经皮^(125)I植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用及对CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的影响

目的探讨经皮放射性碘125粒子(^(125)I)植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用及对CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法选取2017年1月-2019年1月咸阳市中心医院收治的120例中晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为研究组78例(经皮^(125)I植入联合化疗)和对照组42例(同步放化疗)。统计两组基线资料,并记录粒子植入情况及并发症情况,治疗6个月后评估两组临床疗效。比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)占比及CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后的变化。统计治疗期间不良反应发生情况。结果两组性别、年龄、病灶部位、肿瘤直径、病理类型、临床分期及治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组91.03%(71/78)患者植入粒子的分布符合术前模拟剂量分布;术后气胸30.77%(24/78),肺内渗血28.21%(22/78),发热19.23%(15/78),粒子移位2.56%(2/78),围术期均无死亡病例。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组有效率高于对照组。两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及治疗前后的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组高于对照组;两组治疗后外周血CD8^(+)及治疗前后的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应(胃肠道反应、粒细胞减少及放射性食管炎发生率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组放射性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组。结论经皮^(125)I植入联合化疗可有效治疗中晚期NSCLC,可明显改善患者免疫功能,减少不良反应。