更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒感染引起的婴儿淤胆型肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦加思美泰治疗巨细胞病毒（CMV）感染引起的婴儿淤胆型肝炎临床疗效及其副作用。方法：将2001年2月-2004年8月期间通过检测血清CMV-IgM抗体、CMV-DNA及肝功能确诊的60例CMV感染引起的淤胆型肝炎活患儿，随机分为更昔洛韦加思美泰治疗组、更昔洛韦治疗组和综合治疗组，均常规给予保肝、退黄和维生素K1治疗。结果：更昔洛韦加思美泰治疗组在降低血清丙氨酸转氨酶（sALT）、血清谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TB）、直接胆红素及肝脏回缩方面与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异（P〈0．05），两组与综合治疗组比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：更昔洛韦加思美泰是目前治疗CMV感染引起的婴儿淤胆型肝炎较理想的药物，且未发现有明显的副作用。

110例原发性胆汁性肝硬化的治疗研究

目的 :探讨原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的有效治疗方案。方法 :110例PBC患者分为熊去氧胆酸 (UD CA)治疗组 ,UDCA加泼尼松治疗组 ,UDCA加复方茵陈注射液治疗组 ,UDCA加思美泰治疗组及UDCA加思美泰及中药联合治疗组 ,治疗前及治疗满 2周、 4周时测定血清总胆红素 (TBil)水平 ,采用配对设计t检验方法进行统计学分析。结果 :疗程满 4周后 ,各治疗组血清TBil均有显著统计学意义下降 ,UDCA与其他药物联合治疗各组均较单独应用UDCA治疗组TBil下降速度快 ,幅度大。其中UDCA与中药及思美泰联合组治疗 2周后TBil均较前明显下降 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;UDCA与强的松组治疗后TBil亦呈持续下降趋势 ,但随治疗时间延长 ,使用激素的副作用发生率增加。结论 :UDCA与思美泰、中药联合应用是治疗PBC的较好方法。

思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察

目的:观察思美泰对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积的疗效。方法:将180例患者随机分为A治疗组、B治疗组、对照组各60例。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1综合治疗。在综合治疗的基础上,A治疗组加用思美泰1 000 mg,B治疗组加用思美泰2 000 mg。观察三组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果:A治疗组与B治疗组在改善临床症状、体征及肝功能指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B治疗组在降低TBIL、GGT、ALP方面与A治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未发现思美泰相关的不良反应。结论:思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果较好,且适当增加剂量可提高疗效,安全性较好。

促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 :观察促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝的疗效。方法 :12 0例慢重肝患者随机分成两组 ,联合用药组 (n =6 2 )和常规治疗组 (n =5 8)。联合用药组在一般治疗的基础上加用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸 ,常规治疗组采用一般治疗。结果 :促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸联合用药组肝功能明显改善 (P <0 .0 5 ) ,总有效率、显效率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,病死率明显低于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ,早、中期慢重肝炎患者的存活率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝具有协同保护肝细胞 ,促肝细胞再生的作用 ,能明显改善肝功能 ,降低病死率。对慢重肝患者应早期、足量使用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸 ,能取得满意的治疗效果。

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析

目的观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液。分别检测两组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,对两组患者瘙痒症状进行评分,观察其临床疗效,并对母婴结局进行分析。结果治疗后两组患者血清TBA、ALT、AST及TBIL水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗前后TBIL差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘙痒症状评分均明显减少(P<0.05),且观察组瘙痒症状疗效优于对照组(P<0.05)。观察组可明显延长胎儿孕周,且产后24 h出血量、发生早产率及转入新生儿病房率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,可明显降低围产期母婴风险。

思美泰治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝炎的临床观察及护理

目的观察思美泰治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝炎的临床疗效,并探讨其护理方法。方法选择2009年6月～2010年8月我科收治婴儿肝内胆汁淤积性肝炎患儿100例随机分为观察组和对照组,各50例。两组均给予护肝及基础治疗外,观察组给予思美泰治疗,疗程3～4周。比较两组治疗前后血清TB、DB、ALT、AST、r-GT、ALP水平及肝脏大小情况。结果两组治疗效果比较有显著性差异(χ2=18.59,P<0.01)。结论思美泰能有效治疗婴儿肝内胆汁淤积性肝炎,在输注过程中加强护理,严密观察,防止不良反应的发生。

思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效。方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周。结果:思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P<0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P<0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P<0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P<0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P<0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P<0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P<0.05。结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应。

注射用甲磺酸加贝酯与思美泰存在配伍禁忌

加贝酯（注射用甲磺酸加贝酯）适用于急性轻型（水肿型）胰腺炎治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积。在使用该两种药品前仔细阅读说明书，未提及以上两种药物存在配伍禁忌，但在实际临床护理工作中发现上述两种药物配伍时出现白色浑浊并有絮状物，现报告如下。

熊去氧胆酸联合思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清sICAM-1及CGRIA的影响

目的:熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清可溶性细胞间黏附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及肝胆酸放射免疫分析(cholylglycine radioimmunoassay,CG RIA)的影响。方法:选取2016年1月~2020年2月就诊的500例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,通过随机对照双盲法将其平均分为观察组250例,对照组250例,对照组采用熊去氧胆酸,观察组采用熊去氧胆酸联合思美泰。观察两组患者治疗前后血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清sICAM-1及甘胆酸(cholylglycine,CG)水平,对比两组患者治疗前后的瘙痒程度和妊娠结局。结果:治疗前两组患者各检测指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TBA、ALT、AST水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者血清sICAM-1及CG RIA水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后两组瘙痒程度均较治疗前显著下降,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的不良妊娠结局均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:思美泰联合熊去氧胆酸能通过降低血清TBA、ALT、AST、sICAM-1、及CG RIA的水平,改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能、皮肤瘙痒症状,同时减少不良妊娠结局的发生。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗黄疸型乙型慢性病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察思美泰(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗黄疸型乙型慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择69例黄疸型乙型慢性病毒性肝炎患者,随机分成三组:思美泰组静脉滴注1000mg,1次/d;优思弗组口服优思弗50 mg,3次/d;联合组同时使用以上两种治疗方法,记录治疗前、第1、2周的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血胆汁酸(TBA)以及症状、体征的变化,使用X2检验及t检验统计分析数据。结果:三组患者治疗1周后仅ALT下降显著,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗2周后,ALT、AST、TBil、DBil、TBA均明显下降,66.7%的患者黄疸症状消退,32.3%的肝肿大不能触及,思美泰组与优思弗组的治疗效果差异无统计学意义(P<0.05),而联合组则较以上两组更能改善肝功能及黄疸情况(P<0.05)。结论:联合使用思美泰及优思弗治疗黄疸型乙型病毒性肝炎效果优于单独使用思美泰或优思弗,而单独使用思美泰或优思弗差异不大。

思美泰治疗老年性戊型肝炎临床疗效观察

目的 观察思美泰 (Transmetil)治疗老年性戊型肝炎的疗效。方法 思美泰 10 0 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml内静脉点滴 ,1次 /d ,疗程为 4w。结果 34例患者经思美泰治疗后 ,显效、有效及无效例数分别为 2 4例、5例和 5例 ,总有效率 (显效 +有效例数 )为 85 2 9%。其中 ,对急性黄疸型 ,疗效最佳 ,治疗前后相比 ,肝功能指标均有明显的改善 (P <0 0 1) ;但对重型戊型肝炎 ,疗效不明显 ;对重叠感染的戊型肝炎 ,部分病例有效。结论 思美泰治疗老年性戊型肝炎 (急性黄疸型 )能有效地改善临床症状和生化指标 。

临床上治疗酒精性肝病的药物使用

目的：研究治疗酒精性肝病的几种药物在临床上的使用情况。方法：选取茂名市人民医院在2014年12月至2015年12月间的酒精性肝病患者180例，按照随机数字法分为A、B、C三组，三组各60例，在所有患者均遵循严格戒酒的基础上，A组患者采用1．0克思美泰加入5％的250 mL葡萄糖液，每日一次，B组患者采用美他多辛口服，每次500 mg，每天三次，C组采用静脉滴注复方甘草酸苷，每次40～80 mL。结果：三组患者在治疗前后ALT、AST、TBIL、GGT等肝指标变化程度差异无统计学意义，在临床疗效方面三组患者的总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：思美泰、美他多辛、复方甘草酸苷在酒精性肝病的治疗过程中有着显著的疗效，且疗效相似，均可以用于临床上治疗酒精性肝病，值得在临床上推广。

思美泰联合苦黄注射液治疗淤胆型肝炎疗效观察及对肝功能的影响

目的:观察淤胆型肝炎患者采用思美泰联合苦黄注射液治疗的临床疗效,同时观察其对患者肝功能的改善效果。方法:将本院肝科病房150例患者随机分为2组,对照组62例采用苦黄注射液治疗,治疗组88例于对照组治疗方案的基础上加用思美泰,2组均给予护肝治疗。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标变化情况,统计2组患者血清胆红素下降至正常5倍内的时间,并统计2组临床疗效及治疗期间所发生的不良反应情况。结果:治疗后,2组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆汁酸(TBA)水平较治疗前下降,且白蛋白(Alb)及胆碱酯酶(CHE)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组各项指标改善较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组96.6%(85/88),高于对照组75.8%(47/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清胆红素下降至正常5倍内的平均时间为(12.7±6.8)天,低于对照组(17.5±7.9)天,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间无明显不良反应。结论:应用思美泰联合苦黄注射液治疗淤胆型肝炎疗效显著且安全。

思美泰治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察应用思美泰治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 70例慢性乙肝病人随机分为两组:治疗组用思美泰1000mg溶于5％葡萄糖液250ml,静脉注射每日1次,疗程4周;对照组为一般综合性保肝治疗。结果 治疗组总有效率为91.4％,对照组为77.1％,两组有统计学差异(P<0.05)。结论 有效地改善肝内胆汁郁积,思美泰使异常的肝功能参数恢复正常,长期应用无严重副作用。

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的观察思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)和优思弗(熊去氧胆酸)联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后孕周[(36.3±0.11)周]较对照组[(34.2±0.17)周]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。

思美泰治疗老年肝内胆汁淤积症的临床研究

目的 观察思美泰治疗急慢性乙型肝炎引起的老年肝内胆汁淤积症的疗效。方法 将 6 2例 6 0岁以上的肝内胆汁淤积症患者分成治疗组和对照组。治疗组 32例用思美泰注射液 1g ,对照组 30例用茵桅黄注射液 30ml,分别加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静滴 ,每日 1次 ,连用 5周。治疗前后检测肝功能各项指标 ,并观察临床症状变化及副作用。结果 两组对比观察 ,临床症状的改善及肝功能指标的复常率 ,治疗组均优于对照组。两组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 思美泰是治疗老年肝内胆汁淤积症的首选有效药物。

思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征临床观察

目的探讨思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积综合征的临床价值。方法回顾性分析21例ICP患者应用思美泰联合易善复治疗的临床资料。结果思美泰联合易善复治疗ICP能降低ICP患者围产儿的死亡率。结论思美泰联合易善复治疗妊娠期胆汁淤积是一种有效的临床方法。

多烯磷脂酰胆碱联合思美泰治疗胆汁瘀积性黄疸的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合思美泰治疗胆汁瘀积性黄疸的疗效。方法选择我院2015年2月至2017年12月收治的胆汁瘀积性黄疸患者50例为研究对象,随机分为两组各25例。对照组患者予以思美泰静脉滴注治疗,观察组患者予以思美泰静脉滴注联合多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗。比较两组的临床疗效、生化检查指标以及生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清总胆红素(TBi L)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均显著低于对照组,健康感觉、心理功能、躯体健康、生活态度及社会功能等生活质量指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合思美泰治疗可有效提高胆汁瘀积性黄疸患者的临床疗效,改善各项生化指标,提高生活质量。

思美泰加赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎效果

目的观察思美泰加赤丹汤治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎的效果。方法将60例慢性乙型重度淤胆型肝炎病人随机分为2组,治疗组用思美泰加赤丹汤治疗,对照组用甘利欣150mg静滴,比较两组疗效。结果治疗组疗效明显好于对照组(u=4.76,P<0.01)。结论思美泰加赤丹汤是治疗慢性乙型重度淤胆型肝炎较好的方法。