经左颈静脉插管肝内门-体静脉分流术的应用解剖

为给临床经左颈静脉插管行肝内门 -体静脉支架分流术提供解剖学依据 ,在 4 8例成人尸体上解剖并观测了双侧颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉上段的长度、外径、以及各有关静脉间的角度。结果为左颈内静脉长度 :10 6.9± 18.3 m m,外径 :13 .6± 3 .4 mm ;左头臂静脉长度 :66.3± 10 .8mm ,外径 :15 .9± 4 .1mm;上腔静脉长度 :4 8.5± 9.8mm,外径 :2 1.4± 8.4 mm;右心房长度 :68.7± 17.4 m m,上口外径 :2 0 .2± 4 .7mm,下口外径 :2 3 .9± 6.0 m m;下腔静脉上段长度 :2 1.5± 6.5 m m;左颈内静脉延长线与左头臂静脉间的角度 :4 5 .5°± 10 .3°,左头臂静脉延长线与上腔静脉间的角度 :5 8.3°± 12 .7°;5 8.3°± 12 .7°;左颈内静穿刺点至肝静脉口的总长 :2 4 3 .2± 2 3 .6m m。结论 :在经左颈内静脉行肝内门

经左颈静脉插管肝内门-体静脉分流术的应用解剖

为给临床经左颈静脉插管行肝内门-体静脉支架分流术提供解剖学依据,在48例成人尸体上解剖并观测了双侧颈内静脉、头臂静脉,上腔静脉、右心房、下腔静脉上段的长度、外径以及各有关静脉间的角度。结果说明在经左颈内静脉行肝内门-体静脉分流术时只要掌握了插管静脉的角度和深度仍具备和右侧穿刺途径一样多的优点。

经颈静脉肝脏穿刺活检术临床应用112例

目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者中男43例,女69例,年龄14~75岁。凝血功能障碍70例(62.5%),肝周积液或中量以上腹腔积液37例(33.0%),体质量指数≥30.0 kg/m24例(3.6%)。111例(99.1%)成功获取组织标本,其中109例(97.3%)患者肝脏组织标本可用于病理诊断,术后8例(7.1%)出现轻微并发症,无严重并发症发生。结论 TJLB是一种安全有效的介入技术,尤其适用于有经皮肝脏穿刺活检术禁忌患者。

改良经颈静脉孔入路的显微解剖研究

目的 研究一期切除颅内外沟通型颈静脉孔 (JF)肿瘤的手术入路。方法 成人头颈标本 1 0具 ,镜下解剖经颈静脉孔入路 ,研究其扩大显露范围。结果 切除枕骨颈突、从后方显露JF ,然后切除乳突及迷路下岩骨 ,轮廓化面神经垂直段 ,扩大JF外侧显露。游离椎动脉C2 ～C1 段和水平段 ,切除C1 横突 ,扩大颈部显露。鼓乳切迹、二腹肌后腹与面神经关系密切。结论 改良经颈静脉孔入路可从后、外、下三个方向充分显露JF。鼓乳切迹。

颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术治疗

目的：总结、探讨远外侧经颈静脉孔入路治疗颈静脉孔区颅内-外沟通瘤的手术方法和注意事项.方法：对17例颈静脉孔区颅内-外沟通瘤患者采用远外侧颈静脉孔入路切除肿瘤.结果：患者肿瘤全切除13例,近全切除3例,次全切除1例.术后患者功能障碍大多明显改善.10例患者获临床和MRI随访3～42个月,未见肿瘤残留和复发.结论：采用远外侧经颈静脉孔入路可以充分暴露颈静脉孔区,利于手术同时切除颅内-外肿瘤.采用从颈静脉孔上、下两端分离肿瘤的手术方法,可保持肿瘤包膜完整,是减少颈静脉（球）和神经损伤、防止肿瘤残留的关键.根据DSA或MRV显示,结合术中判断乙状窦闭塞的情况切开乙状窦.手术结束时须严密缝合硬脑膜。