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Sleep Quality for Patients Receiving Noninvasive Positive Pressure Ventilation and Nasal High-Flow Oxygen Therapy in an ICU: Two Case Studies 被引量:1
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作者 Hiroaki Murata Yoko Yamaguchi 《Open Journal of Nursing》 2018年第9期605-615,共11页
Aim: The purpose of this case study was to examine the sleep quality of patients receiving noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal high-flow oxygen therapy (NHF) in an intensive care unit and to inve... Aim: The purpose of this case study was to examine the sleep quality of patients receiving noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) or nasal high-flow oxygen therapy (NHF) in an intensive care unit and to investigate what types of nursing support are offered to such patients. Methods: We examined one patient each for NPPV and NHF. Polysomnography (PSG), review of the patient charts, and semi-structured interviews were used to collect the data for analysis. Results: Patients treated with NPPV or NHF demonstrated a noticeable reduction in deep sleep, with most of their sleep being shallow. Their sleep patterns varied greatly from those of healthy individuals. These results suggest that, in addition to experiencing extremely fragmented sleep, sleep in these patients was more likely to be interrupted by nursing interventions, such as during auscultation of breath sounds. Furthermore, it was revealed that “anxiety or discomfort that accompanies the mask or air pressure” in patients treated with NPPV and “discomfort that accompanies the nasal cannula or NHF circuit” in patients treated with NHF may be primary causes of disrupted sleep. Our results suggest a need for nursing care aimed at improving sleep quality in patients treated with NPPV or NHF. 展开更多
关键词 Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NPPV) NASAL high-flow oxygen therapy (NHF) Sleep DEPRIVATION ICU Post Intensive Care Syndrome (PICS)
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Analysis of the Efficacy of Humidified High-Flow Nasal Oxygen Therapy Combined with Alveolar Lavage in the Treatment of Patients with Severe Pneumonia Complicated with Respiratory Failure
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作者 Lianyu Zhang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第3期112-117,共6页
Objective:To analyze the curative effect of humidified high-flow nasal oxygen therapy combined with alveolar lavage in patients with severe pneumonia and respiratory failure.Methods:120 patients with severe pneumonia ... Objective:To analyze the curative effect of humidified high-flow nasal oxygen therapy combined with alveolar lavage in patients with severe pneumonia and respiratory failure.Methods:120 patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure admitted to the Third People’s Hospital of Xining from July 2021 to December 2022 were randomly divided into two groups:group A and group B.The patients in group A were given humidified high-flow nasal oxygen therapy combined with alveolar lavage,whereas those in group B were given humidified high-flow nasal oxygen therapy.The treatment efficacy,blood gas analysis results,and differences in inflammatory mediators were compared between the two groups.Results:The curative effect in group A(96.67%)was significantly higher than that in group B(81.67%),P<0.05;the partial pressure of carbon dioxide(PaCO2),partial pressure of oxygen(PaO2),oxygen saturation(SpO2),and Horowitz index(P/F)of group A were significantly better than group B,P<0.05;the interleukin 6(IL-6),tumor necrosis factor alpha(TNF-α),and C-reactive protein(CRP)levels,white blood cell(WBC)count,serum procalcitonin(PCT),and neutrophil(N)percentage of group A were significantly lower than those of group B,P<0.05.Conclusion:For patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure,alveolar lavage,on the basis of humidified high-flow oxygen therapy,can inhibit local inflammation,improve blood gas analysis results,promote disease recovery,and improve the clinical treatment effect。 展开更多
关键词 Alveolar lavage high-flow oxygen therapy Humidified nasal oxygen therapy Severe pneumonia Respiratory failure
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Efficacy of high-flow nasal cannula on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis 被引量:1
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作者 Ying-Ming Sun Min Zhang +2 位作者 Na Sun Zhi Guan Ying Wang 《Medical Data Mining》 2019年第4期142-149,共8页
Objective:To systematically evaluate the efficacy and feasibility of high-flow nasal cannula(HFNC)on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).Methods:Systematic searches on Pub... Objective:To systematically evaluate the efficacy and feasibility of high-flow nasal cannula(HFNC)on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).Methods:Systematic searches on PubMed,Web of Science,the Cochrane Library,Embase,CBM(Chinese Biomedicine Database),CNKI(China National Knowledge Infrastructure),Wanfang Database and VIP were performed for randomized controlled trials(RCTs)which explored the effects of HFNC on patients with AECOPD.The retrieval time was from the establishment of each database to July 2019.RevMan5.3 software was used for statistical analysis.Results:A total of 12 articles were included,involving 812 patients.The results showed that:(1)Compared with conventional oxygen therapy,HFNC could improve patients'arterial partial oxygen pressure(PaO2)(MD=12.70,95%CI(7.00,18.40),Z=4.37,P<0.0001),reduce partial arterial blood carbon dioxide(PaCO2)(MD=-10.99,95%CI(-14.42,-7.55),Z=6.26,P<0.00001)and reduce endotracheal intubation rate(OR=0.19,95%CI(0.04,0.93),Z=2.05,P=0.04),shorten the hospitalization time(SMD=-0.74,95%CI(-1.11,-0.37),Z=3.95,P<0.0001).(2)Compared with non-invasive positive pressure ventilation,it has fewer adverse reactions(OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),Z=5.08,P<0.00001)and shorter hospital stay(SMD=-0.57,95%CI(-0.90,-0.23),Z=3.33,P=0.0009).Conclusion:HFNC can improve the patients’hypoxia symptoms and CO2 retention,reduce the rate of tracheal intubation,and alleviate adverse reactions.However,Limited by the quality and region of the included studies,more high-quality are needed to test it. 展开更多
关键词 high-flow nasal cannula AECOPD Non-invasive positive pressure ventilation Conventional oxygen therapy META-ANALYSIS
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经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究 被引量:3
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作者 解晓旭 梁丽 《中国标准化》 2024年第8期321-324,共4页
目的:经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。方法:本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照... 目的:经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。方法:本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例,按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规治疗和护理,观察组接受经鼻高流量湿化氧疗以及规范化护理。结果:对照组综合满意29例(76.32%),观察组综合满意36例(94.74%),观察组综合护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);治疗后观察组的血气指标结果优于对照组,(P<0.05),有统计学意义;对照组并发症10例(26.32%),观察组并发症3例(7.89%),观察组并发症显著低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理方式可以稳定呼吸衰竭患者的临床体征,改善血气指标,降低并发症发生率,可推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸衰竭低氧血症患者 规范化护理
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对比BiPAP无创通气与经鼻高流量氧疗治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效 被引量:4
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作者 费优生 张超 +2 位作者 高洁 徐俊蛟 赵成刚 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期54-59,共6页
目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽... 目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,各90例,其中A组患者接受BiPAP无创通气,B组患者接受HFNC治疗。分别于抢救治疗后即刻、后6 h、24 h采集两组患者静脉血和动脉血,分别测定血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(Copeptin)和血气分析,了解各时段NT-proBNP、Copeptin和二氧化碳分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的水平,记录两组患者气管插管率及预后的结果。结果经治疗后,两组患者总有效率均为88.89%,但是B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者有效率分别为90.70%、78.95%高于A组89.66%、88.89%,Ⅳ级患者有效率78.95%低于A组87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的NT-proBNP水平趋势为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),而Copeptin在不同分级患者之间整体差异不明显(P>0.05)。治疗后24 h内,两组患者NT-proBNP和Copeptin水平均降低,且A组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP水平[(3561.16±126)pg/ml、(4681.23±245.33)pg/ml]高于B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者[(3026.59±145.27)pg/ml、(4126.89±275.46)pg/ml],Ⅳ级患者者NT-proBNP水平低于B组[(5149.56±312.05)pg/ml比(5463.29±345.71)pg/ml,P<0.05],两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的PaO2和SaO2水平趋势均为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,且经治疗后24 h内,患者PaO2和SaO2水平均呈上升趋势。B组Ⅳ级患者治疗后24 h时PaO2水平低于A组Ⅳ级患者[(74.12±5.95)mmHg比(80.36±5.72)mmHg],Ⅱ级和Ⅲ级患者治疗后6 h和24 h时SaO2水平高于A组同级患者(P<0.05)。A组中进行插管患者共9例(10.00%),B组中共8例(8.89%),A组死亡3例(3.33%),B组死亡2例(2.22%)。两组患者插管率和死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP对心功能分级为Ⅳ级的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者疗效较好,HFNC对心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效更佳。在临床上应该以患者心功能分级为辅助指标,进行治疗方案的选择。 展开更多
关键词 无创通气 经鼻高流量氧疗 急性左心衰竭 低氧血症 和肽素
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多沙普仑联合经鼻高流量氧疗在COPD合并轻度高碳酸血症治疗中的效果 被引量:1
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作者 朱伟 鲁青芳 崔文旺 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第8期1124-1128,共5页
目的探讨多沙普仑联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度高碳酸血症治疗中的效果。方法选取2023年1月至2023年7月本院收治的COPD合并轻度高碳酸血症患者96例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各48例。两组均给... 目的探讨多沙普仑联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度高碳酸血症治疗中的效果。方法选取2023年1月至2023年7月本院收治的COPD合并轻度高碳酸血症患者96例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各48例。两组均给予基础治疗,对照组另给予经鼻高流量氧疗,研究组另给予多沙普仑联合经鼻高流量氧疗治疗。对比两组患者肺功能、血气指标及临床疗效。对比两组患者肺表面活性蛋白(SP-D)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平及Bathel指数(BI)评分。对比两组患者不良反应发生情况。结果治疗后研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.28±0.25)L vs(1.12±0.21)L]、用力肺活量(FVC)[(2.28±0.3)L vs(2.07±0.35)L]及FEV1/FVC[(56.14±5.12)%vs(54.11±4.78)%]均高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组动脉血氧分压(PaO:-2)[(67.21±8.16)mmHg vs(58.43±7.65)mmHg]、血氧饱和度(SpO:-2)[(90.62±8.65)%vs(86.74±7.92)%]均高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO:-2)[(40.53±2.70)mmHg vs(42.85±2.86)mmHg]低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率(93.75%vs 79.17%)高于对照组(χ^(2)=4.360,P=0.037)。两组治疗后SP-D水平[(38.12±9.53)mg/mL vs(40.18±9.85)mg/mL]、CC16水平[(86.14±9.25)ng/mL vs(84.33±9.07)ng/mL]差异无统计学意义(t=1.095、0.968,P=0.276、0.336)。治疗后研究组BI评分[(73.88±6.16)分vs(71.23±5.94)分]高于对照组(t=2.145,P=0.034)。两组患者不良反应总发生率(14.58%vs 10.42%)相近(χ^(2)=0.381,P=0.537)。结论多沙普仑联合经鼻高流量氧疗治疗COPD合并轻度高碳酸血症可提高患者肺功能,改善血气指标,提高临床疗效,提高患者生活质量,且安全可靠。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 轻度高碳酸血症 多沙普仑 经鼻高流量氧疗 临床疗效 肺功能
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细节护理在低氧性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果
7
作者 吴秀萍 《中国医药指南》 2024年第28期142-144,共3页
目的研究细节护理在低氧性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果。方法选取三明市第二医院呼吸与危重症医学科于2021年1月至2023年10月收治的低氧性呼吸衰竭患者70例,均采用经鼻高流量湿化氧疗,采用随机数字表法分组,两组各35例... 目的研究细节护理在低氧性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果。方法选取三明市第二医院呼吸与危重症医学科于2021年1月至2023年10月收治的低氧性呼吸衰竭患者70例,均采用经鼻高流量湿化氧疗,采用随机数字表法分组,两组各35例。两组均采用经鼻高流量湿化氧疗、肺保护通气策略。对照组采用常规护理,观察组采用细节护理。对比两组临床恢复指标、痰液黏稠度、疾病好转情况、心率、呼吸频率、不良事件情况。结果观察组血气分析指标优于对照组,住院时间短于对照组,痰液黏稠度优于对照组,治疗3 d后疾病好转情况优于对照组,心率、呼吸频率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低氧性呼吸衰竭患者在经鼻高流量湿化氧疗期间采用细节护理的护理效果显著优于常规护理,患者血气分析指标好转,住院时间缩短,痰液黏稠度下降,疾病好转速度加快,心率、呼吸频率恢复更快,不良事件显著减少。 展开更多
关键词 低氧性呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 细节护理
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗的临床效果分析
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作者 付彬 李会勇 张柱 《中外医疗》 2024年第24期30-34,共5页
目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗(high-flow nasal cannula, HFNC)的临床效果。方法 随机选取2022年... 目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗(high-flow nasal cannula, HFNC)的临床效果。方法 随机选取2022年1月—2023年12月邹城市人民医院收治的60例老年AECOPD患者为研究对象,根据不同通气方法分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)组与HFNC组,每组30例。两组患者均进行有创机械通气治疗,在符合脱机标准后,NIPPV组采用NIPPV序贯治疗,HFNC组采用HFNC序贯治疗。对比两组患者的血气指标水平、呼吸功能和不良反应总发生率。结果 治疗1周后,HFNC组血气水平、肺功能水平均优于NIPPV组,差异有统计学意义(P均<0.05);HFNC组并发症总发生率10.00%(3/30)低于NIPPV组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论对于老年AECOPD患者,采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗能有效改善患者的血气水平和肺功能,并降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 有创机械通气 经鼻高流量氧气湿化治疗
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经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性研究 被引量:29
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作者 叶青 田瑞雪 +3 位作者 可爱华 李颖 董建平 黄芳 《中国医学装备》 2020年第2期95-98,共4页
目的:研究经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法:选取在医院就诊的90例重症肺炎老年患者,按照数表法随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用无创机械通气治疗方法,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗方法,观察... 目的:研究经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法:选取在医院就诊的90例重症肺炎老年患者,按照数表法随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用无创机械通气治疗方法,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗方法,观察并比较两组临床疗效、痰液粘稠度、血气分析及并发症情况。结果:观察组临床治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的60.00%,其差异有统计学意义(x^2=4.286,P<0.05);治疗后7 d观察组和对照组痰液粘稠度Ⅱ级人数显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级人数显著减少,两组患者痰液粘稠度分级比较差异有统计学意义(Z=6.547,P<0.05);两组患者治疗后的血气分析比较中观察组呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PCO2)值与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(t=5.331,t=2.283;P<0.05);两组氢离子浓度(pH)值及氧合指数(OI)值治疗前后无明显改变;治疗后观察组氧分压(PO2)值显著高于治疗前,差异有统计学意义(t=2.325,P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%,对照组为22.22%,两组比较差异无统计学意义。结论:老年重症肺炎经鼻高流量氧疗治疗后临床疗效显著,呼吸困难症状明显缓解,且并发症发生率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 老年重症肺炎 安全性 有效性
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经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平的影响 被引量:29
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作者 孙金昊 刘晓飞 +2 位作者 李香兰 张秀敏 张春艳 《临床和实验医学杂志》 2022年第11期1148-1152,共5页
目的探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响。方法回顾性择取2019年4月至2021年9月河... 目的探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响。方法回顾性择取2019年4月至2021年9月河北省胸科医院收治的AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=60)、观察组(n=60),其中对照组接受无创正压通气治疗,观察组则接受经鼻高流量氧疗治疗。比较两组治疗后患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平、肺功能[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]恢复情况、并发症发生率、住院时间、气管插管率。结果治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI指标水平为(88.41±9.68)mmHg、(96.08±4.55)%、(387.45±17.36)mmHg,均较对照组[(70.11±7.90)mmHg、(83.44±4.06)%、(301.82±13.87)mmHg]升高,PaCO_(2)为(38.49±5.11)mmHg,较对照组[(50.42±6.09)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CTGF、TGF-β1、ET-1指标水平为(164.11±15.34)μg/mL、(46.01±8.11)pg/mL、(52.71±4.50)pg/mL,均较对照组[(180.36±20.16)μg/mL、(52.69±10.25)pg/mL、(67.86±6.49)pg/mL]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF、FVC肺功能指标水平为(3.01±0.69)L、(4.34±0.80)L、(6.60±0.75)L/s,均较对照组[(2.53±0.62)L、(3.61±0.73)L、(5.49±0.62)L/s]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后面部压疮、腹胀、鼻出血、痰堵、喉部不适等并发症发生率为8.33%,较对照组(23.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组住院时间为(18.19±1.46)d,明显较对照组[(22.37±2.02)d]短,且气管插管率占比为1.67%,明显较对照组(15.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭疗效更为显著,不仅能改善患者血气分析指标,调节CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平,同时还能降低并发症发生率,促进肺功能恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 血气分析指标 肺功能
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经鼻高流量氧疗在治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用 被引量:6
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作者 郑华 胡亚兰 +1 位作者 张绵 曾东 《上海医药》 CAS 2022年第7期58-61,65,共5页
目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:将110例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。治疗2周时,对比治疗前后痰液黏稠度、血气指标及心肺功能指标,统计疗效及并... 目的:探讨经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法:将110例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。治疗2周时,对比治疗前后痰液黏稠度、血气指标及心肺功能指标,统计疗效及并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组(92.73%vs 78.18%,P<0.05);治疗后,观察组痰液黏稠度Ⅱ级比例、pH、氧合指数、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_(1))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。两组心率、平均动脉压和并发症发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗治疗可改善患者的血气及肺功能,缓解呼吸困难症状。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 心肺功能 并发症
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经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并重症肺炎的疗效及安全性研究 被引量:21
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作者 王璐 王美雯 +5 位作者 张静 杨敏 金烨 汪海萍 姜维 邵聪 《海南医学》 CAS 2022年第21期2768-2771,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组则同时给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前和治疗1周后的炎症因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]的变化,并记录治疗后两组患者的并发症发生情况。结果治疗1周后,观察组患者的血清IL-6、PCT、CRP水平分别为(15.35±3.23)pg/mL、(1.09±0.16)ng/mL、(24.19±3.06)mg/L,明显低于对照组的(26.18±5.30)pg/mL、(2.74±0.30)ng/mL、(40.42±5.50)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO_(2)、SpO_(2)水平分别为(1.85±0.36)L、(73.64±6.73)%、(3.98±1.34)L/s、(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,明显高于对照组的(1.53±0.38)L、(61.48±6.24)%、(3.16±1.38)L/s、(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,PaCO_(2)水平为(34.30±8.51)mmHg,明显低于对照组的(40.62±6.44)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心肺功能障碍、低血压的发生率分别是40.00%、14.00%,明显低于对照组的66.67%、76.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的贫血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用HFNC治疗AECOPD合并重症肺炎能降低患者的炎症反应,促进肺功能恢复,改善血气指标,且并发症少,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 重症肺炎 经鼻高流量湿化氧疗 肺功能 炎症因子 安全性
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经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果分析 被引量:4
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作者 施红伟 刘春峰 +2 位作者 姚炳荣 陈瑢 马腾飞 《中国实用医药》 2023年第5期21-24,共4页
目的分析呼吸衰竭低氧血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗治疗的效果。方法100例呼吸衰竭低氧血症患者作为研究对象,以随机法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施抗感染、营养支持、气管插管机械通气治疗,病情稳定后拔除气管插管... 目的分析呼吸衰竭低氧血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗治疗的效果。方法100例呼吸衰竭低氧血症患者作为研究对象,以随机法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施抗感染、营养支持、气管插管机械通气治疗,病情稳定后拔除气管插管,对照组患者采用面罩吸氧治疗,观察组患者采用经鼻高流量湿化氧疗治疗。对比两组患者不同时间点血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)水平,重症加强护理病房(ICU)停留时间、住院时间,不同时间点心率和平均动脉压水平,并发症发生情况与气管再插管率。结果两组患者拔管即刻、拔管后2 h的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ICU停留时间、住院时间分别为(4.93±1.58)d和(8.98±1.83)d,均短于对照组的(7.57±1.72)d和(12.36±2.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔管即刻,两组患者的心率和平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6、12 h,观察组患者的心率分别为(79.64±5.25)、(75.63±5.44)次/min,均低于对照组的(88.77±6.10)、(91.16±5.46)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管后6、12 h平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率0低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的气管再插管率为4.0%(2/50),与对照组的6.0%(3/50)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗呼吸衰竭低氧血症患者具有较好的效果,能够缩短患者的治疗时间,整体疗效更好,且能提高患者的依从性,值得推广应用。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸衰竭 低氧血症 血气指标 并发症
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经鼻高流量湿化氧疗在颅脑损伤术后撤机拔管中的应用效果 被引量:2
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作者 刘越 彭菲菲 +1 位作者 饶子龙 邵强 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第6期4-6,11,共4页
目的评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在颅脑损伤术后撤机拔管中的作用。方法将70例轻中度颅脑损伤术后撤机拔管患者随机分为对照组35例和HFNC组35例,2组患者术后均入ICU监护,行常规治疗。对照组采用鼻导管给氧;HFNC组采用经鼻高流量湿化... 目的评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在颅脑损伤术后撤机拔管中的作用。方法将70例轻中度颅脑损伤术后撤机拔管患者随机分为对照组35例和HFNC组35例,2组患者术后均入ICU监护,行常规治疗。对照组采用鼻导管给氧;HFNC组采用经鼻高流量湿化氧疗。观察2组治疗前及治疗后1、24、48 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等的变化;比较2组治疗后48 h内气管再插管率。结果2组治疗后1、24、48 h的RR、HR、MAP值均较治疗前显著降低(P<0.05),且HFNC组治疗后1、24 h的RR、HR、MAP值降低较对照组更为显著(P<0.05),治疗后48 h的RR、HR、MAP值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组气管再插管率显著低于对照组(2.86%比17.14%,P=0.046)。结论HFNC可明显改善颅脑损伤术后患者的呼吸功能,在一定程度上降低气管再插管率。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 颅脑损伤 机械通气 呼吸功能
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的相关因素分析 被引量:3
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作者 时靖峰 韩明锋 +1 位作者 滕小宝 张小华 《内科急危重症杂志》 2020年第5期380-382,393,共4页
目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的影响因素。方法:选取80例经鼻高流量氧疗的COPD急性加重期患者,根据微型营养评估量表分为营养不良组(<17分)50例及营养良好组(≥24分)30例,对2组基本资料进... 目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的影响因素。方法:选取80例经鼻高流量氧疗的COPD急性加重期患者,根据微型营养评估量表分为营养不良组(<17分)50例及营养良好组(≥24分)30例,对2组基本资料进行对比,行Logistic回归分析,总结影响COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。结果:2组患者性别、居住地区、婚姻状态、居住状态、文化程度、医疗费用承担方式、月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、1年内急性加重次数、骨质疏松症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),年龄、病程、1年内住院时间、焦虑程度、抑郁程度、疾病严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析提示:年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素(OR分别为:1.285、1.302、1.388、1.432,P<0.05);与营养良好组比较,营养不良组住院时间更长、并发症发生率更高(均P<0.05)。结论:年龄、病程、焦虑程度、疾病严重程度为COPD急性加重期经鼻高流量氧疗期间营养不良的独立风险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 经鼻高流量氧疗 营养不良
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序贯经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病拔管后的临床效果 被引量:2
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作者 林锦锋 梁锦堂 +1 位作者 姚慧文 钟景良 《吉林医学》 CAS 2021年第6期1343-1346,共4页
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的临床应用效果。方法:本次试验对象均选自本院2018年2月~2020年1月期间收治的94例COPD患者,按照不同的氧疗方式对患者进行分组,其中47例开展序贯经鼻高流量氧疗的为试验组... 目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的临床应用效果。方法:本次试验对象均选自本院2018年2月~2020年1月期间收治的94例COPD患者,按照不同的氧疗方式对患者进行分组,其中47例开展序贯经鼻高流量氧疗的为试验组,另外47例开展无创机械通气的为对照组,分析两种氧疗方式的治疗效果。结果:两组患者的呼吸指数、氧合指数、PaCO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%预测值以及FEV_(1)相比,治疗前试验组和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除PaCO_(2),其他指标均有统计学意义(P<0.05);对比试验组和对照组的治疗舒适度、痰液黏稠度、耐受度、咳痰难度评分,试验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的ICU居住时间、气管切开率、再次插管率对比,试验组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、不良事件发生率上,试验组分别为4.26%和6.38%,对照组为10.64%和23.40%,不良事件发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的应用能够促进患者恢复,可有效调节其肺功能和通气,且不会产生不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 拔管 无创机械通气 肺功能 血气指数
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经鼻高流量氧疗联合膈肌电活动监测对COPD患者机械通气拔管后氧疗的疗效观察 被引量:3
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作者 陈梅琴 王丹琼 +3 位作者 方红龙 罗建 熊晓华 张伟文 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期527-530,共4页
目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)联合膈肌电活动(EAdi)监测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后氧疗的效果。方法选择2019年1月至2020年6月衢州市人民医院重症监护病房(ICU)收治的36例行拔管后氧疗的COPD患者,将患者按随机数字表法分为观... 目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)联合膈肌电活动(EAdi)监测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后氧疗的效果。方法选择2019年1月至2020年6月衢州市人民医院重症监护病房(ICU)收治的36例行拔管后氧疗的COPD患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各18例。观察组患者拔管后立即给予HFNC;对照组患者拔管后给予湿化瓶连接普通文丘里面罩吸氧。观察两组患者拔管后30 min、1 h、8 h、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标及EAdi值变化。结果共纳入36例患者,其中32例成功撤机,4例在拔管后48 h内再次插管。①两组患者拔管后30 min HR、RR及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))数值相当;随时间延长,两组患者HR、RR和PaO_(2)/FiO_(2)均呈逐渐升高趋势,但观察组HR、RR升高幅度更小,拔管后24 h时明显低于对照组〔HR(次/min):81.44±7.90比92.28±13.92,RR(次/min):18.67±2.57比23.39±5.59,均P<0.05〕,观察组PaO_(2)/FiO_(2)升高幅度更大,拔管后24 h时明显高于对照组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):316.94±44.92比278.44±49.35,P<0.05〕;观察组PaCO_(2)持续升高至拔管后8 h随后降低,对照组PaCO_(2)持续升高,观察组各时间点PaCO_(2)均明显低于对照组,以24 h最为明显(mmHg:39.78±5.65比47.17±7.25,P<0.05)。②随时间延长,两组患者的EAdi_(max)和EAdiAUC均呈升高趋势,但观察组升高幅度更小,拔管后24 h时明显低于对照组,差异均有统计学意义(EAdi_(max):14.33±5.49比21.29±5.17,EAdiAUC:10.72±3.55比15.02±4.03,均P<0.05)。③观察组患者ICU住院时间较对照组明显缩短(d:6.17±1.54比9.39±3.87,P<0.05),48 h内再次插管率虽低于对照组但差异无统计学意义〔5.6%(1/18)比16.7%(3/18),P>0.05〕。结论HFNC可提高COPD患者拔管后的PaO_(2)/FiO_(2),降低RR,改善二氧化碳(CO_(2))潴留,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 膈肌电活动 拔管
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加温湿化经鼻高流量氧疗对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响 被引量:4
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作者 孙小强 《中国当代医药》 CAS 2023年第3期72-74,78,共4页
目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗... 目的探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响。方法选择2019年4月至2022年4月济南市第三人民医院收治的82例急性Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用无创通气(NIV)治疗,研究组采用加温湿化HFNC。对比两组血流动力学、呼吸功能、氧合指数(OI),并随访3个月,记录两组复发情况。结果治疗前,两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、OI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者的RR、HR、MAP指标均低于本组治疗前,PaO_(2)、OI指标高于本组治疗前,且研究组的RR、HR、MAP指标低于对照组,PaO_(2)、OI指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,两组患者的PaCO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化HFNC能够改善急性Ⅰ型呼吸衰竭患者OI及呼吸功能,促进血流动力学指标复常,降低复发风险,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 急性Ⅰ型呼吸衰竭 加温湿化经鼻高流量氧疗 无创通气 呼吸功能 氧合指数
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经鼻高流量湿化氧疗在高龄呼吸衰竭低氧血症患者中的应用 被引量:8
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作者 王小荣 侯军 +1 位作者 崔荣恩 靳立娟 《中国社区医师》 2021年第8期64-65,共2页
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗对高龄呼吸衰竭低氧血症患者的应用效果。方法:2018年1月-2020年1月收治高龄呼吸衰竭低氧血症患者30例,随机分为三组,各10例。A组采用经鼻高流量湿化氧疗;B组采用常规氧疗;C组采用无创呼吸机治疗。比较三组... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗对高龄呼吸衰竭低氧血症患者的应用效果。方法:2018年1月-2020年1月收治高龄呼吸衰竭低氧血症患者30例,随机分为三组,各10例。A组采用经鼻高流量湿化氧疗;B组采用常规氧疗;C组采用无创呼吸机治疗。比较三组应用效果。结果:A组治疗舒适度及依从性均显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组气管插管率、住院时间和住院费用均显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄呼吸衰竭低氧血症患者实施经鼻高流量湿化氧疗,较之常规氧疗的治疗效果更为明显,和无创呼吸机疗效相当,可提高患者的治疗舒适度和依从性,降低插管率。 展开更多
关键词 高龄呼吸衰竭低氧血症 经鼻高流量湿化氧疗 常规氧疗 无创呼吸机
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慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的疗效分析 被引量:4
20
作者 庄晓秋 《当代医学》 2020年第25期36-38,共3页
目的分析慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的疗效。方法选取2018年12月至2019年1月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据入院时间分为研究组与对照组,各45例。对照组拔管后选择无创机械通气法,研究组拔管后选择序贯经... 目的分析慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的疗效。方法选取2018年12月至2019年1月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据入院时间分为研究组与对照组,各45例。对照组拔管后选择无创机械通气法,研究组拔管后选择序贯经鼻流量氧疗法,比较两组患者治疗效果、治疗前后肺功能指标、氧合指数、不良反应、ICU停留时间及病死率。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FEV1%、氧合参数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组患者FEV1、FEV1%、氧合参数均高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为11.11%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。研究组ICU停留时间(12.65±0.44)h、病死率(2.22%)均短于对照组[(15.89±0.88)h、26.67%](P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗治疗效果显著,可明显改善肺功能指标、氧合参数,防止再插管、误吸、压疮发生,且安全性高,ICU监护停留时间短,病死率低,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 慢性阻塞肺疾病 拔管 序贯经鼻高流量氧疗 治疗效果
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