>5 .0cm 1例。手术入路包括 :远外侧经髁后入路 16例 ,部分经髁入路 5例。结果 :2 1例肿瘤全切除 14例 ,近全切除 6例 ,部分切除 1例 ,无手术死亡。结论 :远外侧经髁入路包括 3种情况 :经髁后入路 ,部分经髁入路和完全经髁入路。经髁后和部分经髁入路足够暴露和切除下斜坡和枕骨大孔区肿瘤。