局麻下经皮椎体强化术中短暂性截瘫13例临床特点

目的 分析13例接受局麻下经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation, PVA)的患者发生短暂性截瘫的临床特点。方法 对北京友谊医院13例PVA短暂性截瘫患者进行分析,收集包括手术、椎体节段、麻醉剂量、手术时间、截瘫恢复时间和随访在内的临床数据。结果 13例患者中男5例、女8例;年龄62~83岁、平均73.3岁。每个椎体注射的平均麻醉剂量为5.84 mL,患者平均需要217.3 min才能完全恢复感觉和运动,麻醉剂量与完全恢复所需时间无关。患者术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)7.462±0.183(n=13)、术后1个月1.615±0.213(n=13)、术后3个月1.538±0.447(n=13)、术后6个月1.273±0.273(n=11),术后均较术前明显改善(P<0.000 1)。术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)(69.540±1.323)%(n=13)、术后1个月(12.310±1.517)%(n=13)、术后3个月(12.460±2.980)%(n=13)、术后6个月(7.000±0.884)%(n=11),术后均较术前有明显改善(P<0.000 1)。结论 局麻下经皮椎体强化术中短暂性截瘫的临床特点与蛛网膜下腔麻醉恢复期相似。