转化医学在肺癌诊治中的应用

促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向,是转化医学的核心思想。肺癌的诊治经过百年的发展,已经取得了一系列阶段性成果。在后基因组时代,如何将实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段,真正实现肺癌的个体化治疗,是我们亟需解决的问题。

基于科学引文索引数据库的肺癌转化医学研究文献计量学分析

目的分析近10年来有关肺癌转化医学研究的现状。方法以Web of Science数据库为数据来源,全文采用文献计量学方法分析2004—2014年肺癌转化医学文献的情况。结果 2004—2014年被科学引文索引收录有关肺癌转化医学文献9 523篇,近10年来收录的文献呈逐年上升趋势。发文量居前10位的国家依次为美国、英国、德国、中国、加拿大、意大利、日本、法国、荷兰和澳大利亚。发文量排在前20位的研究机构中,除了加拿大多伦多大学外,其他研究机构均在美国。发文量5篇以上的期刊共497种,Translational Research、Stem Cells Translational Medicine、PLo S One、Cts Clinical and Translational Science和Science Translational Medicine居前5位。Web of Science类别中医学实验研究学科居第1位,占12.202%;肿瘤学科居第2位,占9.010%。结论肺癌转化医学迅速发展,基础研究仍是转化医学的热点,对于临床研究项目支持力度需不断增强,才能真正实现肺癌转化医学成果应用于临床治疗。

临床指南和个体化治疗辩证应用--以肺癌筛查及综合治疗方案选择为例

肺癌筛查的方法,以外科为主的综合治疗方案(化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等序贯或联合)的选择差异及患者的真实世界,都直接影响患者预后。另外,现实世界中临床医生多采取自己擅长的方法去治疗,有时忽略了对患者最有益的方案。建议在循证医学的指导下,以临床指南为基石,结合患者个体化病情,胸外科、肿瘤科、放疗科、中医科及呼吸与危重症医学科等多学科会诊讨论后,给予精准诊断和治疗。同时,将医患共同决策的模式与个体化指南相结合,最大可能使患者获益。

肺癌分子标志物的研究进展及转化应用

转化医学促进了分子生物学等基础医学发展,改变了医学模式。其目的是将医学的基础研究成果快速有效的转化为用于临床的技术和药物,为医学知识服务临床铺平道路。随着肿瘤分子生物学的研究进展,越来越多的分子生物标志物被发现并用于肺癌的诊断、治疗、预后和疗效监测。本文将肺癌分子标志物的研究进展和在转化方面的应用进行综述。

吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法对26例NSCLC患者采用国产吉西他滨1000mg/m2,d1,d8,静脉滴注,3周方案;化疗间期(即d2～d7和d9～d20)对患者四诊合参,辨证施治。每2周期按照RECIST标准(1.0版)进行疗效评价,按NCI-CTC(3.0版)评价毒性并随访生存情况。结果26例均可评价疗效,其中CR1例,PR9例,SD11例,PD4例,总有效率(CR+PR)为38.5%,中位生存期为12.3个月,一年生存率为42.3%(11/26),化疗后患者临床收益反应为80.8%(21/26)。不良反应以白细胞和血小板下降常见,但均可耐受。结论吉西他滨配合中药个体化治疗老年晚期NSCLC疗效较好,可明显改善生活质量,延长生存时间,不良反应较轻,患者易于耐受。

肺癌的中西医结合辨治思维与方法探析

根据肺癌的中医病因病机特点及辨治原则,结合现代医学研究成果,探析肺癌的中西医结合辨治思路与方法。认为肺癌治疗可采取扶正与祛邪;个体化治疗,辨证论治;结合近年中医药治疗肺癌的研究成果,辨证与辨病相结合;并结合肺癌不同阶段采取中西医结合治疗方法。

在肺癌临床教学中培养学生循证医学和个体化医学的思维

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,肺癌的临床诊治纷繁复杂且不断更新。近年遵循循证医学和个体化医学基本原则建立的临床指引,正逐渐规范我们对肺癌的诊治策略和临床实践。在教学和临床培训过程中,培养学生循证医学和个体化医学的思维,不仅有助于学生掌握不断完善和规范的肺癌诊治策略,而且有助于医学生素质教育,引导学生养成良好的自我教育方式。

肺癌ERCC1基因多态性的转化研究进展

切除修复交叉互补基因1(ERCC1)是重要的肺癌分子标志物,其临床应用潜力巨大。本文主要综述ERCC1基因多态性与肺癌易感性和铂类化疗疗效的关系,以及其结合临床参数制定个体化治疗方案的研究进展。

基于胸部CT的影像组学技术在非小细胞肺癌个体化诊疗中应用的研究进展

肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一,现有治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等。如何为患者找到最佳的治疗方案以及准确判断患者的预后情况,是临床上十分棘手的问题。近年来,影像组学作为一种新兴的医学影像分析方法,逐渐受到研究者的关注。它的基本假设是医学影像蕴藏着患者海量的生物信息,而这些信息很难通过肉眼识别,却可以通过计算机获取。影像组学最常见的应用之一是在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊疗中的应用。本文回顾了目前基于胸部CT的影像组学在NSCLC诊疗中的研究,对该领域的研究现状作了简单的小结,涉及到肺癌的定性诊断、疗效预测及预后分析等多个方面。本文还简要阐述了目前该技术主要的技术限制,以期更广泛地了解该技术在NSCLC诊疗中的潜在作用,并推进其作为NSCLC患者个体化诊疗工具的发展。